安全防护用具机械设备施工机具及配件进场查验登记表Word文档格式.docx
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基础平台尺寸
暗沟、防空洞、坑（有、无）
排水沟（有、无）
高压线（有、无）
混凝土强度（附实验报告）
强度等级是否符合要求
基础顶面标高是否符合要求
基础水平度误差，△≤L‰
验收结论：
年月日
验
收
人
签
名
使用（施工、总包）单位
产权单位
安装单位
项目技术负责人：
项目经理：
单位技术负责人：
监理单位意见：
专业监理工程师：
建设单位意见：
建设单位项目负责人：
BBAQY3
塔式起重机安装验收表
安装资格情况
检测单位
检测报告编号
设备名称
规格型号
编号
安装高度
m
回转半径
最大起重量
安装时间
验收时间
检查项目
检查内容与要求
实测实量实查
结果
一
资
料
部
分
起重机械基础（隐蔽工程）验收记录
塔式起重机垂直度测量记录
经审批的安装（拆除）方案
有健全的安全管理制度和岗位责任制
有荷载警示标志牌，限载标志牌，操作规程牌，验收合格牌
司机、指挥人员已接受技术交底、持证上岗资料
二
结
构
各结构防腐好，主要受力构件断面腐蚀深度应不大于原尺寸的10％；
各部连接螺栓、销、轴紧固牢靠
安全防护装置安装齐全
塔式起重机塔身轴心对支承面的侧向垂直度：
新机偏差不大于1/1000，旧机偏差不大于3/1000，基础无积水
三
机
械
减速机构无明响、无漏油，各刹车装置灵敏可靠
联轴器无裂纹，联结牢靠，运行无异响
各滑轮、滚轮完好，无过度磨损
钢丝绳润滑良好，符合国家安全使用规定
吊钩不得有裂纹，不得焊补，磨损和变形不得超标准
四
安全距离防护
塔机电路
塔机金属结构任何部位与架空输电线的安全距离应符合规定，否则应有可靠的防护
塔机设专用电箱，由专用电缆供电，进线端设断路器，垂直输送电缆应按规定间隔固定；
避雷线的接地符合标准要求；
主电路、控制电路的绝缘电阻符合标准要求
五
安全
装置
力矩限制器、起重量限制器、回转限位灵敏可靠
起升高度限位器、变幅小车行程限位器灵敏可靠
吊钩防脱钩保险装置和卷筒保险装置完整可靠
检测结论
（附检测报告）
验收结论
签名
施工（使用）单位
项目总监理工程师：
BBAQY4
起重吊装安装验收表
资质证号
序号
检查
项目
施工单位有专业资质，作业人员持证上岗
有施工方案，针对性强，审批手续完备
有安全操作规程及安全技术交底记录
起
重
起重机符合施工方案要求
经检测合格
超高限位器、力矩限制器、臂杆幅度指示器、吊钩保险装置符合要求
扒
杆
应符合作业工艺要求
规格尺寸通过设计计算确定，并经上级技术部门审批
材料、尺寸及组装形式符合设计并经检测合格
经1.2倍额定荷载试吊确认符合要求
钢丝绳、缆风绳、地锚等符合施工方案要求
总包单位
出租单位
BBAQY5
施工机具安装验收表
监理单位
项目总监
机具安装位置
验收日期
平
刨
外露转动部分必须有防护罩，刀刃外装有护手防护装置，露天放置要有防雨棚
刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致，刀架夹板必须平整贴紧，合金刀片焊缝的高度不得超出刀头，刀片紧固螺丝应按入刀片槽内，槽端离刀背不得小于10mm
平刨必须单独使用一台电动机，不得与其他机械合用一台电机
漏电保护开头灵敏、匹配，保护接零符合要求
挂设安全技术操作规程牌
圆
盘
锯
锯片必须平整，不应有裂纹，锯齿应尖锐，不得连续缺齿两个
锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护挡板安全装置齐全有效
传动部位防护罩齐全牢固
操作必须用单向密封式电动开关
漏电保护开关灵敏、匹配，保护接零下确可靠
钢
筋
钢筋机械包括：
钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋冷拉机、预应力钢筋拉伸机、钢筋调直机等
机械的安装必须稳固，保持水平位置
传动机构间隙符合要求，齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响，外露传动部分有防护罩
室外安装应有防雨棚，机旁应有存放材料、半成品的场地。
场地两端外侧应有防护栏杆和警告标志
漏电保护开关灵敏、匹配保护接零正确可靠
搅
拌
机体安装和作业平台平稳，有防雨操作棚
传动部位有防护罩，离合器、制动器、钢丝绳等符合规定
操作手柄有保险装置
料斗保险挂钩齐全完好
挂设安全技术操作规程
应设置专用开关箱，保护接零正确可靠，漏电保护器灵敏、匹配
施工机具安装验收表（续表）
验收结果
电
焊
