小儿麻醉试题.docx
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小儿麻醉试题
小儿麻醉
[单项选择题]
1、小儿呼吸时的表现除外()
A.肺容量小
B.呼吸频率快
C.潮气量小
D.胸式呼吸为主
E.腹式呼吸为主
参考答案:
D
[单项选择题]
2、小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是()
A.头痛、尿潴留与成人一样常见
B.头痛、尿潴留少
C.麻醉后多高热
D.恶心、呕吐发生率极高
E.麻醉后肺部感染多见
参考答案:
B
[单项选择题]
3、婴儿的喉头位置位于()
A.第1~2颈椎平面
B.第2~3颈椎平面
C.第3~4颈椎平面
D.第4~5颈椎平面
E.第5~6颈椎平面
参考答案:
C
[单项选择题]
4、20岁以下小儿体表面积的计算公式是()
A.M2=体重(kg)×0.035+0.1
B.M2=身长(cm)×0.035+0.1
C.M2=年龄(岁)×0.035+0.1
D.M2=1/2身长(cm)×0.035+0.1
E.M2=1/2年龄(岁)×0.035+0.1
参考答案:
A
[单项选择题]
5、以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因()
A.鼻腔分泌物多
B.舌体大
C.颈短
D.腺样体小
E.呼吸道窄
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下列溶液哪个为不等张液()
A.0.9%盐水
B.2:
1液(2份生理盐水,1份M/6乳酸钠)
C.1.4%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖液
E.1/6M乳酸钠
参考答案:
D
[单项选择题]
7、大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机()
A.30kg
B.25kg
C.20kg
D.15kg
E.10kg
参考答案:
A
[单项选择题]
8、下列叙述中哪项错误()
A.体温下降可降低毛细血管血管血流速度
B.婴儿心率≤100次/分,应立即查明情况
C.小儿耐缺氧能力强
D.新生儿2,3-DPG少,氧离解曲线左移
E.小儿术前禁食时间应较成人短
参考答案:
C
[单项选择题]
9、麻醉前准备哪项是不正确的()
A.手术前晚给镇静药
B.术前访视患儿,与患儿建立良好的关系
C.术前了解配血情况
D.对婴儿术前8小时禁食
E.15kg以下小儿必要时也可术前给药
参考答案:
D
[单项选择题]
10、大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()
A.尿量
B.中心静脉压
C.心率
D.血压
E.末梢循环状况
参考答案:
A
[单项选择题]
11、全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现()
A.呼吸深快,肌张力增高
B.呼吸变浅,肌张力低
C.血压下降,脉搏变慢
D.血压增高,脉搏变慢
E.面色苍白,多汗
参考答案:
A
[单项选择题]
12、婴幼儿心率表现哪项不对()
A.心率相对快
B.处于不正常心动过速状态
C.对缺氧敏感
D.伴心律不齐
E.右室优势
参考答案:
B
[单项选择题]
13、多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶()
A.半岁以内
B.1岁以内
C.2岁以内
D.3岁以内
E.4岁以内
参考答案:
B
[单项选择题]
14、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()
A.丙泊酚
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.恩氟烷
参考答案:
C
[单项选择题]
15、小儿血容量的估计,以下哪项是最接近()
A.70ml/kg
B.80ml/kg
C.90ml/kg
D.95ml/kg
E.100ml/kg
参考答案:
B
[单项选择题]
16、婴幼喉头最狭窄的部位是()
A.声门裂处
B.喉咽部
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
17、下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的()
A.中枢神经系统髓鞘发育完全
B.自主神经发育较好
C.外周神经与脊髓背角有交通支
D.不能感知疼痛
E.大脑皮质已有功能
参考答案:
D
[单项选择题]
18、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置()
A.左锁骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨骨交界处
C.胸骨中部
D.胸骨旁第4肋间
E.心脏前方的胸壁
参考答案:
C
[单项选择题]
19、小儿中心静脉压正常值为()
A.2~3cmH20
B.4~8cmH20
C.6~12cmH20
D.15~20cmH20
E.25~30cmH20
参考答案:
B
[单项选择题]
20、高渗脱水的治疗一般用()
A.5%葡萄糖液
B.等渗盐水
C.0.9%盐水+KCl
D.1/3~1/4张等渗电解质溶液
E.50%葡萄糖液
参考答案:
D
[多项选择题]
21、麻醉中体温下降的因素,下列哪些叙述是错误的()
A.年龄越小,体温越易下降
B.呼吸道梗阻
C.新生儿汗腺不健全
D.手术室温度过低,体腔开放
E.输冷血、冷液体
参考答案:
B,C
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[多项选择题]
22、术前注射阿托品的目的()
A.减少呼吸道和消化道分泌
B.抑制胃肠道蠕动
C.提高心率
D.减少麻醉药副作用
E.延长麻醉药作用时间
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
23、关于新生儿肾功能,正确的描述包括()
A.肾小球滤过率为成人的30%
B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差
C.保钠低于失钠,易致低钠血症
D.对液体过量及脱水耐受性低
E.可保钾
参考答案:
B,E
[填空题]
24小儿麻醉期间应监测哪些指标?
