辅行诀脏腑用药法要Word格式.docx

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枳实（熬）、芍药、甘草（炙）、黄芩、大黄、生姜（切），各一两

上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

小补肝汤：

治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方

桂枝、干姜、五味子（各三两）、枣十二枚（去核，一方作薯蓣，当从）

上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

心中悸者，[加]桂枝一两半；

中满者，去枣；

心中如饥者，还用枣；

咳逆头苦痛者，加细辛一两半；

四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮；

大补肝汤：

治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方桂枝、干姜、五味子（各三两）、旋覆花、代赭石（烧，一方作牡丹皮，当从）、竹叶（各一两）、大枣（十二个，去核，一方作薯蓣，当从）上七味，以水一斗，温服一升，日三夜一服[升]

辨心脏病证文并方心虚则悲不已，心实则笑不休。

心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。

虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

取其经手少阴、太阳，及舌下血者。

其变，刺郄中血者。

邪在心，则病心中前，善悲，是眩仆，视有余不足崦调之。

经云：

"

诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。

心德在耎①。

以咸补之，苦泻之。

心苦缓，急食酸以收之。

小泻心汤：

治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食食之反笃者方

龙胆草、栀子（打，各三两）、戎盐（如杏子大三枚，烧赤）上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。

少顷，得吐瘥。

大泻心汤：

治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满迫急，无可奈者方龙胆草、栀子（捣，各三两）、苦参、升麻（各二两）、豉（半升）、戎盐如杏子大三枚）。

上六味，服一升，当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两，当从）

小补心汤：

治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方

栝蒌（一枚，捣）、薤白（八两）、半夏（半升，洗去滑）、厚朴（炙，二两）桂枝（一两），上六味，以白浆一斗煮取四或，每服二或，日再。

（一方有杏仁半升，无半夏，当从）

心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，眩中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；

虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。

治胸腹支满，心中跳动不安者方黄连、黄芩、大黄（各三两），上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿。

治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，

或吐血，衄血，下血者方黄连、黄芩、芍药（各三两）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黄（各一两）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二小补心汤：

治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦中，汗出，气噫，脉结者方代赭石（烧赤，入酢浆中淬三次，打。

一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各二两）豉（一两，一方作山萸肉，当从）

上方四味，以不八升，煮取三升，温服一升，日三服，怔惊不发者，加代赭石，为四两半；

烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；

心中窒痛[心下痞满]者，加豉至四两半；

气苦少者，加甘草三两；

心下痞满者，去豉，加人参一两半；

胸中冷而多唾者，加干姜一两半；

咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。

大补心汤：

治心中虚烦，懊憹不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方代赭石（烧赤，入酢头中淬三次，打。

一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各三两）、豉（一方作山萸肉，当从）、人参、甘草（炙）、干姜（各一两）

上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

辨脾脏病证文并方

脾实则腹满，殓泄；

虚则四肢不用，五脏不安。

脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；

虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。

邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；

阴气不足，则善饥，绵调其三里。

脾德在缓。

以甘补之，辛泻之；

脾苦湿，急食苦以燥之。

小泻脾汤：

治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方附子（[一]枚，炮]、干姜、甘草（炙，各三两），上三味，以水三升，煮取一升，顿服。

大泻脾汤：

治腹中胀满，干呕不能食，欲利不理，或下利不止者方附子（一枚，炮）、干姜（三两）、黄芩、大黄、芍药[枳实]、甘草（炙，各一两）

上方六味，以水五升，煮取二勤务员，温升再服，日二小补脾汤：

治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥；

或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方

人参、甘草（炙）、干姜（各三两）、白术（一两）上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。

苦脐上筑动者，去术，加桂四两；

吐多者，去术，加生姜三两；

下多者，仍用术；

心中悸者加茯苓一分[两]；

渴欲饮者，加术至四两半；

腹中满者，去术，加附子，一枚，炮；

腹中痛者，加人参一分[两]；

寒者，加干姜一分[两]。

大补脾汤：

治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时微者方

人参、甘草（炙，各三两）、干姜（三两）、术、麦门冬、五味子、旋覆花（一方作牡丹皮，当从，各一两），上七味，以水一斗煮取四升，温分四服，日三夜一服。

辨肺脏病证候文并方

肺虚则鼻息不利；

实则喘咳，凭胸仰息。

肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；

虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。

邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

肺德在收。

以酸补之，咸泻之；

肺苦气上逆，食辛以散之，

开腠理以通气也。

小泻肺汤：

治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方

葶苈子（熬黑，捣如泥）、大黄、芍药（各三两），上三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。

大泻肺汤：

治胸中有痰[疾]涎，喘不得卧，大小便闷，身面肿迫潢，欲得气利者方葶苈子（熬）、大黄、芍药（各二两）、甘草（炙）、黄芩、干姜（各一两），上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。

