中医筋伤学复习题Word格式文档下载.docx

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中医筋伤学复习题Word格式文档下载.docx

A.猛然搬动过重的物体

B.劳动时两人配合不当

C.平地滑倒

D.突然打喷嚏

E.感受风寒

5.梨状肌综合征的治疗,除了下面哪项均可选用:

A.手法治疗

B.石膏固定

C.药物治疗

D.封闭治疗

E.手术治疗

6.腰部的急性扭伤可使以下组织损伤,除了:

A.肌肉

B.筋膜

C.韧带

D.关节软骨

E.关节囊

7.下列哪项不是胸廓出口综合征的特殊检查:

A.阿德森试验

B.臂丛神经牵拉试验

C.挺胸试验

D.上肢过度外展试验

E.上肢外展握拳试验

8.下列哪一种组织不属于膝关节的稳定结构:

A.膝关节交叉韧带

B.膝关节半月板

C.膝关节外侧副韧带

D.膝关节滑膜组织

E.膝关节内侧副韧带

9.腰椎管狭窄症的主要临床特征,下列哪项是错误的:

A.间歇性跛行

B.慢性反复的腰痛

C.行走或腰过伸时疼痛减轻或消失

D.休息时或腰前屈时疼痛减轻或消失

E.一侧或双侧下肢交替性放射痛

10.下列哪一样检查对半月板的诊断是否定的

A.膝关节碘水造影

B.膝关节充气造影

C.膝关节充气加碘水造影

D.膝关节MR检查

E.膝关节X线照片

A3型题(10分)

一.一患者,男性,43岁,诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰3横突处压痛明显,余无特殊。

1.此患者最可能的诊断为:

A.第三腰椎横突综合征

B.腰肌筋膜劳损

C.棘上韧带损伤

D.未除腰椎间盘突出症

E.未除腰椎管狭窄症

2.最合适的辅助检查为:

A.抽血查血沉

B.脊髓造影

C.摄腰椎正侧位X片

D.肌电图

E.B超

3.引起本病的最大可能病因病理为:

A.急性腰肌扭伤后失治

B.第三腰椎横突不对称左侧过长

C.姿势不当引起

D.长期弯腰

E.过度劳累

二.一60岁女性患者,因肺部感染卧床治疗3个多月,治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛,步行时间越长疼痛越重。

21.X光片最可能出现的情况是:

A.跟骨骨质增生

B.跟骨骨质硬化

C.跟骨骨质疏松

D.跟距关节间隙变窄

E.继发性跟骨骨髓炎

22.中医辩治最适宜的治则是:

A.补肝肾、强筋骨

B.活血祛瘀、消肿止痛

C.补养气血、祛风除痹

D.温通经络

E.利水渗湿,除痹止痛

三.某女性,28岁,产后2月,一天前不慎跌倒,右侧臀部着地.当时即觉下腰部疼痛,疼痛牵扯及下肢,跛行。

体查:

床边试验“4”字试验、单腿跳跃试验和单髋后伸试验均为阳性反应,直腿抬高试验呈阴性反应。

1.该患者可能受伤的关节是:

A.腰椎后关节

B.骶髂关节

C.骶尾关节

D.腰骶关节

E.右髋关节

2.予该患者治疗,最常采用最有效的整复手法是:

A.腰椎斜扳法

B.过伸推压复位法

C.腰椎后伸扳法

D.扳肩推臀法

E.腰椎牵引

四.陈X,女,50岁,干部,长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛,活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。

1.最可能的诊断是:

A.落枕

B.颈部肌肉劳损

C.中风

D.颈椎病

E.伤风头痛

2.不可能使上述整症状加重的检查是:

A.双眼上视

B.牵拉试验

C.咳嗽

D.颈部后仰

E.压头试验

3.主要的治疗方法:

A.卧床休息

B.理筋手法

C.内服中药

D.手术治疗

E.外敷中药

B1型题(6分)

一. A.外洗       B.石膏固定

C.手术治疗     D.手法及药物治疗

E.封闭治疗

 1.梨状肌综合征不能使用哪种治疗方法(   )

