最新自考急救护理学重点.docx

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最新自考急救护理学重点

《急救护理学》名词解释：

1.急救护理学：

是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。

2.院前救护：

是指急危重症病人进入医院前的急救护理。

研究范围包括:

院前救护理论与技术的研究。

3.ICU：

是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人迸行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。

4.急诊医疗服务系统（EMSS）即院前救护、急诊室救治、重症监护治疗所形成的一个完整的系统。

5.BLS即基础生命支持：

指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少器械、药物的现场，可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。

6.AIS即进一步生命支持：

指对心脏、呼吸骤停病人实施BLS，进行初步复苏后或有条件的情况下，利用急救医疗器械和急救技术，建立和维持可靠的全人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。

7.急诊分诊：

是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。

8.首诊医生：

第一个接待急诊就诊病人的医生称为首诊医生。

9.医院感染：

凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均称为医院感染。

10.内生肌酐清除率（Ccr）：

指肾脏在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。

11.中心静脉压：

插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。

12.内源性感染又称自身感染：

是指ICU病人自身存在的细菌引起的感染。

13.外源性感染称交叉感染：

通常是指病原体来源于病人体外，如其他病人或医院中的工作人员、医院环境中存在的细菌，以及未彻底消毒灭菌或污染的医疗器械、血液、血液制品及生物制品等。

14.母婴感染：

分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。

15.高热：

当腋下温度超过38.50C。

口腔温度超过390C或直肠温度超过39.50C时称为高热。

16.稽留热：

指体温持续在390C以上，达数天或数周，24h内波动范围不超过l0C

17.驰张热：

指体温持续在390C以上，波动幅度较大，24h内温差达20C以上，体温在波动中始终末降至正常水平。

18.间歇热：

指高热期与体温正常期有规律地交替进行。

19.头痛：

主要指眉弓以上额、顶、颞及枕部范围的疼痛。

20.牵涉痛：

指机体某器官发生病变而使另一部分发生疼痛。

21.呼吸困难：

是病人自觉空气不足或呼吸费力，出现呼吸节律、频率、深度的异常改变。

22.心源性呼吸困难：

主要由左心衰竭和右心衰竭等引起的呼吸困难。

23.肺源性呼吸困难：

主要由呼吸系统各种疾病引起的呼吸困难。

24.咯血：

指喉及喉以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出者。

25.呕血：

指上消化道出血从口腔呕出。

26.便血：

消化道出血，血液自肛门排出，粪便呈鲜红色、暗红色、柏油样便或粪便带血，都称为便血。

27.紫绀：

指血液中还原性血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈青紫色。

28.瘫痪：

随意运动功能的减弱或丧失为瘫痪。

29.中心性瘫痪：

亦称上运动神经元瘫，指脊髓前角及脑干运动神经核以上的病变引起的瘫痪。

30.周围性瘫痪亦称下运动神经元瘫，指位于脊髓前角与脑干脑神经运动神经核内的运动神经元功能障碍引起的瘫痪。

31.肌源性瘫痪：

是由于随意肌本身病变引起不同程度的肌肉收缩功能障碍。

32.单瘫为单一肢体的随意运动消失。

33.偏瘫：

为一侧肢体的随意运动丧失，伴有同侧中枢性面瘫、舌瘫。

34.截瘫：

多为脊髓病变，双下肢随意运动丧失，常伴有病灶平面以下的深感觉和浅感觉障碍、大小便失禁。

35.交叉瘫：

由脑干病变引起，为一侧脑神经病变，引起同侧脑神经麻痹及对侧肢体偏瘫。

36.晕厥：

是由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。

37.抽搐：

是由各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直或阵挛性收缩，导致关节运动。

38.惊厥：

是全身或局部肌肉突然出现强直性或阵发性痉挛，并伴有意识障碍。

39.昏迷：

是大脑功能受到高度抑制的病理状态。

40.少尿：

病人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17m1为少尿。

41.无尿：

24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者为无尿。

42.心跳骤停：

又称心源性猝死，指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。

43.心肺脑复苏：

是通过机械、生理和药理学方法来恢复心搏、呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施，是急诊医学最重要的组成部分。

44.脑死亡：

是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。

无自主呼吸、神经反射消失、脑电图呈直线，此三联征持续24小时以上即可宣布脑死亡。

45.生物学死亡：

临床死亡后如果延迟进行有效心肺复苏机体即会发生不可逆性细胞坏死，称为生物学死亡。

46.基础生命支持：

亦称基础复苏。

其目的是迅速恢复循环和呼吸，维持重要器官供血与供氧，维持基础生命活动，为进一步复苏处理创造有利条件。

基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别、气道阻塞的处理、建立气道、人工呼吸和循环。

47.休克：

是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。

48.冷休克：

又称低血容量性休克，系由失血、呕吐、腹泻、利尿、烧伤或腹水形成等引起血容量减少、前负荷降低和心搏量减少所导致的休克。

表现为外周血管收缩和低灌注，末梢皮肤湿冷。

49.扩容：

是扩充循环血量的简称，是治疗休克的首要措施。

50.休克体位：

是下肢抬高20~300及头部（上身）抬高10~200的体位。

既能增加下肢回心血量，又不致使腹内脏器挤压横膈，影响膈上的心肺功能。

51.中心静脉压：

是指胸腔内上下腔静脉及右心房内流动血液的压力。

受多种因素尤其是血容量的影响。

休克扩容时常以此作为调整输液速度及用量的指标。

52.有效循环血量：

是指单位时间内在心血管系统内运行的血液量，约占全身血容量的80一90%。

53.急性心力衰竭：

指短时间内心脏收缩力明显减退和（或）心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降、体循环或肺循环急性淤血、组织灌注减少的临床综合征。

