1、18、病人史某,男性,35岁。因外伤致尿失禁,为病人留置导尿的目的是E:引流尿液保持会阴部清洁19、病人石某,男性,56岁。患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问病人的排尿情况属于B:尿闭。20、病人张某.需留便标本检查寄生虫,护士告知病人留取粪便的正确方法是E:取带血或粘液部分粪便。21、病人秦某,女性,视诊:下腹部膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是D:尿潴留。22、病人赵某,男性。49岁因吉兰巴雷综合征及呼吸机,评估后判断病人存在以下健康问题,你认为优先解决的是 A低效性呼吸型态23、病人李某,男性。75岁肺气肿20年因胸闷憋气烦躁不安就诊。查体:
2、呼吸频率每分钟30次鼻翼煽动发绀此时病人的主要健康问题是 B气体交换受损24、病人于某,.清洁灌肠。灌肠筒内页面距离肛门C:40-60厘米25、病人在手术前要了解手术的有关注意事项,属于A:安全的需要。26、病人王某,男性,65岁。糖尿病,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分,ac的执行时间是D:饭前。27、病人齐某,女性,50岁。I型糖尿病,需注射胰岛素,护士对其进行的注射指导中,正确的是D:注射部位可选在腹壁28、病人林某,男性,48岁。肝性脑病前期表现为躁动,意识不清,此时灌肠忌用A:0.1%肥皂水29、病人对护士说“我伤口疼,是不是感染了?”属于B:陈述性沟通。30、病人李某,女性,
3、28岁。怀孕6周,为纠正胎位不正确采用膝胸卧位,下列哪项是不正确的B:大腿与床面成45。31、病人赵某,男性。39岁因脑外伤住院评估病人后判断病人存在以下健康问题你认为应优先解决的是 A呼吸道阻塞32、病人刘某,女性。32岁输液过程中发生溶液不滴,挤压输液管有阻力,松手后无回血,应采取 B更换针头重新穿刺33、病人张某,男性。48岁以消化道出血收人院为该病人输血过程中病人主诉头痛四肢麻木腰背剧痛和胸闷继而出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战高热呼吸急促和血压下降此时护士首先应 A停止输血,保留余血34、病人,男性。50岁被告知需要进行PICC直管术,由于护士没有清晰地向病人解释操作的意义方法等内
4、容,病人在置管时非常紧张,该病人的压力源属 于B缺乏相关信息35、病人郑某,男性,65岁。因上呼吸道感染入院,经医生同意可以出院。出院护理不正确的一项是E:停止注射,继续服用口服药。36、病人郭某,女性,28岁。于昨日上午行乳腺改良根治术。医嘱:抗炎治疗。今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热,体温高达40以上,并伴有头痛,恶心,呕吐,脉速等症状。此时,护士应该考虑病人发生B:发热反应。37、不保留灌肠时肛肠插入的长度为C:7-10厘米38、病区的环境管理中社会环境的内容是D:良好的护患关系39、病人李某男性40岁交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快变为浅慢继之
5、暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸该病人的呼吸是B潮式呼吸40、病人,男,68岁,因脑血栓搬运病人时应注意使平头车端和床尾呈D:钝角41、病室湿度过高时,患者表现A:闷热难受。42、不正确的取药方法是C:不足1ml的药液,应用量杯量取。43. 病人张某,男性,63岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后给予留置导尿,下列护理措施正确的是E:发现尿液浑浊时应进行膀胱冲洗44. 不属患者的生活状况的项目是E:情绪45. 不属于住院病人常见应急源的是E:不了解病情46、不属于护理的支持理论的是D:罗伊的适应理论47、保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是E:超过20,低于30%1、床上擦浴热水的适宜温度为
6、D:47-50度2、超短波的治疗作用不包括B:促进肌肉的收缩3.、采集静脉全血标本的目的是E测定血液中某些物质的含量(如血糖等)4、床上擦浴热水的适宜温度为D:5、测量脉搏何项是不妥的E:计数15s,将测得的脉率乘46、常用的含氯消毒剂漂白粉含有效氯为B:0.257、成人每日食盐量不能超过2g的病人是E:急慢性肾炎8、测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度是C:3-4厘米9、胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15-20ML的目的是A:松弛括约肌,以利引流10、长期使用免疫制剂药的病人,口腔护理时需注意观察口腔粘膜有无D:真菌感染11、长期鼻饲者普通胃管应E:7天更换一次12、床上擦浴时应将室温
7、调节在C:22+-213、常用的血氧监测指标,以下哪些不正确C:氧离解曲线14、测量血压,被测者坐位或者仰卧位时,肱动脉应分别平B:第四肋软骨,腋中线15、超声雾化器雾化罐内放入稀释的药液其液量为 C30-50ML16、测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度为 C3-4cm17、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B:袖带过窄18、存放灭菌后物品的搁物架应B距地面大于等于20cm距墙壁5cm19、成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为D:45-55厘米。20、长期在医院工作的人员,已习惯了各种消毒液的气味,这种适应属于B:生理反应1、对急性乳腺炎的处理中,下列不正确的是E:脓肿形成前即应预防
