口腔医学综合中级习题docWord文档下载推荐.docx
《口腔医学综合中级习题docWord文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔医学综合中级习题docWord文档下载推荐.docx（46页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
C．病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈
A．上颌正中囊肿
部淋巴结情况
B．球上颌囊肿
D．病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫
C．根尖囊肿
E．病变侧上颌骨全切除+功能性颈淋巴清扫
D．上腭中线恶网
E．牙周脓肿
C
3．一外伤患者经X线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴正确答案:
牙龈撕裂和半脱位。
以下处理措施中，哪项是不必要的
6．某患者冠周脓肿继发左侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发
A．缝合撕裂牙龈
现引流物为翠绿色稍粘稠的脓液，有酸臭味。
可能为哪种细
B．复位和牙槽突
菌感染所致
C．调
A．金黄色葡萄球菌
D．颌间结扎固定
B．链球菌
B．骨化性纤维瘤
C．绿脓杆菌
C．骨纤维异常增殖症
D．结核杆菌
D．巨颌症
E．混合细菌感染
E．牙源性纤维瘤
隐藏答案收藏本题
错误反馈
7．患儿男性，5岁，近1年来双侧腮腺反复肿胀，
消炎有效，
10．50岁女性。
右侧腮腺无痛进行性肿大，
有类风湿性关节
近1个月发作频繁。
以下哪项检查最有助于明确诊断
炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。
最可能的诊断
A．CT检查
是
B．B超检查
A．慢性化脓性腮腺炎
C．涎腺造影
B．舍格伦综合征
D．细针细胞学检查
C．腮腺混合瘤
E．切取组织活检术
D．腮腺淋巴结核
E．腮腺放线菌病
8．病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是
A．先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人
11．患者男性，40岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰
B．先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人
白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致
C．先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人
A．大肠杆菌
D．先无菌的病人，次感染的病人，后无菌的病人
B．变形链球菌
E．先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人
C．混合性感染
D．肺炎双球菌
E．绿脓杆菌
9．16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大
8年，近来增大速度减
慢。
检查见下颌骨体部弥漫性膨大，
但以颊侧更明显，质硬。
X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。
术12．患儿5岁，男，右侧腮腺区有反复肿胀史，近期再次发
后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多作，检查右侧导管口有少许红肿，左侧没有，左侧腮腺造影
的纤细骨小梁。
可能的诊断为是末梢导管呈点状扩张．排空迟缓，下列最符合的诊断是
A．化牙骨质纤维瘤A．流行性腮腺炎
B．间隙感染
C．颈外动脉结扎
C．慢性复发性腮腺炎
D．指压患者颈总动脉
D．涎石病
E．缝合止血
E．下颌下腺炎
E
16．患者女性，17岁，左上颈部肿物1年，有反复消长史，
13．某患者被一钝器打伤面部，局部出现肿胀、疼痛和皮下
特别是感冒时增大。
临床触诊质软，囊性感明显，穿刺液为
瘀血，但未见开放创口，X线检查亦未见颌骨骨折。
临床可
透明、淡黄色水样清亮液体。
最有可能的诊断为
诊断为
A．囊性水瘤
A．擦伤
B．颌下腺囊肿
B．挫裂伤
C．舌下腺囊肿口外型
C．挫伤
D．第二鳃裂囊肿
D．钝器伤
E．甲状舌管囊肿
E．撕脱伤
17．患儿，男性，2岁，完全性腭裂行两大瓣法修复术，术
14．某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当
后抽出碘仿纱条的时间是
于上唇的1／5，伤口不甚干净。
创面已不渗血。
以下处理措
A．3～5天
施中。
哪项是不必要的
B．5～7天
A．清创
C．8～10天
B．直接拉拢缝合
