全科医学博士硕士科学学位培养方案Word文档下载推荐.docx
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人民卫生出版社.2007年第二版.
4.彭国忱主译.全科医学.北京:
人民卫生出版社.2003(RobertRakel.TextbookofFamilyMedicine.SAUNDERS:
20036thEdition.)
5.崔树起.社区卫生服务管理.北京:
人民卫生出版社.2006年第二版.
全科医学硕士科学学位培养方案
同前,略。
1.全科医学教育与教学研究;
2.临床常见健康问题/疾病预防与控制研究;
研究生课程学习实行学分制,科学学位硕士生课程学习学分要求为18.0学分。
1.公共必修课共7.5学分
外语(英语) 90学时4.0学分
自然辩证法54学时2.0学分
科学社会主义理论与实践36学时1.5学分
2.必选课至少4门至少6.5学分
医学科研中的统计学方法65学时3.0学分
医学科研方法学(科学型)36学时1.5学分
神经科学研究进展18学时1.0学分
全科医学导论36学时2.0学分(必选)
高级流行病学54学时3.0学分
现场调查技术18学时1.0学分
社会医学与卫生事业管理学40学时2.0学分
卫生经济学24学时1.0学分
临床心理学18学时1.0学分
3.选修课4.0学分
(选课表中选择)
选修课为本专业不同研究方向的硕士生所选修的课程,由导师根据研究方向和研究生具体情况在培养计划中注明。
六、教学工作要求
2.崔树起.全科医学概论.北京:
3.梁万年.家庭医学教程.北京:
4.PhilipD.Sloane.EssentialsofFamilyMedicine.Williams&
Wilkins.U.S.A.1998.
全科医学硕士专业学位培养方案
1.社区常见慢性病的规范管理与防治;
2.心血管流行病学;
3.社区卫生服务规范化建设与管理(涵盖基本医疗、公共卫生、健康教育、社区康复和社区预防功能);
4.全科医师培养与评价。
五、课程学习要求
研究生课程学习实行学分制,专业学位硕士生课程学习学分要求为15.0学分。
1.公共必修课共6.5学分
外语(英语)72学时3.0学分
科学社会主义36学时1.5学分
自然辩证法54学时2.0学分
2.必选课至少4门至少6.5学分
医学科研中的统计学方法65学时3.0学分
医学科研方法学(专业型)36学时1.5学分
实验技术课程或专业基础课程2门,至少2.0学分,由导师与研究生根据研究方向,从以下几门课程中选择:
全科医学导论36学时2.0学分
预防医学与全科医学研究进展18学时1.0学分
高级流行病学54学时3.0学分
现场调查技术18学时1.0学分
临床预防医学18学时1.0学分
社会医学与卫生事业管理学36学时2.0学分
卫生经济学36学时2.0学分
3.选修课2.0学分
从选课表中选择
五、临床能力训练与考核
1.临床能力训练
第二至第四学期为二级学科基础训练,以及与全科医学相关的内科、外科、儿科、妇产科、五官科等二级学科范围内进行临床技能训练(一般为18个月左右),本阶段各科轮转结束后,在全科/社区范围内进行临床能力训练一年。
通过本阶段的临床能力训练,研究生应掌握本专业基本诊断、治疗技术,本学科常见病、多发病的病因,发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法,学会门诊、急诊处理,危重病人抢救,接待病人,病历书写,临床教学等技能;
培养严谨的科学作风和高尚的医德。
2.考核
具体要求:
(一)心血管内科专业:
3个月(其中心电图室1周、CCU1个月)
1.轮转目的
掌握:
心血管系统的解剖和生理;
心脏传导系统的解剖和功能特点;
心律失常的发生机理和分类;
下述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理:
高血压、冠心病、急性心肌梗塞的诊断和处理;
常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;
洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用;
常见心脏病X线图像的诊断;
常见典型心电图诊断。
了解:
心力衰竭的现代概念和处理;
不稳定型心绞痛的分型和处理;
心脏电生理的基本知识;
电复律术、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病种
数量
充血性心力衰竭
5例
常见心律失常
高血压
10例
常见瓣膜病
3例
心肌炎
1例
冠心病(包括稳定性、
不稳定性心绞痛及心肌梗死)
病窦综合征
常见的心脏病急诊:
(如心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、
致命性心律失常、晕厥等)
(2)基本技能要求
技术名称
12导联心电图操作
常见心脏病X线图像的诊断
常见心电图诊断:
30例(在上级医师的指导下完成规范化心电图报告)
(包括:
左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤)
(3)自学:
高血压,冠心病的社区预防和治疗。
(二)呼吸内科专业:
2个月
呼吸系统解剖和生理;
常规肺功能测定;
动脉血气分析;
胸部X线检查;
呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;
以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
上述要求掌握的病种的有关知识。
肺栓塞、结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质疾病、睡眠呼吸紊乱综合征等疾病的有关知识;
纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜、肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测较高诊疗手段。
