葫芦岛市医疗保险服务医生考试题库.docx
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葫芦岛市医疗保险服务医生考试题库
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1．《葫芦岛市城镇职工基本医疗保险管理办法》自开始实施。
（B）
A2000年7月1日B2000年10月1日
C2000年1月1日D2001年1月1日
2．参保人外转院就医，需经根据病情提出转院申请。
（C）
A二级以上医院B二级以上医院及专科医院
C三级医院及专科医院D各级医院
3．停保患者复保后，住院医疗费应到报销。
（C）
A公立医院和民营医院均回医院报销。
B公立医院和民营医院均到医保中心报销
C公立医院回医院报销，民营医院到医保中心报销
D公立医院到医保中心报销，民营医院到医院报销
8．城镇在职职工在二级（小型）医院住院起付标准为。
（C）
A350元B300元C450元D500元
9．城镇在职职工在二级（大型）及专科医院住院起付标准为。
（D）
A350元B300元C450元D500元
13．退休人员首次住院起付标准比在职人员起付标准降低元。
（C）
A300元B200元C50元D100元
14．年度内两次以上（含两次）住院起付标准怎样收取。
（A）
A起付标准减半B起付标准不变
C起付标准依次递减50%D不收取
30．城镇居民普通人群在三级医院首次起付标准为元。
（B）
A500元B600元C650元D700元
31．城镇居民普通人群在二级、专科医院和社区卫生服务中心首次起付标准为元。
（B）
A300元B450元C500元D600元
32．城镇居民普通人群在社区服务站首次起付标准为元。
（B）
A100元B200元C300元D400元
34．城镇居民未成年人和低保人群在三级医院首次起付标准为元。
（A）
A350元B600元C650元D700元
37.城镇居民超限额补充医疗保险共付段最高支付限额为。
（B）
A10万元B12万元C16万元D20万元
42.门诊统筹起付标准为。
（B）
A每天10元，年度累积最高100元
B每天20元，年度累积最高100元
C每天10元，年度累积最高200元
D每天20元，年度累积最高200元
43.门诊统筹最高支付限额为。
（A）
A每天最高200元，年度最高为900元
B每天最高100元，年度最高为900元
C每天最高200元，年度最高为1000元
D每天最高300元，年度最高为900元
44.医疗机构在日常服务时应坚持的服务准则。
（B）
A以医院为中心B以病人为中心C以效益为中心D以服务为中心
45.临床治疗四合理是指。
（A）
A合理治疗合理检查合理用药合理收费
B合理诊断合理检查合理用药合理收费
C合理治疗合理诊断合理用药合理收费
D合理治疗合理检查合理诊断合理收费
46.医疗机构有责任提示参保人持本人医保卡在小时内押卡办理住院手续。
A12B24C48D72
49.医疗机构本院职工住院人次占住院总人数比例不超过同期的。
（C）
A3%B5%C6%D8%
50.执行限病种限价结算方式的定点医疗机构参保人住院期间，诊疗费用不得超过住院医疗费的。
（B）
A10%B15%C20%D25%
51.参保人出院后内因同一疾病重复住院的（过敏性、发作性疾病除外）按一次住院结算费用。
（D）
A7天B10天C12天D15天
52．医保住院患者输液后空瓶保留小时。
（B）
A24B48C36D72
54.对于同级别或上级医疗机构所做的检查化验结果，情况下实行互认。
（A）
A化验检查七日内，大型设备检查三十日内
B化验检查三日内，大型设备检查三十日内
C化验检查七日内，大型设备检查十五日内
D化验检查三日内，大型设备检查十五日内
55..基本医疗保险的基本原则是：
。
（ABC）
A.合理检查B.合理治疗C.合理用药D.多项检查E.重复检查
56.医保服务医师为参保患者开具处方时，同类药品原则上不能叠加使用，应按原则选择药品。
（ABCD）
A、先甲类药品后乙类药品B、先口服药后注射剂
C、先常释剂型后缓（控）释剂型D、先处方药后非处方药
57.同类药品原则上不能叠加使用，以下哪种说法不符合标准。
（D）
A、先甲类后乙类B、先常释剂后缓（控）释剂原则选择药品C、先口服药后注射剂D、处方药应首选相同品种剂型价高质优的药品
58.“三大目录”是指下列那几个目录？
（AC）
A、《辽宁省基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》
B、《辽宁省各级医疗机构收费标准》
C、《辽宁省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录暨服务设施标准》D、《辽宁省医疗保险就医手册》
62.医师开具处方时应符合下列哪些规定（ABCD）
A、出院带药不得带注射剂
B、处方药应首选相同品种价低质优药品
C、门诊处方量应控制在7天内，慢性病不得超过14天
D、使用抗菌药物须符合《抗菌药物临床应用指导原则》
63.医保服务医师应严格执行《关于转发卫生部处方管理办法的通知》等有关规定，门诊处方量一般在（）天内，慢性病不超过（）天。
（C）
A、3天，7天B、7天，10天
C、7天，14天D、14天，30天
64.痊愈出院的患者不带药，病情需要带药时，必须是住院期间使用过的口服药，不许带注射针剂，带药量不超过（）种。
（D）
A.6B.5C4D.3
66.以下哪种抗菌素不能作为术前预防用药的首选（C）
A一代头孢B二代头孢C三代头孢D以上都是
67.医院收费标准高于目录中的价格如何支付?