小补肺汤：

治汗出口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方麦门冬、五味子、旋覆花（各三两，一方作牡丹皮，可从）、细辛（一两）上四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。

若胸中烦热者，去细辛，加海蛤一分[两]；

若闷痛者，加细辛一分[两]；

咳疾不出，脉结者，倍旋覆花为二[六]两；

若眩冒者，去细辛，加泽泻一分[两]；

咳而吐血者，倍麦门冬二[六]两；

若烦渴者，去细辛，加粳米半升；

涎多者，仍用细辛，加半夏半升，洗。

大补肺汤：

治烦热汗邮，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方麦门冬、五味子、旋覆花（各三两，一方作牡丹皮，当从）、细辛（一两）、地黄、竹叶、甘（各一两），上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。

辨肾脏病证文并方

肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。

肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝[寐]；

虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股、膝挛，足皆痛。

邪在肾，是骨痛，阴痹，阴痹者，按之不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆，取之勇泉，昆仑，视有余者尽取之。

肾德在坚。

以苦补之，甘泻之；

肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。

小泻肾汤：

治小便赤少，少腹满，[时足胫有者方]

茯苓、甘草、黄芩（各三两），上三味，以水三升，煮取一升，顿服。

大泻肾汤：

治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方茯苓、甘草、大黄、黄芩（各三两）、芍药、干姜（各一两）上方六味，以水五升，煮取二升，日二温服。

小补肾汤：

治虚劳失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脉快者方地黄、竹叶、甘草（各三两）、泽泻（一两）上四味，以水八升，煮取三升，日三服。

若小便血者，去泽泻，加地榆一两[分]；

若大便见血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子在；

若苦遗精者，易生地黄为熟地黄；

若小便冷，茎中痛，倍泽泻为二两；

少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两[分]；

小便不利者，仍用泽泻；

心烦者，加竹叶；

腹中热者，加栀子十四枚，打。

大补肾汤：

治精气虚少，腰痛，肾痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方地黄、竹叶、甘草（各三两）、泽泻、桂枝、干姜、五味子（各一两）上七味，以长流水一斗，煮取四升，渐分四服，日三服夜一服。

陶曰：

又有泻方五首，以救诸病误治，致生变乱者也泻肝汤：

救误用吐法，其人神气素虚，有疾[痰]澼发动呕吐不止，惊烦不宁方枳实（熬）、芍药、代赭石（营业税，一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各三两，一方有生姜，当从），上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。

泻心汤：

救误用清下，其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方黄连、黄芩、人参、甘草（炙）、干姜（各三两，一方有大枣）上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

泻脾汤：

救误用冷寒，其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已方附子（炮）、干姜、麦冬、五味子、旋覆花（各三两，一方有细辛三两）

上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

泻肺汤：

救误用火法，其人血素躁，致令神识迷妄如痴，吐血、衄血、胸中烦满，气结葶苈子（熬黑，捣如泥）、大黄、生地黄、竹叶、甘草（各三两）上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服

泻肾汤：

救误用汗法，其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止茯苓、甘草、桂枝、生姜、五味子（各三两），止方五味，以水七升，煮取三或，温分再服。

经方有救诸劳损病方，亦有五首，然综观共要义，盖不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅，拯人之危也。

然其方意深妙，非俗浅所识，缘诸损候，藏气互乘，虚实杂错，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表，汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜[汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此，《汤液经法》愍救疾苦，造福含灵，其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也。

养生补肝汤：

治肝虚，筋极，腹中坚澼，大便閟塞方。

蜀椒（汗，一升），桂心（三两），韭叶（切，一把），芍药（三两，芒硝（半斤），胡麻油（一升），上六味，以水五升，称煮椒、椒、韭叶、区药，取得三升，去滓，纳芒硝于内，待消已，即停火，将麻油倾入，乘热，急以桑枝三枚，各长尺许，不住手搅，令与芍药和合为度，共得三升，温分三他，一日尽之。

