消化科常用药物及护理.ppt

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一、分一、分类类1、抗消化性溃疡、抗消化性溃疡2、抗肝胆疾病药、抗肝胆疾病药3、胃肠解痉药、胃肠解痉药4、止泻药、止泻药5、止吐药、止吐药6、胃肠推动药、胃肠推动药7、抗溃疡性结肠、抗溃疡性结肠8、导泻药、导泻药抗消化性溃疡药物抗消化性溃疡药物：

注射用西咪替丁注射用西咪替丁【用法用量用法用量】用本品用本品0.4g加入加入0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液或或5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液250ml500ml稀释后缓慢静稀释后缓慢静脉点滴，一日计量不超过脉点滴，一日计量不超过2g。

【不良反应不良反应】较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等。

力、头痛和皮疹等。

【禁忌禁忌】孕妇和哺乳期妇女禁用。

孕妇和哺乳期妇女禁用。

抗消化性溃疡药物：

抗消化性溃疡药物：

铝镁加混悬液铝镁加混悬液【用法用量用法用量】每日每日3-4次，每次一袋（次，每次一袋（15ml），），餐后餐后1-2小时或睡前服用，或遵医嘱。

小时或睡前服用，或遵医嘱。

【不良反应不良反应】偶有便秘，腹泻或恶心。

偶有便秘，腹泻或恶心。

【注意事项注意事项】1、避免与四环素类药物合用。

、避免与四环素类药物合用。

2、存放于儿童不能及的地方，、存放于儿童不能及的地方，以免其乱服以免其乱服抗消化性溃疡药物：

抗消化性溃疡药物：

注射用泮托拉唑钠注射用泮托拉唑钠【用法用量用法用量】静脉滴注，一次静脉滴注，一次40mg80mg，每日，每日12次，临次，临用前将用前将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将上述溶氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入解后的药液加入0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液100250ml中稀释后供中稀释后供静脉滴注，静脉滴注要求静脉滴注，静脉滴注要求1560分钟内滴完。

本品溶解和稀分钟内滴完。

本品溶解和稀释后必须在释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。

稀释。

【不良反应不良反应】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。

大剂量使用时可出现心律不齐、转氨疹和肌肉疼痛等症状。

大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

【注意事项注意事项】1、本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

为防止抑酸过本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（卓度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（卓-艾综合症例外）。

艾综合症例外）。

2、肾功能受损者不须调整剂量；肝功能肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者需要酌情减量。

受损者需要酌情减量。

3、治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。

使用本品，以免延误诊断和治疗。

抗消化性溃疡药物：

抗消化性溃疡药物：

注射用奥美拉唑钠注射用奥美拉唑钠【用法用量用法用量】静脉滴注：

溶于静脉滴注：

溶于l00毫升毫升0.9氯化钠注射液氯化钠注射液或或100毫升毫升5葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在间应在20一一30分钟或更长，推荐静脉滴注本品的剂量为分钟或更长，推荐静脉滴注本品的剂量为40mg，每日一次。

，每日一次。

【不良反应不良反应】常见常见1.中枢和外周神经系统：

头痛；中枢和外周神经系统：

头痛；2.消消化系统：

腹泻、便秘、腹痛、恶心呕吐和气胀；化系统：

腹泻、便秘、腹痛、恶心呕吐和气胀；二、二、不常见不常见1.中枢和外周神经系统：

头晕、感觉异样、嗜中枢和外周神经系统：

头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕；睡、失眠和眩晕；2.肝脏：

肝酶升高；肝脏：

肝酶升高；3.皮肤皮肤【注意事项注意事项】1本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

为故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等疾病，不建议大剂防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等疾病，不建议大剂量长期应用量长期应用2因本品能显著升高胃内因本品能显著升高胃内pH值，可能影值，可能影响许多药物的吸收。

响许多药物的吸收。

3肾功能受损者不须调整剂量；肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。

肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。

4治疗胃治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。

疗。

抗消化性溃疡药物：

抗消化性溃疡药物：

奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊【用法用量用法用量】口服。

成人，一次口服。

成人，一次1粒，一日粒，一日1次（每次（每24小时），必小时），必要时可加服要时可加服1粒，用温开水送服。

本品必须整粒吞服，不可咀粒，用温开水送服。

本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。

嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。

【不良反应不良反应】本品常见不良反应为：

头痛、腹泻、恶心、呕吐、本品常见不良反应为：

头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。

偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉便秘、腹痛及腹胀。

偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。

异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。

【注意事项注意事项】1.使用不得超过使用不得超过7天，如症状未缓解或消失请咨询天，如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。

医师或药师。

2.两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医。

即就医。

3.本品在以下情况下请勿使用：

吞咽困难或疼痛；呕本品在以下情况下请勿使用：

吞咽困难或疼痛；呕血；便血或黑便。

这些可能是严重情况的征兆，请咨询医师。

血；便血或黑便。

这些可能是严重情况的征兆，请咨询医师。

4.肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用。

肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用。

5.假假如出现烧心持续或加重症状，请停用本品并去医院就诊。

如出现烧心持续或加重症状，请停用本品并去医院就诊。

6.儿儿童使用本品应在医师指导下进行。

童使用本品应在医师指导下进行。

7.孕期、哺乳期妇女慎用。

孕期、哺乳期妇女慎用。

8.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。

9.对本品过对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

敏者禁用，过敏体质者慎用。

10.本品性状发生改变时禁止使本品性状发生改变时禁止使用。

用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.儿童必须在成儿童必须在成人监护下使用。

人监护下使用。

13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

医师或药师。

抗消化性溃疡药物：

抗消化性溃疡药物：

雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠肠溶片【用法用量用法用量】本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。