 2.骶髂关节损伤的常用治疗方法是(   )

二. A.手术修补     B.外洗

C.早期切开引流   D.功能锻炼

E.封闭

 1.化脓性滑囊炎最佳治疗方法是(   )

 2.股四头肌损伤,于附着处撕脱分离者,可选用的治疗方法是(   )

三. A.直腿抬高试验    B.抽屉试验

C."4"字试验    D.椎间孔挤压试验

E.浮髌试验

 1.腰4、5椎间盘脱出症(   )呈阳性。

 2.骶髂关节扭伤(   )呈阳性。

B扩型题(4分)

一. A.牵拉试验      B.压头试验

C.过度外展试验    D.挺胸试验

E.头后仰试验     F.椎间孔挤压试验

G.低头过伸试验    H.咳嗽试验

I.用力闭气试验    J.X线检查

 1.颈韧带劳损可见哪种试验加重症状(   )

 2.颈部扭挫伤可通过上述哪个检查与颈椎小关节错缝鉴别(   )

二. A.单纯三角巾悬吊腕制动   B.外展外旋用力练功

C.肩外展架固定       D.手法整复

E.切开手术肌腱缝合术    F.强的松龙封闭

G.理疗、针灸、非手术治疗  H.皮肤牵引

I.肩关节融合术       J.肌腱重建术

K.石膏托固定

 1.对陈旧性肱二头肌腱断裂者,已无作痛,通过肱肌、肱桡肌、旋前圆肌的作用,已有屈肘功能,现适合那种治疗方法(   )

 2.冈上肌肌腱炎,上臂外展受限,但肩被动外展功能尚可,手法治疗和功能锻炼均采用过,现要求止痛最适宜那种治疗方法(   )

D型题(10分)

1.以下哪两种损伤容易同时发生:

A.内侧副韧带损伤

C.内侧半月板损伤

D.外侧半月板损伤

E.髌腱断裂伤

2.以下哪两种损伤容易相互发生:

B.前、后交叉韧带损伤

D.膝关节创伤性骨膜炎

E.外侧副韧带损伤

3.以下哪两项本无关节,而由肌肉联系在一起,在功能上可视为摩动型关节:

A.颈椎骨

B.肩胛骨

C.胸骨

D.胸壁

E.肩峰

4.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要是由于下列哪项劳损所致:

A.拇长展肌腱

B.拇长屈肌腱

C.拇短伸肌腱

D.掌长肌腱

E.拇长伸肌腱

5.肌腱损伤,检查时固定患指关节,让患者屈曲远侧指间关节。

不能活动,固定除患指外的其他三个指于伸直位,让患者屈曲患指近侧指间关节,不能活动。

诊断是:

A.指深屈肌腱断裂

B.指浅屈肌腱断裂

C.指伸肌腱损伤

D.指屈肌腱炎

E.腱鞘炎

6.足部两个关系密切的足弓是:

A.前弓

B.纵弓

C.后弓

D.中弓

E.横弓

7.足外侧副韧带中,限制距骨前、后移位的两条韧带分别是:

A.跟腓韧带

B.前距腓韧带

C.后距腓韧带

D.跟距韧带

E.距舟韧带

8.足内外侧既互相拮抗,又共同维持足纵弓的两条重要肌腱是:

A.腓骨长肌腱

B.胫后肌腱

C.胫前肌腱

D.踇长曲肌腱

E.趾长曲肌腱

9.下列哪两项实质上是同一病症:

A。

肱骨外上髁炎

B。

肘关节桡尺部错缝

C。

肱骨内上髁炎

D。

上尺桡关节损伤

E。

网球肘

10.下列哪两种病X线检查均可见钙化阴影:

A.肱骨内上髁炎

B.肘关节骨化性肌炎

C.肱骨外上髁炎

D.尺骨鹰嘴滑囊炎

E.前臂伸肌肌腱周围炎

X型题(10分)

1.股骨头血运主要来自:

A.股动脉

B.股骨干滋养动脉

C.关节囊或支持动脉

D.圆韧带的动脉

E.髂内动脉

2.髋关节一过性滑膜炎的治疗原则是:

A.避免负重

B.早期活动

C.皮肤牵引

D.制动

E.屈髋固定

3.下列那些可引起旋后肌综合征:

A.患部的脂肪瘤

B.患部的腱鞘囊肿

C.肘关节病变或外伤

D.桡骨小头骨折合并桡神经损伤

E.旋后肌急慢性无菌性炎症

F.患部血管瘤

4.后天性腰椎管狭窄症最常见原因是:

A.腰椎骨质增生

B.陈旧性腰椎间盘突

C.黄韧带及椎板增厚

D.小关节突肥大

E.椎间盘退变

5.以下哪几种损伤属于膝关节损伤三联症:

B.半月板损伤

C.髌腱损伤

D.交叉韧带损伤

E.滑膜损伤

6.以下哪些组织踝管:

A.胫后肌腱

B.踇长屈肌腱

D.胫后动脉

E.跟腱

7.通过腕管的结构有:

A.正中神经

B.指浅屈肌腱

C.指深屈肌腱

D.拇长屈肌腱

E.拇长展肌腱

8.药物治疗腰扭伤早期的原则:

A.行气止痛

B.降气止逆

C.通腑泻下

D.活血祛瘀

E.清热凉血

F.收敛止痛

9.肩胛带的几个功能关节为:

A.肩关节

B.喙锁关节

C.肩锁关节

D.胸锁关节

E.肩胛胸壁关节

10.腕管综合征的临床特殊体征有:

A.压脉带试验阳性

B.屈腕试验阳性

C.出汗试验阳性

D.握拳尺偏试验阳性

E.叩诊试验阳性

二.填空题(8分)

1.腰痛伴左大腿前缘放射痛,膝关节反射减弱,股神经牵拉试验(+),椎间盘突出的部位是(          )。

2.经过踝管内的组织有:

胫后肌腱、踇长屈肌腱、(             )、(            )、(            )。

3.腰背筋膜具有(          )和(             )的作用。

4.肱二头肌肌腱长侧头止于(            )。

5.冈上肌被(        )肌和(        )肌覆盖,起于肩胛骨冈上窝。

6.肩关节周围炎又称(      )、(       )、(       )等,属中医之“肩痹”、“肩凝”范畴。

7.膝部以股四头肌最为重要,主要是(       )功能,其拮抗肌为(      )肌,主要是屈膝。

8.腰椎管狭窄症的特点是(     )和(     )不一致。

三.改错题(5分)

1.腰4、5椎间盘突出症的体征有:

腰4、5棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,膝反射减弱或消失。

2.腰椎间盘突出症的发病原因是椎间盘组织的先天性畸形和劳损外伤。

3.骨化性肌炎多发于青壮年,且好发于肩关节。

4.跟腱的功能是:

使踝关节作背伸运动,以停止步行。

5.指深屈肌腱有屈曲远节指间关节的作用,止于第二节指骨的掌侧面。

四.简答题(9分)

1.进行膝关节抽屉试验时,膝关节应处在何种体位下进行最合适?

 

2.简述岗上肌肌腱断裂试验的意义和特征。

3.解释腰骶角的定义。

五.论述题(8分)

试述颈椎病的分型及临床表现、体征。

六.分析题(10分)

某女性患者,35岁,因步行时不慎踩中圆形小石块致右足内翻扭伤、疼痛、步行不利,查:

右足外踝前下方瘀肿压痛,足内翻时疼痛加剧,内翻应力X光线示:

距骨倾斜内翻角加大,未发现足部有骨折征,请对该患者作一诊断及治疗分析。

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题

一、选择题(每题1分)

A1型题

1.下列哪一项是腰椎间盘突出症最重要的体征:

A.椎间隙压痛B.腰椎侧弯畸形

C.腰椎前后屈运动受限D.直腿抬高试验(+),加强试验(+)

