病理生理学试题库3酸碱平衡紊乱韩敏Word下载.docx
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B.严重糖尿病
C.大量服用氯化铵
D.肾功能不全早期
E.肾小管排酸障碍
10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?
A.酒精中毒
B.休克
C.肾功能不全早期
D.大量服用阿司匹林
E.严重贫血
11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的?
A.红细胞内H2C03释放入血
B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快
C.血中K+向细胞内转移
D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出
E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出
[答案]E
12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：
肾内离子交换
细胞内外离子交换
A.K+_Na+交换减少
H+释出
B.K+_Na+交换增强
H+释出
C.K+_Na+交换减少
H+内移
D.K+_Na+交换增强
H+内移
+_
+
交换减少
H
内移
E.H
Na
[答案]
C
13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?
A.血K+浓度升高
B.血Cl-浓度升高
C.AG增大
D.SB降低
E.BE负值加大
14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?
A.AG增大
B.血K+浓度升高
C.血Ca2+浓度降低
D.AB降低
E.PaC02降低
15.
关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的?
A.PaCO2升高
B.BE正值加大
C.AG正常
D.血C1-浓度正常
E.尿H+浓度增高
16.
严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化
?
A.外周阻力血管收缩
B.心肌Ca2+内流增加
C.中枢神经系统抑制
D.血Cl-浓度增高
E.尿H+浓度降低
17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑内ATP生成减少
E.脑内γ-氨基丁酸生成减少
18.
代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?
A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
B.谷氨酸脱羧酶活性增高
C.生物氧化酶活性增高
D.碳酸酐酶活性降低
E.谷氨酰胺酶活性降低
19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.柠檬酸钠
D.磷酸氢二钠
E.三羟甲基氨基甲烷
20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?
A.重症肌无力
B.呼吸中枢抑制
C.大量胸腔积液
D.严重肺部炎症
E.慢性低钾血症
21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
c.肺的调节
D.肾泌H+增加
E.肾泌NH3增加
22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：
C.血浆磷酸盐缓冲对的作用
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案]
E
23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化
A.血pH正常
B.BB升高
C.BE正值加大
D.AB>
SB
E.血Cl-浓度升高
24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：
A.组织缺氧
B.心肌收缩力降低
c.外周血管扩张
D.心律失常
E.中枢神经系统功能障碍
25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：
ATP生成
γ-氨基丁酸生成
脑血流量
A.
↓
B.
↑
C.
D.
E.
26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化
A.BB
升高
C.SB升高
D.AB<
E.血pH降低
27.呼吸性酸中毒对机体的影响，下列哪项是正确的?
B.心肌自律性增高
D.脑血管扩张
E.脑内γ-氨基丁酸减少
28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因?
B.频繁呕吐
C.酒精中毒
D.严重饥饿
29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因?
A.大量输入库存血
B.大量输入生理盐水
C.频繁呕吐
D.肾上腺皮质肿瘤
E.机体缺钾
30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，下列哪项是正确的?
A.血浆HCO3-进入红细胞与Cl-交换
B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用
C.肺的代偿作用很强
D.细胞内K+外移
E.肾泌H+、泌氨减少
31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为：
肾内离子交换细胞内外离子交换
A.K+-Na+交换减少
K+内移
H+-Na+交换减少
C.H+-Na+交换增强
D.H+-Na+交换减少
K+释出
H+-Na+交换增强
32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化?
B.尿H+浓度升高
D.PaC02降低
E血pH降低
33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?
A.血H+浓度降低
B.尿H+浓度降低
C.PaC02升高
D.SB升高
E.BB升高
B
34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化?
血HC03
-
血H+
尿H+
35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，下列哪项是正确的
A.肾内碳酸酐酶活性增高
B.肾内谷氨酰胺酶活性增高
C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高
D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
E.生物氧化酶类活性增高
36.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是正确的?
A.血Ca2+浓度增高
B.血K+浓度增高
C.脑内γ-氨基丁酸含量增高
D.神经肌肉应激性增高
E.血红蛋白氧离曲线右移
37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：
A.血Ca2+浓度降低
B.血Mg2+浓度降低
C.血Cl-浓度降低
D.血Na浓度降低
E.血K+浓度降低
38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项是正确的?
A.脑内γ-氨基丁酸含量增高
B.神经肌肉应激性降低
C.血红蛋白和氧的亲和力降低
D.肾内H+一Na+交换增强
E.用生理盐水治疗有效
39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?
A.低氧血症
B.低氯血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低钙血症
40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用
B.细胞内外H+_K+交换
-_
C.红细胞内外HCO3
Cl交换
41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?
