神经外科试题道Word文档格式.docx
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A
A．3ｍm
B．４mｍ
C.5mｍ
D．6ｍm
E.7ｍm
13、治疗颅内肿瘤的首选方法为。
A．免疫治疗
Ｂ．放射治疗
C.手术切除
Ｄ．化学治疗
E．脱水治疗
14、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法 。
A．X线平片
Ｂ．头部ＣT
Ｃ．脑核磁共振
Ｄ．全脑血管造影
E.脑PＥT
15、脑动脉瘤出血后，为 ，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效,国际上通常采用五级分类法。
A.判断病情
B．选择手术适应症
C．统计学上的需要
D．有效的治疗
E．指导预后
16、缺血性脑卒中的发病率 出血性脑卒中。
A．低于
Ｂ.高于
C．相当于
Ｄ.不同于
E.完全相等同
１7、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：
（Ａ）
A.防止颅内继发感染
Ｂ.防止颅内压增
Ｃ.防止头痛
Ｄ.防止脑疝形成
E.以上都不是
18、下列哪项不是脑震荡的表现:
（Ｅ）
A.头痛、头晕
B.逆行性健忘
C．眩晕、呕吐
Ｄ.脑脊液检查正常
Ｅ.颅内压轻度增高
19、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：
（A）
Ａ.硬脑膜外血肿
Ｂ.硬脑膜下血肿
C.脑内血肿
D.颅底骨折
Ｅ．脑干损伤
20、下列应立即手术的颅脑损伤是:
（B）
Ａ.脑震荡
B．硬脑膜外血肿
C．颅底骨折伴有脑脊液耳漏
D.颅盖骨线形骨折
Ｅ．脑挫裂伤
２1、急性颅内压增高的主要临床表现是:
A.肢体偏瘫
Ｂ.头痛、呕吐
C.意识障碍
D.少尿或无尿
Ｅ．视网膜出血
２２、颅脑损伤病人抬高床头1５~3０cm的目的是:
Ａ.减轻脑水肿
B.有利于伤口愈合
C.有利于呼吸道通畅
D.病人舒适
Ｅ.防止误吸
2３、冬眠低温治疗期间,由于机体代谢率低,对热量及水分的需要也相应减少,液体输入量每日不宜超过：
（A）
A.15０0ml
Ｂ．１8０0ML
C．２000ＭL
Ｄ.25００ML
E.300０ＭL
24、有关头皮损伤不正确的叙述是:
（Ｂ）
A.头皮裂伤出血多不易自行停止
Ｂ.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大
C．帽状腱膜下血肿有波动感
Ｄ.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内
Ｅ.头皮损伤合并感染可引起颅内感染
2５、诊断颅底骨折的主要依据是:
（D）
A.头颅X线片
B．头颅超声波检查
C．脑电图检查
Ｄ.临床表现
Ｅ．头部外伤史
２6、头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？
（E）
A.争取在6～12小时内清创缝合
Ｂ.皮瓣未完全脱离可清创缝合
Ｃ.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合
D.大片头皮缺损应作自身游离植皮
E.头皮组织抗感染力强,感染创面可缝合
27、小脑幕孔疝疝入的脑组织是:
Ａ．小脑蚓部
B.颞叶钩回
Ｃ.边缘叶海马回
Ｄ.枕叶枕极
E.小脑扁桃体
28、枕骨大孔疝疝入的脑组织是：
（B）
Ａ．大脑枕叶
B.小脑扁桃体
C.小脑蚓部
D．丘脑底部
Ｅ．延部
2９、硬膜外血肿的出血多见于：
（C）
Ａ．颅骨板障静脉破裂
B.椎动脉破裂
Ｃ.脑膜中动脉破裂
Ｄ.颅内静脉窦破裂
Ｅ．脑皮层浅血管破
30、颅内转移癌最常见的原位癌是:
（A）
A.肺癌
Ｂ．乳癌
Ｃ．绒毛膜上皮癌
Ｄ．肾癌
Ｅ.胃癌
3１、最常见的脑脓肿是:
（A）
A．耳源性脑脓肿
Ｂ.血源性脑脓肿
Ｃ.颅内外伤性脑脓肿
Ｄ.隐源性脑脓肿
Ｅ．鼻源性脑脓肿
32、颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：
（Ｂ）
Ａ.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压
B.物理降温后用冬眠药物
Ｃ.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动
D.维持直肠内温度在32~34℃
Ｅ.维持水、电解质及酸碱平衡
３３、脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止:
（D）
Ａ.脑疝 Ｂ.头痛C．颅内压下降 Ｄ．颅内继发感染 E.昏迷
３4、颅内损伤病人的卧位取抬高床头１5～30cm的目的是：
（Ｅ）
A.预防呕吐性窒息
Ｂ.利于呼吸道通畅
C.保证心排出血量
Ｄ.病人舒适
E．减轻脑水肿
35、某患者，男性,3０岁。
突发剧烈头痛,呕吐1小时。
体格检查发现,左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是:
（C）ﻫ
A:
右侧脑血栓形成
B:
左侧脑出血
C：
蛛网膜下腔出血
Ｄ:
右侧脑干梗死
Ｅ:
以上都不是ﻫ36、椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作,其最可能的原因是?
