北京住院医师内科Ⅰ阶段心率失常测考试题docWord文档格式.docx

1、6、单项选择题阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（ ）A.QRS波群形态可不正常B.节律多不规则C.心室率150250次分D.可见到逆行P波E.起始及终止突然7、单项选择题A型预激综合征特征是（ ）A.QRS波群起始部有DEltA波B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C.P-R间期0.12秒D.QRS波群主波均向上E.ST-T呈继发性改变8、单项选择题关于心房扑动，下列描述不正确的为（ ）A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者 B.心电图呈现规律下波 C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率 D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常 E.最有效终止心房扑动的方

2、法为静注维拉帕米9、单项选择题下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（ ）A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E.交感神经的作用与迷走神经相反10、单项选择题心电图示电轴左偏约为-60，、Av1导联呈qR波型，、AvF导联呈rS图型，QRS时限A.左室肥厚B.高侧壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滞D.左后分支阻滞E.左前分支阻滞11、单项选择题下列哪项符合心房颤动的临床表现（ ）A.心率快，规整B.心率慢，不规整C.心率快，节律

3、完全不整D.心率慢，规整E.心率慢，节律完全不整12、单项选择题下列有关折返的描述，不正确的是（ ）A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常13、单项选择题哪一个不是主动性异位心律失常（ ）A.逸搏B.期前收缩C.心房颤动D.心室扑动E.阵发性心动过速14、单项选择题男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（ ）A.

4、阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速15、单项选择题以下描述不正确的是（ ）A.房室结的血供通常来自左冠状动脉B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占6016、单项选择题对于主动性异位心律，下列哪项不正确（ ）A.阵发性房性心动过速 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.心房颤动 E.预激综合征17、单项选择题心脏传导系统不包括（ ）。A.窦房结B.房室结C.希氏束D.中心纤维体E.束支和浦肯野纤维网18、单项选择题男性

5、，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是（ ）A.窦性心律不齐B.心房扑动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞19、单项选择题下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（ ）A.下壁心肌梗死B.前间隔心肌梗死C.前壁心肌梗死D.广泛前壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死20、单项选择题被动性异位心律是（ ）A.心室扑动B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房性早搏E.交界性自搏心律21、单项选择题下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（ ）A.发作性室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心房颤动伴快速心室率 D.第一度与第二度型房室传导阻

6、滞 E.第三度房室传导阻滞22、单项选择题下列有关房室结的描述，不正确的是（ ）。A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方B.长7mm，宽4mmC.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束E.房室结的血供通常来自左冠状动脉23、单项选择题心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（ ）A.1.01.9B .2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.024、单项选择题病态窦房结综合征临床表现除了（ ）A.心悸、胸闷B.血压升高C.头晕、乏力D.晕厥或抽搐E.尿量减少25、单项选择

7、题二度型房室传导阻滞的心电图特征是（ ）A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.P-R间期0.20秒，P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室26、单项选择题下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（ ）。A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房27、单项选择题非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（ ）A.心肌炎B.急性风湿热C.心肌梗死D.心瓣膜术后E.洋地黄中毒28、单项选择题有关触发活动的描述，不正确的是（ ）

8、A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C.触发活动多发生于动作电位的2相D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时29、单项选择题心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（ ）A.二度型房室传导阻滞B.二度型窦房传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞30、单项选择题关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（ ）A.最常见的原因是洋地黄中毒B.发作时突发突止C.发生与房室交界区组

9、织的自律性增高或触发活动有关D.心律通常规则，Q阳波群正常E.通常能自行消失31、单项选择题室上速时不适合直流电复律的情况是（ ）A.低血压B.应用洋地黄者C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭32、单项选择题心房颤动时，心电l34、单项选择题患者女性，72岁，听诊心率75次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（ ）A.窦性心律 B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞 C.心房扑动4：1传导 D.阵发性房性心动过速2：E.完全性左束支传导阻滞35、单项选择题下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（ ）A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B.诱发和终止房室结折返性心动

10、过速C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D.有助于对自主神经功能的检测E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断36、单项选择题对室性心动过速描述错误的是（ ）A.可出现融合波B.QRS波增宽C.可发展为心室颤动D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数37、单项选择题急性房颤是指（ ）A.初次发作的房颤且在2448小时内的B.以上都不对C.突然发作，每次持续时间在6小时内的D.初次发作的房颤且在6小时内的E.突然发作，每次持续时间2448小时38、单项选择题诊断窦性节律的心电图表现为（ ）A.P波在、aVF导联应直立，

11、在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒B.P波在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒C.P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒D.P波在、aVF导联直立，aVL、V4V6导联倒置，PR间期0.12秒E.P波在、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期0.12秒39、单项选择题男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（ ）A.发绀B.二尖瓣面容C.脉短绌D.A2亢进E.双下肢水肿40、单项选择题慢性心房纤颤

12、是指心房纤颤病史（ ）A.大于24小时B.大于48小时C.大于3天D.大于1个月E.大于3个月41、单项选择题病态窦房结综合征是由于（ ）A.心肌细胞自律性升高B.单纯窦房结传导功能障碍C.以上均不对D.单纯窦房结起搏功能障碍E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍42、单项选择题阵发性室上性心动过速最多发生于（ ）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压性心脏病患者D.扩张型心肌病患者E.心脏瓣膜病患者43、单项选择题心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次分，室率75次分。最可能的诊断是（ ）A.完全性房室传导阻滞B.正常心电图C.房性阵发性心动过速

