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18、病人史某，男性，35岁。
因外伤致尿失禁，为病人留置导尿的目的是E:
引流尿液保持会阴部清洁
19、病人石某，男性，56岁。
患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。
请问病人的排尿情况属于B:
尿闭。
20、病人张某……..需留便标本检查寄生虫，护士告知病人留取粪便的正确方法是E:
取带血或粘液部分粪便。
21、病人秦某，女性，……视诊：
下腹部膀胱区隆起；
叩诊：
耻骨联合上鼓音。
病人存在的健康问题是D:
尿潴留。
22、病人赵某，男性。
49岁因吉兰巴雷综合征及呼吸机，评估后判断病人存在以下健康问题，你认为优先解决的是A低效性呼吸型态
23、病人李某，男性。
75岁肺气肿20年因胸闷憋气烦躁不安就诊。
查体：
呼吸频率每分钟30次鼻翼煽动发绀此时病人的主要健康问题是B气体交换受损
24、病人于某，….清洁灌肠。
灌肠筒内页面距离肛门C:
40-60厘米
25、病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于A:
安全的需要。
26、病人王某，男性，65岁。
糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是D:
饭前。
27、病人齐某，女性，50岁。
I型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注射指导中，正确的是D:
注射部位可选在腹壁
28、病人林某，男性，48岁。
肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用A:
0.1%肥皂水
29、病人对护士说“我伤口疼，是不是感染了？
”属于B:
陈述性沟通。
30、病人李某，女性，28岁。
怀孕6周，为纠正胎位不正确采用膝胸卧位，下列哪项是不正确的B:
大腿与床面成45°
。
31、病人赵某，男性。
39岁因脑外伤住院评估病人后判断病人存在以下健康问题你认为应优先解决的是A呼吸道阻塞
32、病人刘某，女性。
32岁输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取B更换针头重新穿刺
33、病人张某，男性。
48岁以消化道出血收人院为该病人输血过程中病人主诉头痛四肢麻木腰背剧痛和胸闷继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战高热呼吸急促和血压下降此时护士首先应A停止输血，保留余血
34、病人，男性。
50岁被告知需要进行PICC直管术，由于护士没有清晰地向病人解释操作的意义方法等内容，病人在置管时非常紧张，该病人的压力源属于B缺乏相关信息
35、病人郑某，男性，65岁。
因上呼吸道感染入院，经医生同意可以出院。
出院护理不正确的一项是E:
停止注射，继续服用口服药。
36、病人郭某，女性，28岁。
于昨日上午行乳腺改良根治术。
医嘱：
抗炎治疗。
今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达40°
以上，并伴有头痛，恶心，呕吐，脉速等症状。
此时，护士应该考虑病人发生B:
发热反应。
37、不保留灌肠时肛肠插入的长度为C:
7-10厘米
38、病区的环境管理中社会环境的内容是D:
良好的护患关系
39、病人李某男性40岁交通事故致复合创伤后1小时入院。
病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快变为浅慢继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸该病人的呼吸是B潮式呼吸
40、病人，男，68岁，因脑血栓………搬运病人时应注意使平头车端和床尾呈D:
钝角
41、病室湿度过高时，患者表现A:
闷热难受。
42、不正确的取药方法是C:
不足1ml的药液，应用量杯量取。
43.病人张某，男性，63岁。
因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿，下列护理措施正确的是E:
发现尿液浑浊时应进行膀胱冲洗
44.不属患者的生活状况的项目是E:
情绪
45.不属于住院病人常见应急源的是E:
不了解病情
46、不属于护理的支持理论的是D:
罗伊的适应理论
47、保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是E:
超过20°
，低于30%
Ｃ
1、床上擦浴热水的适宜温度为D:
47-50度
