路灯工程竣工资料Word格式.docx
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共抽查，符合要求项
经返工处理符合要求0项
4
观感质量验收
其抽查1项，符合要求1项，不符合要求0项
5
综合验收结论
同意验收
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
土建分部（子分部）工程质量验收记录
迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）
混砖结构
层数
技术部门负责人
刘建新
质量部门负责人
分包单位
---
分包单位负责人
分包技术负责人
分项工程名称
检查批数
施工单位检查评定
验收意见
沟槽
同意验收。
混凝土
6
7
8
9
10
质量控制资料
质量控制资料齐全
安全和功能检验（检测）报告
安全和功能检验资料齐全
观感质量验收符合要求
验收单位
项目经理：
监理（建设单位）
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
沟槽分项工程质量验收记录
结构类别
检验批数
刘建新
分包项目经理
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
宏安街
驿港路东段
驿港路西段
检查结论
项目专业
技术负责人：
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
沟槽工程报验单
工程名称：
致秦皇岛保神交通建设监理有限公司（监理单位）
我单位完成了沟槽工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。
附件：
1、工程质量控制资料
2、安全和功能检验（检测报告）
3、观感质量验收
4、隐蔽工程验收记录
5、质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
工序质量评定表
部位名称
主要工程数量
桩号、位置
检查项目
外观质量要求
质量情况
槽底土质
基坑开挖不得扰动基底土；
如发生超挖，严禁用土回填
符合设计要求
槽底
槽底不得受水侵泡或受冻
实测项目
规定值或
允许偏差
（mm）
实 测 值 或 实 测 偏差值
应检
点数
合格率（%）
4
11
12
13
14
15
标高
+10-20
-7
-8
-18
100%
长度宽度
+30-30
25
-17
26
-28
19
28
-24
24
27
18
评定意见
监理意见
平均合格率（%）
评定等级
迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）工序名称：
沟槽技术负责人：
监理：
年 月日
16
17
19
20
21
22
23
24
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
隐蔽工程验收记录
年月日
隐检项目
路灯基础坑槽
隐检部位
隐检内容
坑槽深度、长、宽
检查情况
符合设计及验收规范要求
处理意见
人
员
混凝土分项工程质量验收记录
混凝土工程检验批质量验收记录
验收部位
垫层
专业工长
无
分包负责人
施工班组长
施工标准
及编号
GB175-1999、JGJ53-1992、JGJ63、JGJ52-1992、JTJ275-2000
见证检测报告
施工技术方案
项目
施工单位检查记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
水泥进场时应进行检查和复验，其质量应符合现行国家标准。
外加剂的质量应符合现行国家标准。
混凝土中氯化物和碱的含量应符合现行国家标准
混凝土按《普通砼配合比设计规程》和强度等级、耐久性、工作性等要求进行配合比设计。
混凝土原材料计量偏差不得超出规范规定。
混凝土结构构件强度试件按规范要求抽取。
抗渗砼试件按规范要求抽取。
----
混凝土运输、浇筑及间歇时间不超过混凝土初凝时间。
施工单位检
查评定结果
经检查验收评定符合规范和标准要求。
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
刘英奎
合格率%
一
般
矿物掺合料质量应符合国家现行标准，掺量应通过试验确定。
100
粗、细骨料的质量应符合国家现行标准，粗骨料最大粒径应符合规范要求。
拌制混凝土用水应符合国家现行标准《砼拌合用水标准》的规定。
混凝土按配合比应进行开盘鉴定，留置标养试件。
拌制混凝土前应测定砂、石含水率、调整材料用量，提出施工配合比。
施工缝的留置与处理应按施工技术方案执行。
后浇带的位置应按设计要求和施工技术确定，后浇带砼浇筑应按施工技术方案进行。
混凝土的养护措施应符合施工技术方案和规范要求。
经检查评定总体合格。
路灯基础
混凝土塌落度
表面平整度、标高
供电系统分部（子分部）工程质量验收记录
电缆线路
电缆安装分项工程质量验收记录
电缆安装工程报验单
我单位完成了电缆安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。
城市道路照明工程低压电缆线路质量验收记录
分项工程部位
执行标准
标准规定项目
检查记录
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
电缆弯曲半径
3.1.1
符合验收规范要求
电缆在灯杆两侧
3.1.4
电缆埋设深度
3.1.7
采用架空电缆要求
3.1.12
电缆保护管要求
3.1.13
直埋电缆穿越要求
3.2.3
电缆之间、电缆与管道之间平行和交叉最小净距
3.2.5
交流单相电缆穿管要求
3.2.13
电缆管支持点间距和要求
3.2.17
工作井要求
3.2.19
低压电缆线路工程交验内容
3.3.1
隐蔽工程记录
3.3.2
自检意见：
监理意见：
质检工程师：
接地分部（子分部）工程质量验收记录
接地装置安装
接地装置安装分项工程质量验收记录
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