流病统计题库Word文档下载推荐.docx

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E．2

8．眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5，若将诊断标准由眼内压>

2.9升高到>

3.5，下列哪种表述是正确的？

A．灵敏度升高

B．特异度升高

C．灵敏度和特异度均升高

D．灵敏度和特异度均下降

E．不确定，因为不知道患病率情况

9．下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标（）

A．保护率

B．有效率

C．生存率

D．治愈率

E．病死率

10．一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率是：

A．

B．

C．

D．

E．

11．在一项队列研究中，值95％可信区间为0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：

A．危险因素

B．保护因素

C．混杂因素

D．无关因素

E．以上都不是

12．下列哪一项论述是正确的？

A．将已知混杂因素进行配比称匹配过头

B．历史性队列性研究是由果推因的研究

C．随机误差可以避免

D．病例对照研究是从因到果的研究

E．暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征

13．潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项？

A．影响疾病的流行特征

B．判断患者的感染时间

C．确定检疫期限

D．评价预防措施的效果

E．准确计算发病率

14．和对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，收集死亡资料。

请问这种方法属于：

15．流行病学研究中偏倚的种类包括：

（）

A．入院率偏倚．选择偏倚和信息偏倚

B．失访偏倚．选择偏倚和混杂偏倚

C．选择偏倚．回忆偏倚和混杂偏倚

D．选择偏倚．信息偏倚和测量偏倚

E．选择偏倚．信息偏倚和混杂偏倚

16．分析动态人群的发病情况用哪项指标?

A．累积发病率

B．死亡率

C．患病率

D．罹患率

E．发病密度

17．下列哪一项关于筛检的说法是正确的？

A．从有病的人群中确诊病人

B．是一种诊断方法

C．从无病的人群中找出病人

D．筛检阳性的人不需要再确诊

E．从表面健康的人群中查出某病的可疑患者

18.描述一组偏态分布资料的变异度，以什么指标较好。

A.全距

B.标准差

C.变异系数

D.四分位数间距

E.方差

19.对数正态分布是一种什么分布。

（说明；

设X变量经变换后服从正态分布，问X变量属何种分布？

A．正态

B.近似正态

C.左偏态

D．右偏态

E．对称

20．两样本均数比较的t检验中，结果为P<

0．05，有统计意义。

P愈小则：

A．说明两样本均数差别愈大　　　

B．说明两总体均数差别愈大

C．说明样本均数与总体均数差别愈大　　　　

D愈有理由认为两样本均数不同

E．愈有理由认为两总体均数不同

21．两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑：

A．t检验

B．u检验

C．秩和检验

D．t检验和秩和检验均可

E．资料符合t检验还是秩和检验

22．抽样误差是指：

（）　

A．总体参数与总体参数间的差异　

B．个体值与样本统计量间的差异

C．总体参数间的差异　　

D．样本统计量与总体统计量间的差异　

E．以上都不对

23．对两地的结核病死亡率比较时作率的标准化,其目的是：

A．为了能更好地反映人群实际死亡水平

B．消除两地总人数不同的影响

C．消除各年龄组死亡率不同的影响

D．消除两地人口年龄构成不同的影响

24．四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是。

A．总例数大于40

B．理论数大于5

C．实际数均大于l

D．总例数大于40且理论数均大于或等于5

E．总例数小于40

25．四个样本率作比较，χ2>

χ20．01（3），可认为：

A．各总体率不同或不全相同

B．各总体率均不相同

C．各样本率均不相同

D．各样本率不同或不全相同

E．各总体率和各样本率均不同或不全相同

26．各观察值均加（或减）同一数后：

A．均数不变，标准差改变

B．均数改变，标准差不变

C．两者均不变

D．两者均改变

E．以上均不对

27．比较甲．乙．丙三地区某年度某种疾病的发病率情况，可用：

A．条图

B．线图

C．直方图

D．圆形图

E．直条构成图

28．下列是有关参考值范围的说法，其中正确的是：

A．参考值范围应根据正常人范围的95％来制定

B．如果随机测量某人的某项指标，其值在正常人范围的95％之内，那么应认为此人的此项指标正常

C．如果某项指标超出了参考值范围，那么其应为不正常

D．求正态资料的参考值范围，精确度越高越好

E．所谓的正常和健康都是相对的，在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态

29．完全随机设计资料的方差分析中，下面那个正确？

A．组内>

误差

B．组间<

C．组内误差

D．组间误差

E．组内<

组间

30．下列哪个公式可用于估计医学正常值范围（95％）:

（）

A．⎺X±

1.96S

B．⎺X±

1.96

C．μ±

D．μ±

t0.05,υ

E．⎺X±

2.58S

31．反映事物内部组成部分的比重大小应选用：

A．构成比

B．相对比

C．绝对数

D．率

E．变异系数

32．正态分布是以：

A．t值为中心的频数分布

B．参数为中心的频数分布

C．变量为中心的频数分布

D．观察例数为中心的频数分布

E．均数为中心的频数分布

33．均数与标准差之间的关系是：

A．标准差越大，均数代表性越大

B．标准差越小，均数代表性越小

C．均数越大，标准差越小

D．均数越大，标准差越大

E．标准差越小，均数代表性越大

34．卡方检验中自由度的计算公式是：

A．行数×

列数

B．1

D．（行数-1）×

（列数-1）

E．行数×

列数-1

35．在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时：

A．标准差逐渐减少

B．标准误逐渐减少

C．标准差逐渐增大

D．标准误逐渐增大

E．标准差和标准误都逐渐增大

二、多选题

1．流行病研究的用途是：

A．探索病因及影响因素

B．评价预防策略和措施的效果

C．疾病监测

D．治疗病人

E．研究疾病的自然史

2．队列研究中，表示暴露因素与疾病关联程度的指标有：

E．

3．现场试验的研究对象最好选择：

A．对干预措施有效的人群

B．预期发病率高的人群

C．干预对其无害的人群

D．能坚持实验的人群

E．依从性好的人群

4．现况调查的目的和用途有：

A．描述疾病的分布特点

B．早期发现病人

C．直接验证病因假设

D．评价疾病的防治效果

E．治疗病人

5．判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是：

A．该地区居民的发病率高

B．其他地区居民的发病低，甚至不发病

C．迁入该地区后，其发病率和当地居民一致

D．迁出该地区后，发病率不变

E．当地的易感动物不发病

6．观察性研究中，估计总体参数所需样本含量的条件为：

A．可信度1-α

B．总体的标准差

C．二类错误的概率β

D．容许误差δ

E．两总体均数之差

7．多元线性回归中，多重共线性会引起的不良后果包括：

A．参数估计的t值变得很小

B．回归方程不稳定

C．会使引入的变量增多

D．估计值的正负号与实际不符

E．整个模型有意义，但是所有自变量不显著

8．分析性流行病学研究包括：

A．现况研究

B．生态学研究

C．队列研究

D．实验研究

E．病例对照研究

9．分子流行病学中的生物标志包括：

A．暴露标志

B．效应标志

C．核酸．蛋白质．抗体

D．易感标志

E．突变的基因

10．控制混杂因素作用的方法有：

A．多因素分析

B．分层分析

C．选用新病例

D．随访观察

E．匹配

11．利用直线回归估计X值所对应Y值的均数可信区间时，怎样可以减小区间长度。

A．增加样本含量

B．令X值接近均数

C．减小剩余标准差

D．减小可信度

E．令X值接近Y值

12．关于统计资料的列表原则，正确的是:

A．横标目是研究对象，列在表的右侧；

纵题目是分析指标，列在表的左侧

B．线条主要有顶线，底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线

C．数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格

D．备注用“*”标出，写在表的下面

E．标题在表的上端，简要说明表的内容

13．下列有关正态分布描述正确的是：

A、随着样本量的增大，正态分布接近标准正态分布

B、正态数据标化前后的量纲相同

C、正态分布的两个重要参数为：

均数和方差

D、标准正态分布为正态分布平移后获得

E、X轴与正态分布曲线所夹的面积恒等于1或100%

14．χ2检验的用途：

A．多样本率的比较

B．多样本构成的比较

C．配对率的比较

D．多样本均数的比较

E．单项有序变量的两样本或多样本比较

15．检验效能的影响因素有：

A．研究者的主观态度

B．原始总体的变异程度

C．检验水准

D．样本量大小

E．总体之间的差异

三、是非题

1．报告率提高，会引起患病率下降。

2．统计学检验的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。

3．一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用。

4．队列研究适用于发病率很低的疾病。

5．移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。

6．理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。

7．回归适用于小样本研究。

8．是伤害流行病学中常用的指标，指死亡所造成的寿命损失。

9．病例对照研究中，首选新病例作为病例组。

10．实验流行病学的研究对象不需要随机分组。

11．现况研究可以做出因果推断，并计算值。

12．偏倚可以通过严密的设计、严格的质量控制而消除。

13．偏态分布宜用中位数描述期分布的集中趋势。

14．在两样本均数比较的t检验中，无效假设是两样本均数不等。

15．当组数等于2时，对于同一资料，方差分析与t检验结果完全等价且

。

16．χ2的取值范围在0-1之间。

17．H检验不属于非参数检验的方法。

18．直线回归中，如果自变量乘以一个不为0或1的常数，则截距会改变。

19．如果直线相关系数1，则一定有总回。

20．关于统计图的制作，直条图的纵轴必需从0开始。

四、简答题

1.假设检验、区间估计之间的联系？

在检验两均数差别上两者有何区别？

2.何为标准化法？

直接标准化法与间接标准化法的区别？

3.分布的特点：

4.交互作用与混杂的区别？

5．请比较病例对照研究与队列研究的异同点。

6．筛检实验与诊断实验的区别。

7．非参数检验的优点和不足。

五、论述题

1．为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人（与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁），了解她们既往使用外源性雌激素的情况。

结果显示：

子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对，均未服用过雌激素为4对，子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对，子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。

（1）这属于什么流行病学研究方法？

（2）请计算相关指标，说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。

（提示：

用校正公式）

（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需哪些证据？

2．从疾病谱变化论述我国预防所应采取的策略及转变？

六、实践技能题

软件中，数据库的纵向与横向合并。

答案：

1．C2．E3．C4．A5．C6．B7．D8．B9．A10．C11．D12．E13．E14．A15．E16．E17．E18．D19．D20．E21．E22．D23．D24．D25．A26．B27．A28．E29．C30．A31．A32．E33．E34．D35．B

1．2．3．4．5．6．7．8．9．10．11．12．13．14．15．

1．×

2．×

3．×

4．×

5．√6．√7．×

8．√9．√10．×

11．×

12．×

13．√14．×

15．√16．×

17．×

18．×

19．√20．√

（1）假设检验用于推断质的不同，即判断两个或多个总体参数是否不等，而可信区间用于说明量的大小，即推断包含总体均数的可能范围。

（2）联系在于，可信区间亦可回答假设检验的问题，在判断两个总体参数是否不等时，两者是完全等价的。

（3）另一方面，可信区间不但能回答差别是否有统计学意义，而且还能比假设检验提供更多的信息，即提示差别有无实际的专业意义。

（4）可信区间只能在预先规定的概率——检验水准a的前提下进行计算。

（5）假设检验虽然也需要规定一个检验水准，但是能够获得一个较为确切的概率P值，并且可以通过P值与不同的检验水准进行比较，从而使一型错误的概率更为确切，范围更小。

（1）采用某影响因素的统一标准构成对原始率进行校正，消除原样本内部某影响因素构成不同对合计率的影响，使通过标准化后的标准化率具有可比性，称为标准化法。

区别：

（2）如对死亡率的年龄构成进行标准化，若已知年龄别死亡率，可采用直接法，选择一个标准年龄人口构成为权数直接计算标准化率；

（3）若只有总的死亡数和年龄别人口数而缺乏年龄别死亡率时，或各年龄组人口数较小，年龄别死亡率不稳定时，宜用间接法，选择一个标准年龄别死亡率，先计算实际死亡人数与期望死亡人数之比，即标化死亡比（），再用乘以标准总死亡率得标准化死亡率。

