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由此可见,随着时间的推延,问题会越来越多涸此摆在我们面前的当务之急就是要提高老年人及其家庭成员对心理健康的认识,全面地正确地理解“健康”的涵义,纠正那种只重视身体健康而忽视心理健的倾向,坚持以心理健康促进身体健康,让更多的老年人能够健康长寿,从而达到健康老龄化的要求。
其次是老年人生活现状的需要。
当代老年人生活中,物质生活方面基本能得到满足,社会养老制度的建立。
养老金社会化按时足额的发放,使老年人生活有了基本保障≅无经济来源的老年人由子女予以赡养、照顾。
随着《老年人权益保障法》和《老年人权益保障条例》的贯彻实施,使老年人生活保障也有法可依了≅无依无靠的老年人则由政府民政部门按规定发给生活费予以保障。
相比之下,当代老年人精神生活方面较为贫乏,有部分老年人一日三餐外,有的做做家务,带带孙辈,有的看看电视,搓搓麻将,别无其他内容,精神生活较为空虚。
尤其是老年人对心理卫生健康知识无知或知之不多,如对更年期和离退休期间生理、心理变化不了解,对角色转换不适应,由此引发出一系列问题。
常听到老年人讲,我本来上班时身体很好,一退下来不做事了,空闲着反而生毛病了,实并非是老人所言那样,这是老年人进人人生的又一个危险期时,出现的种种心理反映和心理不平衡状态,即“更年期综合症”和“退休失调症”,对此老年人是知之甚少的。
现实生活证明?
老年人在晚年生活这一段时期。
充满了曲折,调适不当甚至会危及生命。
如果老年人能够顺利度过这一时期,那么,他就会焕发出第二次青春,迎来更加美好的第二人生,因此向广大老年人宣传有关心理卫生健康知识,提高老年人对心理健康的认识,就成了当务之急。
再次,是家庭成员照料好老年人的需要。
中国特色的老年人养老主要靠家庭,家庭成员在生活上照料好老年人,这方面大家都比较重视,并且做得也比较好。
但在精神上慰藉方面就显得很不够,现实生活中,有些子女或忙于工作、经商,无暇顾及父母,或为了自己三口之小家无心顾及老人。
或热衷于搓麻将等不愿顾及老人,让老年人孤身独居于斗室,有话无处说,非常苦闷寂寞,他
她!
们度日如年,有的老年人还说,他
们在等死。
由此而带来心理上的一系列变化,从而产生失落感、自卑等消极情绪。
实践证明,进人更年期和离退休时期的老年人更需要家庭成员多加关心与照顾,需要抽出更多时间陪伴老人聊天、逛街,需要家庭成员承担更多的家务劳动,老人感到更多的爱护、体贴和帮助,以减少心理失调,尽快建立起新的平衡,恢复正常的身心状态。
现在问题是很多家庭成员对老年人心理特点以及心理活动变化不了解,或者很少了解,因此无法给予老人精神上更多的慰藉,久而久之,老年人的心理卫生问题因心中的忧闷无处排泄而越积越深,最终导致情绪低落,精神萎靡,产生悲观、厌世等消极情绪。
由此可见,家庭成员也非常有必要学习有关老年人心理卫生健康知识,真正做好对老年人在精神上慰藉的工作。
这也是当务之急,也只有这样,才能真正照料好老年人
三、提高老年人的心理健康水平关键是宣传教育
要提高老年人的心理健康水平,首先要广泛地开展老年心理健康知识的宣传教育。
通过教育广大老年人及其家庭成员了解老年心理健康知识,帮助老年人恰当地运用心理技巧和心理卫生方法促进大脑思维,改善大脑功能,保持心境宁静愉悦,刺激知觉、记忆等心理活动,锻炼意志对情绪的控制力,从而培养老年人良好的个性和积极的心态≅帮助老年人了解离退休后心理变化的特点,做好充分的心理准备,以期使老年人能适应角色转换的变化,及时调整心态,维持心理平衡,以更好地适应环境≅帮助老年人处理好代际关系、夫妻关系、人际关系,保持家庭,社会的交往,尤其是家人之间充满着夫妻之情、父子之情、母女之情、祖孙之情,亲人之间频繁的交往能满足人们生理、心理上的基本需求,在家庭中享受天伦之乐,拥有幸福、愉快的晚年,从而可以提高老年人的心理侧康水平。
老年人可参加老年大学、老年学校《老年社会心理学》班系统学习,掌握开启老年人心灵的钥匙,从而提高老年人
心理健康水平。
我们这里老年学校开设《老年社会心理学》班七年多来,凡参加过学习的学员,他们共同的体会是?