（B）ﻫ
A:
颞叶和海马缺血
B脑干网状结构缺血
C:
枕叶皮质缺血
D:
枕叶视皮质缺血
E：
小脑缺血ﻫ37、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的?
A :
大脑上静脉汇集大脑皮质大部分的血流注入上矢状窦;
Ｂ:
大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦;
大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦;
D :
大脑下静脉血流直接注入下矢状窦;
大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流；
ﻫ３8、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的
（C）ﻫ
A：
1０%
B:
15％
Ｃ:
20%
D：
25％
E:
30%ﻫ39、脉络膜前动脉起自
A:
颈内动脉
Ｂ:
大脑前动脉
大脑中动脉
D:
大脑后动脉ﻫ４0、右侧颈总动脉起自
（B）ﻫA:
右侧锁骨下动脉
头臂干
C:
主动脉弓
升主动脉ﻫ41、左侧颈总动脉通常起自
（Ｃ）ﻫ
左侧锁骨下动脉
B：
Ｃ：
Ｄ:
升主动脉ﻫ４2、眼动脉通常起源于颈内动脉的
段
海绵窦段
虹吸段
床突上段
终末段
4３、大脑前动脉A1段通常走行在
（A）
视神经上方
视神经下方
视束下方
视交叉下方
4４、大动脉瘤是指
ｃm
（C）ﻫ
<
0.５
0.5-1．５cm
1.5-2.5cm
>
2.5ｃｍ
45、巨大动脉瘤是指
cm
（D）ﻫ
A：
0.5
Ｂ：
0.5-1．5ｃm
１．5-２.5cm
2.5cｍ
46、全脑血管造影时常用的穿刺部位为
（C）
Ａ:
颈动脉
腋动脉
股动脉
肱动脉
47、脑血管性疾病的黄金标准为
（A）ﻫ
ＤSＡ
MRA
CTA
Ｄ：
彩超
48、一般动脉瘤是指
（Ｂ）
0.5－1.5ｃｍ
1.５－2．５ｃm
2．5cm
49、小动脉瘤是指
cｍ
（A）ﻫ
A:
＜０．５
0．5-1.5cm
1.５－２.5cｍ
２.5cｍ
50、下列哪种脑卒中发生起病最急?
脑出血
脑血栓形成
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
TIA
5１、弥漫性轴索损伤常见于 Ｄ
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
Ｃ挤压性颅脑损伤
D挥鞭样损伤
E火器性颅脑损伤
52.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 A
A脑皮质破裂的小动脉
B注入上矢状窦的桥静脉
C注入蝶顶窦的大脑中静脉
D注入横窦的Labｂe静脉
E大脑大静脉
５3. 关于脑转移瘤,瘤周围水肿系 D
A细胞性
B渗透性
C脑积水性
D血管源性
E脑缺血性
54．一侧小脑半球肿瘤,常出现Ａ
A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C 患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E 躯干性共济失调,旋转性眼震
55. 亚急性硬膜下血肿是指伤后 B
Ａ2４小时～3周
B3天～3周
Ｃ1周～3周
D24小时~2周
Ｅ2天~2周
5６．脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后Ｃ
A 2４小时内
B１～2天
Ｃ2～4天
D4~６天
Ｅ1周后
5７星形细胞瘤主要发生于D
A脑皮层内
Ｂ脑室内
C脑内各神经核团
D脑白质内
E颅底
58肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见 B
A症状突然加重
B视盘水肿
C一侧外展神经麻痹
D上视不能
E头痛
59.颅咽管瘤的主要治疗方法为A
A手术治疗
B保守治疗
C放射治疗
D 化疗
E 免疫治疗
6０颞叶钩回疝早期的临床表现是E
A意识丧失,呼吸次数减少
B双侧瞳孔扩大
C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D 双侧瞳孔散大,意识丧失
E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
61脊髓半侧损害综合征常见于 B
A 急性脊髓炎
Ｂ脊髓髓外肿瘤
C脊髓空洞症
D急性硬膜外脓肿
E脊髓髓内肿瘤
62有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的 B
A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D某些情况下一侧大脑后动脉P１段可以永久性阻断
E对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿，再处理动脉瘤
62诊断扁平颅底主要测量 E
A钱氏线
BＦisｈｇolｄ氏线
ＣBｕll氏角
DBooｇaｒd氏角
E基底角
63.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确 Ｃ
Ａ难治性癫痫可考虑手术
B应根据术前脑电图检查结果决定术式
C术后可停服抗癫痫药物
Ｄ术后定期复查脑电图
Ｅ术中可行皮层或深部脑电图检查
64．原发性脑室内出血指 B
A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15ｍｍ之内
C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3ｃm以内
D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E由脑AＶＭ在脑室端脑内血管破裂引起出血
65.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是 B
A 舌下神经
B副神经
C舌咽神经
Ｄ迷走神经