13、（4：1传导）D.心房颤动E.心房扑动（4：44、单项选择题男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次分，律齐。30秒后又回复至180次分。最可能的诊断为（ ）A.窦性心动过速D.阵发性心房扑动45、单项选择题诊断心律失常最常规的无创检查是（ ）A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图46、单项选择题房颤粗颤波表现为（ ）A.V1导联上f波0.1mVB.、AvF导联上f波0.1mVC.、AvF导联上f波1mVD.V1导联上f波1mVE.以上都不对47、单项选择题下列正常心脏传导

14、系统哪一部分传导最缓慢（ ）A.房室结B.结间束C.左右束支D.浦肯野纤维E.希氏束48、单项选择题心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（ ）A.室上速B.室速C.室颤D.室扑E.尖端扭转型室速49、单项选择题男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为（ ）A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速E.心房扑动50、单项选择题强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（ ）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室

15、传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期51、单项选择题男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（ ）A.深吸气B.深呼吸C.Valsalva动作D.运动E.安静休息52、单项选择题心率200次分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（ ）A.心房颤动B.非阵发性房室交界区性心动过速C.阵发性室上速D.心房扑动E.非持续性室速53、单项选择题快速心律失常中最常见的发生机制是（ ）A.儿茶酚胺释放过多B.折返机制C.房室旁路D.心肌细胞内外阳离子的

16、不平衡E.心肌细胞自律性增高54、单项选择题男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（ ）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度型房室传导阻滞55、单项选择题下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（ ）A.逸搏及逸搏性心律B.窦性心动过缓D.室性早搏E.预激症候群56、单项选择题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（ ）A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退57、单项选择题心脏传导系统不包括（ ）.A.窦房结58、单项选择题最易引起窦性心动过缓的是

17、（ ）A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死59、单项选择题短QT综合征唯一有效的治疗方法为（ ）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗60、单项选择题心房颤动发生后易引起的并发症是（ ）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染61、单项选择题最易引起心房颤动的疾病是（ ）A.甲状腺功能亢进性心脏病B.冠心病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病62、单项选择题引起猝死的常见严重心律失常是（ ）A.频发性室性早搏C.室上

18、性阵发性心动过速D.心室颤动E.心房颤动63、单项选择题属于心律失常中冲动传导异常的是（ ）A.窦性心动过速C.逸搏心律D.房室传导阻滞64、单项选择题下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是（ ）A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。65、单项选择题下列有关窦房结的描述，不正确的是（ ）。A.是心脏正常窦性心律的起搏点B.位于上腔静脉入

19、口与右心房后壁的交界处C.长1020mm，宽23mmD.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%66、单项选择题男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示”窦性停搏”，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（ ）A.窦房结恢复时间B.诱发窦房折返性心动过速C.房室结前传文氏点130次分D.测定窦房结电图E.检出房室旁路67、单项选择题关于窦房阻滞不正确的说法是（ ）A.第二度型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C.第二度型窦房阻

20、滞与窦性心律不齐相似D.窦房阻滞可分为三度E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致68、单项选择题在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（ ）A.贫血B.严重缺氧C.甲状腺功能减退D.窦房结病变E.急性下壁心肌梗死69、单项选择题诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（ ）A.心率140200次分B.RRPP（房室分离）C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐70、单项选择题男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（ ）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞E.阵发性室上性心动过速71、单项选择题女性，15岁

21、，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差012秒，最可能的诊断是（ ）A.窦性心律不齐C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞72、单项选择题窦性心动过速的频率范围多为（ ）A.150180次分B.100200次分C.130170次分D.120160次分E.100150次分73、单项选择题心房扑动的特征是（ ）A.心室率通常为100160次分B.心室率规则C.QRS波群形态正常D.扑动波之间等电位线消失E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波74、单项选择题房颤患者控制心室率在（ ）A.静息时6080次分，活动后100次分B.静息时60100次分，活动

22、后120次分C.无论任何情况下都应是120次分D.静息时5070次/分，活动后80次分左右E.无论任何情况下都应是100次分75、单项选择题关于房室交界区性逸搏错误的是（ ）A.与房室交界区自律性增高有关B.是一种生理保护机制C.房室传导阻滞时可出现D.与迷走神经张力增高有关E.显著窦性心动过缓时可出现76、单项选择题最常见的阵发性室上速的类型是（ ）A.以上都不是B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折性心动过速E.房内折返性心动过速77、单项选择题室性阵发性心动过速最常见的病因是（ ）A.心力衰竭B.先心病C.冠心病D.心肌病78、单项选择题女性，24岁，近1周出现发热、

23、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期022秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（ ）A.窦性心律不齐C.一度房室传导阻滞E.低钾血症79、单项选择题某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（ ）A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定80、单项选择题下列有关房室结的描述，不正确的是（ ）A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方81、单项选择题鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（ ）A.QRS波群宽大畸形的程度B.是否存在房室分离C.心室率的快慢D.静脉应用普罗帕酮是否可终止E.对迷走神经刺激的反应82、单项选择题属于类的抗心律失常药物是（ ）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米83、单项选择题室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（ ）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.食管调搏超速抑制D.电复律E.胺碘酮84、单项选择题对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（ ）A.心律失常的存在及其类型B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C