54.急性呼吸衰竭：

指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸人室内空气时Pa02，小于或等于60mmHg和（或）PaCO2，大于或等于50mmHg。

55.急性肾功能衰竭：

是多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退，导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。

56.颅内压增高综合征：

是多种原因引起的颅内压持续超过200mmH2O导致的一组临床综合征，又称颅内压增高综合征。

57.颅内压：

是颅内容物（脑组织、血液和脑脊液）对颅腔产生的压力。

58.弥漫性血管内凝血：

是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍，以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起的继发性纤维蛋白溶解为病理特征，临床突出表现为严重的全身出血倾向和多器官功能障碍。

59.多器官功能障碍综合征：

是指在遭受严重创伤、大手术、休克或严重感染24小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官迸行性功能障碍。

60.适度水合状态：

是指皮肤弹性良好、无外周水肿、无颈静脉怒张、肺部无湿啰音和体重稳定。

61.肺衰竭：

由肺组织病变和肺血管病变所致，称为肺衰竭，主要引起氧合衰竭。

62.肺内分流：

是指混合静脉血未与肺泡气体接触而直接进入动脉循环。

63.反比通气：

是指呼吸比大于1:

1的通气方式，延长通气时间，使呼气时间相对缩短，平均气道压升高和产生内源性呼气末气道正压。

64.压力通气支持：

是在预置触发敏感度和吸气气道压力支持水平，由病人控制呼吸频率和呼吸时间。

65.触发敏感度：

指触发呼吸机送气的气道内压力降低幅度。

66.CuShing反应：

血压升高、脉压差增大、心率和呼吸减慢或不规则，此称为CuShing反应。

67.渗透压：

是溶液中电解质和其他溶质微粒对水的吸引力（或产生的张力）。

67.代谢性酸中毒：

各种原因引起的体内酸性物质产生过多或排泄减少或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。

68.代谢性碱中毒：

各种原因引起的体内碱过多和（或）酸丢失的临床情况。

主要生化表现为血HCO3－、PaC02增高，血pH根据代偿情况而异。

69.呼吸性酸中毒：

各种原因导致肺通气、弥散和肺循环功能障碍，引起PaC02增高和pH下降的一组临床情况。

70.呼吸性碱中毒：

各种原因引起肺通气过度，使二氧化碳排出过多，导致PaCO2，下降、血pH升高的临床情况。

71.混合性酸碱平衡失常：

同时发生两个或两个以上代谢或呼吸性酸碱平衡失常的临床情况。

72.中毒：

某些物质进入人体后，与机体的体液或者器官、组织发生生物化学或生物物理作用引起功能性或器质性病变，造成机体暂时性或永久性病理改变，使正常生理功能发生严重障碍者，称为中毒。

73.毒物：

能引起中毒的外来物质称为毒物。

74.急性中毒：

一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命，称为急性中毒。

75.多发伤：

指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。

76.自体血回输：

指将伤员体腔内积聚的血液通过回收、抗凝、过滤后再输人伤员自身体内的过程。

77.烧伤：

由于热力、化学物质、电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤。

78.三度烧伤：

损伤累及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等。

局部表现为苍白、焦黄或焦黑色，皮肤失去弹性，创面干燥、无渗液，触觉和痛觉消失。

79.烧伤感染期：

是指烧伤48h（休克期）后至创面愈合这段时期。

烧伤脓毒血症是烧伤的主要并发症之一，居死亡原因的首位。

80.压力疗法：

根据创面的愈合及瘢痕形成的程度，使用各种弹力套或持续使用弹力绷带等，对瘢痕加以压迫，以预防或减轻瘢痕继续增生挛缩，有助于创面愈合，加速瘢痕成熟的一种方法。

81.灾难：

任何能引起设施破坏、经济损失、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模己超过事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。

82.自然灾难：

是由于自然因素所致的地球生态破坏和经济损失的事件。

83.人为灾难：

由于人为因素造成的地球生态破坏和经济损失的事件称人为灾难。

84.中暑：

由于高温环境或烈日曝晒，引起人的体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。

85.先兆中暑：

典型的临床表现为在高温环境中大量出汗、口渴、头昏、头晕、疲乏无力、胸闷、烦躁、心悸、恶心、注意力不集中、动作迟缓、体温轻度升高。

86.电击：

定量的电流或电能量（静电）通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡，称为电击。

87.直接接触触电：

人体直接接触或相对靠近带电导体而引起电损伤。

88.淹溺：

又称溺水，指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧。

89.干性淹溺：

当人淹没于水中时，多因紧张、惊恐、寒冷等因素的强烈刺激，反射性地引起喉头和支气管痉挛·声门紧闭，造成急性窒息和缺氧。

90.氧疗：

是通过提高吸人气中氧分压来增高血氧饱和度，缓解或纠正缺氧的治疗手段。

91.肺泡通气：

肺泡是人体与外界迸行气体交换的场合，人体吸入空气而呼出二氧化碳的过程称为肺泡通气。

92.氧输送：

为血液每分钟释放到组织中的氧量，正常时约为1000ml/m