调中补心汤：

治心劳脉极，心中烦悸神识慌惚方旋覆花（一升，一方作牡丹皮四两，当从），栗子（打去壳，十二枚，葱叶（十四茎），豉（半斤，一方作山萸肉，当从），栀子（十四枚，打），人参（三两，切）。

上方六味，以清酒四升，水六升，煮取三升，渐分三他，日三。

建中补脾汤：

治脾虚肉极，羸唐如柴，腹中拘急，四肢无力方甘草（炙，二两），大枣（十二枚，去核），生姜（三两，切），黄饴（一升），桂枝（二两），芍药（六两）。

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上火，令消已，温服一升，日尽之。

宁气补肺汤：

治肺虚气极，烦热汗出，口舌渴燥方麦门冬（二升），五味子（二升），白浆（五升），芥子（半升），旋覆花（一两），竹叶（三把），上六味，但以白浆共煮，取得三升，分三服，日尽之。

固元补肾汤：

治肾虚精极，遗精失溺，气乏无力，不可动转，唾血、咯血方地黄（切），王瓜根（切，各三两），苦酒（一升），甘草（炙），薤白（四两），干姜（二两，切）。

上方六味，以苦酒合井泉水五升煮之，取得三升，每服一升，一日尽之。

毒药攻邪，五茶为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。

今所录者，皆小汤耳。

若欲作大汤者，补有汤内加羊肝，补心加鸡心，补脾加牛肉，补肺加犬肉，补肾加猪肾，各一具，即成也。

陶隐居云：

依《神农本经》及《桐君采药录》，上中下三品之药，凡三百六十五味，以应周天之度，四时八节之气，商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三卷，为方亦三百六十首：

上品上药，为服食补益方者百二十者；

中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百十十首；

下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首。

凡共三百六十首也，实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。

今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾之用耳。

检用诸药之要者，可黩契经方之旨焉。

在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。

今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：

味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，（）（）为水。

味咸皆属火，旋覆花为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，区药为土，薯蓣为水。

味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹味为水。

此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。

陶隐居曰：

此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。

弘景曰：

外感天行，经方之药，有二旦、六神大小等汤。

昔南阳张机，依此诸方，撰写为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。

山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂险之虞也，今亦录而识之。

小阳旦汤：

治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者桂枝（三两），芍药（三两），生姜（二两，切），甘草（炙，二两），大枣（十二枚），上方，以水七升，煮取三升，温服一升，服已，即啜热稀饭一器，以助药力，稍令汗出，不可大汗流漓，汗之则病不除也。

若不汗出，可随服之，取瘥止。

日三服，若加饴一升，为正阳旦汤。

小阴旦汤：

治天行，身热汗出，头目痛，腹中痛，干呕下利者黄芩（三两），芍药（三两），生姜（二两，切），甘草（二两，炙），大枣（十二枚）。

上方，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服，服汤已，如人行三四里时，令病人嗓白浆一器，以助药力，身热之自愈也。

大阳旦汤：

治凡病汗出不止，气息惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方，若脉虚大者，为更切证也。

黄芩（五两），人参，桂枝，生姜（各三两），甘草（炙，三两），芍药（六两），大枣（十二枚），饴（一升）。

上七味，以水一斗，煮取四或，去滓，纳饴上火，令烊已，每服一升，日三夜一服。

大阴旦汤：

治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方柴胡（八两），人参，黄芩，生姜（各三两），甘草（炙，二两），芍药（四两），大枣（十二枚），半夏（一升，洗）。

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，缓缓煎之，取得三升，温服一升，日三服。

小青龙汤：

治天行，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方麻黄（三两），杏仁（半升，熬，打），桂枝（三两），甘草（炙，一两半）上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，纳诸药，煮取三或，去滓，温服八合，必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。

大青龙汤：

治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者麻黄（去节），细辛，芍药，甘草（炙），桂枝（各三两），五味子（半升），半夏（半升），干姜（三两）。

上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

一方无干姜，作七味，当从。

小白虎汤：

治天行热痛，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方石膏（如鸡子大，绵裹），知母（六两），甘草（炙，二两），粳米（六合）上四味，以水一斗，先熬粳米，熟讫，去米，纳诸药，煮取六升，温服二升，日三服。

大白虎汤：

治天行热病，心中烦热，时自汗出，舌干，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者方石膏（如鸡子大一枚，打），麦门冬（半升），甘草（炙，二两），粳米（六合），半夏（半升），生姜（二两，切），竹叶（三大握）上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫，去米，纳诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。