E.腰椎左右侧屈运动受限

2.脊髓型颈椎病以什么为特征

A.头痛、头晕B.颈肩疼痛、手臂放射痛

C.钩椎关节病变D.头部位置改变引起猝倒

E.慢性进行性四肢瘫痪

3.对陈旧性胫侧副韧带损伤的重建,主要选用的肌腱是:

A.内收肌肌腱B.股二头肌肌腱C.股四头肌肌腱

D.半腱肌肌腱E.股中间肌肌腱

4.肩袖断裂的临床主要体征有:

A.搭肩试验阳性B.肿胀C.抬肩受限

D.弹响E.颈臂放射痛

5.一名30岁女性患者,左足内翻位扭伤致踝部周围肿痛,行走困难,照片未发现骨折,应首先考虑的损伤是:

A.下胫腓联合韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.内侧副韧带损伤

D.腓骨长短肌腱损伤E.第五跖骨基底部不完全骨折

A2型题:

6.引起慢性腰肌劳损的原因应除外:

A.肥胖B.长期弯腰搬重物或工作

C.平素体虚、居住环境潮湿D.急性腰部损伤治疗不当

E.长期腰部姿势不良

7."网球肘"的治疗,下列那项是不恰当的

A.休息为主B.肘部弹筋、拨筋法C.痛点按摩

D.中药外敷及外洗E.痛点封闭

8.以下哪项不经过腕管

A.拇长屈肌B.指深屈肌C.正中神经

D.指浅屈肌E.掌长肌腱

9.以下的症状是急性腰椎后关节滑膜嵌顿的临床表现,除了:

A.腰椎僵直屈曲位B.剧烈腰痛C.腰背伸受限

D.腰痛伴下肢放射痛E.腰4~骶1棘突旁压痛

10.冈上肌肌腱急性断裂,门诊医生应采取以下措施处理,除了:

A.在断端推拿按摩B.外展架固定伤肢C.外敷活血散(膏)

D.内服活血止痛散E.早期手术缝合(住院)

11.肩锁关节错缝,临床诊断有以下指征,除了:

A.局部隐痛不适B.有猛力提物损伤史

C.当抬高患肢超过135º

时出现疼痛

D.肩峰有明显阶梯凹凸畸形

E.肩被动活动到某一角度时有摩擦声响

12.诊断膝关节半月板损伤,下列哪一项不适用:

A.膝关节旋转提拉试验B.膝关节旋转挤压试验

C.膝关节弹响试验(麦氏征)D.膝关节交锁征

E.膝关节抽屉试验

13.下列哪一种治疗方法对半月板损伤不适宜

A.手法复位治疗B.膝关节固定治疗C.中药消肿止痛治疗

D.手术钢丝内固定治疗E.手术作半月板切除治疗

14.治疗骶髂关节错缝,哪一种整复手法没有治疗作用

A.脚蹬手拉复位法B.推送复位法C.过伸后推复位法

D.坐位摇膝法E.牵抖法

15.腰椎管狭窄症的主要临床特征哪项是错误的:

B.行走或腰过伸时疼痛减轻或消失

C.慢性反复的腰痛

D.休息或腰前屈时腰痛减轻或消失

E.许多患者可长时间地骑自行车而不觉疼痛

A3型题:

  一名5岁男童玩耍时平地轻轻摔倒,跌伤右髋部,即觉右髋部疼痛,跛行,并告之父母伤侧膝部及大腿内侧不适,主动内收、外旋髋关节时疼痛加剧,仰卧时双下肢长短不齐,并有低热(37.8℃)。

16.X线照片最可能发现的是

A.髋关节脱位B.髋关节半脱位C.股骨颈骨折

D.无骨结构的异常E.股骨粗隆间骨折

17.患儿最可能的诊断是

A.小儿髋关节一过性滑膜炎B.股四头肌扭伤

C.髋部骨折D.髋关节脱位

E.股骨大粗隆滑囊炎

患者男性,43岁,来诊诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰5左侧横突处压痛明显,余无特别。

