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小儿麻醉试题.docx

小儿麻醉试题

小儿麻醉

[单项选择题]

1、小儿呼吸时的表现除外()

A.肺容量小

B.呼吸频率快

C.潮气量小

D.胸式呼吸为主

E.腹式呼吸为主

参考答案:

D

[单项选择题]

2、小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是()

A.头痛、尿潴留与成人一样常见

B.头痛、尿潴留少

C.麻醉后多高热

D.恶心、呕吐发生率极高

E.麻醉后肺部感染多见

参考答案:

B

[单项选择题]

3、婴儿的喉头位置位于()

A.第1~2颈椎平面

B.第2~3颈椎平面

C.第3~4颈椎平面

D.第4~5颈椎平面

E.第5~6颈椎平面

参考答案:

C

[单项选择题]

4、20岁以下小儿体表面积的计算公式是()

A.M2=体重(kg)×0.035+0.1

B.M2=身长(cm)×0.035+0.1

C.M2=年龄(岁)×0.035+0.1

D.M2=1/2身长(cm)×0.035+0.1

E.M2=1/2年龄(岁)×0.035+0.1

参考答案:

A

[单项选择题]

5、以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因()

A.鼻腔分泌物多

B.舌体大

C.颈短

D.腺样体小

E.呼吸道窄

参考答案:

D

[单项选择题]

6、下列溶液哪个为不等张液()

A.0.9%盐水

B.2:

1液(2份生理盐水,1份M/6乳酸钠)

C.1.4%碳酸氢钠

D.10%葡萄糖液

E.1/6M乳酸钠

参考答案:

D

[单项选择题]

7、大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机()

A.30kg

B.25kg

C.20kg

D.15kg

E.10kg

参考答案:

A

[单项选择题]

8、下列叙述中哪项错误()

A.体温下降可降低毛细血管血管血流速度

B.婴儿心率≤100次/分,应立即查明情况

C.小儿耐缺氧能力强

D.新生儿2,3-DPG少,氧离解曲线左移

E.小儿术前禁食时间应较成人短

参考答案:

C

[单项选择题]

9、麻醉前准备哪项是不正确的()

A.手术前晚给镇静药

B.术前访视患儿,与患儿建立良好的关系

C.术前了解配血情况

D.对婴儿术前8小时禁食

E.15kg以下小儿必要时也可术前给药

参考答案:

D

[单项选择题]

10、大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()

A.尿量

B.中心静脉压

C.心率

D.血压

E.末梢循环状况

参考答案:

A

[单项选择题]

11、全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现()

A.呼吸深快,肌张力增高

B.呼吸变浅,肌张力低

C.血压下降,脉搏变慢

D.血压增高,脉搏变慢

E.面色苍白,多汗

参考答案:

A

[单项选择题]

12、婴幼儿心率表现哪项不对()

A.心率相对快

B.处于不正常心动过速状态

C.对缺氧敏感

D.伴心律不齐

E.右室优势

参考答案:

B

[单项选择题]

13、多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶()

A.半岁以内

B.1岁以内

C.2岁以内

D.3岁以内

E.4岁以内

参考答案:

B

[单项选择题]

14、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.琥珀胆碱

E.恩氟烷

参考答案:

C

[单项选择题]

15、小儿血容量的估计,以下哪项是最接近()

A.70ml/kg

B.80ml/kg

C.90ml/kg

D.95ml/kg

E.100ml/kg

参考答案:

B

[单项选择题]

16、婴幼喉头最狭窄的部位是()

A.声门裂处

B.喉咽部

C.环状软骨水平

D.甲状软骨水平

E.以上都不是

参考答案:

C

[单项选择题]

17、下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的()

A.中枢神经系统髓鞘发育完全

B.自主神经发育较好

C.外周神经与脊髓背角有交通支

D.不能感知疼痛

E.大脑皮质已有功能

参考答案:

D

[单项选择题]

18、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置()

A.左锁骨中线第4肋间

B.剑突与胸骨骨交界处

C.胸骨中部

D.胸骨旁第4肋间

E.心脏前方的胸壁

参考答案:

C

[单项选择题]

19、小儿中心静脉压正常值为()

A.2~3cmH20

B.4~8cmH20

C.6~12cmH20

D.15~20cmH20

E.25~30cmH20

参考答案:

B

[单项选择题]

20、高渗脱水的治疗一般用()

A.5%葡萄糖液

B.等渗盐水

C.0.9%盐水+KCl

D.1/3~1/4张等渗电解质溶液

E.50%葡萄糖液

参考答案:

D

[多项选择题]

21、麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()

A.年龄越小,体温越易下降

B.呼吸道梗阻

C.新生儿汗腺不健全

D.手术室温度过低,体腔开放

E.输冷血、冷液体

参考答案:

B,C

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[多项选择题]

22、术前注射阿托品的目的()

A.减少呼吸道和消化道分泌

B.抑制胃肠道蠕动

C.提高心率

D.减少麻醉药副作用

E.延长麻醉药作用时间

参考答案:

A,B,D

[多项选择题]

23、关于新生儿肾功能,正确的描述包括()

A.肾小球滤过率为成人的30%

B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差

C.保钠低于失钠,易致低钠血症

D.对液体过量及脱水耐受性低

E.可保钾

参考答案:

B,E

[填空题]

24小儿麻醉期间应监测哪些指标?