小朱鸟汤：

治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者方鸡子黄（二枚），阿胶（三锭），黄连（四两），芍药（各二两）上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓，内胶，列上火，令烊尽，取下，待小冷下鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

大朱鸟汤：

治天行热病，重下恶毒痢，痢下纯血，日数十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺方鸡子黄（二枚），阿胶（三锭），黄连（四两），芍药（各二两），人参（二两），干姜（二两）。

上药七味，以水一斗，先煮连、芩、姜五物，得四升讫，内醇苦酒二升，再煮至四升讫，去滓，次纳胶于内，更上炎，令烊，取下待小冷，纳鸡子黄，搅令相得即成，每服一升，日三夜一服。

小玄武汤：

治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方茯苓（三两），芍药（三两），白术（二两），干姜（三两），附子（一枚，炮去皮）。

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服大玄武汤：

治肾气虚疲，少腹中冷嘲热讽，腰背沉重，四肢清，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者方茯苓（三两），白术（二两），附子（一枚，炮），芍药（二两），干姜（二两），人参（二两），甘草（二两，炙）上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一他。

阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；

阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；

青龙者，宣发之方，以麻黄为主；

白虎者，收重之方，以石膏为主；

朱鸟者，表滋之方，以鸡了黄为主；

玄武者，温渗之方，以附子为主；

此六方者，为六合之正精，升降阴阳，变互金木，即济水火，乃神明之剂也。

张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以其药名之，以推主为识耳。

陶经隐居云：

中恶卒死者，皆脏气被壅，致令内外隔绝所致也，神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者，录如左：

点眼以通肝气：

治跌仆，腰，挫闪，气血着滞、作痛一处，不可欠呻、动转方矾石烧赤，取凉冷，研为细粉，每用少许，以酢蘸，点目大眦，痛在左则点右眦，痛在右则点左眦，当大痒，螯泪大出则愈。

吹鼻以通肺气：

治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之皂角刮去皮絃，用净肉，火上炙燥，如杏核心大一块，细辛根等分，共为极细末，每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。

着舌而通心气：

治中恶，急心痛，手足遂冷者，顷刻可杀人，扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是硝石（五钱匕），雄黄（一钱匕）上二味，共为极细末，启病者舌，着散一匕于舌下，少时即定，若有涎出，令病者随涎咽下必愈。

启喉以通脾气：

治过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅。

赤小豆，瓜蒂（各等分）共为散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉取一升，去滓，纳散一匕，顿服，少项当大吐则瘥。

（启喉方：

救误食诸毒及生冷硬物，宿积不消，心中痛疼方。

赤小豆、瓜蒂各等分，为散讫，加盐豉少许，共捣为丸，以竹箸启病者齿，温水送入口中，得大吐鲁番即愈）

熨耳以通肾气：

治梦魇不寐

烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎纳汤内，视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令葱气入耳，病者即寐也。

（灌耳方：

救饮水过，小便闭塞，涓滴不通方。

烧汤一斗，入戎盐一升，葱白十五茎，莫令葱太热，勺汤，指试不太热，即灌耳中，令病者侧卧，下以一盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，愈）上五方，乃神仙救急之道，若畜病者，可倍用之。

校注：

1、耎（ruan,软）意为祛弱

2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤，主证及药味皆符，惟《金匮要略》用"

白酒一斗"

，本书用"

白浆一斗"

，据〈外台秘要〉载此方，白酒即白浆，〈千金要方〉作白浆，实为一物，古又称"

酢"

，即今之黄酒。

3、大泻脾汤之六味药，甲本为"

附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药（先抄"

甘草"

，又涂改为"

芍药"

）"

，乙本为"

附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草"

。

按本方通例，凡五脏泻汤大方，皆由六味药组成，其中，有五味药诸方皆同，即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草，只有一味药诸方各异，此一味药出自该脏泻汤小方，据此，大泻脾汤应由前列五味药加附子组成，方中不应有"

枳实"

，枳实是大小泻肝汤的代表药物。

4、甲本、乙本皆作"

一分"

，按〈本草经集注〉"

四分成一两"

，据本书通例，用量不当如此之少，疑"

分"

当为"

两"

字之误，今改。

5、因"

六"

字与"

二"

字草书形近，致甲本、乙本皆讹作"

二两"

，即云加倍，当以"

六两"

为正。