上呼吸道感染
呼吸衰竭
慢性支气管炎
5例
支气管哮喘
2例
支气管扩张
2例
肺癌
1-2例
咯血
气胸
肺心病
名称
数量
结核菌素试验
窒息抢救
吸痰
动脉采血
胸部X线读片
抽胸水
(3)自学:
COPD的社区管理与康复。
(三)消化内科专业:
1个月
消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);
消化系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理;
慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;
消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;
幽门螺杆菌与胃炎及溃疡病的关系;
制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;
胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;
幽门螺旋杆菌的治疗;
克隆病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗;
肝硬化的发病机理,代偿期与失代偿期的表现;
肝性脑病、门脉高压的产生机理;
腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;
急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;
上消化道出血的紧急处理;
三腔管使用的适应证、禁忌证;
消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
肠结核与克隆病的鉴别;
结核性腹膜炎的鉴别;
慢性腹泻的常见病因及处理;
功能性胃肠病病理生理及处理原则;
慢性肝病病因及处理;
胃镜常见病理图像的识别;
其它诊疗技术。
数量
反流性食管炎
消化道肿瘤
0-1例
慢性胃炎
急性胰腺炎
消化性溃疡
肝脓肿
肝炎后肝硬化
肝性脑病
黄疸待查
腹水待查
炎症性肠疾患(溃疡性结肠炎和克隆病)
上消化道出血常见疾病:
(急性胃粘膜病变、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血)
操作名称
腹腔穿刺术
三腔管的常规操作方法
消化道肿瘤的社区预防与康复。
(四)肾内科专业:
肾单位和肾脏生理功能;
肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;
皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用;
急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗;
急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗;
非透析疗法中营养治疗的目的和要求;
透析疗法的适应证;
肾功能检查的运用和结果判读。
肾小球疾病的病理分型;
肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则;
肾脏移植的抗排异治疗;
其它临床诊疗技术。
肾病综合征
尿路感染
肾功能衰竭(急性、慢性)
肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎)
各种肾功能检查的运用和结果判断(包括改良莫氏试验):
15-20例
家庭中的腹膜透析、肾脏病的早期发现和干预。
(五)内分泌科专业:
甲亢的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;
糖尿病类型、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原理、食物热卡计算及实施要点;
糖尿病并发症;
糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;
口服葡萄糖耐量测试的方法及意义。
内分泌其它疾病诊断、治疗原则;
激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;
内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。
糖尿病
糖尿病并发症
甲状腺疾病
诸种内分泌试验及测定的标本留取要求
腰围、臀围测定
标准体重计算
糖尿病营养食谱处方
(2)临床知识、技能要求:
激素免疫测定操作过程:
5例(可以见习)
糖尿病的社区预防和治疗。
(六)儿科专业:
门诊病房1个月
儿科常见疾病的诊断与治疗
(1)学习病种及例数要求
病种
呼吸道感染
消化道感染
哮喘
自学:
儿童计划免疫的疫苗名称和注射时间
(七)妇产科专业:
产科病房(半个月)
1.轮转目的:
了解围生保健工作、处理正常分娩、胎心监护的使用和应用、正常接生及产科病历书写原则。
(1)学习病种要求:
病名(症)
正常妊娠
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
早产
先兆早产
产前出血
注:
培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求
(2)基本技能要求:
手术名称:
术者或操作者(例)
助手(例)
接生(见习)
人工破膜术(见习)
产科病房管理病床数
1—3张
妇产科门诊(半个月)
了解妇产科常见疾病的诊断和处理,人工流产、分段诊刮等计划生育小手术及门诊病历书写原则。
阴道炎
妇科急腹症
急慢性宫颈炎
围产期保健
宫颈癌
急慢性盆腔炎
月经病
子宫肌瘤
围绝经期综合征
流产
人流术
2
上环、取环术、绝育术
盆腔检查
10
四步触诊
5
骨盆内测量
3
门诊小手术
门诊接诊病人数
20人次/月