参考答案:

应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。

[判断题]

25、患儿PaCO232mmHg,Ph7.26应该是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒。

参考答案:

[判断题]

26、小儿术前禁食时间最适宜的4~6小时。

参考答案:

[判断题]

27、婴儿的骶管容积是1~5ml。

参考答案:

[判断题]

28、婴幼儿喉头位置相当于C3-4。

参考答案:

[判断题]

29、婴儿气管长度是4.0~4.3cm。

参考答案:

[判断题]

30、小儿安静时的耗氧量是6ml/(k·min)。

参考答案:

[判断题]

31、婴儿气管支气管分叉处在T2。

参考答案:

[判断题]

32、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。

参考答案:

[判断题]

33、婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。

参考答案:

[判断题]

34、新生儿脊髓终止于L3~L4。

参考答案:

[判断题]

35、新生儿细胞外液在体重中所占比例是45%。

参考答案:

[判断题]

36、小儿血容量的估计,最接近的是80ml/kg。

参考答案:

[判断题]

37、大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是声门裂处。

参考答案:

[判断题]

38、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置胸骨中部。

参考答案:

[判断题]

39、20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)×0.035+0.1。

参考答案:

[判断题]

40、全麻自主呼吸过程中C2蓄积的主要表现呼吸变浅,肌张力低。

参考答案:

[判断题]

41、小儿肾脏发育成熟在6个月。

参考答案:

[填空题]

423岁病儿,体重13kg。

因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。

病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。

手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。

问:

(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?

(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?

(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?

(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?

(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?

参考答案:

①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量;②40ml;③975ml;④〔(EBV)×(病儿Hct-30)〕÷病儿Hct;⑤210ml。

[填空题]

43在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?

参考答案:

(1)气道/呼吸:

用0号大小的咽喉镜镜片;用2.5~3.5mm的气管内导管;准备吸引器以防误吸;用100%的氧;

(2)循环:

心外按压100次/分;除颤量首次2J/kg,然后4J/kg;

(3)低血容量:

毛细血管再灌差;通常收缩压50~70mmHg,舒张压35~50mmHg;扩容治疗(10ml/kg);

(4)低体温:

因为新生儿体表面积与体积之比较大,故热量丧失快。

应准备毛毯、湿化氧气和加热灯;

(5)低血糖:

葡萄糖2mg/kg静脉注射,然后5~8mg/(kg·min)维持;可因窒息或产妇高血糖所致;要明确为低血糖后方可使用葡萄糖;

(6)低钙血症:

对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。

[多项选择题]

44、小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有()

A.负反应主要是引起尿潴留

B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加

C.术前用药一般均应用

D.1岁以下禁用做术前用药

E.0.02mg/kg为术前用药量

参考答案:

A,B,C,E

[多项选择题]

45、代谢性酸中毒原因()

A.氰化物中毒

B.循环与组织灌注不足

C.急性肾衰

D.肠道液体大量丢失

E.体内HCO-3减少

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]

46、基础辅助麻醉药有哪些()

A.异丙嗪

B.地西泮

C.哌替啶

D.氧化亚氮

E.阿托品

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]

47、小儿紧闭式呼吸装置可用于()

A.新生儿

B.1~3岁小儿

C.3~7岁小儿

D.学龄儿童

E.14~20岁青年

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]

48、小儿AyreT型装置的优点具有()

A.气流量足够时可无CO2重复呼吸

B.无活瓣

C.呼吸阻力小

D.结构简单

E.湿化好

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]

49、关于小儿药理特点,哪几项是错误的()

A.代谢产物经肾排除

B.肝脏为药物主要代谢器官

C.新生儿按体重给药需较大剂量

D.氧化药物能力大于水解能力

E.血浆酶活性随年龄增长而增加

参考答案:

A,B,C,E

[单项选择题]

50、以下新生儿术前用药哪项最恰当()

A.哌替啶,异丙嗪

B.异丙嗪,阿托品

C.阿托品,维生素K1

D.吗啡,地西泮

E.氯胺酮

参考答案:

C

[单项选择题]

51、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()

A.0.9%盐水

B.2:

1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)

C.10%葡萄糖液

D.0.5%NaHC03

E.复方乳酸钠注射液

参考答案:

A

[单项选择题]

52、小儿张力性气胸的紧急处理是()

A.加压给氧

B.开胸探查

C.气管切开

D.气管插管,辅助呼吸

E.胸腔闭式引流

参考答案:

E

[单项选择题]

53、小儿多大后肾脏发育成熟()

A.出生后即成熟

B.6个月

C.1岁

D.1岁至1.5岁

E.3岁

参考答案:

C

参考解析:

肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位,

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