口腔执业医师真题汇编15Word文件下载.docx

口腔执业医师真题汇编15Word文件下载.docx

《口腔执业医师真题汇编15Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔执业医师真题汇编15Word文件下载.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

单侧髁突颈都骨折，伤侧髁突的移位方向为______

A.向前内

B.向前外

C.向前上

D.向前下

E.向后下

A

[解析]髁突骨折多发生在翼外肌附着下方的髁突颈部。

折断的髁突由于受翼外肌的牵拉而向前内移位，但仍可留在关节囊内。

故本题选A。

第5题：

颞下颌关节脱位以下列哪种脱位方式最常见______

A.后方脱位

B.前方脱位

C.上方脱位

D.内侧脱位

E.外侧脱位

[解析]颞下颌关节脱位按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。

临床上以急性和复发性脱位较常见。

第6题：

采用平阳霉素治疗，效果最佳的是______

A.囊肿型淋巴管瘤

B.海绵型淋巴管瘤

C.毛细管型淋巴管瘤

D.毛细管型血管瘤

E.蔓状血管瘤

[解析]平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。

第7题：

痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括______

A.多发性角化囊肿

B.皮肤基底细胞痣

C.易伴发成釉细胞瘤

D.小脑镰钙化

E.分叉肋

[解析]痣样基底细胞癌综合征表现有：

多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形，所以A、B、D、E不选，痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤，故此题选C。

第8题：

一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为______

A.新生儿期

B.1～3个月

C.3～6个月

D.6～12个月

E.1岁以后

[解析]一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达6～7kg以上。

早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最低程度。

第9题：

始基囊肿属于______

A.牙源性囊肿

B.胚胎性软组织囊肿

C.潴留囊肿

D.面裂囊肿

E.血外渗性囊肿

[解析]始基囊肿为牙源性颌骨囊肿，发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

目前病理从组织学特征多认为牙源性角化囊肿与始基囊肿为同义名。

第10题：

面神经颅外段的分支不包括哪一个______

A.颞支

B.颧支

C.颊支

D.颈支

E.下颌支

E

[解析]下颌支是上颌神经的分支。

第11题：

局部止血效果较好的麻醉剂应采用含______

A.1:

100000肾上腺素的局部麻醉药

B.1:

50000肾上腺素的局部麻醉药

C.1:

200000肾上腺素的局部麻醉药

D.1:

150000肾上腺素的局部麻醉药

E.以上均可用

[解析]由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。

为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药溶液中加入血管收缩剂。

而含1:

50000肾上腺素的局麻药物，不但可以增强麻醉效果，同时还可以达到止血的目的，并且可减少毒副作用。

第12题：

进行眶下孔阻滞麻醉的神经是______

A.眶上神经

B.眶下神经

C.眶神经

D.上牙槽后神经

E.以上都不是

[解析]眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。

第13题：

翼内肌起始或附着的骨不包括______

A.上颌骨

B.下颌骨

C.颞骨

D.蝶骨

E.腭骨

[解析]翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突；

浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。

功能：

上提下颌骨。

亦参与下颌前伸和侧方运动。

第14题：

乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过______

A.1岁半

B.2岁

C.2岁半

D.3岁

E.3岁半

[解析]乳牙多于生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁出齐20颗乳牙，2岁内乳牙的数目约等于其月龄减去4～6。

第15题：

颈部淋巴结触诊时，被检者的体位是______

A.平卧位，头偏健侧

B.坐位，头略仰起

C.坐位，两眼平视

D.坐位，头低向受检侧

E.自由体位，肌肉放松

D

[解析]颈部淋巴结触诊时，病人的体位是坐位，头低向受检侧。

第16题：

骨髓腔或骨孔内的出血可用______

A.温热盐水纱布压迫止血

B.荷包缝扎止血

C.手指压迫骨骼知名动脉的近心端

D.碘仿纱条填塞压迫止血

E.骨蜡填充止血

[解析]骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填充止血。

第17题：

味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症______

A.舌下腺手术后并发症

B.下颌下腺手术后并发症

C.腮腺手术后并发症

D.与唾液腺手术无关

E.小唾液腺手术后并发症

[解析]味觉出汗综合征又称耳颞神经综合征或称Frey综合征。

本病主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。

发病原因是被切断的耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，故而当咀嚼和味觉刺激时引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。

