临床医师精选模拟试题及答案解析Word文件下载.docx

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　　D.桶状胸

　　E.胸片示肺野透亮度增加

　　【参考解析】COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。

大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;

双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;

桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;

胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。

故本题正确选项为B。

　　第6题神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的（　　）

　　A.主动转运

　　B.单纯扩散

　　C.易化扩散

　　D.入胞作用

　　E.出胞作用

　　【正确答案】E

　　【参考解析】乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。

当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。

　　第7题下列属于减毒活疫苗的是（　　）。

　　A.卡介苗

　　B.霍乱疫苗

　　C.百日咳疫苗

　　D.破伤风疫苗

　　E.狂犬疫苗

　　【正确答案】A

　　第8题下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒（　　）。

　　A.喷洒时中毒

　　B.熔炼时中毒

　　C.误服中毒

　　D.运输引起中毒

　　E.原料加工引起中毒

　　第9题评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于（　　）。

　　A.形成评价

　　B.效益评价

　　C.过程评价

　　D.近期效果评价

　　E.远期效果评价

　　第10题常用的平均数指标不包括（　　）。

　　A.算术平均数

　　B.几何均数

　　C.均数

　　D.方差

　　E.中位数

11．血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。

应选择的最合适的术式是

　　A.脾肾静脉分流术

　　B.门腔静脉分流术

　　C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术

　　D.脾切除术

　　E.脾腔静脉分流术

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：

D

　　12．股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是

　　A.止痛

　　B.纠正跛行

　　C.预防肌萎缩

　　D.预防股骨头变形

　　E.减轻肌痉挛

D

　　13．脓胸的致病菌多来自

　　A.纵隔内脏器的病灶

　　B.继发于脓毒血症或败血症

　　C.肺内感染灶

　　D.胸部外伤后感染

　　E.胸部手术后感染

C

　　14．在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别

　　A.是否有死骨

　　B.是否侵犯周围软组织

　　C.骨破坏的程度

　　D.是否侵犯椎间盘

　　E.是否有骨修复

　　15．腹部闭合性损伤最常累及的脏器是

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.结肠

　　D.肾脏

　　E.胰腺

B

　　16．关于脓肿切开引流，错误的是

　　A.在波动最明显处切口

　　B.切口应有足够长度，并在最低位

　　C.切口一定要与皮纹平行

　　D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓

　　E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开

　　17．狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

　　A.小指

　　B.示指

　　C.拇指

　　D.中、环指

　　E.以上均是

　　18．10岁患者，脾下极多发裂伤，应行

　　A.脾切除

　　B.脾修补

　　C.保守治疗

　　D.脾下极切除术

　　E.以上均不对

　　19．下列哪一项不是食管癌的临床病理分型

　　A.髓质型

　　B.缩窄型

　　C.菜花型

　　D.蕈伞型

　　E.溃疡型

　　20．下列哪项可用抗甲状腺药物治疗

　　A.妊娠早期甲亢

　　B.妊娠中期甲亢

　　C.原发甲亢基础代谢率为+20％~+30％

　　D.抗甲状腺药物过敏

　　E.胸骨后甲状腺肿并发甲亢

21．为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在

　　A.发热开始时

　　B.寒战开始时

　　C.发热高峰时

　　D.寒战结束时

　　E.预计寒战发热将发生前

