最新医学正副高级职称儿外科考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案 过关必备.docx

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最新医学正副高级职称儿外科考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案过关必备

2012年最新医学正副高级职称（儿外科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案过关必备.1

1、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：

以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。

查体：

精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。

X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。

1、临床上考虑NEC，下列哪一项检查可以帮助诊断（）

A．纤维结肠镜

B．粪隐血试验

C．钡灌肠

D．血常规

E．血培养

2、NEC患儿血培养常见哪些细菌（）

A．克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌

B．大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌

C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌

D．大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌

E．溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌

3、NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项（）

A．产气杆菌所致

B．肠壁小穿孔所致

C．高压气体透聚浆膜下所致

D．肠点状坏死所致

E．肠节段性坏死所致

男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。

4、最可能的诊断以下哪一项（）

A．两性畸形

B．鞘膜积液

C．小儿腹股沟斜疝

D．会阴型尿道下裂

E．腹股沟肿瘤

5、手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要（）

A．染色体检查

B．睾酮化验

C．泌尿系造影

D．腹股沟B超检查

E．泌尿系造影

6、尿道下裂哪种类型合并症较多的是以下哪一项（）

A．冠状沟型

B．阴茎干型

C．阴茎阴囊型

D．单纯下弯畸形

E．会阴型

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。

查体：

腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

7、首选检查方法是以下哪一项（）

A．腹立位平片

B．腹部B超

C．腹部CT

D．钡餐检查

E．钡灌肠检查

8、最有可能的诊断，以下哪一项是正确的（）

A．粪石性肠梗阻

B．梅克尔憩室

C．急性阑尾炎

D．肠旋转不良

E．粘连性肠梗阻

9、判断依据是（）

A．腹痛

B．呕吐、便秘

C．无发热

D．呕吐物为黄色液体

E．既往有进食黑枣史

10、下列情况提示病情恶化的是（）

A．腹胀加重

B．腹X片示完全性肠梗阻

C．腹腔穿刺抽出较多渗液

D．腹部出现肌紧张及压痛

E．以上都是

二岁男孩，患6次肺炎，查体：

胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

11、右心导管检查结果可能为（）

A．肺动脉廊氧含量高于右心室

B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

C．右心室血氧含量高于右心房

D．右桡动脉血氧含量低

E．股动脉血氧含量低

12、考虑可能的诊断为（）

A．肺动脉狭窄

B．动脉导管未闭

C．法洛四联症

D．室间隔缺损

E．房间隔缺损

13、如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最可能的诊断是（）

A．肺动脉狭窄

B．肺动脉高压

C．艾森曼格综合征

D．左向右分流量大

E．Roger病

女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。

查体：

全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。

血WBC：

8×10/L，N：

46%。

腹部B超未发现异常征象。

14、下列疾病中，可能性最大的是以下哪一项（）

A．肠痉挛症

B．胆道感染

C．慢性阑尾炎

D．阶段性肠炎

E．腹型过敏性紫癜

15、哪项检查作出判断（）

A．血WBC正常

B．直肠指检（-）

C．腹平软，无压痛，未及包块

D．全身皮肤无黄染及出血点

E．腹部B超无异常

16、采取以下哪一项治疗措施（）

A．口服抗生素

B．禁食减压

C．腹腔穿刺

D．口服解痉药

E．剖腹探查术

女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。

17、确诊的首选检查是以下哪一项（）

A．血胆红素测定

B．CT

C．ECT

D．B超

E．没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

18、最可能的诊断应该是（）

A．新生儿肝炎

B．病毒感染

C．胆道闭锁

D．胆管压迫

E．先天性胆总管囊肿

男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。

19、最有可能的诊断是以下哪一项（）

A．脂肪瘤

B．畸胎瘤

C．脊膜膨出

D．海绵头血管瘤

E．脊髓脊膜膨出

20、要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项（）

A．X线摄片

B．B超

C．MRI

D．CT

E．穿刺

21、该病常合并以下哪一项（）

A．Arnold-Chiari畸形

B．Dandy-Walker畸形

C．HoloprosenCephaly畸形

D．Lisseneephaly畸形

E．Robinson综合征

22、若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项（）