D．11～14天
C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损
E．2周以后
D．注射破伤风抗毒素
（TAT）
E．应用抗生素
18．患儿，男性，3个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋
转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是
15．患者因舌外伤致较严重出血，急诊止血的方法是A．氯胺酮分离麻醉加局部麻醉
A．药物止血B．气管内插管麻醉
B．纱布填塞C．开放性吸入麻醉
D．强化麻醉加局部麻醉
右侧明显较对侧差。
对该患者目前最恰当的治疗应选择
E．针刺麻醉加局部麻醉
A．大剂量激素+阿司匹林+神经营养药
B．立即行面神经管减压术
C．尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动
D．大剂量激素+肌肉兴奋剂
19．拔上颌6腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，
E．阿司匹林+神经营养药
捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为
A．牙根进入腭部黏膜下
B．牙根进入鼻腔黏膜上
C．牙根进入上颌窦
22．患者男性，20岁，近1个月内，右侧下颌区间断性发生
D．牙根进入上颌窦黏膜下
刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约
2
E．牙根进入颊侧黏膜下
小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。
口内检查右下颌牙未
发现明显龋齿和牙周疾患；
X线全景片右侧下颌骨未见明显
病变。
那么最有可能的诊断是
A．急性牙髓炎
20．患者男性，50岁，2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭
B．脑桥小脑角胆脂瘤
沟颊黏膜由触摸等诱因可诱发电击样剧痛，
诊断为三叉神经
C．原发性三叉神经痛
第二、三支痛。
给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，
D．下颌骨中央性颌骨癌
自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。
全身检查
E．舌咽神经痛
未发现明显心血管疾病。
根据目前病情首选哪种治疗方案
A．病变骨腔清除术
B．半月神经节射频温控热凝术
C．继续加大卡马西平药物剂量
23．患者，男性，37岁，右颌下区胀痛
2周，进食时疼痛加
D．2％普鲁卡因病变支封闭
剧，继而可减轻。
该患者体检中最可能发现的是
E．三叉神经周围支切断撕脱术
A．开口困难
B．颌下区波动
C．颌舌沟隆起、舌上抬
D．颌下腺导管口唾液分泌增多
21．患者，女性，45岁。
晨起刷牙时发现口角漏水，家人发
E．可扪及颌下腺导管结石
现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。
临
床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前
2／3味觉迟钝，
37岁，右颌下区胀痛
E解题思路：
"
患者男性，
同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查
2周，进食时痛加剧，继而可减轻"
，考虑为涎石病所致颌下
腺炎可能性大，故多可扪及颌下腺导管结石。
D解题思路：
皮瓣移植的术后观察重点：
皮瓣移
24．患儿男性，7岁，2天前出现右耳下疼痛，伴发热，后
72小时易．发生血
植术后应严密观察皮瓣血运情况，术后
出现以右耳垂为中心肿胀。
查血象，白细胞×
10／L，淋巴
管危象，皮瓣水肿、发绀，可能为渗血或静脉回流不畅，多
分类占60％，最可能的诊断是
为静脉栓塞；
皮瓣苍白、皱缩，多为动脉缺血，均应尽早处
A．急性化脓性腮腺炎
理。
B．慢性复发性腮腺炎
C．急性腮腺淋巴结炎
27．某患者因急性根尖脓肿造成右下颌骨急性中央性骨髓
D．流行性腮腺炎
炎，疼痛剧烈，松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。
以下治疗措施
E．嚼肌间隙感染
中，不正确的是
A．给予足量、有效的抗生素
B．局部超短波理疗
C．拔除其余松动牙尽量保留
25．男，55岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨
D．若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板
牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种
E．形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流
