口腔医学综合中级习题docWord文档下载推荐.docx

1、C病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈A上颌正中囊肿部淋巴结情况B球上颌囊肿D病变侧上颌骨次全切除 +功能性颈淋巴清扫C根尖囊肿E病变侧上颌骨全切除 +功能性颈淋巴清扫D上腭中线恶网E牙周脓肿C3一外伤患者经 X 线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴 正确答案 :牙龈撕裂和半脱位。以下处理措施中，哪项是不必要的6某患者冠周脓肿继发左侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发A缝合撕裂牙龈现引流物为翠绿色稍粘稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细B复位和牙槽突菌感染所致C调A金黄色葡萄球菌D颌间结扎固定B链球菌B骨化性纤维瘤C绿脓杆菌C骨纤维异常增殖症D结核杆菌D巨颌症E混合细菌感染E牙源性纤维瘤隐藏答案

2、 收藏本题错误反馈7患儿男性， 5 岁，近 1 年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，1050 岁女性。 右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节近 1 个月发作频繁。以下哪项检查最有助于明确诊断炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断A CT检查是B B 超检查A慢性化脓性腮腺炎C涎腺造影B舍格伦综合征D细针细胞学检查C腮腺混合瘤E切取组织活检术D腮腺淋巴结核E腮腺放线菌病8病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是A先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人11患者男性， 40 岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰B先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致C

3、先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人A大肠杆菌D先无菌的病人，次感染的病人，后无菌的病人B变形链球菌E先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人C混合性感染D肺炎双球菌E绿脓杆菌9 16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显， 质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术 12患儿 5 岁，男，右侧腮腺区有反复肿胀史，近期再次发后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织， 其中有较多 作，检查右侧导管口有少许红肿，左侧没有，左侧腮腺造影的纤细骨小梁。可能的诊断为 是末梢导管呈点状扩张排空迟缓，下列最符合的诊断是A化牙骨质

4、纤维瘤 A流行性腮腺炎B间隙感染C颈外动脉结扎C慢性复发性腮腺炎D指压患者颈总动脉D涎石病E缝合止血E下颌下腺炎E16患者女性， 17 岁，左上颈部肿物 1 年，有反复消长史，13某患者被一钝器打伤面部，局部出现肿胀、疼痛和皮下特别是感冒时增大。临床触诊质软，囊性感明显，穿刺液为瘀血，但未见开放创口， X 线检查亦未见颌骨骨折。临床可透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为诊断为A囊性水瘤A擦伤B颌下腺囊肿B挫裂伤C舌下腺囊肿口外型C挫伤D第二鳃裂囊肿D钝器伤E甲状舌管囊肿E撕脱伤17患儿，男性， 2 岁，完全性腭裂行两大瓣法修复术，术14某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当后抽

5、出碘仿纱条的时间是于上唇的 1 5，伤口不甚干净。 创面已不渗血。 以下处理措A 35 天施中。哪项是不必要的B 57 天A清创C 810 天B直接拉拢缝合D 11 14 天C采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损E 2 周以后D注射破伤风抗毒素（TAT）E应用抗生素18患儿，男性， 3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是15患者因舌外伤致较严重出血，急诊止血的方法是 A氯胺酮分离麻醉加局部麻醉A药物止血 B气管内插管麻醉B纱布填塞 C开放性吸入麻醉D强化麻醉加局部麻醉右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择E针刺麻醉加局部麻醉A大剂量激素 +阿司匹林

6、+神经营养药B立即行面神经管减压术C尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D大剂量激素 +肌肉兴奋剂19拔上颌 6 腭侧断根时， 牙根阻力突然消失， 拔牙窝空虚，E阿司匹林 +神经营养药捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为A牙根进入腭部黏膜下B牙根进入鼻腔黏膜上C牙根进入上颌窦22患者男性， 20 岁，近 1 个月内，右侧下颌区间断性发生D牙根进入上颌窦黏膜下刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约2E牙根进入颊侧黏膜下小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患；X 线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是A急性牙髓炎20患者男性， 50 岁， 2

