临床助理医师第一阶段复习顺序及时间规划Word文档格式.docx
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E.磷元素
标准答案：
D
2、维系蛋白质一级结构的主要化学键是
A.范德华力
B.二硫键
C.氢键
D.离子键
E.肽键
E
3、下列含有两个羧基的氨基酸是
A.丝氨酸
B.谷氨酸
C.蛋氨酸
D.精氨酸
E.色氨酸
B
4、下列关于肽键的描述正确的是
A.肽键是核酸分子的基本结构键
B.肽键具有部分双键的性质
C.肽键可以自由旋转
D.组成肽键的四个原子位于不同的平面上
E.以上描述都是错误的
5、蛋白质二级结构是指分子中
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
C
6、蛋白质变性后理化性质发生许多改变，其中标志性的关键变化是
A.蛋白质一级结构改变
B.蛋白质降解为多肽和氨基酸
C.蛋白质的二级结构发生改变
D.蛋白质的三级结构改变
E.蛋白质的生物活性丧失
7、关于蛋白质结构下列哪种说法是错误的
A.只有具有四级结构的蛋白质才有活性
B.维系蛋白质二级结构的主要作用力是氢键
C.维系蛋白质三级结构的主要作用力是疏水作用
D.蛋白质的基本结构键是肽键
E.维系蛋白质四级结构的主要作用力是次级键
A
8、蛋白质紫外吸收的最大波长是
A.250nm
B.260nm
C.270nm
D.280nm
E.290nm
解 析：
蛋白质的紫外吸收波长为280nm，DNA的紫外吸收波长为260nm。
9、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
A.L-α-氨基酸
B.D-α-氨基酸
C.L-β-氨基酸
D.D-β-氨基酸
E.以上都不是
10、取一滴血浆，在pH8.6条件进行醋酸纤维膜电泳。
若样品点在负极，电泳后可将血浆至少分成5种成分，跑在最前面的成分是
A.纤维蛋白原
B.γ球蛋白
C.β球蛋白
D.α球蛋白
E.清蛋白
11、镰刀形红细胞贫血症是分子病中的一种，其红细胞从正常的双凹盘状被扭曲成镰刀状，造成这种现象的原因是由于血红蛋白分子β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替
A.缬氨酸
B.丙氨酸
C.丝氨酸
D.酪氨酸
由于遗传突变导致正常蛋白质分子结构的改变引起的疾病称为分子病。
镰状红细胞性贫血症血红蛋白β链第6位氨基酸被缬氨酸所替代，这种一级结构的细微的改变使血红蛋白空间构象发生了改变，镰状红细胞性贫血病人的血红蛋白β链表面产生了一个黏合的脚状结构，这样当血红蛋白在脱氧的情况下，许多血红蛋白分子就聚合成长纤维沉淀，红细胞变成镰状并极易溶血。
12、蛋白质的二级结构的主要形式是
A.α-螺旋和β-折叠
B.S形
C.矩形折叠
D.双曲线
E.γ-螺旋
13、蛋白质在某些理化因素作用下，空间结构发生改变或破坏，导致某些理化性质和生物学活性发生改变的现象称为：
A.蛋白质复性
B.蛋白质变性
C.蛋白质折叠
D.蛋白质转录
E.蛋白质翻译
b
14、下类哪种维生素是一种重要的天然抗氧化剂
A.硫胺素
B.核黄素
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素D
15、缺乏下列哪种维生素最易引起血中丙酮酸浓度升高
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素PP
丙酮酸在细胞内通过丙酮酸脱氢酶复合体作用转变为乙酰辅酶A，也可以在羧化酶的作用下转变为草酰乙酸，两种反应的辅酶分别是维生素B1和生物素，故A项符合。
16、维生索B12缺乏时引起：
A.唇裂
B.脚气病
C.恶性贫血
D.坏血病
E.佝偻病
17、
维生素K缺乏时发生
A.贫血
B.溶血
C.凝血因子合成障碍
D.血友病
E.红细胞增多症
18、下列哪种维生素参与丙酮酸羧化酶催化的反应
A.泛酸
B.尼克酰胺
C.吡哆醛
D.生物素
E.叶酸
19、长期服用M封（异烟肼）可致维生素PP缺乏，其原因是
A.雷M封可抑制维生素PP的吸收
B.雷M封可抑制维生素PP的排泄
C.雷M封可与维生素PP结合使其失活
D.雷M封与维生素PP结构相似，二者有拮抗作用
20、蛋白质的一级结构是指：
A.α螺旋结构
B.β折叠
C.分子中的氢键
D.分子中的二硫键
E.氨基酸的排列顺序
21、典型的坏血病是由于以下哪一种物质缺乏所引起
C.泛酸
D.抗坏血酸
E.维生素A
