住院患者分级护理管理制度流程Word格式文档下载.docx
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4、认真做好重症患者的生活护理，做到“六洁”、“四无”，即：
口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规范。
（二）一级护理
1、重症病，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。
2、生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。
1、随时观察病情并掌握病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2、认证完成重症患者的生活护理，做到“六洁”，即：
口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床单位清洁。
3、15~30一次，随时做好各种应急准备。
（三）二级护理
1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
1、定期巡视患者，观察和掌握患者的病情变化，按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。
2、协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到六洁。
（四）三级护理
1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。
2、定期巡视患者，观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。
3、督促、检查患者做到“六洁”，执行作息时间，做好卫生宣传工作。
二、护理级别检查评分标准
护理部质控组定期对分级护理患者进行检查，了解护理工作质量，对护理工作进行评价。
（一）特级护理评分标准
科室；
日期；
分数；
项目
质量要求
评分
病
情
观
察
30
分
急
救
1.分级护理符合标准，标记于级别、住院一览表、床头卡及病历相符，有特护记录及病情变化，有连续性
4
2.观察T、P、R、BP及病情变化，有连续性
3.各种管通畅，并妥善固定，观察引流物色、量、性状
5
4.经常巡视病房，及时发现护理问题（如体液外渗等）
5.护理记录日间2小时记录一次，夜间每4小时记录一次，病情变化时，及时记录。
记录及时准确，签全名
6．出入量记录准确无误
7.了解病情及异常化验指标
与
治
疗
基
础
8.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴数、方法）
9.患者按时服药
10.患者按医嘱接受各种治疗到位（如吸氧、雾化、鼻饲、换药）
11.熟练掌握各种抢救仪器操作步骤（心电、呼吸机、输液泵等）
12.明确治疗及抢救用药的目的和药理作用
13.熟料掌握专科知识和技能，紧急情况下有一定的应变能力（休克、呼吸心跳骤停等）
14.患者病情变化时，护理措施得当（如高热降温等）
护理40分
15.患者卧位舒适，保持良好功能位
16.不能自理者有安全措施，无护理并发症（烫伤、坠床、拔管、褥疮等）
17协助进餐，并观察进餐情况.
18.患者头发清洁，胡须短，手足清洁，指趾甲短
19.患者皮肤清洁，无血、尿、便及胶布痕迹
20.患者口腔清洁，口唇干裂者有处理措施
21.会阴部清洁，无异味
22.床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污染，无多余物品
23.患者着病员服
24.各种护理到位，不依靠家属
（二）一级护理评分标准
45
1.护理级别于病情、住院一览表、床头卡及病历相符
7
2.每日床旁交接班，包括；
病情、治疗、皮肤、护理等
6
3.观察T、P、R、BP及病情变化，有连续性
4.各种管道畅通，并妥善固定，观察引流物色、量、性状
5.经常巡视病房，及时发现护理问题（如液体外渗等）
6.护理记录每日记录一次，有病情变化随时记录。
7.出入量记录准确无误
25
8.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴数、方法）
8
9..患者按时服药
10..患者按医嘱接受各种治疗到位（如吸氧、雾化、鼻饲、换药）
11.患者病情变化时，护理措施得当（如高热降温等）
护
理
12.患者卧位舒适，保持良好功能位
3
13.不能自理者有安全措施，无护理并发症（烫伤、坠床、拔管、褥疮等）
2
14.协助进餐，并观察进餐情况.
15.患者头发清洁，胡须短，
16.患者手足清洁，指趾甲短
17.患者皮肤清洁，无血、尿、便及胶布痕迹
18.患者口腔清洁，口唇干裂者有处理措施
19.会阴部清洁，无异味
20..床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污染，无多余物品
21.患者着病员服
22.各种护理到位，不依靠家属
（三）二级护理质量考核标准
分数：
100分
协助患者进行生活护理
20
保持患者“六洁”，即口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床单位清洁
了解患者病情及心理需求
护理标记与级别、住院一览表、床头卡及病历相符
发药到口，准确无误
（四）三级护理质量考核标准
质量要求
督促、指导并协助患者生活护理
保持个人及场单位清洁整齐
认真做好入院介绍及卫生宣传
做好出院健康指导
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