7、 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭B脑桥小脑角胆脂瘤沟颊黏膜由触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经C原发性三叉神经痛第二、三支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，D下颌骨中央性颌骨癌自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查E舌咽神经痛未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A病变骨腔清除术B半月神经节射频温控热凝术C继续加大卡马西平药物剂量23患者，男性， 37 岁，右颌下区胀痛2 周，进食时疼痛加D 2普鲁卡因病变支封闭剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是E三叉神经周围支切断撕脱术A开口困难B颌下区波动C颌舌沟隆起、舌上抬D颌下腺导管口唾液分泌增多21患

8、者，女性， 45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发E可扪及颌下腺导管结石现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前23 味觉迟钝，37 岁，右颌下区胀痛E 解题思路： 患者男性，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查2 周，进食时痛加剧， 继而可减轻 ，考虑为涎石病所致颌下腺炎可能性大，故多可扪及颌下腺导管结石。D 解题思路：皮瓣移植的术后观察重点：皮瓣移24患儿男性， 7 岁， 2 天前出现右耳下疼痛，伴发热，后72 小时易发生血植术后应严密观察皮瓣血运情况，术后出现以右耳垂为中心肿胀。查血象，白细胞10 L，淋巴管危象，皮瓣水肿

9、、发绀，可能为渗血或静脉回流不畅，多分类占 60，最可能的诊断是为静脉栓塞；皮瓣苍白、皱缩，多为动脉缺血，均应尽早处A急性化脓性腮腺炎理。B慢性复发性腮腺炎C急性腮腺淋巴结炎27某患者因急性根尖脓肿造成右下颌骨急性中央性骨髓D流行性腮腺炎炎，疼痛剧烈，松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施E嚼肌间隙感染中，不正确的是A给予足量、有效的抗生素B局部超短波理疗C拔除其余松动牙尽量保留25男， 55 岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨D若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种E形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流征象判断牙根是否位于上颌窦内A上颌窦是否过

10、大B上颌窦底是否突入牙根之间C垂直角度是否过大28患者男性， 60 岁，因牙龈癌术后放射治疗造成左下颌骨D牙周膜及骨硬板是否连续放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对E根尖周是否密度减低此患者的治疗，下列方法错误的是A局部冲洗，保持引流通畅B全身抗生素治疗C理疗26患者男性， 52 岁，因颊部洞穿性缺损行左前臂皮瓣游离D高压氧移植，皮瓣转移术后出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因可能E可在死骨外正常骨内切除死骨A动脉淤血C 解题思路： 放射性颌骨坏死治疗时应考虑全身B静脉淤血及局部两个方面，全身应用抗生素治疗，必要时予输血、高C静脉缺血压氧等治疗， 局部治疗时每天应使用低浓度过氧化氢液

11、或抗D动脉缺血生素液进行冲洗，可在死骨外正常骨内切除死骨，以减轻对E动静脉同时缺血局部软组织的刺激。29某患者右下阻生智齿反复肿痛一年余。一周来右面下部出现肿胀伴开口受限。 X 线片示近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明32男， 6 岁，双侧腮腺反复肿大2 年，临床检查怀疑为儿显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的涎腺造影表现，A牙源性中央性颌骨骨髓炎下列哪种说法是错误的B牙源性边缘性颌骨骨髓炎A多数主导管无改变B副腺体末梢导管扩张D颌骨结核C临床痊愈后仍可有末梢导管扩张E成骨肉瘤D主导管可有扩张E病变可累及颌

12、下腺30左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌33患者女， 36 岁， 3 个月来左颌下反复肿胀，进食时自觉物，应选择的引流方式是有胀感和疼痛，检查左颌下腺导管口红肿，挤压有脓性分泌A片状引流物， X 线片示导管内有高密度圆形影像，下列最符合的诊断B细纱条引流为C管状引流A舌下腺肿瘤D负压引流B涎石病E碘仿纱条引流C下颌下淋巴结炎D下颌下间隙感染E下颌下腺肿瘤31某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该34女性， 19 岁，右下颌后牙出现肿痛、张口稍困难3 天。A患侧下颌体