参考答案:
应监测血压、心电图、SpO2、体温、PETCO2。
[判断题]
25、患儿PaCO232mmHg,Ph7.26应该是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒。
参考答案:
错
[判断题]
26、小儿术前禁食时间最适宜的4~6小时。
参考答案:
对
[判断题]
27、婴儿的骶管容积是1~5ml。
参考答案:
对
[判断题]
28、婴幼儿喉头位置相当于C3-4。
参考答案:
对
[判断题]
29、婴儿气管长度是4.0~4.3cm。
参考答案:
对
[判断题]
30、小儿安静时的耗氧量是6ml/(k·min)。
参考答案:
对
[判断题]
31、婴儿气管支气管分叉处在T2。
参考答案:
对
[判断题]
32、哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。
参考答案:
对
[判断题]
33、婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。
参考答案:
对
[判断题]
34、新生儿脊髓终止于L3~L4。
参考答案:
对
[判断题]
35、新生儿细胞外液在体重中所占比例是45%。
参考答案:
错
[判断题]
36、小儿血容量的估计,最接近的是80ml/kg。
参考答案:
对
[判断题]
37、大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是声门裂处。
参考答案:
对
[判断题]
38、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置胸骨中部。
参考答案:
对
[判断题]
39、20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)×0.035+0.1。
参考答案:
对
[判断题]
40、全麻自主呼吸过程中C2蓄积的主要表现呼吸变浅,肌张力低。
参考答案:
错
[判断题]
41、小儿肾脏发育成熟在6个月。
参考答案:
对
[填空题]
423岁病儿,体重13kg。
因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。
病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。
手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。
问:
(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?
(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?
(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?
(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?
(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?
参考答案:
①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量;②40ml;③975ml;④〔(EBV)×(病儿Hct-30)〕÷病儿Hct;⑤210ml。
[填空题]
43在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?
参考答案:
(1)气道/呼吸:
用0号大小的咽喉镜镜片;用2.5~3.5mm的气管内导管;准备吸引器以防误吸;用100%的氧;
(2)循环:
心外按压100次/分;除颤量首次2J/kg,然后4J/kg;
(3)低血容量:
毛细血管再灌差;通常收缩压50~70mmHg,舒张压35~50mmHg;扩容治疗(10ml/kg);
(4)低体温:
因为新生儿体表面积与体积之比较大,故热量丧失快。
应准备毛毯、湿化氧气和加热灯;
(5)低血糖:
葡萄糖2mg/kg静脉注射,然后5~8mg/(kg·min)维持;可因窒息或产妇高血糖所致;要明确为低血糖后方可使用葡萄糖;
(6)低钙血症:
对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。
[多项选择题]
44、小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有()
A.负反应主要是引起尿潴留
B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
C.术前用药一般均应用
D.1岁以下禁用做术前用药
E.0.02mg/kg为术前用药量
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
45、代谢性酸中毒原因()
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内HCO-3减少
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、基础辅助麻醉药有哪些()
A.异丙嗪
B.地西泮
C.哌替啶
D.氧化亚氮
E.阿托品
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
47、小儿紧闭式呼吸装置可用于()
A.新生儿
B.1~3岁小儿
C.3~7岁小儿
D.学龄儿童
E.14~20岁青年
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
48、小儿AyreT型装置的优点具有()
A.气流量足够时可无CO2重复呼吸
B.无活瓣
C.呼吸阻力小
D.结构简单
E.湿化好
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
49、关于小儿药理特点,哪几项是错误的()
A.代谢产物经肾排除
B.肝脏为药物主要代谢器官
C.新生儿按体重给药需较大剂量
D.氧化药物能力大于水解能力
E.血浆酶活性随年龄增长而增加
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
50、以下新生儿术前用药哪项最恰当()
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
参考答案:
C
[单项选择题]
51、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()
A.0.9%盐水
B.2:
1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)
C.10%葡萄糖液
D.0.5%NaHC03
E.复方乳酸钠注射液
参考答案:
A
[单项选择题]
52、小儿张力性气胸的紧急处理是()
A.加压给氧
B.开胸探查
C.气管切开
D.气管插管,辅助呼吸
E.胸腔闭式引流
参考答案:
E
[单项选择题]
53、小儿多大后肾脏发育成熟()
A.出生后即成熟
B.6个月
C.1岁
D.1岁至1.5岁
E.3岁
参考答案:
C
参考解析:
肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位,