2、超短波的治疗作用不包括B:
促进肌肉的收缩
3.、采集静脉全血标本的目的是E测定血液中某些物质的含量（如血糖等）
4、床上擦浴热水的适宜温度为D：
5、测量脉搏何项是不妥的E:
计数15s，将测得的脉率乘4
6、常用的含氯消毒剂漂白粉含有效氯为B:
0.25
7、成人每日食盐量不能超过2g的病人是E:
急慢性肾炎
8、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度是C:
3-4厘米
9、胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15-20ML的目的是A:
松弛括约肌，以利引流
10、长期使用免疫制剂药的病人，口腔护理时需注意观察口腔粘膜有无D:
真菌感染
11、长期鼻饲者普通胃管应E:
7天更换一次
12、床上擦浴时应将室温调节在C:
22+-2°
13、常用的血氧监测指标，以下哪些不正确C:
氧离解曲线
14、测量血压，被测者坐位或者仰卧位时，肱动脉应分别平B:
第四肋软骨，腋中线
15、超声雾化器雾化罐内放入稀释的药液其液量为C30-50ML
16、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为C3-4cm
17、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B:
袖带过窄
18、存放灭菌后物品的搁物架应B距地面大于等于20cm距墙壁≥5cm
19、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为D:
45-55厘米。
20、长期在医院工作的人员，已习惯了各种消毒液的气味，这种适应属于B:
生理反应
Ｄ
1、对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是E:
脓肿形成前即应预防性切开引流
2、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是C逐步结合消耗体内的IGe
3、对危重病人一般情况观察的内容不包括D药疗后的反应
4、大量不保留灌肠的目的不包括E:
灌注肠道杀菌剂
5、大量不保留灌肠时，灌肠筒页面高出肛门的适宜距离是E:
5、当病人身体基本恢复时，情绪良好时属于佩普劳人际关系模式的哪个阶段D:
解决期
6、对濒死期病人临床表现的叙述中哪项是不正确的D:
胃肠蠕动加快而腹胀
7、对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估C:
对床上擦浴的心里顾虑和心理反应
8、对护理诊断概念的描述，错误的是D:
可以知道用药的方法和时间。
9、导尿前彻底清洗外阴的目的是C清除会阴步皮肤粘膜表面的微生物
10、对呼吸困难病人的护理，以下哪种方式不妥E:
需要时给予吸痰
11、对病人进行完整健康教育的内容中正确的是E:
服铁剂，禁饮茶。
12、对病人进行健康教育的内容中正确的是E服铁剂忌饮茶
13、当外界温度高于人体温度时人体唯一的散热方式D蒸发
14、对于粪便的描述，下列哪项不正确D:
白陶土色便说明直肠狭窄
15、对因输液而引起的静脉炎，下列护理措施不正确的是D:
患肢抬高，加强活动。
16、低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量，改善微循环
17、对于使用石膏夹板和牵引的病人下列哪项不正确B为了保证治疗效果不可随意调节
18、对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克B:
<
300
19、代谢性酸中毒病人的呼吸异常表现为D:
呼吸深大而规则
20、大量不保留灌肠，肛肠插入直肠内的深度为B:
E
Ｆ
1、非感染症病人使用完的锐利器材处理方法中错误的是E:
直接放入黄色塑料袋内。
2、肺通气的弹性阻力是指E:
肺和胸廓的弹性阻力
3、发生压疮最主要的原因是A局部组织受压过久
4、肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为D:
稽留热
Ｇ
1、给患者施行导尿术前，对患者的评估不包括D:
进食习惯
2、骨折早期的并发症没有B:
骨化性肌炎
3、关于功能位的描述，正确的是B:
肘屈曲90°
4、关于灌肠的注意事项，错误的是B:
为患者降温时，液体的温度宜为4°
5、关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的E:
人们面对任何压力时，均会给人造成不利的影响。
6、高热病人退热期提升可能发生虚脱的症状是C:
脉细速，四肢湿冷，出汗
7、给患者机械通气时，设定吸入氧气的浓度通常为B:
30%-50%
8、根据奥瑞姆的自护理论，在支持教育系统中护士采取的行为不包括D:
更换敷料
9、感染症病人用过的医疗器材和物品应该D:
先消毒，彻底清洗干净，在消毒或灭菌
10、构成护理程序框架的理论是A系统论
11、冠心病室设立监护室的目的是E早期发现心源性休克
12、高蛋白饮食，应遵守下列哪项原则C:
蛋白质供应每日每千克体重2克，但总量不超过120克。
13、关于内源性医院感染的叙述错误的是B:
运用消毒灭菌隔离和屏障护理，无菌技术等措施可以有效预防和控制
14、沟通基本要素中的主要因素是E:
信息发出者。
15、关于过氧乙酸使用的注意事项不正确的是E:
使用前应尽早配置。
16、关于粪便异常描述正确的是C:
霍乱呈米泔水样
17、关于卧位及翻身的论述，哪一种做法是对的C颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧
18、给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过C:
50°
19、股静脉穿刺的部位在C:
股静脉和股动脉之间。
20、关于护理诊断的描述，正确的是B:
一个护理诊断应针对一个健康问题
21、给一位左上肢有外伤的病人进行床上擦浴，下述做法正确的是C:
擦毕按摩骨突处
Ｈ
1、患者王女士在发现自己有乳腺癌时主动去医院寻求帮助，这属于C:
第三线防卫
2、患者赵某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是A:
减慢输血速度
3、护理记录单上记录24小时出入量用A:
红钢笔
4、患者王某，静脉补液1000毫升，50滴/min,从上午8时20分开始，估计何时可滴完C0.55555555556
5、护理程序的特性不包括B时限性
6、呼吸及管道、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险分类是Ｃ：
中度危险性物品
7、护理记录书写“ＰＩＯ”格式中的“Ｏ”代表Ｅ：
护理结果
8、患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40°
，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是A:
发热反应
9、护患关系初期的主要任务是A:
与病人建立信任关系
10、护理程序最先在什么时候提出B:
1955年
11、昏迷病人眼睑不能闭合应采用D:
盖凡士林纱布
12、护士为病人进行静脉穿刺的人际沟通距离是A:
亲密距离
13、患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉点滴甘露醇250毫升，30分钟内滴完，每分钟应滴D:
125滴
14、护理程序的特征B时限性
15、护士与病人进行语言交流中哪项是错误的D真诚不隐瞒病情
16、护理程序的最后步骤是A评价
17、呼吸浅表微弱，不易观察。
此时测量呼吸频率的方法是D:
用少量棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数，记呼吸频率。
18、患者李某…………在病房内经常无故指责护理人，在护理该病人时护士正确的做法是D:
允许病人发泄并作出正面反应
19、患者李某，进行青霉素皮试实验五分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。
护士首先应E:
立即皮下注射盐酸肾上腺素。
20、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是D:
左侧循环不良，易致血压不准确。
21、患者的假牙摘下后应该浸泡在C:
冷开水中
22、护理诊断“皮肤黏膜受损”的诊断依据是C:
局部皮肤粘膜破溃。
23、护理程序是一种D:
工作方法
24、护理程序第一步评估的时间是D:
自病人入院开始至病人出院结束。
25、护理理念的基本要素不包括E:
教育
26、昏迷病人眼睑不能闭合时应D盖凡士林纱布
27、患有阿米巴痢疾或肠套叠的病人，其粪便颜色为E果酱样便
28、患者王某男性。
目前存在以下护理问题，你认为首先解决的问题是C清理呼吸道无效
29、患者淋浴时水温不可过高，以免产生A:
眩晕。
30、护理诊断错误的是D:
眼球突出，与甲状腺功能亢进有关
31、患者交班报告时，不要求书写的内容是D:
手术者姓名
32、护士与病人交谈前应做准备，但以下哪项是不需要的E:
记录病人的治疗要点
33、护理诊断的内容是针对E:
病人对疾病所做出的反应
Ｉ
Ｊ
1、间歇脉多见于D洋地黄中毒者
2、降钙素的主要靶器官是D:
肾
3、急救物品的完好率应达到E:
1.