第18题：

回归热常见于______

A.败血症

B.伤寒

C.布鲁菌病

D.疟疾

E.霍奇金淋巴瘤

[解析]回归热见于霍奇金淋巴瘤、周期热等。

第19题：

下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了______

A.囊壁薄

B.可能存在多发病灶

C.同一病灶内有多个囊腔

D.可能存在子囊

E.囊肿内有角化物

[解析]牙源性角化囊肿村里上皮薄而脆，术中易残留，故排除A；

囊肿骨壁不光滑，不易刮净；

且可能存在多发病灶，或一个病灶多个囊腔，故排除B、C；

牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是可能存在子囊，手术时易残留，故排除D；

与周围组织粘连，刮治不易彻底，故选E。

第20题：

颞下颌关节紊乱病多见于______

A.中、老年

B.青、少年

C.儿童

D.青、中年

E.婴儿

[解析]颞下颌关节紊乱病多发于青、中年，以20～30岁患病率、就诊率最高。

第21题：

营养不良患儿最早出现的临床表现是______

A.皮下脂肪减少

B.体重不增

C.消瘦

D.肌肉松弛

E.运动和智能发育落后

[解析]体重不增是营养不良最先出现的表现，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。

第22题：

与口腔癌发生有关的维生素主要是______

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

E.维生素B

[解析]食谱、某些维生素及微量元素的变化与癌瘤的发生有一定关系。

与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A和维生素B类缺乏。

所以A选，而其他选项不合要求，排除B、C、D、E。

第23题：

舌损伤缝合最主要的是______

A.恢复舌头的长度

B.止血

C.细针细线缝合

D.恢复舌头的宽度

E.清创

[解析]维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。

第24题：

3岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式______

A.软骨成骨及骨表面增生

B.骨表面增生

C.骨缝间质增生及软骨成骨

D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生

E.骨表面增生及骨缝间质增生

[解析]此题主要是为了考查考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。

颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。

例如：

3岁时，至少额颌缝尚未闭合（此缝6岁闭合），蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力（前者到7岁时才钙化，而后者到18～20岁时仍有生跃发育）。

上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。

在出生1～1.5岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。

3岁时生长只能依靠骨表面沉积新骨以及髁突软骨的生长。

第25题：

研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。

饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是______

A.氟片

B.氟滴剂

C.氟化牙膏

D.食盐氟化

E.饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施

[解析]牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。

含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。

吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。

第26题：

属于炎症性囊肿的是______

A.角化囊肿

B.含牙囊肿

C.根尖周囊肿

D.黏液囊肿

E.鳃裂囊肿

[解析]根尖周囊肿的形成过程为：

慢性根尖周炎→根尖周肉芽肿→根尖周囊肿。

第27题：

属于潴留性的囊肿是______

[解析]黏液囊肿可因黏液腺导管分流部分阻塞而产生，故它属于潴留性囊肿。

第28题：

红斑是一种______

A.良性的炎症性红斑

B.多形红斑的一种表现形式

C.口腔黏膜癌前损害

D.红斑狼疮的主要表现

E.白色念珠菌感染的表现

[解析]红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

第29题：

一患者因车祸致LeFortⅠ型骨折，关于其临床表现正确的是______

A.多伴有颅脑损伤

B.

C.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下到达翼突

D.颅面分离，面中份凹陷变长

E.出现眶下区麻木

[解析]LeFortⅠ型骨折：

又称上颌骨低位骨折或水平骨折。

骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

上颌骨折块移位必然引起咬合关系错乱。

如一侧上颌骨向下移位较多，该侧就出现后牙咬合早接触，前牙开。

第30题：

患者，男，56岁。

左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。

检查：

左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；

左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。

X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。

主诉牙位及初步诊断为______

A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期

B.左下第三磨牙急性冠周炎

C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿

D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期

E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期

[解析]患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。

结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。

第31题：

某健康小孩，身长110cm，其年龄大约应为几岁______

A.3岁

B.4岁

C.5岁

D.6岁

E.7岁

[解析]考核要点2～12岁小儿平均身长（cm）推算公式。

新生儿出生时身长平均为50cm。

1周岁时70cm，2岁时85cm，2岁后身高稳步增长，平均每年增加5～7cm，2～12岁估算公式为：

身高（cm）=年龄×

7+75。

第32题：

40岁女性，发现右上颈部肿物5年，增长不明显。

近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。

检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。

最可能的诊断是______

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

[解析]第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。

囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。

肿块大小不定，生长缓慢，病人无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。

若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。

触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。

第33题：

患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。

临床诊断可能是______

A.氟牙症

B.釉质发育不全

C.四环素牙

D.先天性梅毒牙

E.遗传性乳光牙本质

[解析]根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白里色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白里斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合。