坏血病因维生素C缺乏而引起。
它导致间叶细胞生成胶原能力的丧失，从而引起骨胳、牙齿以及结缔组织败坏。
坏血病因不能很好利用铁及叶酸代谢失调而伴有贫血。
22、关于变构调节正确的是
A.所有变构酶都有一个调节亚基和一个催化亚基
B.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形
C.变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同
D.变构效应与非竞争性抑制相同
E.变构效应与竞争性抑制相同
23、关于变构调节正确的是
24、酶蛋白变性后其活性丧失，是因为
A.酶蛋白被完全降解为氨基酸
B.酶蛋白的一级结构受破坏
C.酶蛋白的空间结构受到破坏
D.酶蛋白不再溶于水
E.酶蛋白失去了激活剂
25、关于Km值的意义，不正确的是
A.Km是酶的特性常数
B.Km值与酶的结构有关
C.Km值与酶所催化的底物有关
D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度
E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度
26、酶促反应中决定酶专一性的部分是
A.酶蛋白
B.辅基或辅酶
C.金属离子
D.底物
E.催化基团
27、在一种酶实验中，采用的底物浓度大大低于Km值，此时反应速度
A.接近最大反应速度
B.显示零级动力学特征
C.与底物的浓度成正比
D.不依赖酶的浓度
28、某些有机磷制剂，如敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，试问敌百虫属于
A.竞争性抑制剂
B.不可逆抑制剂
C.反竞争性抑制剂
D.变构抑制剂
E.非竞争性抑制剂
29、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时，以无活性的胰蛋白酶原形式存在。
可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是
A.H+
B.氨基肽酶
C.肠激酶
D.羧基肽酶
E.K+
30、下列有关Km值的叙述，哪一项是错误的
A.Km值是酶的特征性常数
B.Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度
C.它与酶对底物的亲和力有关
D.Km值最大的底物，是酶的最适底物
E.同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值
31、有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的
A.酶活性中心只能是酶表面的一个区域
B.酶与底物通过非共价键结合
C.活性中心可适于底物分子结构
D.底物分子可诱导活性中心构象变化
E.底物的分子远大于酶分子，易生成中间产物
32、关于关键酶的叙述正确的是
A.其催化活性在酶体系中最低
B.常为酶体系中间反应的酶
C.多催化可逆反应
D.该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度
E.反应体系起始物常可调节关键酶
33、辅酶和辅基的差别在于
A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B.辅酶与酶共价结合，辅基则不能
C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D.辅酶参与酶反应，辅基则不参与
E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含
34、下列关于酶原激活的叙述中，正确的是
A.氢键断裂，酶分子空间构象发生改变
B.盐键断裂，酶分子空间构象发生改变
C.二硫键断裂，酶分子空间构象发生改变
D.肽键断裂，酶分子空间构象发生改变
E.疏水键断裂，酶分子空间构象发生改变
35、酶只所以能加速化学反应，是因为
A.酶能使反应物活化
B.酶能降低反应的活化能
C.酶能降低底物能量水平
D.酶能向反应体系提供能量
E.以上均正确
36、辅酶在酶促反应中的作用是
A.起运载体的作用
B.维持酶的空间构象
C.参加活性中心的组成
D.促进中间复合物形成
E.提供必须基因
37、氨基酸转移酶的辅酶是
A.磷酸吡哆醛
B.焦磷酸硫胺素
C.生物素
D.四氢叶酸
E.泛酸
38、下列含有核黄素的辅酶是