（A）
A、高出部分不予支付B、高出部分全部支付C、按比例支付
69.在住院医疗活动中那些不纳入基本医疗保险支付范围：
（C）
A床位费B诊察费C空调费D护理费
71.门诊特殊病住院治疗一个年度内起付标准是多少？
（D）
A300元。
B400元。
C500元。
D600元
78.医务人员以下哪种行为是正确的？
（C）
A、未取得执业医师资格证书而在医疗机构中从事医疗活动
B、未经注册而在医疗机构中从事医疗活动
C、已取得执业资格证书并在注册执业地点从事医疗活动
D、助理
87.医保服务医师被取消或暂停资格，如申请恢复医保服务医师资格，均应参加（），培训后考核合格者，经审批方可恢复资格。
（B）
A、常规培训B、考核培训C、远程培训D、脱岗培训.
89、医务人员以下哪种行为是正确的？
（C）
A、未取得执业医师资格证书而在医疗机构中从事医疗活动
B、未经注册而在医疗机构中从事医疗活动
C、已取得执业资格证书并在注册执业地点从事医疗活动
D、助理执业医师未在执业医师的指导下独立从事医疗活动
93.因在单位工作中受伤的参保患者住院，其住院费用应向那申报？
（C）
A基本医疗保险B意外伤害险管理部门
C工伤保险管理部门D都不是
94、参保患者在门诊就医后，当日因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算；（D）
A、让医生开局证明后按住院待遇报销；B、门诊刷医保卡；
C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；
D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。
96.列哪种情形不能申请转往市外医疗机构就诊：
（D）
A所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类；
B经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；C、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
D、本市定点医院能治疗的疾病。
98.参保人在以下什么情况下，享受基本医疗保险待遇：
（B）A.因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的6B.非工作原因,因本人过失造成的意外伤害C.因他人侵害行为造成伤害的D.因交通事故、医疗事故造成伤害的
100.基本医疗保险“三个目录”中没有以下哪一项（A）。
A．医用材料目录B．诊疗项目C.药品目录D.医疗服务设施标准
105.参保人出院确需带药时，医疗机构只能提供与疾病治疗有关的药品（限口服药），且不得超过天量，品种不得超过个。
（B）
A77B73C33D37
107.患者入院与本次住院疾病诊断相关的本院门诊检查费用可纳入到住院费用。
（D）
A七日内B三日内C二日内D当日
108.门诊处方一般不得超过日用量，急诊处方一般不得超过日用量。
（A）
A73B77C33D37
109.门诊医师被限制处方权后，仍连续次出现超常处方且无正当理由的，取消其医保服务处方权。
（B）
A1次B2次C3次D4次
110.《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》协议期限一般为。
（C）
A六个月B一年C两年D三年
111．对医保医生的医疗服务行为实行积分管理，协议期内初始积分为分。
A6分B10分C12分D15分
112．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师为参保人员提供医疗服务过程中，出现卫生行政部门认定为医疗事故的，一次扣计分。
（D）
A2分B4分C6分D12分
113．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师故意曲解医疗保险政策和业务管理规定，挑动参保人员上访，造成恶劣影响的，一次扣计分。
（D）
A2分B4分C6分D12分
114．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益的，一次扣计分。
（D）
A2分B4分C6分D12分
115．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式，骗取医疗保险基金的，一次扣计分（D）
A2分B4分C6分D12分
116．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的，一次扣计分（D）
A2分B4分C6分D12分
117．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的，一次扣计分（D）
A2分B4分C6分D12分
133．依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师其他违反医疗保险规定的，一次扣计分（A）
A2分B4分C6分D12分
134．在同一个协议期内，违规累计扣分达.分的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月。
（B）
A2分B4分C6分D12分
135．在同一个协议期内，违规累计扣分扣分达分的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月。
（C）
A2分B4分C6分D12分
136．在同一个协议期内，违规累计扣分达.分及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。
（D）
A2分B4分C6分D12分
168．定点医疗机构被取消定点资格，内不得重新申请定点资格。
（B）
A一年B两年C三年D五年
173．综合性三级医院药费占总住院费用比
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