兽用生物制品经营许可申请材料及申请表完整Word文档格式.docx
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2.注册地址
3.仓库地址及负责人
4.法定代表人姓名
学历/职称
从事兽药经营时间
邮箱
5.法定代表人住址
6.经营负责人姓名
7.经营负责人住址
8.企业类型
9.经济性质
10.固定资产（万元）
11.流动资金（万元）
12.专营或兼营
13.年营业额（万元）
14.年利润额（万元）
15.经营范围
16.面积（m2）
营业用房m2冷库m2
仓储用房m2其它m2
17.
人员情况
总数
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
质量管理人员
18.乡镇畜牧兽医区域站初审意见
盖章年月日
19．县级畜牧兽医行政管理部门审批意见
20.许可证编号
（）兽经营证字号
21.有效期
自年月日至年月日
22.备注
《兽药经营许可证》申请表
年月日
受理日期:
填表说明
指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5.本表所填写人员应为企业专职工作人员。
7.兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
1.企业名称
3.经营地址
4.仓库地址及
负责人
5.法定代表人
6.法定代表人
住址
7.企业类型
8.经济性质
9.固定资产
（万元）
10.流动资金
11.专营或兼营
12.批发或零售
14.年利润额
兽药及兽药添加剂（不包括兽用生物制品、精神类药物）
仓储用房m2其它m2
职工情况
18．乡镇畜牧兽医站初审意见
盖章
年月日
18.县级以上或省级畜牧兽医行政管理部门审批意见
盖章
19.许可证编号
（200）兽药经营证字号
20.有效期
自年月日至年月日
21.备注
忠县《兽药经营许可证》申办程序
一、申请必备的基本条件：
（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。
（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。
（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。
（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。
二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取《兽药经营许可证申请表》。
三、申办人如实填写《兽药经营许可证申请表》内个人情况。
四、申办人持《兽药经营许可证申请表》并附相关证明材料（复印件）和《重庆市兽药GSP现场检查评定报告》交县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。
五、县畜牧兽医局自收到申请之日起30个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。
审查合格的，核发《兽药经营许可证》；
不合格的，书面通知申办人，并告之原因。
六、申请人凭《兽药经营许可证》办理营业执照。
七、《兽药经营许可证》有效期为５年。
有效期届满，需要继续经营兽药的，应当在许可证有效期届满前６个月到县行政审批大厅申请换发《兽药经营许可证》。
水利安全生产标准化申请材料报送要求
根据《水利部办公厅关于水利安全生产标准化评审工作有关事项的通知》（办安监函[2021]1088号）精神，现制定水利安全生产标准化申请材料报送要求如下：
1、申请材料包括申请表和自评报告（含支撑性材料和承诺书）。
2、申请材料应按照《水利安全生产标准化评审管理暂行办法》第十条规定进行审核报送。
3、自评报告应全面、概括地反映标准化自主评定的前期准备、自评过程和结果等内容，用语规范、表述简洁，并单独成册，自评报告中应适当提供建设和自评过程中的影像资料。
不同申报单位之间，自评报告不得存在大面积雷同，否则两者均不予通过。
4、支撑性材料应按附录B要求提供，排列顺序同清单顺序，单独成册，内容较多的可分多册装订。
5、提供申请材料真实性承诺书一份，承诺本单位具备《暂行办法》第十一条规定的关于生产安全事故、非法违法生产经营建设行为、重大事故隐患等申请条件，承诺申请水利安全生产标准化评审中所提交的各类材料（文件、资料、证照等）均真实、有效、合法，复印件与原件一致，并加盖单位公章。
6、报送程序：
电子版申请材料通过水利安全生产标准化评审管理系统向水利部报送，内存不超过100M，同时邮寄纸质版材料一套（A4双面打印并装订成册），纸质版与电子版内容应保持一致。
邮寄地址：
北京市西城区南线阁10号基业大厦7层中国水利企业协会，联系人：
张海龙/刘庆彬：
010-********/3549。
附录：
A.水利安全生产标准化自评报告（格式）
B.支撑性材料清单