A.血pH降低
B.BB降低
C.BE负值加大
E.血Cl-浓度降低
42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的
A.脑血流量减少
B.血Cl-浓度降低
C.血总钙量降低
D.神经肌肉兴奋性降低
E.血红蛋白和氧的亲和力降低
43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：
γ-氨基丁酸分解
D
44.血气检测结果为AB升高，AB>
SB，提示有：
A.原发性AG增大型代谢性酸中毒
B.原发性AG正常型代谢性酸中毒
C.原发性呼吸性酸中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性碱中毒
45.血气检测结果为AB降低，AB<
46.血气检测结果为HCO3-升高，PaCO2降低，提示有：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
c.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
47.血气检测结果为HCO3-降低，PaCO2升高，提示有：
A.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有：
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增大型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：
A.呼吸性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
50.某溺水患者血气检测结果为pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有：
A.AG增大型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有：
D.呼吸性酸中毒
52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有：
A.呼吸性碱中毒
53.某癔症患者血气检测结果为pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有：
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
D.AG增大型代谢性酸中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有：
A.呼吸性酸中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
55.血浆中pH值主要取决于：
A.PaCO2
B.CO2CP
C.血浆中[HCO3]
D.血浆中[H2C03]
E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值
56.SB>
AB表明可能有：
B.呼吸性碱中毒
D.呼酸伴代碱
E.代酸伴代碱
57.SB<
A.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代酸伴呼碱
E.呼酸伴呼碱
A
58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是：
，
A.AB
B.PaCO2
C.SB
D.AG
E.BE
59.呼吸性酸中毒的治疗关键是：
A.及时用碱性药物纠酸
B.改善肺通气
C.吸氧
D.输入葡萄糖
E.降低高血钾
60.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：
A.缺钠
B.缺钙
c.缺镁
D.缺氯
E.缺钾
61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有；
A.严重低钠血症
B.严重高钠血症
C.严重低钾血症
D.严重高钾血症
E.严重高钙血症
62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：
A.血钾减少
B.血氯减少
C.血钙减少
D.血钠减少
E.血镁减少
63.酸中毒时血钾变化的规律是：
A.升高
B.不变
C.降低
D.先升后降
E.先降后升
64.所谓“阴离子间隙”是指：
A.血清中阳离子减去阴离子
B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值
C.血清中阴离子减去阳离子
D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值
E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和
65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：
E.代酸合并呼酸
66.下列哪项描述是错误的?
A.酸中毒引起血液高凝状态
B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞
C.酸中毒时肝素活性增强
D.酸中毒时凝血因子的活性增强
E.酸中毒时血小板聚集性加强
67.肾小管酸中毒时；
A.阴离子间隙增高
B.血氯水平增高
C.血钾水平增高
D.血钠水平增高
68.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：
A.组织外液缓冲
B.呼吸代偿
C.组织内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
69.代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是：
A.血液缓冲
B.肺的代偿
D.细胞内缓冲
E.骨骼缓冲
70.酸中毒或碱中毒是指：
A.酸或碱的积聚或丧失
B.血pH值改变超过正常值
C.血中钠或钾的增加或减少
D.血糖过高或过低
E.碱贮备过多
71.反常性酸性尿的出现见于：
B.代谢性碱中毒
D.高钾血症
E.高钠血症
72.[HCO3-]继发性升高见于；
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
73.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：
A.混合性酸中毒
B.混合性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
74.酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的?
A.静脉回流减少
B.心收缩力降低
C.外周阻力升高
D.易出现心律失常
E.可加重微循环障碍
75.低氯血症可引起：
E.以上都不对
76.严重的急性碱中毒时：
A.血Ca2+浓度升高
B.血K+升高
C.神经肌肉的应激性升高
D.易发生抽搐
E.C+D
77.乳酸性酸中毒时：
A.HCO3-原发性增多
B.HCO3-原发性减少
C.H2C03原发性增多
D.H2C03原发性减少
E.HCO3-／H2C03原发性升高
78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?
A.高热
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾功能衰竭
79.AG正常型代谢性酸中毒发生于：
A.乳酸酸中毒
B.严重的急性肾功能衰竭
C.酮症酸中毒
D.轻度或中度肾功能衰竭
E.水杨酸中毒
80.能反映代谢性酸中毒的指标是：
A.AB=SB
B.AB↑>
SB↑
C.AB↓<
SB↓
E.AB<
81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是：
A.近端肾小管性酸中毒
B.远端肾小管性酸中毒
C.高钾性代谢性酸中毒
D.缺氧引起的乳酸酸中毒
E.乙酸唑胺导致的酸中毒
82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：
A.呼吸加深加快，CO2呼出过多
B.肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3-重吸收减少
C.肾脏排酸保碱功能增强
D.血浆中[H+]增高，被血浆中
HCO3-缓冲
E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲
83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：
A.血液缓冲
B.骨胳缓冲
C.肾脏代偿
D.呼吸代偿
E.细胞内外离子交换
84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?
A.休克
B.严重腹泻
C.严重呕吐
D.远端肾小管性酸中毒
E.低钾血症
85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：
A.细胞外液缓冲
C.细胞内缓冲
86.对代谢性H+的缓冲主要依靠：
A.HCO3-缓冲体系
B.血浆蛋白缓冲体系
C.Hb缓冲体系
D.磷酸盐缓冲体系
E.HbO2缓冲体系
87.酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变
88.某肾病患者，测血气为：
pH7.30，PaCO2
4.52kPa（34mmHg），HC03
-15mmoll／L，血Na+
140mmol／L，CI-104mmol/L，应诊断为：
A.正常AG代谢性酸中毒
B.高AG代谢性酸中毒
89.某患者血气指标为HCO3-32mmol／L，pH为7.2，应诊断为：
E.代酸伴呼碱
90.某糖尿病患者，血气分折结果为pH7.30、HCO3-19mmol／L、PaC024.5kPa（34mmHg）、血
Na+140mmol／L、血CI-104mmol／L，诊断为：
A.AG正常性代谢性酸中毒
B.AG增高性代谢性酸中毒
C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
91.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa（80mmHg），HCO3-27mmol
／L，应该诊断为：
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.代酸合并代碱
92.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：
pH7.18，BE为_12mmol／L，AG20mmol／L，分
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