（1）总体均数和方差相等。

（2）当n很大，而π很小，且nπ=λ为常数时，分布可看做是二项分布的极限分布，

（3）当λ增大时，分布近似正态分布，一般而言，λ>

=20时，资料可作为正态分布处理。

（4）分布具备可加性，即对于服从分布的m个互相独立的随机变量X1、X2、……、，它们之和也服从分布，且其均数是这m个随机变量的均数之和。

（1）概念不同

混杂：

与所研究的暴露因素和疾病都有联系的外部因子，可以歪曲（掩盖或夸大）暴露因素与疾病之间真正联系。

交互：

与所研究的暴露因素和疾病都有联系的外部因子，它的存在使得暴露因素和疾病之间的效应发生真实的改变。

（2）性质不同

造成偏倚，影响结果的真实性。

不是一个因素固定不变的特性，即在一项研究中它起混杂作用，而在另一项研究中却不是混杂因子。

是一种真实的效应。

所产生的效应是恒定的，从数学上来说是常数。

（3）处理的方法不同

应尽量避免与消除。

它存在与否取决于研究设计，可以通过设计的更改进行防止。

应尽量去发现，评价。

它的存在与否与研究设计无关。

相同点：

（1）分析性研究，验证病因假设

不同点：

病例对照研究队列研究

（2）时间顺序由果推因由因到果

（3）分组因素疾病暴露

（4）适合的疾病发病率低发病率高

（5）关联强度指标、、、

（6）实施难度较易较难

（7）常见偏倚信息偏倚失访偏倚

（8）验证假设能力较弱较强

6．筛检实验与诊断实验的区别

筛检实验

诊断实验

（1）对象

表面健康的人或无症状的病人

病人或筛检阳性者

（2）目的

把可能患有某病的个体与可能无病者区分开来

把病人与可以有病但实际无病的人区别开来

（3）要求

快速、简便、有高灵敏度，尽可能地发现所有可能的病人

复杂、准确性和特异度高，结果具有更高的准确性和权威性

（4）费用

经济、简单、廉价

一般花费较高

（5）处理

阳性者须进一步作诊断试验以确诊

阳性者要严密观察和及时治疗

（1）非参数检验一般不需要严格的前提假设；

（2）非参数检验特别适用于顺序资料；

（3）非参数检验很适用于小样本，并且计算简单；

（4）非参数检验法最大的不足是没能充分利用数据资料的全部信息，检验效能低；

（5）非参数检验法目前还不能用于处理因素间的交互作用。

1．1这属于什么流行病学研究方法？

1．2请计算相关指标，说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。

1．3如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需哪些证据？

参考答案：

（1）1：

1配对病例对照研究

外源性雌激素与子宫内膜癌的关系

对照

病例

有暴露史

无暴露史

27（a）

3（b）

29（c）

4（d）

对子数

56（）

7（）

（2）计算χ2：

因为四格表中有理论数<

5，3.33，因此采用校正公式：

χ2＝（|b－c|－1）2/（b＋c）＝19.53，P<

0.01

（3）计算：

＝＝29/3＝9.67

服用过雌激素者患子宫内膜癌的危险性是未服用者的9.67倍。

（4）计算95%可信区间：

（1±

1.96

）=（3.54，26.45）

（5）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需提供以下证据：

1）联系的一致性；

2）关联的特异性；

3）暴露与疾病分布的一致性；

4）剂量反应关系；

5）实验证据；

6）生物学合理性。

2、从疾病谱变化论述我国预防所应采取的策略及转变？

（以下仅是要点，均需详细论述）

（1）我国的疾病谱变化：

1.传染病仍然是当前严重威胁人民群众生命健康的主要疾病。

2.非传染性慢性病对人民健康的危害加剧。

3.地方病和职业病将长期存在，危害严重。

4.精神卫生和心理健康问题日益突出。

5.意外伤害发生率在我国不断上升。

6.人口老龄化带来的问题日趋严重。

7.妇女儿童健康倍受关注。

8.我国食品安全面临严峻的考验。

9.关注人类健康状况与其生存环境的关系。

（2）策略：

1.疾病监测及突发公共卫生事件监测系统的建立。

2.建立和实施疾病报告制度。

3.现场流行病学能力培训。

4.建立食源性疾病监测检验体系。

5.常规疾病或健康危害事件的预防和控制措施。

6.慢性病的控制。

7.发展健康的公共政策和规划。

8.完善卫生行政法律、法规、部门规章和卫生标准。

9.开展健康教育和健康促进活动。

10.形成政府领导、多部门合作、社会广泛参与的工作体制。

（3）策略的转变

1．一级预防优于二级预防。

2．全人群策略优于高危人群策略。

3．整合的危险因素管理优于单个危险因素的干预。

4．大力开展监测活动危险性评价方法最近广泛地应用于疾病、生物和行为危险因素的评价。

（纵向合并是将两个数据结构完全一样或基本上一样的数据库连起来，如两个地方录入的同一个调查问卷结果，内容相同，但编号不同。

横向合并是将两个结构不同、但是有1-3个相同变量（如，变量或变量）的数据库合并。

例如，一个数据库中录入的是问卷调查结果，而另一个数据库中录入的是同一批患者的临床检查结果。

两个数据库都含有一个可以确定患者的号。

）

1.1软件中，数据库的纵向合并步骤。

（1）读取主数据表

（2）选择关联数据表（）

（3）选择关联变量（不能重复）

（4）创建关联

1.2软件中，数据库的横向合并步骤。

（5）保存关联数据表（）

1.3软件中，数据库的纵向合并步骤。

（1）从菜单中选择，输入准备合并的两个数据库的文件名，点击。

（2）弹出的对话框中会显示两个数据库的情况。

键入准备建立的新的数据库（包含两个数据库的内容）的文件