中医护理技术操作规程doc.docx
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中医护理技术操作规程doc
中医（中西医结合）科
中医护理技术操作规程
一、艾条灸艾条灸是用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。
（一）评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
（二）目标
1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。
2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、袪湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治疗强身的目的。
（三）禁忌症
1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
（四）告知
1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
（五）物品准备
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等。
（六）操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，显露施灸部位，注意保暖。
3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤。
6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。
8、清理用物，做好记录并签名。
（七）护理及注意事项
1、及时弹去艾灰，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。
如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
（八）操作流程及评分标准
项目
要求
标准分
扣分
实得分
存在冋题
操作.、八
刖准备
护士
衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
对患者评估正确、全面（主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等）
3
用物
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等
5
病
人
评估病人临床表现及既往史；患者体质及艾条施灸处的皮肤情况；对疼痛的耐受程度；心理状况
4
备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名及医嘱，解释操作目的、告知注意事项，取得配合
5
取合理体位，显露施灸部位，注意保暖
3
操作流程
疋
穴
再次核对，遵照医嘱确定施灸穴位
5
施灸
手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位
5
使患者感到温热无灼痛感为度
10
及时将艾灰弹入弯盘
5
观察
观察病情变化，询冋患者有无不适，防止乂灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物
5
灸至局部皮肤红晕，施灸时间为10-15分钟
5
灸毕
将艾条插入小口瓶，使艾火彻底熄灭，清洁局部皮肤
5
整
理
协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风
5
清理用物，归还原处，洗手
5
记
录
做好记录并签名
5
质量标准
护患沟通、各项告知有效，关爱病人
5
操作有序，动作熟练、轻柔，防止皮肤灼伤、确保
病人安全（发生烫伤，烧毁衣物，均扣20分）
5
用物齐备，处理规范
5
提问
目的、评估内容、注意事项、相关知识等
5
总分
100
附：
艾条灸操作流程图
二、拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
（一）评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
3、心理状况。
（二）目标
1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
（三）禁忌症
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（四）告知
1、治疗过程中局部可能出现水疱。
2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
3、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。
（五）物品准备
治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶
（六）操作程序
1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。
7、清理用物，做好记录并签名。
（七）护理及注意事项
1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3、防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
4、使用过的火罐，均应消毒后备用。
5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。
6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
（八）操作流程及质量评分标准
项目
要求
标准分
扣分
实得分
存在冋题
操作.、八
刖准备
护士
衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
对患者评估正确、全面（主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛耐受程度、心理状况等）
5
用物
治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶、纱布
5
病
人
评估病人临床表现及既往史；患者体质及实施拔罐处的皮肤情况；对疼痛的耐受程度；心理状况
3
备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、诊断及医嘱
5
解释操作目的、告知注意事项，取得配合
5
取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖，必要时屏风遮挡
3
操作流程
疋
穴
再次核对，遵医嘱选择拔罐部位，检查罐口周围是否光滑，有无缺损、裂痕
5
拔
罐
酒精棉球点燃后深入罐内中下段绕1-2周，使
其罐内形成负压后迅速叩至已经选择的拔罐部位上，冋时在小口瓶内熄灭火焰。
待火罐吸牢后方可撤手，防止火罐脱落，留罐时间5-10分钟
16
观察
拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者是否有不适感，如疼痛、过紧则及时起罐
5
起
罐
一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，起罐时使用纱布擦拭拔罐处
10
整
理
操作兀毕，协助患者衣着、舒适体位，整理床单位
3
清理用物，归还原处，洗手
5
记录
做好记录并签名
5
质量
标准
护患沟通有效，关爱病人
5
体位合理，操作熟练，拔罐、起罐方法正确，手法
稳、准、快（出现烫伤扣20分）
5
用物齐备，处理规范，火罐浸泡消毒
5
提问
目的、评估内容、注意事项、相关知识等
5
总分
100
附：
拔罐法操作流程图
三、耳穴压丸疗法
耳穴压丸疗法，又称耳穴压豆、耳穴贴压等。
是指选用一些大小合适、质硬、光滑的小颗粒或药丸、磁珠等贴压于耳穴上以防治疾病的一种方法。
（一）评估
1、当前患者的主要症状，临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及耳廓局部皮肤情况。
3、心理状况
（二）目标消炎、解毒、泻火，又可以补虚、升阳、止痛，改善微循环、松弛肌肉痉挛、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥、增强免疫力、改善视力。
（三）禁忌证耳廓有炎症者不宜采用此方法。
（四）告知耳穴留埋期间保持耳廓干燥。
（五）物品准备
治疗盘、75%酒精、菜籽（王不留行籽或米粒）、镊子、0.5*0.5cm胶布、穴位探测仪带探棒、弯盘、棉球。
（六）操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、患者可取坐位或侧卧位。
3、以75%酒精拭净耳廓皮肤，用干棉球擦净。
4、术者左手拇、食二指紧拉耳廓后上方，右手持探棒。
5、核对穴位后，选用75%酒精棉球消毒穴位处（其范围视耳廓大小而定），术者消毒手指。
6、术者左手固定耳廓，右手持镊子夹住王不留行，对准穴位并按之。
7、用胶布固定，留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次，以加强疗效。
夏季留置1-3天，冬季留置7-10天。
8、操作完毕，清理用物，做好记录并签字。
（七）护理及注意事项
1、按压时不可采用使劲搓动压丸的方法，此法易引起皮肤破损，造成感染。
2、耳穴压丸不当，可引起感染，但一般较表浅，只需取下压物后，局部涂以消炎软膏即可。
在感染治疗期间，暂停耳穴压丸。
3、少数病人易对胶布产生过敏，可更换粘贴物或加贴压风溪穴。
（八）操作流程及评分标准
项目
要求
标准分
扣分
实得分
存在冋题
操作.、八
刖准备
护士
衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
对患者评估正确、全面（主要临床表现、既往史、药物过敏史、患者体质及耳廓局部皮肤情况，心理状况）
5
用物
治疗盘、75%酒精棉球、菜籽（王不留行或米粒）、镊子、胶布、穴位探测仪及探棒、弯盘、棉球
5
病
人
当前的主要临床表现、既往史、药物过敏史、患者体质及耳廓局部皮肤情况，心理状况。
5
操作流程
探穴取穴
核对床号、姓名、诊断、解释，合理体位，暴露耳廓
5
沟通病人，解释操作目的，告知注意事项
5
术者左手拇、食二指紧拉耳廓后上方，右手持探棒自上而下在选区内寻找敏感点，即为耳穴
10
核对穴位后，选用75%酒精棉球消毒穴位处（其范围视耳廓大小而定），术者消毒手指
5
压
丸
术者左手固定耳廓，右手持镊子夹住王不留行，对准穴位并按之。
15
病人感到局部热、胀、麻、凉或有感觉循环经络放射传导为得气。
用胶布固定，留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1—2分钟，每日按2—3次，以加强疗效
观察
夏季留置1—3天，冬季留置7—10天
5
观察病人是否有疼痛等不适情况
5
揭下胶布及王不留行，用75%酒精棉
球消毒耳廓
5
整
理
整理床单元，安排舒适体位，整理物品，洗手
5
记录
按要求做好记录，签名
5
质量
标准
护患沟通有效，关爱患者，用物处置规范
5
选穴部位准确及操作熟练，体位合理，局部消毒
5
提问
目的、评估内容、注意事
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