电焊机应设置专用开关箱，装置隔离开关、自动开关、漏电保护开关，弧焊机防触电保护器灵敏可靠
一次侧电源线不应大于5m，进线处必须设置防护罩
电焊机露天放置应有防雨棚
焊把线接头不得超过3处或绝缘老化
保护接零正确、可靠
六
潜
水
泵
潜水泵应绝缘可靠设置专用开关箱。
漏电保护器额定漏电动作电流不大于15mA、动作时间0.1s并灵敏可靠
保护接零正确可靠
七
打
桩
有产品质量合格证
机组成员有安全培训上岗证，操作手有特殊工种证
距离附近高压线在安全操作距离内
机械性能良好，符合说明书中技术指标
机械维修保养及时并做到调整、紧固、润滑、防腐、清洁好
安全防护装置齐全有效
传动部件连接可靠，运行良好
监测指示仪表警报器、照明灯完整无损
超高限位装置齐全可靠
打桩机应设专用电箱，漏电保护器灵敏匹配，接零保护正确
主体
盖章
产权（出租）单位
BBAQY6
移动式钢平台验收记录
重庆百吉四兴机械厂食堂及倒班楼工程
重庆顺禄建筑有限公司
江泓
重庆海发监理建设有限公司
段华强
施工执行标准及编号
安装验收部位：
施工
方案
卸料平台有无设计计算和审批方案
材质
平台的型钢材质与焊接必须符合设计要求
钢管及扣件有出厂质量合格证，无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀
制作平台的吊环,夹具,钢丝绳是否符合要求
安装
平台竹跳板的铺设是否符合要求
卸料平台两侧搭设不低于1.2m高的防护栏杆和挡脚板
是否按规定悬挂限重标牌
施工单位意见：
BBAQY7
悬挑式脚手架验收表
验收部位：
搭设高度：
材质型号：
施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗
有施工方案，具体和指导性强
有设计计算书，审批手续完备
脚手架分段搭设分段验收，资料齐全
架
体
稳
定
外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接
悬挑梁安装符合设计要求
立杆底部牢固
架体与建筑结构拉接，垂直不大于二步，水平不大于三跨
安
全
防
仿
施工层外侧设置1.2高防护栏杆和18cm高的挡脚板
架体外侧用密目式安全网严密封闭
脚手板满铺、牢固，不得有探头板
作业层下用平网严密防护
荷载
脚手架荷载不得超过规定
监理工程师：
BBAQY8
吊篮脚手架验收表
有施工方案，有设计计算书，审批手续完备
每次提升后经验收合格
提升和作业前有安全技术交底记录
有安全操作规程
装
置
挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效
吊篮组装符合设计要求
电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效，吊钩有保险
吊篮保险绳有效
护
脚手板材质符合要求，满铺，不得有探头板
吊篮外侧立网封闭
吊篮平台宽0.8~1m，长度不宜超过6m，吊篮与建筑结构有紧固措施
单片吊篮升降两端有防护
两片吊篮连在一起同时升降有同步装置
多层作业有防护顶板
施工荷载符合设计规定
吊蓝使用前经荷载试验合格
建设单位
企业技术负责人：
专职安全员：
项目总监：
BBAQY9
模板工程验收表
层高：
安装日期：
模板工程专项安全施工方案（或设计）审批手续完备有效
并根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施
水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8米，或跨度超过18米，施工总荷载大于10KN/M2，或集中线荷载大于15KN/M的模板支撑系统已组织专家论证。
立
柱
支架模板的立柱材料符合方案要求
立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求
立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件
立柱间距、接头符合规范和方案要求
立柱与支撑模板的木坊或钢坊要有可靠连接
水平
拉杆
与剪
刀撑
符合规范和方案要求
支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑。
附着
支承
机构
模板上承受的荷载不得超过设计规定值。
模板上的物料必须均匀摆放
作业
环境
模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的固定设施
高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
方案中的其他要求