Ｅ三叉神经
６6．Sturge-Wｅber氏病主要表现为 C
A 头痛
B蛛网膜下腔出血（SAH）
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状
67.脑膜瘤的病理性质特点为 Ｄ
Ａ恶性
Ｂ 良性
Ｃ 多数为恶性,少数为良性
Ｄ多数为良性,少数为恶性
Ｅ良恶性各占半数
６8． 下列哪项表述是错误的 Ｃ
Ａ 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
Ｄ 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E骨瘤治疗以手术为主
6９脑血管畸形中最常见者为D
Ａ 海绵状血管瘤
B毛细血管扩张症
C静脉畸形
D 动静脉畸形
E 静脉曲张
7０. 成人颅内压增高，较客观的指标是E
A头痛
B 意识障碍
C呕吐
D 脑中线移位2mm
E视神经乳头水肿
71. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是E
A 头颅X线平片检查
B脑血管造影
Ｃ脑室造影
Ｄ放射性同位素扫描
Ｅ 强化CT或MＲＩ
７2.来自脑神经元的肿瘤分为 B
Ａ 神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
Ｃ神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E神经纤维瘤和神经胶质瘤
73.脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指 A
Ａ是脊髓髓内病变的表现
B是马尾病变的表现
C是脊髓髓外病变的表现
Ｄ是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E 是腰麻的并发症
74.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过Ｃ
Ａ6个月
Ｂ７个月
Ｃ ８个月
D９个月
E1０个月
75．有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误 C
A清创应尽早进行
B碎骨片应力争彻底清除
C深部小弹片更应清除
D术中应适当扩大射入口
E 术中应用抗生素水冲洗
７6． 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是B
A失语
B癫痫
Ｃ头晕
D偏瘫
E精神症状
77． 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为 Ｂ
A病毒感染
Ｂ异位血管压迫
C圆孔、卵圆孔狭窄
D局部肿瘤
E供血动脉硬化
7８. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是 D
A结扎颈总动脉或颈内动脉
B 开颅结扎颈内动脉
C开颅海绵窦瘘切开修补术
D血管内栓塞治疗
E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
79．临床诊断为脑震荡病人，可存在有 E
A有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
Ｂ 神经系统检查一定有病理反射
C脑脊液常规、生化有异常
ＤCT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
80.与听神经瘤关系最密切的颅神经是D
Ａ三叉神经
B 舌咽神经
C迷走神经
D面神经
E舌下神经
81．走行于视神经管内的结构除视神经外还有 D
Ａ动眼神经
B眶动脉
C 外展神经
D 眼动脉
E滑车神经
82.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为D
A 保持鼻腔和外耳道清洁
Ｂ使用醋氮酰胺
C限制液体入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E头抬高30°
83.颅咽管瘤对放射治疗 Ｃ
A很敏感
B无效
C有一定疗效
D只用于实性肿瘤
E 不可用于囊性肿瘤
84．临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于 D
A颈段
B胸段
C腰膨大
Ｄ 圆锥
E马尾
85. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是 C
A激素
B气管切开
Ｃ开颅手术
Ｄ颅内压监测
E亚低温治疗
８6. 松果体区最常见的肿瘤是 C
A松果体细胞瘤
B 松果体母细胞瘤
C 生殖细胞瘤
Ｄ 畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）
Ｅ内胚窦肿瘤
8７．有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 D
A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B浅部出血应优先考虑手术
C动脉血压>
26．6／16kＰa（200/１2０mmHg）,眼底出血者多不宜手术
Ｄ大脑半球出血量＞３０ml，小脑出血>
10ｍl者多不宜手术
E 急性脑干出血手术很少成功
8８.女性，40岁,左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周,最可有的定位诊断是Ｃ
Ａ 左侧延髓
B左侧脑桥
C左小脑脑桥角
D蝶鞍区
E 左中脑
８9.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是A
Ａ颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
90．与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点 Ａ
Ａ发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B两者多合并发生