8、性切开引流2、对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是C逐步结合消耗体内的IGe3、对危重病人一般情况观察的内容不包括D药疗后的反应4、大量不保留灌肠的目的不包括E:灌注肠道杀菌剂5、大量不保留灌肠时,灌肠筒页面高出肛门的适宜距离是E:5、当病人身体基本恢复时,情绪良好时属于佩普劳人际关系模式的哪个阶段D:解决期6、对濒死期病人临床表现的叙述中哪项是不正确的D:胃肠蠕动加快而腹胀7、对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估C:对床上擦浴的心里顾虑和心理反应8、对护理诊断概念的描述,错误的是D:可以知道用药的方法和时间。9、导尿前彻底清洗外阴的目的是 C清除会阴步皮肤粘膜表面
9、的微生物10、对呼吸困难病人的护理,以下哪种方式不妥E:需要时给予吸痰11、对病人进行完整健康教育的内容中正确的是E:服铁剂,禁饮茶。12、对病人进行健康教育的内容中正确的是 E服铁剂忌饮茶13、当外界温度高于人体温度时人体唯一的散热方式 D蒸发14、对于粪便的描述,下列哪项不正确D:白陶土色便说明直肠狭窄15、对因输液而引起的静脉炎,下列护理措施不正确的是D:患肢抬高,加强活动。16、低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量,改善微循环17、对于使用石膏夹板和牵引的病人下列哪项不正确B为了保证治疗效果不可随意调节18、对高胆固醇血症的患者,每日胆固醇摄入量应多少毫克B:1.5cm红晕4cm10、
10、评估视力时不规范的描述语是 E看不见11、判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于 D5mm12、佩普劳认为在护患关系的发展过程中,经历了不同的分期,以下哪项是错误的 E结束期13、膀胱冲洗时冲洗液的温度为:3840度。1、确定厌氧菌感染,首选的抗生素为B:甲硝唑2、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即E准备气管插管或者行气管切开术3、取用无菌溶液时,应先检查A:瓶签。4、清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是:23硼酸溶液5、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即 E准备器官插管或行气管切开术6、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是B冲洗瓶口7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人给予持续低流量持续
11、吸氧的原因是A:高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制1、妊娠36周,胎膜早破,羊水外流,护士应立即协助病人采取E:头低足高位2、热疗的禁忌症中不包括哪项:腰肌劳损3、Rh因子所致的溶血反应见于B:Rh阴性再次输入Rh阳性血液4、人际交往的语言和非语言沟通技巧,各占比例A:35%和65%5、人们面对微生物入侵压力时的第三线防卫是A:专业辅助6、热敷时,应避开面部危险三角区,即A:上唇及鼻部1、腮腺导管开口于E:上颌第二磨牙的颊粘膜处2、实验室需要采集全血标本的是B血细胞比容测定3、使用约束带时应重点观察B局部皮肤颜色及温度有无变化4、社区保健护理是指护士D:走出医院,步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家
12、庭护理和健康教育5、世界第一所护士学校创办于:年6、输血前准备,下列哪项是不正确的:输血前先输入复方氯化钠溶液7、使用约束带时,错误的是:为便于松解,宽绷带应打活结8、收集24h尿做儿茶酚胺定量分析,应每100毫升尿加入浓盐酸B:1毫升9、输血引起溶血反应的第二阶段主要表现是B:黄疸,血红蛋白尿10、尸体护理的操作方法中哪项是不正确的D:放平尸体,去枕仰卧11、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是D:呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫样痰液12、书写交班报告时,白班使用的记录笔是:蓝钢笔13、尸冷至与环境温度相同时,一般是在死亡后E:24小时14、伤寒病人灌肠时,灌肠液量不超过D:500m
13、l15、使用热水袋时哪项不妥E:热水袋使用完毕,将水倒净,排出全部空气,旋紧塞子备用16、书写交班报告时,首先应该书写的是E:离开病室的患者17、输液时发生空气栓塞应立即置病人于A:左侧卧位和头低足高位。18、三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的 C0.519、属于主观资料的是 C我昨晚没睡好20、手术室适宜的温度及相对湿度是 D22-24,50%-60%21、使用平车运送病人时哪项不正确 A推平车上下坡时病人头在低处22、.输血引起溶血反应的主要表现是 A四肢麻木、腰酸背痛23、输液时发生空气栓塞应立即置病人于 A左侧卧位和头低足高位24、输入血制品前不需要进行血型
14、鉴定和交叉配血试验的是 D血浆25、肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应,但E:尿量增加除外。26、碎石术后患者下列处理哪项是错误的A:碎石术后为了加快排泄补液时速度要快。27、伤寒病人发热常见的热型是E:28、双侧瞳孔散大见于A:颅内压增高29、属于面对压力的生理反应是B:肌肉张力增加30、输液速度过快导致肺水肿,给予乙醇湿化给氧可减轻缺氧症状,乙醇浓度为D:20%-30%31、属于高效消毒剂的是二氧化氯32、使用人工呼吸机的禁忌症是C:大量胸腔积液者 1、头高足低位是将床头抬高B15-30min2、头发聚集成团时应选用那种溶液疏通C:30%乙醇3、同时服用下列药物,最后服用的应是C:止咳糖浆4、铜绿假单细胞菌感染患者应选择的漱口液是C:0.1%醋酸溶液,5、提出适应模式的学者是C罗伊1、为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入:甲醛2、为昏迷患者实施口腔护理错误的是:注意选择合适的漱口水
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