学习后心情好多了,仿佛有眼明亮的感觉。
不少学员自费购买了《老年社会心理》一书既可自己经常阅读,又可供家庭成员阅读。
此外老年人还可参加有关的报告,心理健康知识讲座,或者通过书报杂志、广播和电视等各种传播媒介,学习有关合理健康知识。
其次,社区为老服务中要普遍开设心理健康咨询服务活动项目。
老年人在社会中是一个老弱的群体,有的还会受到歧视,在家庭中是一个力不从心年长的成员,有的还会受到虐待,在晚年生活中面对来自家庭的社会的各种矛盾和问题,有部分老年人往往自己无法也无能进行自我调控,这就需要求助于社区为老服务的帮助,解脱困境,解决问题,居村!
民委员会要充分发挥老年谈心室的作用,让老年人可以随时随地到谈心室来诉说心里话,倾吐苦衷,谈心聊天,消除优愁,解除烦闷,从而保持良好的心态。
这对老年人的健康尤为重要。
再次,负责老年工作的老龄干部一定要学习老年心理健康知识。
让他们运用学到的知识在实际工作中为各种各样老年人排忧解难。
各涉老部门的所有工作人员都要学习了解老年心理健康知识,无论是在接待老年人工作中,或者在家庭里与老年人共同相处,生活中都需要对老年人的身心特点有所了解,以便在老年人心理活动变化,如发怒、悲伤、郁闷时予以适当疏导和更多的精神慰藉,从而减轻老年人的心理压力和情绪紧张,使其尽快恢复正常的心态。
综上所述,只要全社会方方面面重视,普及老年心理健康知识教育活动将会不断深人社区,深人家庭,老年人的心理健康水平也必将会大大提高。
1中国老年人口心理健康问题的现状及表现中国是世界上老年人口最多的国家,60岁以上老年人口已达1.44亿,占全国总人口的11%,占全球老年人口总量的20%。
老年人口的高速增长,带来了平均预期寿命的延长,却并没有带来人们所期待的健康期望寿命的延长,所延长的寿命中大多数为非健康寿命。
造成这种状况的重要原因之一,便是老年期精神卫生问题。
首先是老年期的各种心理疾患,如老年性痴呆、老年期抑郁等精神疾病,这些心理疾患不仅严重影响了老年人的健康,而且给他们的家庭和子女带来了许多烦恼和痛苦。
其次是老年期特有的如离退休综合征、丧偶问题、再婚问题等心理问题也大大降低了老年人的生活质量。
据1999年的调查,北京地区65岁以上人口抑郁症患病率为3.85%,老年痴呆患病率为3.86%;
上海地区65岁以上人口老年痴呆患病率为4.61%,已接近发达国家水平。
老年期心理问题主要表现为:
感觉、知觉衰退;
言语能力衰退、记忆力下降;
想象、思维能力衰退;
情绪变化不稳定,容易焦虑不安;
意志衰退,且容易自卑;
个性心理特点明显,习惯心理顽固;
性格更容易发生变化;
敏感多疑;
易产生孤独感和失落感;
害怕衰老和死亡。
2
导致老年人口心理变化的外界原因分析
(1)不能适应角色的转变。
老年人离退休虽然是一种正常的角色变迁,但不同职业群体的人,对离退休的心理感受是大不一样的。
据对北京市离退休干部和退休工人的对比调查:
工人退休前后的心理感受变化不大,他们退休后摆脱了沉重的体力劳动,有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友,并且有足够的退休金和公费医疗,所以内心比较满足,情绪较为稳定,社会适应良好。
但离退休干部的情况就大不相同了,这些老干部在离退休之前,有较高的社会地位和广泛的社会联系,其生活的重心
是事业;
而离退休以后,生活的重心变成了家庭琐事,广泛的社会联系骤然减少,这使他们感到很不习惯、很不适应。
(2)不能很好的认识自己的身体状况。
有一技之长、身体条件较好的老年人,在离开工作岗位之后,大都不甘于清闲,他们都渴望在有生之年为社会多做一些工作。
然而,很多老年人身心健康状况并不理想,却像年轻人一样忙工作,结果不仅工作力不从心,身体也一天天衰老。
虽然我们鼓励老年人老有所为!