A.FMN
B.HS-CoA
C.NAD+
D.NADP+
E.CoQ
39、当酶被底物饱和时，酶促反应速度与之成正比
A.pH
B.底物浓度
C.酶浓度
D.最适温度
E.抑制剂
40、乳酸脱氢酶同工酶有：
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
41、氨基酸生成糖的途径是下列哪一种
A糖酵解
B糖原分解
C糖原生成
D糖原异生作用
E上列四种都不是
从乳酸，甘油和氨基酸等非糖类前体形成葡萄糖称为葡萄糖异生作用。
酵解过程中葡萄糖（或糖原）被裂解成丙酮酸和乳酸。
糖原分解和糖原异生分别与糖原的降解和合成有关。
42、参与糖酵解途径的酶很多，关键酶是
A.3﹣磷酸甘油醛脱氢酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.乳酸脱氢酶
D.磷酸甘油酸激酶
E.磷酸果糖激酶﹣1
43、糖的有氧氧化第一阶段产物是丙酮酸，继续代谢必须进入线粒体内，其原因是
A.乳酸不能通过线粒体膜
B.丙酮酸在线粒体外没有代谢途径
C.只有线粒体内存在丙酮酸脱氢酶
D.乙酰辅酶A不能穿过线粒体膜
E.保持线粒体内外电中性
44、每摩尔丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数是
A.12
B.15
C.18
D.29
E.36
丙酮酸在丙酮酸脱氢酶复合体的作用下脱氢脱羧生成乙酰辅酶A，脱氢受体为NAD+经呼吸链生成3摩尔ATP，乙酰辅酶A经过三羧酸循环生成12摩尔ATP。
因此丙酮酸能释放15摩尔ATP，故B项符合。
45、关于糖异生的生理意义下面的描述不正确的是
A.维持血糖浓度恒定
B.补充肝糖原
C.降低糖的利用速度
D.调节酸碱平衡
E.为大脑提供葡萄糖
46、红细胞旁路代谢产物的是：
A.甘油
B.3﹣磷酸甘油
C.3﹣磷酸甘油醛
D.1，3﹣二磷酸甘油酸
E.2，3﹣二磷酸甘油酸
47、肝糖原可以补充血糖，因为肝脏细胞内含有
A.果糖二磷酸酶
B.葡萄糖激酶
C.磷酸葡萄糖变位酶
D.葡萄糖﹣6﹣磷酸酶
E.磷酸己糖异构酶
48、糖原分解的第一步产物是：
A.6-磷酸葡萄糖
B.1，6-二磷酸葡萄糖
C.l-磷酸的葡萄糖
D.1-磷酸果糖
E.葡萄糖
糖原分解中，糖原与无机磷在磷酸化酶催化下台成葡萄糖-l-磷酸，磷酸葡萄糖变位酶将葡萄糖-1-磷酸转变成葡萄糖-6-磷酸。
葡萄糖-6-磷酸是连结酵解、葡萄糖异生、磷酸已糖支路和糖原生成等途径的中心化合物。
从葡萄糖-6-磷酸可以生成果糖-6-磷酸并使EmBEn-MEyErhof酵解途径得以进行。
49、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是
A.异柠檬酸→α﹣酮戊二酸
B.α﹣酮戊二酸→琥珀酰辅酶A
C.琥珀酰辅酶A→琥珀酸
D.琥珀酸→延胡羧酸
E.苹果酸→草酰乙酸
50、每摩尔乙酰辅酶A经过三羧酸循环彻底氧化分解产生的ATP摩尔数是
A.15
B.11
D.24
E.12
51、下列哪个代谢过程不能直接补充血糖
A.肝糖原分解
B.肾小管对葡萄糖的重吸收作用
C.肌糖原分解
D.糖异生作用
E.食物糖类的消化吸收
肌肉细胞内缺乏葡萄糖﹣6﹣磷酸酶，因此肌糖原分解后不能转变为游离葡萄糖，无法离开肌细胞进入血液循环，故C项符合。
52、丙酮酸脱氢酶复合体催化底物的脱氢反应，是糖的有氧氧化过程中非常重要的环节，需要一组维生素作辅酶，请选择正确一组
A.维生素B1、B2、B6、B12和维生素C
B.维生素B1、B2、B6、B12和硫辛酸
C.维生素B1、B2、生物素、泛酸和维生素E
D.维生素B1、B2、硫辛酸、泛酸和维生素PP
E.维生素B1、B2、维生素K、泛酸和生物素
53、肌糖原分解代谢只为肌肉细胞提供能量，不能直接补充血糖。
原因是
A.肌肉组织缺乏糖原磷酸化酶
B.肌肉组织缺乏葡萄糖﹣6﹣磷酸酶
C.肌肉组织缺乏葡萄糖激酶
D.肌糖原分解的产物是乳酸
E.肌肉组织是贮存葡萄糖的器官
54、机体内几乎每一种化学反应都有相应的酶催化，它们首尾相连构成一定的代谢途径，有些反应是某些代谢途径特有的反应。
在下列反应中，不属于糖原合成或分解途径的是
A.葡萄糖→6﹣磷酸葡萄糖
B.1﹣磷酸葡萄糖→6﹣磷酸葡萄糖
C.二磷酸尿苷葡萄糖+糖原n→糖原（n+1）十二磷酸尿苷
D.1﹣磷酸葡萄糖→二磷酸尿苷葡萄糖
E.6﹣磷酸葡萄糖→1﹣磷酸果糖
55、能同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素是