18.此患者最可能的诊断是

A.第三腰椎横突综合征B.腰肌筋膜劳损

C.棘上韧带劳损D.未除腰椎间盘突出症

19.最合适的辅助检查为:

A.抽血查血沉B.脊髓造影

C.摄腰椎正侧位片D.查肌电图

E.双肾B超

20.引起本病的病因病哩,最可能的是:

A.急性腰肌扭伤失治不当B.第三腰椎横突不对称,左侧过长

C.姿势不当引起D.长期弯腰

一女性患者,60岁,因肺部感染卧床治疗3个多月,治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛,步行时间越长疼痛越重。

A.跟骨骨质增生B.跟骨骨质硬化C.跟骨骨质疏松

D.跟距关节间隙变窄E.继发性跟骨骨髓炎

A.补肝肾、强筋骨B.活血祛瘀、消肿止痛

C.补养气血、祛风除痹D.温通经络

某患者因不慎跌伤膝关节月余,曾经反复治疗未愈,现膝关节仍肿胀、疼痛,功能屈伸受限,X线照片无膝关节骨折,但关节囊肿胀。

23.体查时最可能发现的是

A.膝关节抽屉试验阳性B.膝关节开放试验阳性

C.膝关节重力试验阳性D.膝关节浮髌试验阳性

E.膝关节麦氏征阳性

24.最合适的理学检查是

A.X线照片B.膝关节穿刺液检查

C.CT检查D.超声波检查

E.心电图检查

25.上述病人最可能的诊断是:

A.膝关节交叉韧带损伤B.膝关节侧副韧带损伤

C.膝关节滑膜炎D.膝关节半月板损伤

E.膝关节软骨炎

A4型题

  一中年患者来诊,诉反复腰部痠痛数月,否认有外伤史,无放射至双下肢痹痛,遇劳加重,休息减轻。

26.若疑为棘上韧带劳损,其最典型的体征是:

A.双侧腰肌压痛明显B.腰部叩击痛

C.病椎棘突间压痛明显D.腰椎侧弯

E.腰椎后倾畸形

27.如果这个病人是腰肌劳损,体查最可能发现:

A.双侧腰肌紧张压痛B.腰椎侧弯

C.腰椎棘突压痛D.腰椎后倾畸形

E.腰椎两旁叩击痛

28.棘间韧带劳损最易损伤的姿势为:

A.腰后伸位B.腰前屈位C.腰侧屈位

D.腰仰卧位E.坐位

29.较易引起腰肌劳损的姿势除外:

A.腰后伸位B.腰前屈位C.腰侧屈位

D.不良坐姿E.卧软垫床

B1型题

A.颈椎病B.落枕C.颈部急性扭伤

D.颈椎关节突关节错缝E.胸廓出口综合症

30.患者30岁,男性,晨起觉颈背部疼痛,转侧不利,敷热毛巾后有所缓解,最可能的诊断是(   )

31.患者40岁,女性,因长期伏案工作后颈部疼痛,并牵涉及右肩臂部,手指麻木,伴有耳鸣,最可能的诊断是(   )

A.肩周炎B.肩部扭挫伤C.肩峰下滑囊炎

D.岗上肌腱断裂E.颈椎病

32.45岁男性患者,平素有肩痛史,初起感觉右肩外展不利,一天突然外展捉物时剧痛,随即无力外展上肢,最可能的诊断是(   )

33.一17岁中学生,在一次校运会上参加标枪比赛,赛时觉右肩有隐痛,但仍能主动活动,当晚渐见右肩肿痛,肩外侧有压痛,经自搽万花油5天后疼痛明显减轻,肩关节功能基本恢复正常,最可能的诊断是(   )

A.直腿抬高试验B.抽屉试验C."4"字试验

D.膝关节分离试验E.浮髌试验

34.骶髂关节损伤(   )呈阳性

35.膝关节侧副韧带损伤(   )呈阳性

36.膝关节交叉韧带损伤(   )呈阳性

B扩型题

A.夹板固定        F.切开排脓引流

B.局部封闭        G.骨骼牵引

C.石膏固定        H.手术修补

D.手法理伤        I.中药外洗

E.皮肤牵引        J.理疗

37.化脓性滑囊炎最适宜的早期处理措施是(   )

