水泥检测委托单文档格式.docx

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收样日期

见证确认

出厂日期

200年月日

出厂编号

200年月日

样品数量（kg）

代表数量（t）

样品编号

样品状态

生产厂家

重庆地维水泥有限公司

使用部位

技师考试

备注：

委托检测项目（需检测项目“√”，不检测项目打“×

”。

此行不留空白）

标准稠度用水量

细度

凝结时间

安定性

强度

强度快速测定

重庆市建设委员会监制

建筑用砂检测委托单

样品名称

□天然砂□人工砂□混合砂

规格

产地

执行标准

进场日期

颗粒级配

表观密度

堆积密度

空隙率

含泥量

（石粉含量）

泥块含量

压碎指标

有机质含量

云母含量

坚固性

建筑用碎（卵）石检测委托单

□碎石□卵石

规格

针片状颗粒含量

钢筋原材料检测委托单

送样人

送样日期

样品

原编号

牌号

规格

（mm）

屈服强度

极限强度

伸长率

冷弯

反复弯曲

钢筋焊接、机械连接检测委托单

焊接（连接）方式

设计接头等级

样品

焊接人员

合格证编号

代表数量（个）

混凝土（砂浆）配合比试验委托单

委托单位填写

技术要求

原材料情况

抗压强度等级

水泥

抗渗等级

细集料

抗折强度等级

粗集料

拌合及振捣方式

掺和料或灰膏

坍落度或稠度（mm）

外加剂1

使用气温（℃）

外加剂2

其他要求

其他材料

砌墙砖（空心砖、加气砼）检测委托单

编号：

样品规格

样品等级

代表数量

生产单位

强度

容重

检测委托单

生产日期

年月日

委托检测参数

混凝土（砂浆）检测委托单

□砼□砂浆

样品尺寸（mm）

成型日期

检测龄期（d）

样品原编号

单位

使用部位

抗压

抗折

抗渗

√

×

养护条件

□标准养护

□同条件养护（用于结构实体强度检测）℃.d

□同条件养护（用于拆模等）

□其他方式

基岩（石材、岩石）检测委托单

□基岩□石材□岩石

样品尺寸

岩石种类

基岩天然单轴抗压强度

基岩饱和单轴抗压强度

岩石抗压强度

石材强度

压实检测委托单

委托人

委托日期

土样名称

碾压方式

碾压遍数

检测面积（m2）

取样高程

最大干密度（g/cm3）

检测方法

□灌水法□灌砂法□其他

施工部位

含水率

干密度

压实系数

检测区简图