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.前列腺素
E.胰高血糖素
56、下列含有高能磷酸键的是：
57、下列是磷酸二羟丙酮的异构物的：
58、下列是脂肪动员时的产物的是
59.在糖代谢中，经过葡萄糖异生将生成下列哪一种糖
A.葡萄糖
B.麦芽糖
C.蔗糖
D.果糖
E.1—磷酸葡萄糖
葡萄糖异生的定义是指生物合成游离葡萄糖以及在有氧条件下从乳酸或其它中间代谢物间接地重新合成葡萄糖的过程，葡萄糖异生是酵解的逆反应，但两者的酶系不同。
60、下列有关糖元代谢的叙述中，哪一个是错误的：
A.被CAMP活化的蛋白激酶能激活糖元合成酶
B.磷酸化酶激酶被磷酸化后，酶活性增加
C.磷酸化酶B通过磷酸化作用而被激活
D.肾上腺素、胰高血糖素能激活腺甘酸环化酶，从而使CAMP增多
E.第二信使的调节作用可避免糖元生成和糖元降解的无效循环
61、普鲁卡因一般不用于
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.传导麻醉
E.硬膜外麻醉
62、下列关于地西泮的临床应用，错误的是
A.焦虑患者
B.头昏、嗜睡
C.癫痫持续状态
D.破伤风惊厥
E.术前患者的恐惧、不安
63、下列药物中治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.乙琥胺
E.阿司匹林
64、地西泮的药理作用不包括
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥
D.中枢性肌肉松弛
E.抗晕动
65、下列关于氯丙嗪的作用，错误的是
A.耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺
B.使攻击性动物变得驯服
C.降低发烧体温和正常体温
D.增加麻醉药和催眠药的作用
E.抑制阿扑吗啡的呕吐效应
66、下列关于丙咪嗪（M帕明）的效应，错误的是
A.拟交感作用
B.提高惊厥阈值
C.增强外源性去甲肾上腺素作用
D.镇静作用
E.阿托品样作用
67、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是
A.胃肠道反应
B.体位性低血压
C.中枢神经系统反应
D.锥体外系反应
E.变态反应
68、阿片受体的特异性拮抗药是
A.纳洛酮
B.美沙酮
C.芬太尼
D.吗啡
E.烯丙吗啡
69、下列关于吗啡和哌替啶的共同作用，错误的是
A.抑制呼吸
B.止泻
C.镇痛
D.致体位性低血压
E.成瘾
70、哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是
A.维持时间短
B.镇痛效果弱于吗啡
C.抑制呼吸
D.有成瘾性
E.以上都是
71、吗啡的镇痛作用机制是
A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体
E.减少致痛因子的产生
72、阿司匹林不具有的不良反应是
A.瑞夷综合征
B.荨麻疹等过敏反应
C.白细胞减少
D.诱发胃溃疡和胃出血
E.水杨酸反应
73、临床常选用对乙酰氨基酚治疗
A.感冒发热
B.急性痛风
C.类风湿性关节炎
D.急性风湿热
E.预防血栓形成
74、青霉素G最常见的不良反应是
A.肝肾损害
B.耳毒性
C.二重感染
D.过敏反应
E.胃肠道反应
75、对头孢菌素描述错误的是
A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性
B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象
C.抗菌作用机制与青霉素类似
D.与青霉素类有协同抗菌作用
E.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强
76、治疗军团病应首选的药物是
A.氯霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.青霉素G
77、易引起二重感染的药物是
A.四环素
B.林可霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.庆大霉素
78、下列不属于阿M卡星的特点
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