但老年人也应该根据自身条件,充分认识自己,适当从事力所能及的工作。
(3)没有稳定的经济来源。
缺乏独立的经济来源或可靠的经济保障,是老年人心理困扰的重要原因之一。
一般来说,经济收入不稳定
的人往往社会地位不高,这类老年人在与人相处的过程中就比较郁闷,容易产生自卑心理他们如果再得不到家庭成员的理解,甚至受到子女的歧视或抱怨,往往会酿成家庭和社会的悲剧。
(4)静养环境得不到保障。
受传统思想、经济条件、身体状况和地域等因素的影响,我国老年人以居家养老为主,家庭是老年最重要的精神、物质和生活的依托。
因此家庭对老年人具有特殊的意义,对老年人的身心健康也具有重大的影响。
老年人都希望平平静静、幸福美满地度过晚年,然而现实生活中不可避免的夫妻争吵、婆媳不和、突患重病、亲友亡故、丧偶等意外刺激,不时地打破老年人平静的生活,特别是丧偶的打击更为严重。
据统计,丧偶老年人的死亡率是一般老年人死亡率的7倍,对老年人心灵的打击十分严重。
3解决老年人心理健康问题的方案
(1)加强学习,不断充实自己。
大脑的功能需要锻炼,越是闲置不用,越是衰退明显。
提倡老年人多学习、勤记忆、多用脑。
积极参加老年健康教育活动,了解疾病防治的基本知识,正确认识疾病,提高自我保健的能力,增强生活的信心。
老年人要善于从生活中寻找生存的意义和乐趣,保持乐观精神,培养健康的心理,树立坚强的信念和正确的生死观。
(2)注重人际交往,拓展丰富多彩的生活空间。
老年人既要注意联系老朋友,又要结交新朋友,要经常和好友谈心,主动地与他人交流思想感情,做到在生活上互相关心体贴,思想上沟通交流;
积极参加各项集体活动,在人际交往中取长补短,汲取生活营养,使自己心情舒畅,生活愉快;
根据身体条件培养适当的兴趣爱好,把生活内容安排得充实些,如练书法、学绘画、种花草等,既可舒展心灵,又能学习新知识,使生活更有意义;
在健康允许的前提下,进行适当的娱乐活动,能平衡机体新陈代谢,促进身心健康,延缓衰老,丰富老年生活;
条件允许的可以参加一些力所能及的工作,为社会贡献余热。
(3)保持乐观开朗的性格,善于摆脱外界干扰,维护家庭和谐。
面对生活中的烦恼,不必心绪不安,更不要郁郁寡欢,而要通过各种合理途径及时有效地把不良情绪释放出来。
对于外界干扰要善于摆脱,勇于超脱。
对家务事不要操劳过度,能放则放,让自己保持一份好心情。
老年人要建立自主、自强、自信的观念,时刻培养生活情趣,在心理上摆脱老年意识,保持乐观,以积极向上的人生态度,挖掘自身的快乐,保持永远年轻的心态。
(4)合理饮食,加强锻炼,多做户外活动。
健康的身体是心理健康的前提,老年人平时要多摄取优质高蛋白质、低脂肪的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,应根据身体状况,多参加适宜的户外运动,呼吸新鲜空气,活动关节,锻炼大脑协调能力,促进脑部血液循环,强度以感觉舒适为宜。
(5)自我调节不能起作用时,应及时到专业的心理医疗机构接受心理治疗。
4结语
在新的历史条件下,做好老年工作,不仅要做好他们的思想政治工作,在生活上照顾他们,
更要为他们的心理健康提供帮助,必要时要正确引导他们进行心理咨询和治疗,确保他们的
身心健康。
从某种意义上说,老年工作不仅需要指导他们自我调整,更需要专业的心理咨询和心理治疗的职业素质。
老年心理与生活质量
摘要:
阐述老年心理健康标准的基本界定,生活质量的评估指标,分析老人心理的几种类型,影响老年人心理健康的主要因素,探讨如何让老年人做好自我心理保健,提高生活世界卫生组织对健康所下的定义是:
不仅是疾病或虚弱之消除,而系体格、精神与社会之完全健康状态。
老年人中通常约有1/4至1/5的人存在忧郁、浮躁和伤感情绪,如不能善自排解,可导致一系列生理、心理疾病。
随着我国人口老年化程度的加快,如何提高广大老年人生活质量
和生命的水平质量,已逐步引起了全社会的重视。
现代医学科学证明,心理健康和生理健康有着密切关系,若心理不健康,就会严重影响生活质量,最终必然影响甚至损害躯体健康。
因此健康长寿成为提高老年人生活质量的主要目标。
1老年心理健康标准的基本界定
老年人心理健康国外的10条参考标准:
1)有充分的安全感;
2)充分了解自己,并能对自己的能力作出恰当的估计;
3)有切合实际的目标和理想;
4)与现实环境保持接触;
5)能保持个性的完整与和谐;
6)具有从经验中学习的能力;
7)能保持良好的人际关系;
