3理论综合考试骨科0918Word格式文档下载.docx

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腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显

按痛和叩痛,临床诊断最可能是

A.腰椎骨折B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

7.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24小时,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁　

　　上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是

A.在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定

B.闭合复位,钢针内固定C.切开复位,钢针内固定

D.复位后小夹板固定E.持续骨牵引

8.某患者,右拇末节指端被切割致局部缺损,指骨外露,其最佳处理原则是

A.缩短指骨,缝合皮肤B.皮瓣移植

C.游离植皮D.皮管转移

E.清创包扎,待肉芽生长时,游离植皮

9.男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:

右髋有压

　　痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。

右下肢轻度外旋畸形,临床最可能诊断是

A.右髋关节脱位B.右股骨大转子骨折

C.右股骨转子间骨折D.右髋臼骨折

E.右股骨颈骨折

10.男性10岁,外伤致右股骨颈骨折,轻度移位行右下肢皮肤牵引,2个月后因症状

缓解开始起床活动,一年后,右髋出现酸痛,逐渐加重而跛行,右髋活动限制,以

旋转明显,其最大可能是

A.右髋肌肉挛缩B.右髋骨化性肌炎

C.右股骨颈骨折畸形愈合D.右股骨头缺血性坏死

E.陈旧性股骨颈骨折不愈合

11.女性45岁,右肩疼痛2月余,并有明显夜间痛,右肩活动受限逐渐加重,检查:

右

肩肌萎缩,外展及旋转受限,不能摸背及触及对侧耳朵,肩前明显局限按痛点。

X

线见右肩骨质疏松,颈椎退行性改变。

最大可能为

A.颈椎病B.颈肩综合征

C.肩关节周围炎D.转移性病变

E.颈椎间盘病变

12.患者男性45岁,慢性腰痛数年,三周来症状加重,并向右下肢放射,卧床休息后

缓解。

腰椎有侧弯,肌痉挛按痛及叩痛,活动限制,右直腿抬高45度及加强

试验（+）,踝反射明显减弱,临床诊断腰椎间盘突出症,请考虑其突出间隙的定位

最可能是

A.L1-2B.L2-3C.L3-4

D.L4-5E.L5-S1

13.股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要原因是

A.股骨颈骨髓炎多发生在儿童

B.由于骨骺之融合C.股骨颈在关节囊内

D.股骨颈血供差,抵抗力低E.髋关节活动多,负荷大

14.男,30岁,工人。

右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。

X线片检查

　　（10300277）,其致伤外力和骨折类型,最可能是

A.间接暴力,粉碎骨折B.直接暴力.横形骨折

C.间接暴力,横形骨折D.直接暴力,粉碎骨折

E.间接暴力,斜骨折

15.男,17岁。

右股骨下端肿大,皮肤发亮,发热。

静脉怒张,有压痛,X线片示骨质破坏及日光射线现象,其治疗选择哪项最合适?

A.化学治疗B.放射治疗

C.局部切除后加化学治疗或放射治疗

D.局部刮除加化学治疗或放射治疗

E.高位截肢加化学治疗或放射治疗

16.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是

A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性

C.X线摄片检查D.关节液检查

E.CT检查

17.确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最为可靠?