本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。

1.成成年人年人/老年患者的用药老年患者的用药A.活动性十二指肠溃疡和活动性良活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：

性胃溃疡患者：

20mg（2片），片），1次次/日，晨服。

大多数日，晨服。

大多数在用药在用药4周后痊愈。

但有周后痊愈。

但有2%的患者还需要继续用药的患者还需要继续用药4周才周才能达痊愈。

一些十二指肠溃疡患者对晨服能达痊愈。

一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg（1片）片）片剂，片剂，1次次/日的治疗量即有反应。

大多数活动性良性胃溃日的治疗量即有反应。

大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。

但有疡需在用药六周后痊愈。

但有9%的患者还需继续用药六的患者还需继续用药六周才可达痊愈。

周才可达痊愈。

B侵蚀性或溃疡性的胃侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征食管返流征（GORD）患者：

）患者：

20mg（2片），片），1次次/日，疗程为日，疗程为48周。

周。

C胃胃-食管返流征的长期治疗方案（食管返流征的长期治疗方案（GORD）的维持）的维持治疗：

疗程为治疗：

疗程为12个月，维持治疗量为个月，维持治疗量为10mg（1片）或片）或20mg（2片），片），1次次/日。

一些患者对日。

一些患者对10mg（1片）片）/日日的维持的维持治疗量即有反应。

治疗量即有反应。

D幽门螺旋杆菌的根治性治疗：

与适幽门螺旋杆菌的根治性治疗：

与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。

本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷疡。

本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进贝拉唑钠药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。

行。

抗肝胆疾病药物：

抗肝胆疾病药物：

注射用硫普罗宁注射用硫普罗宁【适应症适应症】1，用于改善各类急慢性肝炎的肝功能；，用于改善各类急慢性肝炎的肝功能；2，用于，用于脂肪肝，酒精肝，药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。

脂肪肝，酒精肝，药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。

3，可降低放化疗的毒副反应，并可预防放化疗所致的外，可降低放化疗的毒副反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生。

周白细胞减少和二次肿瘤的发生。

4，对老年性早期白内，对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。

障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。

【用法用量用法用量】静脉滴注，一次静脉滴注，一次2支，一天一次，连续支，一天一次，连续4周。

配周。

配制方法：

临用前每支注射用硫普罗宁门（制方法：

临用前每支注射用硫普罗宁门（1OOmg支）支）先用包装盒内所附专用溶剂先用包装盒内所附专用溶剂5的碳酸氢钠（的碳酸氢钠（pH7.58.5）溶液）溶液2m1溶解。

再扩容至溶解。

再扩容至5l0的葡萄糖溶液或的葡萄糖溶液或生理盐水生理盐水250500ml中，按常规静脉滴注。

中，按常规静脉滴注。

【不良反应不良反应】1，过敏反应：

可有皮疹。

皮肤搔痒，面色潮，过敏反应：

可有皮疹。

皮肤搔痒，面色潮红等。

红等。

2，消化系统：

可有食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，消化系统：

可有食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等，罕见味觉异常。

腹泻等，罕见味觉异常。

【禁忌禁忌】对本品有过敏史的患者禁用。

对本品有过敏史的患者禁用。

【注意事项注意事项】在使用本品期间应注意全面观察患者状况，定在使用本品期间应注意全面观察患者状况，定期检查肝功能，如发现异常应停用本品，或相应处理。

期检查肝功能，如发现异常应停用本品，或相应处理。

抗肝胆疾病药物：

抗肝胆疾病药物：

茴三硫片茴三硫片【适应症适应症】用于胆囊炎、胆结石及消化不适，并用用于胆囊炎、胆结石及消化不适，并用于急、慢性肝炎的辅助治疗。

于急、慢性肝炎的辅助治疗。

【用法用量用法用量】口服。

一日口服。

一日3次，一次次，一次1片，或遵医片，或遵医嘱。

嘱。

【不良反应不良反应】偶有发生荀麻疹样红斑。

偶有发生荀麻疹样红斑。

【禁忌禁忌】1、胆道完全梗阻者禁用；、胆道完全梗阻者禁用；2、对本品过敏、对本品过敏者禁用。

者禁用。

【注意事项注意事项】甲状腺功能亢进者慎用。

甲状腺功能亢进者慎用。

抗肝胆疾病药物：

抗肝胆疾病药物：

苦参碱注射液苦参碱注射液【用法用量用法用量】静脉滴注，每次静脉滴注，每次150mg（15ml）加入）加入10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml中滴注，一日中滴注，一日1次，疗程次，疗程为为2周。

滴注速度以每分钟约周。

滴注速度以每分钟约60滴为宜。

滴为宜。

【不良反应不良反应】偶有轻度恶心、腹胀、头痛、眩晕等偶有轻度恶心、腹胀、头痛、眩晕等不良反应。

不良反应。

【注意事项注意事项】本品偶致恶心、腹胀、头痛及眩晕，本品偶致恶心、腹胀、头痛及眩晕，数天后可消失，如仍有反应应停药，通常会消失数天后可消失，如仍有反应应停药，通常会消失抗肝胆疾病药物：

抗肝胆疾病药物：

水飞蓟宾胶囊水飞蓟宾胶囊【适应症适应症】用于急、慢性肝炎，脂肪肝的肝