主体签名盖章
BBAQY10
临边洞口防护验收表
形象进度
防护责任人
有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化
实际防护与图纸或方案相同
洞
口
电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门
电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网
20~50cm洞口已用盖板防护并固定
50~150cm洞口周边用钢管做防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护
150cm以上洞口已用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭
临
边
防护栏杆应由上下两道横栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0~1.2m，，下杆距地高度0.5~0.6m
基坑周边固定时，钢管插入地面50~70cm，钢管离边口距离大于50cm
在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢
栏杆下边设置18cm挡脚板
质
量
防护到位，没有漏防并符合要求
落实责任人，经常性检查整改并有记录
栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力
BBAQY11
施工现场临时用电验收表
工程进度
实测实量
实查
外电
防护
小于安全距离时，防护措施应符合要求，封闭严密
线
路
设
采用TN—S系统，工作接地符合要求，专用保护零线的截面不小于工作零线的截面。
与是气设备相连接的保护零线应为截面不小于2.5mm2的绝缘多股铜线，且为绿/黄双色线。
保护零线与工作零线不混接
按施工平面设计布置，按规定架空敷设，架空线路最大弧垂与施工现场地面最小垂直距离4m。
禁止与金属物（脚手架）直接缠绕，无拖地现象，电缆采用五芯电缆，埋地符合要求
线杆、横担设置牢固，线间用绝缘隔开，禁止使用金属裸线作绑线。
线径合理，无破皮老化
配
开
关
箱
采用三级配电二级漏电保护，末级开关箱有漏电保护，且漏电保护参数匹配，实行一机一闸一漏一箱
开关箱、锁、防雨、安全标志、编号齐全，安装位置恰当、整齐，方便操作，周围无杂物
箱内电器设施完整、有效，参数与设备匹配，配电布置合理，并有标记
箱体采用金属箱，底板用绝缘板或金属板，不允许用木箱
保险丝参数适当，严禁用铜（铁）线代替
现
场
照
明
照明与动力线路分开，有专用回路，有漏电保护
灯具金属外壳作接零保护，室内线路及灯具安装高度大于2.4m，低于2.4m采用安全电压供电
特殊场所使用安全电压，潮湿作业使用24V以下安全电压
用电
管理
有专项临时用电施工组织设计，内容齐全。
有施工用电定期检查及电工巡视检查，有维修、检查记录
有接地、防雷接地电阻测试记录，参数符合要求
设备
用电设备完好，线路、开关等和接地接零，符合安全技术要求
BBAQY12
基坑、人工挖孔桩防护验收表
基础施工有经审批的专项支护方案
有日常气体测试记录
有潜水泵维修保养及绝缘检测记录
各工种安全操作规程齐全有班组安全活动记录
特种作业人员持证上岗
基坑防护
变形监测
临边防护符合要求；
上下通道符合要求
基坑施工设置有效排水措施
积土、料具堆放距槽边距离符合设计规定
按规定进行基坑支护变形监测
井孔内部周边防护
每一护壁高出地面25cm及以上
井孔周边有防护栏杆并符合要求
成孔后有盖孔板
井内有上下梯，上下联络信号明确
送风
孔深超过5m，施工过程坚持送风
井内
井内作业，井上有人监护
井内作业人员必须戴安全帽，系安全带
井内抽水，作业人员必须脱离水面
已备性能良好的气体检测仪器和照明设备
电路
配电系统符合规范要求，电箱配置正确
具
备
卷扬机应设超高限位保险装置，并灵敏可靠
施工机具性能完好，并有可靠的保护接零
传动部位有防护并符合要求
安装符合规范要求
BBAQY13
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）验收表
安装单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质，架子工经培训持证上岗
脚手架搭设前必须编制施工方案，有设计计算书和审批手续
各种材料、设备、工具合格证、材质证明
防坠装置有专门的检查方法和管理措施，并附试验报告
架体
几何
尺寸
架体高度不应大于5倍层高，架体宽度不大于1.2m
架体支承跨
升级会员 