A.低热.盗汗.食欲差B.膝关节肿胀和疼痛

C.血沉增快D.X线拍片示膝关节有骨质增生

E.滑膜活检

18.患者,女,50岁工人。

颈肩痛伴左手麻,咳嗽加重,右手握力减弱及作细小动作困

难。

左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊

断是

A.肩周炎B.胸廓上口综合征

C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

19.新鲜的闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的处理为

A.切开探查桡神经B.观察2－3月

C.观察1个月D.作屈肌腱移位手术

E.以上都不是

20.关节脱位的特有体征是

A.肿胀B.疼痛和压痛

C.功能障碍D.异常活动

E.畸形

21.男性，25岁，跌入坑内1小时后来院就诊。

检查：

右小腿肿胀，不能站立，

异常活动，皮肤无伤口。

X线片示右胫骨下1/3横行骨折线，右腓骨螺旋形骨

折线，最应采用的治疗方法应为

A.急诊切开复位，钢板内固定B.急诊切开复位，石膏外固定

C.抬高患肢，石膏托外固定，肿胀消退后手术

D.手法复位后，石膏外固定E.骨牵引

22.手外伤中最常见的类型是

A.绞轧伤B.贯穿伤

C.切割伤D.烧伤E.咬伤

23.在手部损伤的现场处理中，原则是

A.减少伤口污染B.止血

C.预防加重损伤D.药物应用及制动

E.除D以外，以上皆是

24.40岁男性患者,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱三头肌反射减弱,

　　颈椎斜位片显示钩椎关节增生,首选诊断为

A.美尼尔氏征B.体位性眩晕

C.脊髓肿瘤　　D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蛛网膜炎

25.患儿12岁,一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前

　　局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗　最重要的措施是

A.死骨摘除B.窦道刮术

C.大剂量抗菌素D.石膏固定

E.增强营养

26.18岁男性,左髋关节部位窦道反复流脓,髋关节活动明显受限,左下肢肌肉萎缩,

　　但详细病史不清,为明确诊断应进行下列哪种检查最重要?

A.结核菌素试验B.X线照片

C.血沉D.超声波检查

E.细菌培养或病理检查

27.腰椎间盘突出症,拇趾背伸力减弱,是哪条神经根受累及?

A.第2腰神经B.第3腰神经

C.第4腰神经D.第5腰神经

E.第1骶神经

28.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为

A.屈曲,外展B.内收

C.向外成角D.向后成角

E.过伸,内收

29.肱骨伸直型髁上骨折最严重的并发症是

A.正中神经损伤B.畸形愈合肘内翻

C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎

E.关节僵硬

30.一位65岁妇女,在雪地上滑倒,右髋疼痛,不能站立,检查右髋不肿,轻压痛,

　　右下肢外旋45°

最可能诊断是

A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折D.髋臼骨折　E.髋关节脱位

31.男,40岁,车工,反复发作腰腿痛5年,近4个月加重,临床检查:

左直腿抬

高30°

（+）,加强试验（+）,左小腿外侧针刺觉减退鞍区感觉正常,左拇背伸力

弱,膝跟腱反射正常,腰椎X线片未见异常,下列治疗哪项最重要?

A.卧床休息B.骨盆牵引治疗

C.理疗D.按摩治疗E.手术治疗

32.男性40岁患者,腰痛已1年,疼痛常放射至臀部及双下肢后外侧,有咳嗽串

痛,经按摩推拿后疼痛加剧,小便难解。

脊柱前弯后仰无明显受限,腰椎

4、5棘突压痛,马鞍区感觉减退,直腿抬高试验两侧均50°

（+）。

其最佳治疗

方法应是

A.骨盆牵引B.硬膜外封闭C.手术治疗

D.卧硬板床休息E.中草药治疗

33.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈

　　拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是

A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.狭窄性腱鞘炎

D.神经瘤E.皮样囊肿

34.肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性?