A．水死亡

B．双下肢瘫

C．重度脑积

D．同位截瘫

E．尿、便失禁及双足畸形

女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。

23、诊断最可能为（）

A．急性骨髓炎

B．脊髓灰质炎

C．急性脑干炎

D．病毒性脑炎

E．急性感染性多发性神经根炎

24、最有诊断意义的检查是（）

A．血常规

B．脑脊液检查

C．血沉

D．血pH及血钾

E．血脑脊液病毒分离

25、对该病人的处理中，哪项处理不当（）

A．瘫痪肢体置于功能位

B．急性期后用加兰他敏

C．可用退热解痛药

D．卧床休息注意水电解质平衡

E．用大剂量肾上腺皮质激素

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：

心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

26、血流动力学改变是（）

A．左心室舒张期容量减少

B．右向左分流

C．肺循环血流量增加

D．肺循环血流量减少

E．体循环血流量减少

27、该患儿应特别注意的体征是（）

A．脉压增宽

B．脉压减少

C．三凹征

D．腹部血管杂音

E．下肢血压低

28、此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示（）

A．右向左分流量大

B．左向右分流量大

C．左向右分流量小

D．肺动脉狭窄

E．肺动脉高压

29、右心导管检查的结果（）

A．肺动脉血氧含量高于右心室

B．股动脉血氧含量低

C．右桡动脉血氧含量低

D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

E．右心室血氧含量高于右心房

三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。

30、最可能的诊断为（）

A．先天性颈椎畸形

B．颈部淋巴结炎

C．颈部肿瘤

D．颈椎半脱位

E．先天性肌性斜颈

31、应采取的治疗方法为（）

A．按摩，被动矫正

B．抗生素治疗

C．肿瘤切除术

D．颈椎牵引

E．观察病情变化

32、出生后多久肿块消失（）

A．2个月

B．3个月

C．4个月

D．5个月

E．6个月

三岁女孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。

33、诊断最可能是（）

A．肩关节脱位

B．桡骨小头半脱位

C．桡骨骨折

D．肘关节损伤

E．腕关节损伤

34、选择的治疗措施是（）

A．不须特殊处理

B．手法复位

C．牵引固定

D．制动患肢

E．手术切开复位

35、最有确诊意义的检查是（）

A．脑电图

B．血钙

C．骨扫描

D．颅骨X线

E．腕骨X线

36、哪项体征最有意义（）

A．测量头围

B．方颅

C．颅骨软化

D．鸡胸

E．前囟张力

37、初步诊断为（）

A．血磷高

B．缺铁

C．缺锌

D．佝偻病

E．维生素A缺乏

38、首选治疗方案是（）

A．维生素D400IU/天持续1个月

B．维生素D1000IU/天持续1个月

C．维生素D10000IU/天持续1个月

D．维生素D10IU/天持续1个月

E．维生素D30IU/持续1个月

四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

39、最大可能为（）

A．肠狭窄畸形

B．精神性便秘

C．特发性巨结肠

D．继发性巨结肠

E．先天性巨结肠（超短段型）

40、明确诊断，首先考虑做的检查是（）

A．直肠粘膜病理活检

B．肛门直肠测压

C．脑电图测定

D．肌电图分析

E．直肠粘膜Ache组织化学检查

男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。

41、最可能的诊断是以下哪一项（）

A．慢性肝炎

B．硬化性胆管炎

C．先天性胆总管囊肿

D．肝包虫囊肿

E．Caroli病

42、首先应作哪项检查可确诊（）

A．经皮肝穿刺造影

B．钡餐

C．MRI

D．腹部B超

E．腹立位平片

43、正常共同管长度，正确的是（）

A．20mm

B．15mm

C．10mm

D．7mm

E．小于5mm

44、该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项（）

A．癌变

B．结石

C．胆囊穿孔

D．肝硬化

E．肝胆感染

45、最彻底的治疗（）

A．消炎

B．利胆

C．保肝

D．解痉挛

E．手术

男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

46、最可能的诊断是以下哪一项（）

A．脐膨出

B．脐炎

C．脐疝

D．白线疝

E．腹裂

47、最合理的治疗原则，正确的是（）

A．尽快手术

B．试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术

C．局部理疗可使其愈合

D．粘膏法压迫，一定能自愈

E．暂不做处理

七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：

右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。

48、首选的辅助检查是（）

A．上消化道造影

B．CT

C．B超

D．血生化检查

E．经皮肝穿活检

49、最可能的诊断是（）

A．胆道闭锁

B．胆总管囊肿

C．肝囊肿

D．肾积水

E．以上都不是

50、如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查体：

腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音（+），初步诊断为（）

A．伴发胆囊炎

B．胆汁性腹膜炎

C．肿物增大

D．腹腔出血

E．伴发胆管炎

六岁患儿，生后2周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。

51、最可能的诊断是以下哪一项（）

A．颈部淋巴结炎

B．先天性斜颈

C．先天性颈椎畸形

D．颈部肿瘤

E．颈椎半脱位

52、应如何治疗较合理（）

A．颈椎牵引

B．抗生素治疗

C．观察病情变化

D．按摩、被动矫正

E．肿瘤切除术

一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。

查体：

见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。

B超提示为实质性肿块。

无发热、腹痛。

增