研究生可以选择仅见习以上内容
妇科病房(1个月)
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理,能够帮助主刀医师完成妇科常见中小型手术。
(1)学习病种及例数要求:
同以下表格
(2)基本技能要求:
全子宫切除术
1-2
妇科肿瘤
子宫肌瘤摘除术
妇科病房管理病床数
3-6张
老年妇女病变及更年期健康维护。
(八)普通外科专业:
门诊1个月
(1)掌握以下普通外科的基础知识及基本理论:
消毒与无菌技术、水、电介质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后并发症处理原则等。
(2)熟悉普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;
熟悉外科基本用药。
(3)了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;
了解器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;
普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本标准:
(1)全面掌握外科换药的技术;
掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;
(2)熟悉外科常用的诊断、操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量等;
(3)了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
(4)参与诊治下列疾病:
疾病类别
例数
疖和疖病
痈
急性乳腺炎
全身急性化脓性感染
急性淋巴管炎、淋巴结炎
静脉炎
内、外痔
脓肿
(九)神经内科专业:
神经系统的解剖和生理;
神经传导系统的解剖和功能特点;
下述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;
脑梗塞、脑出血等的诊断和处理;
常见典型脑CT诊断。
周围神经疾病、脑肿瘤的现代概念和处理。
脑卒中
脑肿瘤
周围神经疾病
(2)基本技能要求
腰椎穿刺(见习)
1-3
脑卒中的社区预防和康复。
(十)急诊内科专业:
急、危、重病人的生命支持理论,包括基础生命支持(BLS)、心肺复苏(CPR)、进一步心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和进一步创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;
常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;
常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;
常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等)。
多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则;
再灌流损伤的机理及临床意义;
各种危象、水电解质酸碱严重紊乱。
急性胸痛
呼吸困难
晕厥
昏迷
休克
心脏呼吸骤停
急腹症
出血
(咯血、呕血、血尿等)
心律失常
(2)基本技能要求
数量
名称
心肺复苏术
洗胃术
动、静脉穿刺插管术
胸腹腔穿刺术
腰椎穿刺术
三腔管压迫止血术
电击除颤术
心电监护
危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持)
(十)放射科2个月
要求掌握内容:
(1)掌握常见胸部疾病的病理特征、X线表现与鉴别诊断:
病种包括:
肺部炎症:
大叶性肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、化脓性肺炎、肺脓胞等);
支气管病变:
慢性支气管炎、支气管扩张、气管异物、支气管囊肿;
胸腔病变:
胸膜腔积液、液气胸,纵隔肿瘤及肿瘤样病变,胸部外伤等。
(2)掌握或熟悉常见心脏病的病理特征、X线检查与鉴别诊断:
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、慢性肺原性心脏病等。
了解冠状动脉、心脏造影和介入治疗,能密切配合心脏杂音的临床资料分析X线片。
(3)掌握鼻窦炎、慢性中耳乳突炎等常见病的X线诊断。
(4)掌握CT检查中常见病的诊断及鉴别诊断,重点掌握脑出血、脑梗塞等的CT表现及诊断要领.
社区实习内容与要求
培养目的:
全科医学硕士研究生在社区环境下学习包括预防、保健、医疗、健康教育、社区康复、计划生育,并培养全科理念,学会提供以家庭为单位,以人为中心,防治结合,连续性,综合的全科服务。
培养方法:
在社区学习12个月
(1)社区医疗(包括病历书写,双向转诊等)
要求:
每日接诊10-15人次(含出诊),并独立完成新建12份家庭健康档案、双向转诊2人次(6个月内)
(2)社区健康教育
独立完成社区健康教育2次(有健康教育教案及照片)
(3)社区预防保健
在社区中心预防保健科每周实习半天,掌握疫苗接种和孕、产妇访视(访视2人)
(4)社区康复
独立完成社区康复5例病人
(5)社区计划生育
独立完成社区计划生育教育与宣传2次
(6)与居委会的联系
独立完成与居委会的联系2次
(7)医患沟通
进行家庭访视2次,在上级医师指导下完成角色扮演1次
(8)社区诊断
了解社区诊断方法
(9)家庭病床
独立管理家庭病床2-5人(6个月内)
九、培养方式与要求
1.中华全科医师杂志.
2.中国全科医学杂志.
3.梁万年.全科医学.北京:
4.梁万年主译.家庭医学教程.北京:
5.彭国忱主译.全科医学.北京:
人民卫生出版社.2003(RobertRakel.TextbookofFamilyMedicine.SAUNDERS.20036thEdition.)