A.神经干叩击试验（Tinel征）B.搭肩试验（Dugas征）

C.握拳尺屈试验（Finkelstein征）D.伸肌腱牵拉试验（Mills征）

E.屈腕试验

35.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部

着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙

正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是

A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿

C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤

36.男性35岁，3米高跌下头着地，无昏迷，双下肢不能动，大小便失控4天，

颈不敢活动，双上肢外展屈肘置於头两侧，不能自主运动，双下肢软瘫，锁骨

以下感觉消失。

脊髓损伤平面定在

A.第4颈髓以上B.第5颈髓

C.第6颈髓D.第7颈髓E.颈8胸1平面

37.一青年，男，1年前患左股骨急性骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓。

5天前骤起畏寒，高热，大腿局部红，凹陷水肿触痛明显，X线片示左股骨中下

段骨包壳充分，内有完全游离的5×

2cm不规则高密度条影。

目前局部的外科

治疗最应选择

A.窦道搔刮B.切开引流C.死骨摘除

D.扩大骨瘘孔E.病灶清除同时消灭死腔

38.男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈

三块但均有骨膜相连，移位少。

生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱

部分外露，缝合皮肤,张力仍大，最宜采取

A.直接缝合伤口转为闭合骨折处理

B.钢板螺丝钉内固定，缝合伤口

C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮

E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合

39.急性血源性骨髓炎容易累及邻近关节的原因

A.小儿骺板有丰富的血管窦，易将炎症引进

B.成人骺板融合后，加强了屏障更不易侵犯关节

C.干骺端位於关节囊内，炎症直接侵入

D.骨髓炎经血流把菌栓带入关节

E.干骺端位于关节囊内

40.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，

下蹲不便，跛行。

骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，

骨疏松。

其最主要原因为

A.损伤性骨化B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松

E.疲劳骨折

41.农村姑娘17岁，右膝反复肿痛5月，皮温略高，下蹲轻度受限。

关节液黄浑浊，

粘蛋白凝块脆含糖减少，WBC25×

109/L中性45％，ESR38mm/h,x线片示右膝

关节间隙增宽，骨质疏松。

最可能的诊断

A.单发性类风湿性关节炎B.慢性化脓性关节炎

C.创伤性关节炎D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.结核性滑膜炎

42.膝半月板损伤，最可靠的诊断依据

A.关节空气造影B.关节镜检查

C.膝半屈，旋转挤压损伤后膝痛D.外内侧膝眼压痛

E.关节交锁及麦氏征（+）

43.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为

A.L.L-SLB.L.LL-S

C.L-SLL.D.LL-SL.

E.LL.L-S

44.男性,65岁,两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗,一年半骨折愈合取

出内固定物,近三个月出现右髋痛,活动受限,X线检查:

右髋关节间隙正常,

股骨头轻度变扁并有小囊变区。

首选诊断

A.右髋关节结核B.右髋化脓性关节炎

C.右股骨头缺血性坏死D.右髋类风湿性关节炎

E.右髋骨肿瘤

45.在手部各关节中,外伤修复时应特别注意下面三个关节的功能恢复与重建

A.腕关节,第一腕掌关节,掌指关节　B.第一腕掌关节,第二,三掌指关节

C.腕关节,掌指关节,指间关节　　D.拇指掌指关节,食,中指指间关节

E.拇指各关节及食指掌指关节

46.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°

左髋部压痛无肿胀。

最可能

　　的诊断为

A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折

C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折

E.左股骨干骨折

47.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉

C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉

E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

48.骨盆骨折早期最危险的并发症是

A.膀胱破裂B.尿道断裂

C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出血性休克

49.第四颈椎骨折脱位,完全性截瘫,伤后早期突然死亡的原因是

A.窒息B.肺炎或肺不张

C.褥疮发生感染D.泌尿系感染

E.尿潴留

50.胸椎骨折脱位,脊髓半横断损伤,损伤平面以下的改变是

A.两侧肢体运动消失,感觉正常

B.两侧肢体感觉消失,活动正常

C.同侧肢体运动障碍,对侧感觉正常

D.对侧肢体感觉障碍,同侧感觉正常

E.同侧肢体深感觉和运动障碍,对侧痛觉,温觉障碍

51.急性腰扭伤最有价值的检查是

A.腰部摄片B.患者步态改变

C.腰部压痛点D.直腿抬高试验

E.骨盆挤压分离试验

52.全关节结核是指

A.关节内积液增多,且混浊B.X线照片骨端有空洞形成

C.有瘘管形成D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累

E.滑膜广泛结核病灶

53.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外

侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。

查体:

脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,

右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

A.腰部扭伤B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损

E.退化性腰椎痛

54.急性血源性骨髓炎一周的X线表现是

A.骨膜反应B.骨髓腔模糊

C.骨质疏松D.骨质破坏E.无异常发现

55.缺血性肌挛缩的五个临床表现,哪一个最早出现?

A.脉搏减弱B.剧烈疼痛C.苍白

D.感觉异常　E.肌肉瘫痪

56.50岁男性骨肿瘤患者,血清总蛋白升高,A/G倒置,蛋白电泳显示β和γ球蛋

　　白升高,这时最可能是

A.骨肉瘤B.前列腺癌骨转移C.尤文肉瘤

D.骨巨细胞瘤E.骨髓瘤

57.骨肿瘤分类法中,提出下列标准:

①分为良性,恶性,中间性;

②骨巨细胞瘤归

入组织细胞源性;

③临床,病理和X线三结合。

这样分类法是由哪一个国家或

组织制定?

A.中国B.美国C.日本D.澳大利亚E.联合国卫生组织

58.急性化脓性髋关节炎浓汁较粘稠时,最佳治疗方法是

A.反复关节穿刺,注入敏感抗生素B.关节切开引流,开放创口换药

C.关节切开引流,闭式连续灌洗术D.病灶清除术

E.关节融合术

59.女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛、呈外旋姿势、检查左下肢轻度

　　缩短、轴心叩痛阳性,Pauwel角为35°

最佳治疗方案为

A.胫骨结节牵引B.闭合复位髋人字石膏固定

C.矫正鞋固定D.闭合复位后内固定

E.皮肤牵引

60.早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是

A.体温高达40℃B.血白细胞数和中性白细胞增多

C.X线平片检查D.局部分层穿刺

E.同位素骨扫描

61.68岁男患,因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予

管型石膏外固定。

4个月后拍片复查。

骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主

要原因是

A.年老B.周围软组织损伤的影响

C.由于管型石膏外固定,影响患肢功能锻练

D.骨折段血液供应不良E.复位不理想

62.某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸各掌指关

　　节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤?