4、接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是B:
双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷一分钟
5、甲乙两人搬运病人的正确方法是B:
甲托颈背部，已托臀膝部
6、监测高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是C:
生物监测
7、进行下列哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本B:
抽血做交叉配血试验
8、介入治疗为便于定位，要求患者随身携带D:
X线、CT、ＭＲＩ检查单
9、静脉输液时D:
开瓶时间不是液体检查的内容
10、颈静脉穿刺正确部位A下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
11、介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的E:
安起搏器者取右侧卧位
12、急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是C:
有利于腹腔引流，使感染局限化
13、禁忌使用鼻饲法的患者是E食管静脉曲张出血者
14、建立良好的护患关系，能够满足病人D:
自我实现的需要
15、急性左心衰患者采取端坐卧位的主要目的A:
减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担
Ｋ
1、口腔护理的目的不包括D:
清除口腔内一切细菌
2、康复期护理比慢性期护理更为强调D加强功能锻炼
3、空肠造瘘馆饲要素饮食的最佳温度为C:
41°
4、口对口人工呼吸技术时，不正确的方法是E:
吹气的频率以每分钟10-12次为宜
5、可用于供给病人水分和热量的溶液是B:
5%-10%葡萄糖注射液
Ｌ
1、立位后方平衡反射的出现年龄是E:
24个月
2、罗伊适应模式对“人”的阐述不正确的是Ｅ：
人的适应结果反映在生理功能上和自我概念这两方面的效应器上
3、留取中段尿的目的是检查尿中是否具有B:
细菌。
4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材应B:
每日消毒一次
5、.理论的要素不包括C理念
6、流质饮食的适用范围是D:
病情严重，吞咽困难，口腔疾患
7、理论的要素不包括C理念
8、流质饮食的使用范围D病情严重吞咽困难口腔疾患
9、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是A:
功能性尿失禁：
与骨盆支撑性结构无力有关
10、李某，女，35岁，……有机磷农药，…患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是D:
去枕左侧卧位300-500ml
11、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行A:
15分钟内
12、罗伊适应模式的一级评估是指A:
行为评估
Ｍ
1、免疫细胞不包括B:
脂肪细胞
2、慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法正确的是D:
超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置
3、脉压差增大多见于Ａ：
动脉硬化
4、某病人81岁，因无法进食固体食物………….患者左眼视物不清…….符合该病人的护理诊断是E:
活动受限：
与左眼视物不清有关
5、美曲膦脂（敌百虫）中毒时，使用碱性洗胃液可Ｃ生成毒性更强的敌敌畏
某排便失禁的病人，护理的重点应是C:
预防压疮的发生
6、某足球运动员突遇车祸，必须截肢，病人出现大吵大闹、完全不配合治疗，这种反应属于下列哪种角色适应不良A:
角色冲突
7、每日蛋白质的摄入量不超过30g的病人是E:
尿毒症
8、某患者为剖宫产术后第三天，根据奥瑞姆的自护理论，护理该患者时应采用B:
部分补偿护理系统。
9、某女，30岁………护理诊断之一“体温过高，与病原菌感染有关”相关因素属于A:
疾病方面的因素
10、某女病人23岁由于过敏性休克而急诊入院在入院初期护患关系的模式应是A主动-被动型
11、某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐，皮肤粘膜出血，血压下降，心率减慢，你认为可能是D:
枸橼酸钠中毒
12、某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用C:
冷湿敷
13、毛细血管采血常用于A:
血常规检查
14、美国人类学家爱德华.霍尔认为沟通的人际距离一般是C:
50cm
15、麻醉护理盘内不需要准备的物品是C:
导尿管
16、某护士对病人进行健康教育时经常说“如果是我，我会如何”，该护士的沟通错误是D:
主管说教
Ｎ
1、男孩的行为问题多与女孩，多表现出的行为问题是B:
运动与社会行为问题
2、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入Ａ：
甲苯
3、哪项不属于移植前组织配型检查E:
术前各种生化检查
4、尿液呈氨臭味见于何种病人E:
膀胱炎
5、女，72岁，消瘦，脊髓手术后2d，卧床，小便失禁。
对此病人以下哪个护理诊断正确B:
有皮肤完整性受损的危险：
卧床及小便失禁。
6、纽曼护理认为护理干预是通过C:
三级预防来完成的
7、能杀灭芽孢的化学消毒剂有B:
环氧乙烷
8、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂A:
9、疟疾病人发热常见的热型是D:
间歇热
Ｏ
1、0.1毫升破伤风抗毒素皮试液的浓度是Ｄ、１５Ｕ
Ｐ
1、铺床时不符合节力原则的是E:
先铺远侧，再铺近侧
2、盆腔炎不包括的炎症性疾病是E:
子宫颈炎
3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，患者痰多而不易咳出。