13、、下颌支长，面部外观丰满口腔检查： 右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，B患侧下颌体、下颌支短小，面部外观丰满龈袋内有脓液溢出。有下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟C颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长D颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长A右下第三磨牙急性冠周炎E颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满 B右下第二磨牙急性牙周炎C右下第二磨牙急性根尖周炎B 75D右下第一磨牙急性牙周炎C 80E右下第一磨牙急性根尖周炎D 85E 9535某病人开口困难，有走马疳史，X 线片显示颞颔关节正常。可能的诊断是38一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4 天A颞下颌关节强直后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散

14、，检查见拔牙窝空虚，B咀嚼肌痉挛牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。C破伤风牙关紧闭A牙槽突骨折D癔病性牙关紧闭B拔牙后正常反应E颌间瘢痕挛缩C干槽症D邻牙在拔牙时受到损伤E邻牙急性根尖炎36男性， 40 岁，诉左上颌后牙出现咬合痛7 天求治。口腔检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动工度，叩诊（+） ，牙龈稍红肿。拟局部麻醉下拔除，采用的麻醉方法是39患者女性， 18 岁， 5 年前左下颌角上、升支后缘发现一A上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉软性肿物，查见左耳垂后下、下颌升支后缘内后方显膨隆，B上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉可触及一鸡蛋大小软性肿物， 有波动感， 无搏动， 余无异常。C

15、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉D上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神A第一鳃裂囊肿经阻滞麻醉B腮腺囊肿E上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神C第二鳃裂囊肿D第三鳃裂囊肿E腮腺腺淋巴瘤37患者临床治疗中封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是40一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层A 90 破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是面部皮肤的B挫伤C挫裂伤D撕裂伤E刺伤A 解题思路：擦伤的特点是皮肤表层破损，少量出血，创面常附着泥沙或其他异物。挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放性创口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。撕裂伤伤情严重，出血多，疼痛剧烈，创缘不整齐，皮

16、下及肌组织均有挫伤。41某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。但 4 天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数 10L。最可能的原因是A拔牙创感染B嚼肌痉挛C翼颌间隙感染D咬肌间隙感染E颊间隙感染42某患者需拔除残根。在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A患者过度紧张B患者过于敏感C解剖变异D分离牙龈时用力过重E没有麻醉右侧上牙槽中神经43患儿，女性， 15 岁，先天性软腭裂已行腭裂瓣后推法修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应A早期正畸治疗B长期佩戴腭护板C及早进行语音训练D调整饮食习惯E局部理疗44某青年患者，近中阻

17、生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是A发生了肾上腺素反应B翼下颌间隙感染C患者过度紧张D麻药注入腮腺内麻醉了面神经E麻药注入翼内肌45男性，20 岁，车祸引起口腔颌面部损伤 4 小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是A异物阻塞咽喉部B下颌骨骨折后组织移位C口底及舌各部肿胀D血液和唾液吸入气管E以上情况同时存在49患者男性， 25 岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方46患者男性， 62 岁，残冠需要拔除。有心律失常病史

18、，但案为近 2 年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A手术切除A 2普鲁卡因B硬化剂注射B 2含肾上腺素普鲁卡因C栓塞治疗C 2利多卡因D栓塞后手术切除D 2含肾上腺素利多卡因E放射治疗E 2地卡因50患儿，男性， 10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原47一额颞部外伤出血的患者，为了暂时止血，行压迫止血长法修复术，术后拆线时间是的合理部位是A术后 3 天A耳屏前区域B术后 5 7 天B颈动脉三角区C术后 7 9 天C颈外动脉走行区D术后 10 天D下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E术后 12 天E下颌角区51某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌前48患者女性， 30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照入上颌窦，最佳处理方法是A翼片A经牙槽窝探查B下颌骨侧位片B填塞明胶海绵C下颌体腔片C行上颌窦开窗术D下颌前部片D扩大牙槽窝底E下颌横断片E不处理52男性， 70 岁，余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过