8)适度的绪和控制;
9)在不违背集体意识的前提下有限度地发挥个性;
10)在不违反社会道德规范的情况下,能适当满足个人的基本需要。
我国著名的老年心理学专家许淑莲教授,将老年人心理健康的标准概括为5条:
1)热爱生活和工作;
2)心情舒畅,精神愉快;
3)情绪稳定,适应能力强;
4)性格开朗,通情达理;
5)人际关系适应性强。
根据国内外心理专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人心理健康的标准基本可以从以下5个方面进行界定:
1)有正常的感觉和知觉,有正常的思维,有良好的记忆。
2)有健全的人格,情绪稳定,意志坚强。
3)有良好的人际关系,乐于帮助他人,也乐于接受他人的帮助。
4)能正确地认知社会,与大多数人的心理活动相一致。
5)能保持正常的行为,能坚持正常的生活、工作、学习、娱乐等活动。
以上这五个方面只是界定老年人心理健康的基本标准。
因为许多国内外专家学者从自己研究的角度提出了许多具体标准,但无论多少标准,都不约而同地认为最重要的一条是!
基本正常,即说话办事、认识问题、逻辑思维、人际交往等都在正常状态之中,只要不偏离!
正常的轨道,那么其心理健康就是达标的。
2老年人生活质量评估指标
绝大多数学者认为,生活质量既应包括主观感受,也应包括客观评价,两者缺一不可。
环境、社区、邻里、家庭、收入都决定着生活质量,但这些客观指标不能充分揭示老年人对生活是否满意,是否顺心。
同时,仅仅知道主观感受对于制定何种政策和如何实施干预介入也是不够的。
越来越多的人认为,主观感受应在生活质量评估中占相对较大权重,Lawton(1991)指出生活质量是一个多维概念,并强调生活质量在结构上应包括评估、个人标准、社会规范、人与环境、时空等5个方面;
而在内容上应包括行为能力、感知、环境、心理4个方面。
Kahneman等(1999)提出了生活质量应包括5个层次的内容:
外部条件(比如,收入、邻里、住房等),福康的主观评价(比如,自评满意不满意),一贯的情绪状态(乐观/悲观),行为的生化和神经基础。
目前,尽管生活质量应该包括哪些内容仍没有一致意见,但许多研究者认为生活质量应该是一个多维概念,至少应包括躯体健康、自理能力、认知功能、心理健
康、社会交往、家庭情感支持、生活满意度、健康服务可获性、经济状况、业余生活、幸福感等方面。
老年弱势群体的生活质量:
研究发现年轻老人与高龄老人对于生活质量中的某些主观性问题,比如生活满意度没有很大差异,而且年龄越高,生活满意的比例可能还略高些。
美国的一项调查发现,高龄老人对延长寿命并不十分关心,而更关心自己与健康相关联的生活质量。
3老年心理九种类型
老年人心理活动分为9种类型:
1)愉快积极型:
即性格开朗,心情愉快,热爱生活,积极参与各种活动,做一些力所能及的事。
2)直接兴趣型:
即能理智地接纳和适应离退休后的变化,对生活知足常乐,并能主动搞好人际关系。
3)关心健康型:
这类老人特别关注自己的健康,唯恐老年体弱多病。
4)解脱型:
即性格内处,离退休后更是减少社交,往往有抑郁心理。
5)追求支持型:
即依赖性强,需要别人在情感上支持他们,在生活上帮助他们。
6)坚持工作型:
即总是用忙碌的行为和更加努力的工作,来证明自己还有能力。
7)冷漠型:
即认为生活很苦,而自己对现状又无能为力,给人的印象冷漠无情。
8)自责型:
即回顾自己一生后,发现一些目标没达到,他们把这些失败都归罪于自己的无能,因而常常自责,甚至有自我犯罪感。
9)愤怒型:
这类老年人往往多疑,把自己看作是环境的牺牲者,感到生活毫无乐趣,回顾往事,把失败原因归咎于客观,把怨恨发泄在别人身上。
4影响老年人心理健康的主要因素
美国学者最近研究发现,人类65%~90%的疾病都与心理上的压抑感有关。
联合国国际劳工组织曾在一份报告中指出:
压抑已成为20世纪最重要的健康问题之一。
对老年人而言,老化情绪是形成心理压抑的一个重要方面。
老化情绪是老年人对各种事物变化的一种特殊的精神神经反应,这种反应因人而异,表现复杂多变,严重干扰和损害老年人的生理功能、防病能力,影响神经、免疫、内分泌及其他各系统的功能,从而加速老和老年性疾病的发生和发展。
当代老年医学研究证实,影响老年人心理健康的因素:
1)生理因素:
老年人到60岁以后,体力、大脑和其它生理机能开始退化,记忆力都会逐步下降,从而引起一系列生理和心理上的退行性变化。
这种正常的衰老变化使老年人难免有!