征象判断牙根是否位于上颌窦内
A．上颌窦是否过大
B．上颌窦底是否突入牙根之间
C．垂直角度是否过大
28．患者男性，60岁，因牙龈癌术后放射治疗造成左下颌骨
D．牙周膜及骨硬板是否连续
放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对
E．根尖周是否密度减低
此患者的治疗，下列方法错误的是
A．局部冲洗，保持引流通畅
B．全身抗生素治疗
C．理疗
26．患者男性，52岁，因颊部洞穿性缺损行左前臂皮瓣游离
D．高压氧
移植，皮瓣转移术后出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因可能
E．可在死骨外正常骨内切除死骨
A．动脉淤血
C解题思路：
放射性颌骨坏死治疗时应考虑全身
B．静脉淤血
及局部两个方面，全身应用抗生素治疗，必要时予输血、高
C．静脉缺血
压氧等治疗，局部治疗时每天应使用低浓度过氧化氢液或抗
D．动脉缺血
生素液进行冲洗，可在死骨外正常骨内切除死骨，以减轻对
E．动静脉同时缺血
局部软组织的刺激。
29．某患者右下阻生智齿反复肿痛一年余。
一周来右面下部
出现肿胀伴开口受限。
X线片示近中阻生，下颌升支弥漫性
密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。
升支外侧皮质无明
32．男，6岁，双侧腮腺反复肿大
2年，临床检查怀疑为儿
显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。
可能的诊断为
童复发性腮腺炎。
关于儿童复发性腮腺炎的涎腺造影表现，
A．牙源性中央性颌骨骨髓炎
下列哪种说法是错误的
B．牙源性边缘性颌骨骨髓炎
A．多数主导管无改变
B．副腺体末梢导管扩张
D．颌骨结核
C．临床痊愈后仍可有末梢导管扩张
E．成骨肉瘤
D．主导管可有扩张
E．病变可累及颌下腺
30．左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者，已行经颞部及
颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌
33．患者女，36岁，3个月来左颌下反复肿胀，进食时自觉
物，应选择的引流方式是
有胀感和疼痛，检查左颌下腺导管口红肿，挤压有脓性分泌
A．片状引流
物，X线片示导管内有高密度圆形影像，下列最符合的诊断
B．细纱条引流
为
C．管状引流
A．舌下腺肿瘤
D．负压引流
B．涎石病
E．碘仿纱条引流
C．下颌下淋巴结炎
D．下颌下间隙感染
E．下颌下腺肿瘤
31．某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完
全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。
其表现应该
34．女性，19岁，右下颌后牙出现肿痛、张口稍困难
3天。
A．患侧下颌体、下颌支长，面部外观丰满
口腔检查：
右下第三磨牙萌出不全，
龈瓣红肿覆盖大半牙冠，
B．患侧下颌体、下颌支短小，面部外观丰满
龈袋内有脓液溢出。
有下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。
拟
C．颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长
D．颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长
A．右下第三磨牙急性冠周炎
E．颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满B．右下第二磨牙急性牙周炎
C．右下第二磨牙急性根尖周炎
B．75％
D．右下第一磨牙急性牙周炎
C．80％
E．右下第一磨牙急性根尖周炎
D．85％
E．95％
35．某病人开口困难，有走马疳史，X线片显示颞颔关节正
常。
可能的诊断是
38．一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。
4天
A．颞下颌关节强直
后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，
B．咀嚼肌痉挛
牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。
C．破伤风牙关紧闭
A．牙槽突骨折
D．癔病性牙关紧闭
B．拔牙后正常反应
E．颌间瘢痕挛缩
C．干槽症
D．邻牙在拔牙时受到损伤
E．邻牙急性根尖炎
36．男性，40岁，诉左上颌后牙出现咬合痛
7天求治。
口腔
检查：
左上第一磨牙近远中向纵折，松动工度，叩诊
（+），
牙龈稍红肿。
拟局部麻醉下拔除，采用的麻醉方法是
39．患者女性，18岁，5年前左下颌角上、升支后缘发现一
A．上牙槽后神经阻滞麻醉
+眶下神经阻滞麻醉