给患者吸痰时，下列哪项是错误的：
E，吸痰用物及导管应每天更换
4、铺麻醉床的目的D保证术后未清醒病人的安全及预防并发症
5、判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于D:
5mm
6、膀胱冲洗时冲洗液的温度为C:
38-40度
7、评估患者的生活习惯时不包括E:
药物
8、盆腔手术前留置导尿管的主要目的是D:
避免术中误伤膀胱
9、判断破伤风皮试结果阳性的标准是C局部皮丘红肿，硬结>
1.5cm红晕>
4cm
10、评估视力时不规范的描述语是E看不见
11、判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于D5mm
12、佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了不同的分期，以下哪项是错误的E结束期
13、膀胱冲洗时冲洗液的温度为Ｃ：
38－40度。
Ｑ
1、确定厌氧菌感染，首选的抗生素为B:
甲硝唑
2、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即E准备气管插管或者行气管切开术
3、取用无菌溶液时，应先检查A:
瓶签。
4、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是Ａ：
2％－3％硼酸溶液
5、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即E准备器官插管或行气管切开术
6、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B冲洗瓶口
7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人给予持续低流量持续吸氧的原因是A:
高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制
Ｒ
1、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，护士应立即协助病人采取E:
头低足高位
2、热疗的禁忌症中不包括哪项Ｅ：
腰肌劳损
3、Rh因子所致的溶血反应见于B:
Rh阴性再次输入Rh阳性血液
4、人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例A:
35%和65%
5、人们面对微生物入侵压力时的第三线防卫是A:
专业辅助
6、热敷时，应避开面部危险三角区，即A:
上唇及鼻部
Ｓ
1、腮腺导管开口于E:
上颌第二磨牙的颊粘膜处
2、实验室需要采集全血标本的是B血细胞比容测定
3、使用约束带时应重点观察B局部皮肤颜色及温度有无变化
4、社区保健护理是指护士D：
走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育
5、世界第一所护士学校创办于Ａ：
１８６０年
6、输血前准备，下列哪项是不正确的Ｃ：
输血前先输入复方氯化钠溶液
7、使用约束带时，错误的是Ｄ：
为便于松解，宽绷带应打活结
8、收集24h尿做儿茶酚胺定量分析，应每100毫升尿加入浓盐酸B:
1毫升
9、输血引起溶血反应的第二阶段主要表现是B:
黄疸，血红蛋白尿
10、尸体护理的操作方法中哪项是不正确的D:
放平尸体，去枕仰卧
11、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是D:
呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫样痰液
12、书写交班报告时，白班使用的记录笔是Ｂ：
蓝钢笔
13、尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后E:
24小时
14、伤寒病人灌肠时，灌肠液量不超过D:
500ml
15、使用热水袋时哪项不妥E:
热水袋使用完毕，将水倒净，排出全部空气，旋紧塞子备用
16、书写交班报告时，首先应该书写的是E:
离开病室的患者
17、输液时发生空气栓塞应立即置病人于A:
左侧卧位和头低足高位。
18、三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的C0.5
19、属于主观资料的是C我昨晚没睡好
20、手术室适宜的温度及相对湿度是D22-24,50%-60%
21、使用平车运送病人时哪项不正确A推平车上下坡时病人头在低处
22、.输血引起溶血反应的主要表现是A四肢麻木、腰酸背痛
23、输液时发生空气栓塞应立即置病人于A左侧卧位和头低足高位
24、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是D血浆
25、肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但E:
尿量增加除外。
26、碎石术后患者下列处理哪项是错误的A:
碎石术后为了加快排泄补液时速度要快。
27、伤寒病人发热常见的热型是E:
28、双侧瞳孔散大见于A:
颅内压增高
29、属于面对压力的生理反应是B:
肌肉张力增加
30、输液速度过快导致肺水肿，给予乙醇湿化给氧可减轻缺氧症状，乙醇浓度为D:
20%-30%
31、属于高效消毒剂的是二氧化氯
32、使用人工呼吸机的禁忌症是C:
大量胸腔积液者
Ｔ
1、头高足低位是将床头抬高B15-30min
2、头发聚集成团时应选用那种溶液疏通C:
30%乙醇
3、同时服用下列药物，最后服用的应是C:
止咳糖浆
4、铜绿假单细胞菌感染患者应选择的漱口液是C:
0.1%醋酸溶液，
5、提出适应模式的学者是C罗伊
Ｕ
Ｖ
Ｗ
1、为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入Ａ：
甲醛
2、为昏迷患者实施口腔护理错误的是Ｅ：
注意选择合适的漱口水
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