附录A
水利安全生产标准化自评报告（格式）
《自评报告》包括：
封面、承诺书、目录、单位概况、安全生产管理状况、基本条件的符合情况、自主评定工作开展情况、安全生产标准化自评打分表、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况、自主评定结果等。
《自评报告》封面格式如表1所示。
其中，“自评等级”是指水利水电施工企业/水利工程管理单位/水利工程项目法人安全生产标准化一级、二级或三级。
表1安全生产标准化自评报告封面
水利安全生产标准化自评报告
自评等级：
（自评单位名称）
年月日
《自评报告》目录即自评报告的编写纲要。
表2安全生产标准化自评报告目录
一、单位概况…………………………………………………页码
二、安全生产管理状况………………………………………页码
三、基本条件的符合情况……………………………………页码
四、自主评定工作开展情况…………………………………页码
五、安全生产标准化自评打分表（作为附件）……………页码
六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改情况………页码
七、自主评定结果……………………………………………页码
一、单位概况
（一）基本情况
写明单位的地理位置、类别性质、隶属关系、资质等级、人力资源配置、生产规模及能力、主要业绩和奖项等。
（二）安全管理组织机构及人员
包括安全生产管理机构设置和安全生产管理人员配备情况、安全生产标准化建设领导小组设置情况介绍等。
（三）工程情况
1、水利工程项目法人写明申报的水利工程建设项目基本情况。
2、水利水电施工企业写明本单位承建的在建水利水电工程项目情况：
在建项目数量、项目名称、项目地理位置（地址）、项目规模及投资额、项目工期、开工时间、施工内容、工程进展、项目负责人及联系方式、业主及联系方式等。
3、水利工程管理单位写明全部所属单位和所辖工程及主要设施设备情况。
4、在建水利项目清单（仅限于施工企业、项目法人）：
以列表方式写明单位在建项目数量及具体情况。
表3在建水利项目清单
序号
项目名称
项目地址
项目规模
及投资额
项目
工期
开工
时间
施工
内容
工程
进展
项目负责人及联系方式
业主及联系方式
1
2
…
二、安全生产管理状况
（一）安全生产标准化建设过程
阐述本单位分阶段开展安全生产标准化建设的全过程，应包括成立标准化建设组织机构、初始状态评审、制定建设实施方案、教育培训、管理文件制修订、实施运行及整改、单位自评等过程，同时说明标准化创建方式：
自主创建、聘请专家、委托咨询机构。
安全生产标准化体系创建并运行一年以上，运行良好后再进行自主评定，以检验建设成效。
（二）安全生产标准化建设成效
主要内容包括：
安全生产目标、组织机构与职责、安全生产投入、法律法规与安全管理制度、教育培训、施工设备管理（生产设施设备）、施工作业安全（作业安全）、隐患排查和治理、重大危险源监控、职业健康、应急救援、事故管理、绩效评定和持续改进等。
三、基本条件的符合情况
对照《水利安全生产标准化评审管理暂行办法》第十一条规定的申请条件，分别简要说明本单位申请条件符合性，并在支撑性材料里按要求提供证明材料。
表4单位基本条件符合性自查表
序
号
自查项目
符合情况说明
结论
（√/ⅹ）
申请单位合法身份证明，包括营业执照，或法人证书，或项目核准批复，或机构设立文件等复印件
安全生产许可证（实施行政许可的）复印件
3
水库大坝（水闸）注册登记证复印件
4
大坝（水闸、泵站、堤防）安全鉴定（评价）报告复印件
5
水利工程项目法人所管辖的建设项目、水利水电施工企业在评审期（申请等级评审之日前一年）内，未发生较大及以上生产安全事故，不存在非法违法生产经营建设行为，不存在重大事故隐患或重大事故隐患已治理达到安全生产要求。
6
水利工程管理单位在评审期内未发生造成人员死亡、重伤3人以上或直接经济损失超过100万元以上的生产安全事故，不存在非法违法生产经营建设行为，不存在重大事故隐患或重大事故隐患已治理达到安全生产要求。
四、自主评定工作开展情况
主要写明自评组织机构（自评小组中应包括公司领导、管理层、技术人员、安全员等）、自评计划或方案（计划或方案应明确查评时间、查评依据、查评范围、查评方法、开展形式等内容）以及具体实施情况等（自主评审应全覆盖开展）。
五、安全生产标准化自评打分表
（一）自评打分表
1、“自评描述”一栏中，写明具体检查了什么内容，检查的结果是什么，如表中示例。
2、“自评描述”内容在有扣分的项目建议突出显示（如加粗或变换字体颜色）。
表5安全生产标准化自评打分表格式
二级评审项目
三级评审项目
标准分值
评审方法及评分标准
自评描述
实际得分
5.1教育培训管理（10分）
5.1.2定期识别安全教育培训需求，制定教育培训计划，保障教育培训场地、教材、教师等资源，按计划进行安全教育培训，建立教育培训记录、档案。
7
查相关教育培训文件和记录。
无年度培训计划，不得分；
未按计划进行培训，每项次扣1分；
未进行教育培训效果评价，每项次扣1分；