第34题：

男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。

检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°

，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是______

A.牙挫伤

B.牙脱位

C.冠折

D.根折

E.冠根折

[解析]此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。

牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。

牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。

此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°

，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。

牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。

第35题：

男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；

骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。

病理诊断应为______

A.放射性骨坏死

B.骨纤维异常增殖症

C.家族性巨颌症

D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E.慢性局灶性硬化性骨髓炎

[解析]从题干中可知本病为骨破坏性病变。

骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。

这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；

其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。

故正确答案应选A。

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.偏向患侧B.偏向健侧C.先偏向患侧后复正常D.不偏E.开口型歪曲

第36题：

单侧翼外肌亢进______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

第37题：

翼外肌痉挛______

第38题：

可复性盘前移位______

第39题：

关节盘附着松弛______

[解析]翼外肌功能亢进：

主要症状是弹响和开口过大。

弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；

双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。

一般无疼痛。

翼外肌痉挛关节区或关节周围开口及咀嚼痛，一般无自发痛。

检查时可见开口中度受限，开口型偏向患侧，被动开口度大于自然开口度。

一般无关节弹响，但髁突动度明显减小。

可复性关节盘前移位表现：

开口型由弹响发生前偏向患侧，弹响发生后又回到中线。

关节囊扩张伴关节盘附着松弛：

与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。

关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。

关节盘附着松弛：

颞前或颞后、下颌前或下颌后附着延伸变长。

开口型上可无特殊表现，主要是开口过大。

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

第40题：

新生儿颌骨骨髓炎感染多为______

第41题：

口腔颌面部感染的主要途径是______

第42题：

边缘性颌骨骨髓炎感染多为______

第43题：

儿童下颌下间隙感染多为______

[解析]新生儿颌骨骨髓炎感染多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。

口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，因为牙与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩展。

龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病。

边缘性颌骨骨髓炎感染多为牙源性，一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起。

儿童下颌下间隙感染多为腺源性。

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 患者，男性，28岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。

行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。

第44题：

导致面颊肿胀的原因是______

A.注射麻药过量

B.注射区水肿

C.翼静脉丛损伤

D.颊间隙感染

E.过敏反应

第45题：

发生上述情况时，处理不正确的是______

A.加压包扎

B.应用止血药

C.应用抗生素

D.立即冰敷

E.立即热敷

第46题：

可能发生的术中并发症不包括______

A.出血

B.干槽症

C.断根

D.牙槽骨骨折

E.邻牙损伤

[解析]行上牙槽后神经阻滞麻醉如果进针过深，容易损伤翼静脉丛，导致血肿。

出现血肿应该冰敷，使血管收缩减少出血。

干槽症是术后的并发症。

 女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。

触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×

5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

第47题：

该病最可能的诊断是______

A.皮脂腺囊肿

B.耳下淋巴结转移癌

C.腮腺多形性腺瘤

D.腮腺沃辛瘤

E.慢性淋巴结炎

第48题：

如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为______

A.皮脂腺囊肿恶变

B.恶性多形性腺瘤

C.多形性腺瘤恶变

D.转移癌

E.沃辛瘤恶变

第49题：

对诊断帮助最小的影像学检查是______

A.CT检查

B.MRI检查

C.B超检查

D.腮腺造影检查

E.腮腺平片

第50题：

最不宜采用的治疗方法是______

A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除

B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除

C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除

D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除

E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经

[解析]多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。

肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。

一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。

肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。

因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。

腮腺X片在没有造影剂的情况下，只要用于排除腮腺区的阳性结石。

对于肿瘤性病变，帮助不大。

腮腺肿瘤无论良性恶性，局部剜除术都不是正规的治疗方法，因为有可能造成肿瘤的局部种植和（或）转移。