E

　　22．深Ⅱ度烧伤的临床表现是

　　A.轻度发红、轻痛，无水泡

　　B.剧痛，创面均匀发红，有水泡

　　C.痛觉迟，钝创面苍白，无水泡

　　D.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡

　　E.痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水泡

　　23．Buerger病最早出现的典型临床表现为

　　A.患肢肿胀

　　B.间歇性跛行

　　C.患肢持续性静息痛

　　D.游走性静脉炎

　　E.皮肤干燥、脱屑

　　24．怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

　　A.数人平托

　　B.平背

　　C.搂抱

　　D.一人抬头、一人抬足

　　E.坐轮椅

A

　　25．胃大部切除术后上腹饱胀，呕吐食物胆汁最可能为

　　A.输出袢梗阻

　　B.急性完全性输入袢梗阻

　　C.慢性不完全性输入袢梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.粘连性肠梗阻

　　26．急性脓胸的治疗原则是

　　A.选用有效的抗生素

　　B.控制原发感染

　　C.全身支持治疗

　　D.彻底排净脓液，使肺早日复张

　　E.以上都是

E

　　27．关于中心静脉插管，错误的是

　　A.经常更换穿刺部位的敷料

　　B.如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管

　　C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

　　D.每次输液完毕后可用肝素盐水封管

　　E.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

　　28．下列哪项不是青枝骨折的特征

　　A.多发生在儿童

　　B.是一种不完全性骨折

　　C.无明显功能障碍

　　D.无肿胀及局部压痛

　　E.畸形不严重

　　29．近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指

　　A.上、中、下三区

　　B.前、中、后三区

　　C.前上、前下、后三区

　　D.前、后上、后下三区

　　E.以上都不是

　　30．下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是

　　A.手术前锻炼深呼吸和咳痰

　　B.术前控制呼吸道炎症，禁烟1~2周

　　C.防止术后呕吐误吸

　　D.随时用镇痛剂解除切口疼痛

　　E.随时协助病人排出支气管分泌物

第31题氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（　　）。

　　A.直接扩张血管平滑肌

　　B.有抑制血管运动中枢作用

　　C.可阻断α受体

　　D.可阻断β受体

　　E.可阻断M受体

　　第32题右心室增大的X线征象有（　　）。

　　A.心影呈二尖瓣型

　　B.肺动脉段突出，左心缘相反搏动点向下移位

　　C.右心缘向右膨出，心尖上翘、圆隆

　　D.右前斜位心前缘下段膨隆，心前胸骨后间隙变窄

　　第33题结合胆红素的特点是（　　）。

　　A.与重氮试剂呈间接反应

　　B.不易溶于水

　　C.透过细胞膜能力大

　　D.经从肾滤过，随尿排出

　　E.分子形成特定卷曲结构

　　第34题下列防尘措施中哪一条解释是错误的（　　）。

　　A.革生产设备及工艺过程的改革

　　B.水湿式作业

　　C.密密闭尘源

　　D.风加强自然通风

　　E.护个人防护

　　第35题维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的（　　）。

　　A.日光照射不足

　　B.维生素D摄入不足

　　C.肾小管酸中毒

　　D.生长发育速度快

　　E.经常慢性腹泻

　　第36题长期应用可以引起成瘾的药物是（　　）。

　　A.阿司匹林

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.芬太尼

　　D.布洛芬

　　E.哌替啶

　　第37题沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见（　　）。

　　A.沙门菌食物中毒

　　B.肉毒杆菌食物中毒

　　C.致病大肠杆菌中毒

　　D.副溶血性弧菌

　　E.葡萄球菌中毒

　　第38题急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征（　　）。

　　A.清醒-昏迷

　　B.昏迷-清醒

　　C.昏迷-清醒-昏迷

　　D.昏迷-好转-昏迷

　　E.昏迷-昏迷

　　第39题下列对“无伤原则”的描述，不正确的是（　　）。

　　A.无伤原则又叫不伤害原则

　　B.无伤原则就是要求医学界最大限度地降低对服务对象的伤害

　　C.因为许多甚至绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害，所以无伤原则是不可能做到的

　　D.无伤原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”

