北京住院医师内科Ⅰ阶段心率失常测考试题docWord文档格式.docx

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6、单项选择题

阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）A.QRS波群形态可不正常

B.节律多不规则

C.心室率150～250次／分

D.可见到逆行P波

E.起始及终止突然

7、单项选择题

A型预激综合征特征是（）A.QRS波群起始部有DEltA波

B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上

C.P-R间期0.12秒

D.QRS波群主波均向上

E.ST-T呈继发性改变

8、单项选择题

关于心房扑动，下列描述不正确的为（）A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者

B.心电图呈现规律下波

C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率

D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

9、单项选择题

下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配

B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性

C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期

D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期

E.交感神经的作用与迷走神经相反

10、单项选择题

心电图示电轴左偏约为-60°

，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限A.左室肥厚

B.高侧壁心肌梗死

C.不完全性左束支阻滞

D.左后分支阻滞

E.左前分支阻滞

11、单项选择题

下列哪项符合心房颤动的临床表现（）A.心率快，规整

B.心率慢，不规整

C.心率快，节律完全不整

D.心率慢，规整

E.心率慢，节律完全不整

12、单项选择题

下列有关折返的描述，不正确的是（）A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环

B.其中一条通道发生单向传导阻滞

C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性

D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动

E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常

13、单项选择题

哪一个不是主动性异位心律失常（）A.逸搏

B.期前收缩

C.心房颤动

D.心室扑动

E.阵发性心动过速

14、单项选择题

男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A.阵发性心房扑动

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.阵发性室性心动过速

15、单项选择题

以下描述不正确的是（）A.房室结的血供通常来自左冠状动脉

B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘

C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配

D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处

E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％

16、单项选择题

对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）A.阵发性房性心动过速

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.心房颤动

E.预激综合征

17、单项选择题

心脏传导系统不包括（）。

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.中心纤维体

E.束支和浦肯野纤维网

18、单项选择题

男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A.窦性心律不齐

B.心房扑动

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

19、单项选择题

下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）A.下壁心肌梗死

B.前间隔心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.广泛前壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

20、单项选择题

被动性异位心律是（）A.心室扑动

B.心房颤动

C.阵发性心动过速

D.房性早搏

E.交界性自搏心律

21、单项选择题

下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）A.发作性室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动伴快速心室率

D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.第三度房室传导阻滞

22、单项选择题

下列有关房室结的描述，不正确的是（）。

A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方

B.长7mm，宽4mm

C.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列

D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束

E.房室结的血供通常来自左冠状动脉

23、单项选择题

心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.4.0

24、单项选择题

病态窦房结综合征临床表现除了（）A.心悸、胸闷

B.血压升高

C.头晕、乏力

D.晕厥或抽搐

E.尿量减少

25、单项选择题

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期0.20秒，P波无受阻

E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

26、单项选择题

下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）。

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房

27、单项选择题

非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）A.心肌炎

B.急性风湿热

C.心肌梗死

D.心瓣膜术后

E.洋地黄中毒

28、单项选择题

有关触发活动的描述，不正确的是（）A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极

B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动

C.触发活动多发生于动作电位的2相

D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常

E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时

29、单项选择题

心电图表现为ORS波群正常；

PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。

不能下传心室，见于（）A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.一度房室传导阻滞

30、单项选择题

关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）A.最常见的原因是洋地黄中毒

B.发作时突发突止

C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关

D.心律通常规则，Q阳波群正常

E.通常能自行消失

31、单项选择题

室上速时不适合直流电复律的情况是（）A.低血压

B.应用洋地黄者

C.食管心房调搏无效时

D.严重心绞痛

E.充血性心力衰竭

32、单项选择题

心房颤动时，心电l34、单项选择题

患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。

心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律

B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞

C.心房扑动4：

1传导

D.阵发性房性心动过速2：

E.完全性左束支传导阻滞

35、单项选择题

下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助

B.诱发和终止房室结折返性心动过速

C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速

D.有助于对自主神经功能的检测

E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断

36、单项选择题

对室性心动过速描述错误的是（）A.可出现融合波

B.QRS波增宽

C.可发展为心室颤动

D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动

E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

37、单项选择题

急性房颤是指（）A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的

B.以上都不对

C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的

D.初次发作的房颤且在6小时内的

E.突然发作，每次持续时间24～48／小时

38、单项选择题

诊断窦性节律的心电图表现为（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒

B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒

D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期0.12秒

E.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期0.12秒

39、单项选择题

男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：

BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）A.发绀

B.二尖瓣面容

C.脉短绌

D.A2亢进

E.双下肢水肿

40、单项选择题

慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月

41、单项选择题

病态窦房结综合征是由于（）A.心肌细胞自律性升高

B.单纯窦房结传导功能障碍

C.以上均不对

D.单纯窦房结起搏功能障碍

E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍

42、单项选择题

阵发性室上性心动过速最多发生于（）A.冠心病患者

B.正常心脏者

C.高血压性心脏病患者

D.扩张型心肌病患者

E.心脏瓣膜病患者

43、单项选择题

心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。

作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。

最可能的诊断是（）A.完全性房室传导阻滞

B.正常心电图

C.房性阵发性心动过速（4：

1传导）

D.心房颤动

E.心房扑动（4：

44、单项选择题

男，45岁，有高血压史。

因阵发性心悸2天来诊，体检：

血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。

1分钟后心率降至80次／分，律齐。

30秒后又回复至180次／分。

最可能的诊断为（）A.窦性心动过速

D.阵发性心房扑动

45、单项选择题

诊断心律失常最常规的无创检查是（）A.心电图

B.心电向量图

C.心音图

D.运动试验

E.超声心动图

46、单项选择题

房颤粗颤波表现为（）A.V1导联上f波0.1mV

B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波0.1mV

C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波1mV

D.V1导联上f波1mV

E.以上都不对

47、单项选择题

下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）A.房室结

B.结间束

C.左右束支

D.浦肯野纤维

E.希氏束

48、单项选择题

心电图表现为：

无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A.室上速

B.室速

C.室颤

D.室扑

E.尖端扭转型室速

49、单项选择题

男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A.阵发性窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