未根据评价结论进行改进，每项次扣1分；
记录、档案资料不完整，每项次扣1分。
xxxx公司各部门、分公司、项目部均制定了《安全教育培训计划》，建立培训记录、考核台账，内容完整。
抽查XX蓄洪工程三标项目，“灭火器试用方法”安全培训后未进行效果评价，扣1分。
8.3预测预警（10分）
8.3.2每季、每年对本单位事故隐患排查治理情况进行统计分析，开展安全生产预测预警。
查相关记录
未按规定对安全隐患排查等相关数据进行统计分析，不得分；
未每季召开安全生产风险分析会，并通报安全生产状况及发展趋势，每次扣2分；
未对反映的问题及时采取针对性措施，每项扣2分。
查阅《安全隐患排查统计分析表》内容完整，符合要求。
检查的XX蓄洪工程三标项目，第三季度安全生产风险分析会会议记录，未见隐患治理情况通报内容及发展趋势，扣2分。
（二）合理缺项说明
写明判定合理缺项的具体说明。
表6合理缺项明细表
合理缺项说明（原因）
注：
1、合理缺项是指由于申请单位生产经营实际情况限定等因素，未开展评审标准中需要评审的相关生产经营活动、不存在应当评审的设备设施或生产工艺，未达到规定的规模和要求的，或对评审标准中相应的条款不需要进行评审等，而形成的空缺。
合理缺项应在总分中扣除该项应得分数。
2、合理缺项的确定原则：
（1）生产经营范围没有评审标准中规定的项目的；
（2）不存在评审标准中规定的应当评审的设备设施或生产工艺的；
（3）未达到规定要求的规模和条件的。
3、不应列入合理缺项的：
（1）施工企业资质范围内的施工作业有管理制度但无作业现场的，应扣除50%的标准分值；
（2）既无管理制度又无作业现场的，应全部扣除该项的标准分值；
（3）对于具有时间节点要求的项目，如“每年”、“年底”等，实际开展创建活动的时间不足的，应扣除相应的标准分值。
六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改情况
主要说明自评或监督检查过程中发现的问题、整改措施和整改完成情况。
表7发现的主要问题、整改措施及分项评分明细表
发现的问题
整改措施
及计划
责任部门
责任人
完成时间
整改情
况验收
督办人
（一）整改措施
针对存在的问题项制定整改措施，整改措施要有依据，切合实际，并具有针对性和可操作性。
在编写时，必要时应明确以下内容：
1、需要编制、补充和完善有关制度、文件等。
2、明确隐患综合治理的组织措施计划和技术措施计划及防止隐患进一步扩大的有效防范措施。
3、重大隐患的整改措施计划应及时上报有关主管部门，并在整改完毕具备安全条件后重新进行自评。
4、提出可持续改进安全生产管理的建议和方法。
（二）整改情况验收
对发现的问题整改情况进行验收，查证问题是否消除。
七、自主评定结果
主要写明自评结果、申请标准化达标的等级。
1、列出各一级项目得分情况，如表8所示。
2、写明申请安全生产标准化达标的等级。
表8单位自评得分总体情况表（13个一级项目）
项目内容
标准
分值
合理缺
项分值
应得分
扣分
实际
得分
得分率（%）
（保留1位小数）
备注
安全生产目标
组织机构与职责
安全生产投入
法律法规与安全管理制度
教育培训
设备设施
作业安全
8
隐患排查和治理
9
重大危险源监控
10
职业健康
11
应急救援
12
事故报告、调查和处理
13
绩效评定和持续改进
小计
合理缺项应得分计为零；
“应得分”为扣除合理缺项后的标准分值。
附录B
支撑性材料清单
附件1申请单位合法身份证明，包括营业执照，或法人证书，或项目核准批复，或机构设立文件等复印件；
附件2安全生产许可证（实施行政许可的）复印件；
附件3水库大坝、水闸注册登记证复印件；
附件4大坝、水闸、泵站、堤防安全鉴定（评价）报告复印件；
附件5安全生产标准化管理体系文件
（1）安全生产管理制度汇编；
（2）安全操作规程汇编；
（3）应急预案汇编。
附件6安全生产标准化体系实施运行证明材料
（1）安全生产标准化建设工作实施方案；
（2）中长期安全生产工作目标和年度目标；
（3）已签订的每个层级安全生产责任书一套；
（4）安全管理机构设立证明文件及安全管理人员任命文件（有多个工程项目的，只需提供两份任命文件）；
（5）评审期内安全生产委员会或安全生产领导小组的安全专题会议纪要；
（6）安全生产费用投入计划和年度使用情况总结报告；
（7）年度安全教育培训计划及完成情况说明；
（8）主要负责人、专职安全管理人员的安全管理能力考核情况统计表；
（9）评审期内综合检查、专业专项检查有关记录资料各两套；
（10）主要或关键设备设施法定检测情况统计表；
（11）评审期内综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案有关演练记录材料各一套；
（12）超过规定规模的危险性较大专项工程的专项施工方案专家论证材料；
（13）重大危险源识别与评价汇总表；
（14）其他补充材料。
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