C 不会同时发生
D治疗难度较大
E预后较差
91． 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 Ｂ
A先天性
B外伤性
C感染性
Ｄ动脉硬化
E血管壁结构不良
９2.脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的B
Ａ对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术
D脑室内囊胞，手术摘除
E有症状的大型占位囊胞手术摘除
93.有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误 C
A脑脊液漏多可自行停止
B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
Ｃ脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E脑脊液漏可延迟发生
94. 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是E
A 脑脊液有无血液
Ｂ有无昏迷
C有无脑膜刺激征
D有无高血压
E有无定位体征
９5．颅内病变引起的综合征不包括 E
AWｅber综合征
ＢＢｅnediｋt综合征
CFulton综合征
Ｄ Gerstｍann综合征
EＨｏeｎeｒ综合征
9６.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 A
Ａ认真清创
Ｂ 抗生素
C 止痛
D 止血药物
Ｅ 纠正一般情况
９7. 蛛网膜下腔出血常见的原因是 A
A颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C高血压
D 颅脑外伤
E颅内肿瘤
9８.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的B
A多为神经鞘瘤
Ｂ多为胶质瘤
C 多有感觉障碍自上向下发展的特点
D 如系脂肪瘤,可全切除
E 儿童以先天性肿瘤多见
99.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指 B
A 视神经、视交叉前间隙
Ｂ视神经－颈内动脉间隙
C颈内动脉外侧间隙
D视交叉上间隙
E小脑幕－动眼神经间隙
10０.有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的 Ｂ
A 女性发病率较高
B 发病率随年龄增长逐渐减少
C多发生于旁矢状面和凸面
D 多起源于蛛网膜细胞
E 少数可恶性变
101. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 Ｄ
A鞍上为多发部位
B恶性程度高
C放疗敏感
Ｄ 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散。
１02. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是 D
A 为良性肿瘤
Ｂ可多发
C瘤结节与囊大小无关
D病程囊性长,实性短
E实性肿瘤术前可行血管栓塞
1０3． 颅内肿瘤中最多见的是C
Ａ转移瘤
B脑膜瘤
C神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
Ｅ胆脂瘤
10４.蛛网膜下腔出血常见的原因是 A
A 颅内动脉瘤
Ｂ脑动脉炎
Ｄ颅脑外伤
105.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是 Ｃ
A延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
Ｃ室管膜瘤边界不清，难以全切
D脑干肿瘤DSA多无异常
E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
1０6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A
A病程长
Ｂ头痛、呕吐
C 轻偏瘫
D视盘水肿
1０7．对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是 C
Ａ星形细胞瘤
B室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
Ｄ松果体细胞瘤
E少枝胶质细胞瘤
１０8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是 Ｃ
Ａ脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C大脑前动脉
D 大脑中动脉
E眼动脉
109．颅内动脉瘤的好发部位是E
A前交通动脉
B后交通动脉
C海绵窦
D椎-基底动脉系统
E颈内动脉系统的分叉部
11０．闭合性颅脑损伤早期治疗要点是E
A防止休克
Ｂ防止癫痫
C气管切开
D控制水入量
E防止脑水肿和颅内血肿
111.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有C
Ａ右侧额极损伤
B左侧额极损伤
C左侧额中回后部损伤
Ｄ左枕叶损伤
Ｅ右颞叶损伤
112．关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的 E
A 节段性分离性障碍
Ｂ常伴有Chｉari畸形
C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D可出现Ｃｈarcot关节
Ｅ常呈急性发病
1１3．动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高Ｄ
A前交通动脉瘤
B后交通动脉瘤
C 大脑后动脉
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