E.心房扑动

50、单项选择题

强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

51、单项选择题

男性，18岁，运动员，身体健壮。

体检：

血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。

为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）A.深吸气

B.深呼吸

C.Valsalva动作

D.运动

E.安静休息

52、单项选择题

心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）A.心房颤动

B.非阵发性房室交界区性心动过速

C.阵发性室上速

D.心房扑动

E.非持续性室速

53、单项选择题

快速心律失常中最常见的发生机制是（）A.儿茶酚胺释放过多

B.折返机制

C.房室旁路

D.心肌细胞内外阳离子的不平衡

E.心肌细胞自律性增高

54、单项选择题

男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.结性期前收缩

D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

55、单项选择题

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）A.逸搏及逸搏性心律

B.窦性心动过缓

D.室性早搏

E.预激症候群

56、单项选择题

窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）A.正常健康人

B.运动员

C.贫血

D.急性下壁心肌梗死

E.甲状腺功能减退

57、单项选择题

心脏传导系统不包括（）.A.窦房结

58、单项选择题

最易引起窦性心动过缓的是（）A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

59、单项选择题

短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗

B.抗心律失常药物治疗

C.导管射频消融

D.置入心脏复律除颤器

E.手术治疗

60、单项选择题

心房颤动发生后易引起的并发症是（）A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺部感染

61、单项选择题

最易引起心房颤动的疾病是（）A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.冠心病

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

62、单项选择题

引起猝死的常见严重心律失常是（）A.频发性室性早搏

C.室上性阵发性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

63、单项选择题

属于心律失常中冲动传导异常的是（）A.窦性心动过速

C.逸搏心律

D.房室传导阻滞

64、单项选择题

下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：

PP间期之和

C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：

PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍

E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。

65、单项选择题

下列有关窦房结的描述，不正确的是（）。

A.是心脏正常窦性心律的起搏点

B.位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处

C.长10～20mm，宽2～3mm

D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织

E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%

66、单项选择题

男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示”窦性停搏”，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A.窦房结恢复时间

B.诱发窦房折返性心动过速

C.房室结前传文氏点130次／分

D.测定窦房结电图

E.检出房室旁路

67、单项选择题

关于窦房阻滞不正确的说法是（）A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数

B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别

C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似

D.窦房阻滞可分为三度

E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

68、单项选择题

在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）A.贫血

B.严重缺氧

C.甲状腺功能减退

D.窦房结病变

E.急性下壁心肌梗死

69、单项选择题

诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）A.心率140～200次／分

B.RRPP（房室分离）

C.QRS波群增宽0.12秒

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

70、单项选择题

男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。

最易发生阿斯综合征的心律失常是（）A.完全性左束支传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

E.阵发性室上性心动过速

71、单项选择题

女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>

0．12秒，最可能的诊断是（）A.窦性心律不齐

C.窦性静止

D.二度房室传导阻滞

E.窦房阻滞

72、单项选择题

窦性心动过速的频率范围多为（）A.150～180次／分

B.100～200次／分

C.130～170次／分

D.120～160次／分

E.100～150次／分

73、单项选择题

心房扑动的特征是（）A.心室率通常为100～160次／分

B.心室率规则

C.QRS波群形态正常

D.扑动波之间等电位线消失

E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

74、单项选择题

房颤患者控制心室率在（）A.静息时60～80次／分，活动后100次／分

B.静息时60～100次／分，活动后120次／分

C.无论任何情况下都应是120次／分

D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右

E.无论任何情况下都应是100次／分

75、单项选择题

关于房室交界区性逸搏错误的是（）A.与房室交界区自律性增高有关

B.是一种生理保护机制

C.房室传导阻滞时可出现

D.与迷走神经张力增高有关

E.显著窦性心动过缓时可出现

76、单项选择题

最常见的阵发性室上速的类型是（）A.以上都不是

B.窦房折返性心动过速

C.房室折返性心动过速

D.房室结内折性心动过速

E.房内折返性心动过速

77、单项选择题

室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A.心力衰竭

B.先心病

C.冠心病

D.心肌病

78、单项选择题

女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。

心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）A.窦性心律不齐

C.一度房室传导阻滞

E.低钾血症

79、单项选择题

某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A.动态心电图

B.阿托品试验

C.窦房传导时间测定

D.希氏束电图

E.窦房结恢复时间测定

80、单项选择题

下列有关房室结的描述，不正确的是（）A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方

81、单项选择题

鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）A.QRS波群宽大畸形的程度

B.是否存在房室分离

C.心室率的快慢

D.静脉应用普罗帕酮是否可终止

E.对迷走神经刺激的反应

82、单项选择题

属于Ⅰ类的抗心律失常药物是（）A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

83、单项选择题

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.食管调搏超速抑制

D.电复律

E.胺碘酮

84、单项选择题

对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A.心律失常的存在及其类型

B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等

C