38.股四头肌肌腱断裂早期最佳的理措施是(   )

A.网球肘         F.肘关节骨化性肌炎

B.肱骨内上髁炎      G.旋后肌综合症

C.尺骨鹰嘴滑囊炎     H.旋前圆肌综合症

D.肱二头肌肌腱远侧头断裂 I.桡侧腕伸肌腱周围炎

E.肘关节扭挫伤      J.指屈肌腱鞘炎

39.一儿童患者二月前曾发生肱骨髁上骨折,在私人医生处经多次整复并夹板固定,当初肿胀甚,现已解除夹板,肘关节肿胀,僵硬,X线检查肘关节前后见云雾状钙化阴影。

此诊断应为(   )

40.一举重运动员高强度训练后,次日出现左肘外侧及前臂上段肌肉肿痛,左手握力减弱,虎口区时有麻木感,伸指力很弱,腕关节屈伸尚可,右肘及前臂X光检查未发现异常.最可能的诊断是(   )

D型题

41.诊断骶髂关节损伤,下列检查不适用的有:

A."4"字试验B.分腿试验C.直腿抬高试验

D.单腿站立试验E.骨盆挤压分离试验

42.腰部急性扭伤中常合并存在的是:

A.腰椎间盘突出症B.骶髂关节损伤C.急性腰肌筋膜扭伤

D.急性腰椎后关节突滑膜嵌顿E.急性腰部韧带损伤

43.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要是由于下列哪项劳损所致

A.拇长展肌腱B.拇长屈肌腱C.拇短伸肌腱

D.拇长伸肌腱

44.足部两个关系密切的足弓是:

A.前弓B.纵弓C.后弓D.中弓E.横弓

45.下列哪两项实质上是同一病症

A.网球肘B.肱骨外上髁炎C.肱骨内上髁炎

D.桡骨小头半脱位E.肘关节扭挫伤

46.棘间韧带常见的发病部位是:

A.胸1――胸11段

B.胸11――腰1段

C.腰1――腰3段

D.腰4――腰5段

E.腰5――骶1段

47.弹响髋以病变的部位不同可以分为:

A.关节内B.关节前C.关节外

D.关节后E.关节下

48.同筋骨关系密切相关的两个脏腑为:

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

49.骨错缝可发生于:

A.大关节B.小关节C.可动关节

D.不可动关节E.微动关节

50.以下哪两种损伤容易同时发生:

A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤

C.内侧半月板损伤D.外侧半月板损伤

X型题

51.落枕的临床表现为:

A.头痛、头晕B.颈部疼痛C.可见肌肉痉挛

D.颈部活动受限E.头常偏向患侧

52.颈椎病的类型有:

A.眩晕型B.神经根型C.脊髓型

D.椎动脉型E.交感型

53.肌腱袖亦称肩袖,是由哪几块肌腱组成:

A.肩胛下肌B.冈下肌C.大圆肌

D.小圆肌E.冈上肌

54.腱鞘囊肿多发于:

A.腕背B.腕掌面偏桡侧C.腘窝

D.肩部E.踝背

55.以下哪些组织经过踝管:

A.胫后肌腱B.踇长屈肌腱C.胫前肌腱

D.胫后动脉E.跟腱

56.以下的手法最适合于腰椎后关节突滑膜嵌顿的病人的有哪些:

A.捏拿腰肌法B.扳腿提腰法C.牵抖法

D.理筋通络法E.斜扳法

57.下列哪些是网球肘的病因:

A.伸腕肌起点受到反复牵拉刺激

B.前臂伸肌总腱部分撕裂

C.慢性肱桡关节的滑膜炎

D.前臂伸肌总腱深面的滑囊炎

E.气血虚弱,承袭风寒湿邪

58.四肢血管损伤的病理类型

A.血管破裂B.血管断裂C.血管痉挛

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