软性肿物，查见左耳垂后下、下颌升支后缘内后方显膨隆，
B．上牙槽后神经阻滞麻醉
+腭前神经阻滞麻醉
可触及一鸡蛋大小软性肿物，有波动感，无搏动，余无异常。
C．上牙槽后神经阻滞麻醉
+近中颊根局部浸润麻醉
D．上牙槽后神经阻滞麻醉
+眶下神
A．第一鳃裂囊肿
经阻滞麻醉
B．腮腺囊肿
E．上牙槽后神经阻滞麻醉
+腭前神
C．第二鳃裂囊肿
D．第三鳃裂囊肿
E．腮腺腺淋巴瘤
37．患者临床治疗中封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，
常用的酒精浓度是
40．一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。
检查见皮肤表层
A．90％破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。
其确切的诊断应该是
面部皮肤的
B．挫伤
C．挫裂伤
D．撕裂伤
E．刺伤
A解题思路：
擦伤的特点是皮肤表层破损，少量
出血，创面常附着泥沙或其他异物。
挫伤是皮下及深部组织
遭受损伤而无开放性创口。
刺伤的创口小而伤道深，多为盲
管伤。
撕裂伤伤情严重，出血多，疼痛剧烈，创缘不整齐，
皮下及肌组织均有挫伤。
41．某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。
但4天后出现
发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数×
10／
L。
最可能的原因是
A．拔牙创感染
B．嚼肌痉挛
C．翼颌间隙感染
D．咬肌间隙感染
E．颊间隙感染
42．某患者需拔除残根。
在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻
醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。
最
可能的原因是
A．患者过度紧张
B．患者过于敏感
C．解剖变异
D．分离牙龈时用力过重
E．没有麻醉右侧上牙槽中神经
43．患儿，女性，1．5岁，先天性软腭裂已行腭裂瓣后推法
修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应
A．早期正畸治疗
B．长期佩戴腭护板
C．及早进行语音训练
D．调整饮食习惯
E．局部理疗
44．某青年患者，近中阻生需要拔除。
在行左侧下牙槽神经
口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是
A．发生了肾上腺素反应
B．翼下颌间隙感染
C．患者过度紧张
D．麻药注入腮腺内麻醉了面神经
E．麻药注入翼内肌
45．男性，20岁，车祸引起口腔颌面部损伤4小时急诊入院。
患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。
颏部粉碎性骨
折，骨折块向下后移位，舌后坠。
口内未见明显出血。
引起
呼吸困难的原因是
A．异物阻塞咽喉部
B．下颌骨骨折后组织移位
C．口底及舌各部肿胀
D．血液和唾液吸入气管
E．以上情况同时存在
49．患者男性，25岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉
畸形，可闻及杂音，触及波动感。
对于该患者的最佳治疗方
46．患者男性，62岁，残冠需要拔除。
有心律失常病史，但
案为
近2年病情平稳，少有发作。
拔牙时麻醉药宜选用
A．手术切除
A．2％普鲁卡因
B．硬化剂注射
B．2％含肾上腺素普鲁卡因
C．栓塞治疗
C．2％利多卡因
D．栓塞后手术切除
D．2％含肾上腺素利多卡因
E．放射治疗
E．2％地卡因
50．患儿，男性，10个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原
47．一额颞部外伤出血的患者，为了暂时止血，行压迫止血
长法修复术，术后拆线时间是
的合理部位是
A．术后3天
A．耳屏前区域
B．术后5～7天
B．颈动脉三角区
C．术后7～9天
C．颈外动脉走行区
D．术后10天
D．下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处
E．术后12天
E．下颌角区
51．某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌前
48．患者女性，30岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进
部囊性病变。
如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照
入上颌窦，最佳处理方法是
A．翼片
A．经牙槽窝探查
B．下颌骨侧位片
B．填塞明胶海绵
C．下颌体腔片
C．行上颌窦开窗术
D．下颌前部片
D．扩大牙槽窝底
E．下颌横断片
E．不处理
52．男性，70岁，余留牙影响义齿修复求拔除。
患者曾患过
升级会员 