　　E.无伤原则要求医学行为应该使服务对象的受益大于伤害

　　第40题静止T细胞所表达的MHC分子是（　　）。

　　A.MHC—I、Ⅱ、Ⅲ类分子

　　B.MHC—I、Ⅱ类分子

　　C.MHCIl类分子

　　D.MHC—I、Ⅲ类分子

　　E.MHC—I类分子

　　型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

第51题应用糖皮质激素的禁忌证不包括（　　）。

　　A.活动性溃疡

　　B.轻型糖尿病

　　C.精神失常

　　D.严重骨质疏松

　　E.治疗糖尿病胰岛素产生抗药性时

　　根据以下内容，回答52～51题

　　女性，38岁，诊断为Addison病，应用糖皮质激素治疗。

　　第52题糖皮质激素属于（　　）。

　　A.肽类激素

　　B.胺类激素

　　C.蛋白质类激素

　　D.类固醇激素

　　E.氨基类激素

　　根据下列条件，回答53～55题

　　纺织女工，年龄36岁。

在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。

近来主诉耳鸣、听力下降等症状，到医院就诊。

　　第53题在询问病史时应考虑接触（　　）。

　　A.振动

　　B.噪声

　　C.化学染料

　　D.微波

　　E.射频辐射

　　第54题应做（　　）。

　　A.前庭功能检查

　　B.一般内科检查

　　C.听力测定

　　D.物理检查

　　E.X线检查

　　第55题经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属（　　）。

　　A.听觉适应

　　B.噪声性听力损伤

　　C.噪声性耳聋

　　D.暂时性听力位移

　　E.听觉疲劳

　　根据下列材料，回答56～57题

　　（共用题干）男性，50岁，出现皮肤、巩膜黄染一个月，并进行性加重。

无发热、腹痛。

粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。

　　第56题最可能的诊断是（　　）。

　　A.癌肿压迫肝总管

　　B.壶腹周围癌

　　C.胆总管下端结石嵌顿

　　D.硬化性胆管炎

　　E.胆囊颈结石压迫胆总管

　　第57题下列哪项检查对诊断最有利（　　）。

　　A.肝功能检查

　　B.胆管造影

　　C.上腹部CT检查

　　D.尿三杯试验

　　E.肝穿刺活检

　　根据下列材料，回答58～59题

　　若体检示体温36.5℃，呼吸40次/min，脉搏120次/min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。

腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。

　　第58题通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为（　　）。

　　A.早产

　　B.气温骤变

　　C.低出生体重儿

　　D.感染

　　E.窒息

　　第59题若上述诊断成立，且患者出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为（　　）。

　　A.头颅CT

　　B.头部B超

　　C.腰穿送脑脊液检查

　　D.血糖测定

　　E.电解质测定

1、结核病的主要传染途径为【A】

　　A、呼吸道

　　B、消化道

　　C、泌尿道

　　D、皮肤

　　E、胎盘

　　2、关于结核病发病机制错误的是【B】

　　A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

　　B、结核的免疫主要是体液免疫

　　C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应

　　D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

　　E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用

　　3、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果【C】

　　A、12～24小时

　　B、24～48小时

　　C、48～72小时

　　D、3～4天

　　E、4～5天

　　4、小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应【B】

　　A、2～4周

　　B、4～8周

　　C、8～10周

　　D、10～12周

　　E、12～14周

　　5、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病【E】

　　A、1∶20000

　　B、1∶10000

　　C、1∶2000

　　D、1∶1000

　　E、1∶100

　　6、关于OT试验下列哪项最准确【D】

　　A、OT试验阳性可肯定有结核病

　　B、凡是OT试验阴性可除外结核病

　　C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

　　D、粟粒结核OT试验可呈阴性

　　E、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性

　　7、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义【C】

　　A、猩红热

　　B、肝炎

　　C、麻疹

　　D、菌痢

　　E、流脑

　　8、抗结核病的首选药和必选药是【A】

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　9、抗结核预防应用的化疗药物是【B】

　　A、利福平

　　B、异烟肼

　　C、链霉素

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　10、结核病预防性化疗的疗程是【B】

　　A、3～6个月

　　B、6～12个月

　　C、12～18个月

　　D、18～24个月

　　E、24～30个月

共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择-个最佳答案

　　第51题应用糖皮质激素的禁忌证不包括（　　）。