力不从心的感觉,并且带来一些身体不适和痛苦。
如果这时不能很好地调适自己,有可能导致心理失常。
2)环境因素:
老年人如果生活在一个经常受到恶性刺激的环境里,有可能产生不良心理。
环境的突然变化,社会人际和家庭成员关系的影响,老年人往往对此不易适应,从而加速了衰老过程,直接影响心理健康。
3)生活因素:
有意义的活动,良好的生活习惯有益于人的心理健康,若参与一些不良活动,如赌博、酿酒等就会损害人的心理健康。
4)文化因素:
一个人有较好的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
5)经济因素:
离退休或下岗以后,经济能力不能适应当前生活所需的基本条件。
此外,过度疲劳、营养缺乏、孤独空虚、死亡临近等引起的老化情绪,对老年人的心理健康也有一定的影响。
5老年人做好自我心理保健,提高生活质量。
老年人生理功能开始衰退,则出现视力、听力下降、记忆力减退、行动迟缓等变化,这些生理变化往往导致老人悲观失望,焦虑不安、精神不振、生活兴趣低下等等,使老年人生活质量大大下降。
要克服这些心理障碍,提高生活质量,应掌握心理保健:
1)保持乐观精神,培养健康的心理。
老年人对生活要充满信心,尽量做到性情豪爽,心胸开阔,情绪乐观,尽量发挥自己在知识、经济、技能、智力及特长的优势,寻找新的生活乐趣。
2)拓展丰富多彩的生活空间。
老年人应当根据身体条件和兴趣爱好,把生活内容安排得充实些,如练书法、学绘画、种花草、养禽鸟、读书报、看影视剧等。
这样既可舒展心灵,又能珍惜时光,学习新知识,使生活更有意义。
3)善于摆脱烦恼,保持清心寡欲。
面对生活中的烦恼事不必心绪不安,更不要处于郁闷状态,而要通过各种途径把坏情绪及时释放出来。
对于外界名利之事要善于超脱,对家务事不要操劳过渡,让自己保持一份好的心情。
4)注意饮食营养,加强体育锻炼,一个人拥有健康的身体更能保证心理的健康。
老年人平时要多摄取优质蛋白质,多食用富含维生素、低脂肪的食物,如瘦肉、奶类、蛋类、豆制品及莲子、桂圆等。
老年人还应选择适宜的运动项目,如散步、慢跑、打拳、做操等,强度以感觉舒适为宜。
5)重视人际关系和心理交流,老年人既要注意联系老朋友,又要善交新朋友,要经常和好的朋友聊天谈心,交流思想感情,做到生活上互相关心体贴,思想上沟通交流,在集体活动和人际交往中取长
补短,吸取生活营养,使自己心情舒畅,生活愉快。
老年人掌握心理保健知识,学会身心愉快地生活、树立起心理健康的新观念,是每位老年人安度晚年健康长寿的重要条件。
我国魏晋时代嵇康指出:
养生有五难,名利不灭此一难也;
喜怒不除二难也;
声色不去此三难也;
滋味不绝此四难也;
神虑转发此五难也五者无于胸中,则信顺日济,玄德日全,不祈喜而有福,不求寿而自延,此养生大理之所效也。
这里提到的五难,有四难是属于心理方面的,可见,古代养生学家谈保健养生就是以心理保健为主,在现代社会,心理健康是生理、心理、社会医学模式下健康概念的重要组成部份,也是老年人生活质量评价和健康测量中不可缺少的内容之一。
老年人心理变异的几种类型老年人心理变异主要包括以下几种类型:
即安详型、拘谨型、麻木型和飞扬跋扈型。
此外,还有一种