社康小儿推拿.ppt

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小儿推拿小儿推拿培训班培训班龙华新区人民医院龙华新区人民医院大浪社康大浪社康小儿推拿小儿推拿龙华新区人民医院龙华新区人民医院大浪社康大浪社康什么是小儿推拿？

什么是小儿推拿？

推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等；是人类最古老而又年轻的一门医术；推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。

小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等；是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。

什么是小儿推拿？

什么是小儿推拿？

在中医理在中医理论指指导下下；以推拿手法以推拿手法为主要手段主要手段；促促进婴幼儿生幼儿生长发育、增育、增强婴幼儿免疫力。

幼儿免疫力。

适用于适用于顺产、剖、剖宫产的足月新生儿，早的足月新生儿，早产儿，儿，以及以及0014岁婴幼儿和儿童。

幼儿和儿童。

唐代著名医家孙思邈就极力倡导小儿按摩。

其编著的千金要方以较大篇幅论述了小儿推拿法不仅可以用来治病，无病亦可用来保健预防。

婴儿抚触婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸，富有爱心的语言交流。

它在生理及心理上的益处，已经受到医护界广泛重视。

婴儿抚触的好处婴儿抚触可以:

1）刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力2）增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量3）帮助平复婴儿情绪，减少哭闹4）可以促进母婴情感交流，促进乳汁分泌5）可促进婴儿饮食吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的婴儿抚触与推拿的区别共同点:

都是利用手法作用于小儿的体表进行治疗，都可以促进小儿的生长发育、提高免疫力，推拿是在中医理论下开展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治疗不同点:

婴儿抚触只适合1-6个月的婴幼儿。

小儿推拿成人推拿的区别小儿推拿成人推拿的区别小小儿推拿属于中医推拿的一个部分，但与成人推拿有着明显的区别:

一是小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实;二是小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部，不仅有“点”状穴，还有“线”状穴和“面”状穴;三是小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗上多以清热、消导为主。

小儿推拿的优点小儿推拿的优点不用不用针，不用，不用药，见效快效快1.1.1.1.经济简便经济简便经济简便经济简便2.2.2.2.易于掌握易于掌握易于掌握易于掌握3.3.3.3.安全可靠安全可靠安全可靠安全可靠4.4.4.4.疗效显著疗效显著疗效显著疗效显著5.5.5.5.增进感情增进感情增进感情增进感情小儿推拿适应症、禁忌症小儿推拿适应症、禁忌症适应症：

1.新生儿疾病：

新生儿夜啼，新生儿便秘等。

2.传染病：

百日咳、麻疹等。

（稳定期）3.时令疾病：

感冒、暑热病、咳嗽、哮喘等。

4.内科杂病：

呕吐、腹泻、疳积、遗尿等。

5.骨科伤病杂症：

肌性斜颈、臀肌痉挛、小儿麻痹症、桡骨小头半脱位等。

6.预防保健方面。

不宜进行小儿推拿的情况不宜进行小儿推拿的情况空腹空腹时哺乳或喂食哺乳或喂食11小小时内或腹内或腹胀时先天性心先天性心脏病病皮肤破皮肤破损、感染、感染、过敏的局部敏的局部骨折骨折或或骨关骨关节脱位脱位NO！

NO！

NO！

室温室温尽量尽量保持保持在在26-28每次推拿前每次推拿前先洗手先洗手保持保持双手温暖，双手温暖，指甲指甲圆滑滑切勿佩戴容易碰切勿佩戴容易碰伤小儿的小儿的饰品品推拿推拿时应使用使用润肤油或爽身粉等介肤油或爽身粉等介质一般先仰卧位再俯卧位一般先仰卧位再俯卧位手法宜轻不宜重手法宜轻不宜重注意避开新生儿尚未脱落的脐痂注意避开新生儿尚未脱落的脐痂操作时要多与婴儿交流操作时要多与婴儿交流小儿推拿的注意事项小儿推拿的注意事项小儿按摩常用介质小儿按摩常用介质【生姜汁】辛温，发汗解表、温中健胃、助消化之功效。

