见证取样和见证送检记录Word文档格式.docx

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取样部位

基础、主体

样品名称

鹰盾P.C32.5水泥

取样数量

一组12kg

取样地点

施工现场

见证取样记录

见证送检记录

在施工现场随机抽样，做水泥安定性、强度试验。

抽样见证送检，做水泥安定性、强度试验。

取样人

送样人

见证人

取样日期

年月日

送检日期

说明：

1、此表由见证人分别在见证取样和送检后填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已

采取的措施；

确保该组（次）送检的真实性，采取的措施。

柿花田煤矿3＃单身公寓楼

碎石

一组40kg

在施工现场随机抽样

抽样见证送检

山砂

一组20kg

在施工现场随机见证抽样

柿花田煤矿3＃单身楼

φ6.5、φ8、φ12、φ14钢筋

各一组

-

/

轴地圈梁

C20砼

一组

柿花田煤矿锅炉房

E/5、A/5、A/4、E/1孔桩

C25砼

D/1、C/1、B/1、A/1、E/4、D/4、C/4、B/4孔桩

φ18、φ22柱、φ20地梁

钢筋气压焊接头

φ18、φ22各一组，φ20两组

抽样见证送检，做钢筋接头力学性能试验。

A-D/4-6轴9.1标高梁、板

柿花田煤矿３＃单身楼

主体

MU10烧结普通砖

10块

MU10水泥砖

烟囱孔桩1#、2#、3#、4#

10米段烟囱

M5砂浆

水池

烟囱基础

外墙

100㎜×

100㎜饰面砖

在施工现场随机见证抽样，做外墙饰面砖粘贴强度拉拔试验。

在施工现场随机见证抽样，做外墙饰面砖粘贴强度拉拔试验。