用于风寒感冒，胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。

【葱白汁】发汗解表、散寒通阳之作用。

感冒风寒的轻症，寒凝气滞所导致的小便不利等。

【鸡蛋清】用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。

【白酒】具有活血、通络、止痛之功效。

山茶油山茶油麻油麻油冬青油冬青油滑石粉滑石粉痱子粉痱子粉小儿小儿生理特点生理特点：

（11）脏腑腑娇嫩，形气未充嫩，形气未充（22）生机蓬勃，）生机蓬勃，发育迅速育迅速小儿小儿病理特点病理特点：

（11）发病容易，病容易，传变迅速迅速（22）脏气清灵，易气清灵，易趋康复康复小儿的生长特点小儿的生长特点阴阴寒寒里里虚虚阳阳热热表表实实阴阳协调，百病不生阴阳协调，百病不生正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干推拿手法分类推拿手法分类摆动类摆动类挤压类挤压类叩击类叩击类振动类振动类摩擦类摩擦类运动关节类运动关节类小儿推拿常用手法小儿推拿常用手法推法推法拿法拿法按法按法捏法捏法揉法揉法掐法掐法摩法摩法擦法擦法搓法搓法运法运法抹法抹法小儿推拿手法要求小儿推拿手法要求轻快轻快深深透透柔和柔和平稳平稳着实着实直达病灶直达病灶小儿推拿顺序原则小儿推拿顺序原则胸腹胸腹腰背腰背下肢下肢上肢上肢头面头面重重轻轻仰面仰面俯面俯面补补向心向心顺经顺经顺时顺时针针内旋内旋泻泻离心离心逆经逆经逆时逆时针针外旋外旋补补泻泻原原则则22123常例手法常例手法常例手法常例手法基本手法基本手法基本手法基本手法复式操作法复式操作法复式操作法复式操作法小儿推拿手法小儿推拿手法小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法开天门医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。

有发汗解表、开窍醒神等作用。

可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。

小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法推坎宫:

用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。

有发汗解表、开窍醒神等作用。

可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。

25小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法运太阳:

用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。

般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。

有发汗、止汗、明目醒神等作用。

小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法掐总筋:

用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。

有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。

小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法分阴阳:

用大拇指指腹自总筋定向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。

有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。

可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。

小儿推拿的常例手法小儿推拿的常例手法拿肩井:

该穴在颈到肩端的中部，肌肉较丰富的地方。

两手拇、食、中三指分别拿对侧的肩井穴。

拇指在前，食、中指在后，提拿10次即可。

能起到疏风散寒解表的作用，适合风寒感冒。

小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-推法推法【推法】（直推；分推；旋推）1直推法以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。

小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-推法推法2分推法用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。

小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-推法推法3旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。

32小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-运法运法用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。

此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。

33小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-揉法揉法1指揉法用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。

34小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-揉法揉法2掌揉法用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。

小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-揉法揉法3鱼际揉法仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。

36小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-按法按法用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。

操作时常与揉法结合而用，称按揉。

37小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-按法按法1指摩法用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。

2掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。

3旋摩法用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。

38小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-摩法摩法1指摩法用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。

39小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-摩法摩法2掌摩法用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。

40小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-摩法摩法3旋摩法用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。

41小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-掐法掐法用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。

42小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-拿法拿法用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。

43小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-捏法捏法1捏脊法用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。

在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。

三指捏三指捏三指捏三指捏二指捏二指捏46小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-捏法捏法2.挤捏法用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。

47小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-搓法搓法用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。

48小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-擦法擦法用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。

擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。

49小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-抹法抹法用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，为抹法。

50小儿推拿基本手法小儿推拿基本手法-捻法捻法用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。

小儿推拿特定穴小儿推拿特定穴天门天门坎宫坎宫天柱骨天柱骨小儿推拿特定穴小儿推拿特定穴腹腹脊柱脊柱七节骨七节骨龟尾龟尾小儿推拿特定穴小儿推拿特定穴脾经脾经肺经肺经肾经肾经四横纹四横纹大肠大肠小儿推拿特定穴小儿推拿特定穴板门板门三关三关天河水天河水六腑六腑外劳宫外劳宫二扇门二扇门小儿推拿常例手法小儿推拿常例手法小儿推拿疗法的常例手法包括:

开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井。

无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。

其中开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用，拿肩井一法在每次推拿结束时应用。

在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。

开天门医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。

有发汗解表、开窍醒神等作用。

可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。

推坎宫用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。

有发汗解表、开窍醒神等作用。

可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。

运太阳用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。

般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。

有发汗、止汗、明目醒神等作用。

掐总筋（内窝风）用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。

有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。

分阴阳用大拇指指腹自总筋定向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。

有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。

可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。

拿肩井肩井穴：

是足少阳胆经的常用腧穴之一，位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中。

小儿推拿保健四大手法1.推脾