A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤

C.正中神经损伤D.桡神经损伤

E.尺神经损伤

63.某男,11岁,其母患有开放性肺结核。

左髋疼痛三月,向膝部放射。

消

瘦,左髋关节屈曲内收畸形,外展,外旋受限。

X线,关节间隙变窄。

最大可能

的诊断是

A.类风湿性髋关节炎B.股骨头缺血性环死

C.化脓性髋关节炎D.一过性骨膜炎

E.髋关节结核

64.某男,28岁,左膝关节肿胀,疼痛,3个月。

消瘦,贫血貌,T37.6℃,ESR

　50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。

X线片关节间隙增宽。

骨质疏松,

　　应首先作何种处理?

A.全身抗结核治疗

B.全身抗结核+关节穿刺抽液注入抗结核药物治疗

C.全身抗结核+持续皮牵引治疗

D.病灶清除术C.关节融合术

65.胫骨中下1/3交接处最易发生骨折的原因最主要是

A.此处肌肉较少B.血液供应较少

C.暴力易作用于此处D.形态变化

E.此处骨质疏松

66.在胫腓骨骨折中下列哪一种合并症最为少见?

A.胫前动脉损伤B.胫神经损伤

C.骨筋膜室综合征D.骨折延迟愈合或不愈合

E.腓总神经损伤

67.骨盆骨折最严重的并发症是

A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿

C.直肠损伤D.神经损伤

E.阴道损伤

68.中央型腰间盘脱出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别方法是

A.马鞍区麻痹B.括约肌功能障碍

C.腰部压痛体征及放散痛D.X线检查

E.CT或MRI（核磁共振）

69.股骨骨折后重叠移位,经整复后再移位,与下述哪种因素最有关?

A.肢体远端重量B.肌肉张力

C.暴力作用方向D.整复后未采取有效固定

E.暴力的大小

70.股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是

A.粉碎性骨折B.合并神经损伤

C.持续牵引所致D.夹板过紧所致

E.固定期缺少功能锻练

71.在骨折过程中,原始骨痂在何时开始出现?

A.骨折端周围有血肿形成时

B.血肿机化中充满新生的毛细血管时

C.钙盐沉着时D.骨板结构重现时

E.骨痂塑形时

72.某男青年。

被汽车撞倒,右髋着地,当时可起身行走10米后不敢活动,疼痛,右髋呈屈曲,短缩,外旋位,采取哪种治疗最宜?

A.卧床休息B.止痛C.小夹板固定

D.石膏固定E.手术治疗

73.托马氏征（Thomas）阳性说明

A.髋关节过伸畸形B.髋关节屈曲畸形

C.髋关节短缩畸形D.髋关节内旋畸形E.髋关节外旋畸形

74.一青年左小腿上端肿痛2个月,先是间歇痛,后加剧为连续性,夜间重,患部肿

　　胀发热,静脉怒张,其最大可能是

A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎

D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎

75.急性血源性骨髓炎最好发部位是

A.短管状骨干B.长管状骨干C.长管状骨干骺端

D.长管状骨骨端E.以上都不是

76.检查正中神经损伤,应在以下何处检查感觉障碍区

A.拇指背侧B.第五指指腹C.第二指指腹

D.鱼际区E.虎口区背侧

77.急诊,27岁男性,有小腿开放骨折,动脉断裂,治疗方案应首选为

A.血管造影后手术吻合B.清创缝合,血管吻合

C.清创内固定,血管吻合D.植骨内固定

E.截肢术

78.55岁,男性,近半年来,颈肩部不适,头向后仰时有左上肢疼痛,伴左拇指,食指

麻木。

查:

颈僵,颈叩痛,食指感觉减退。

X线示:

颈5-6钩椎关节增生。

应

首选的处理为

A.围领保护B.超短波理疗

C.吊带牵引D.按摩E.痛点封闭

79.男，56岁，高处坠落伤。

查体：

颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰

　　鸣音。

X线摄片示（37100001）。

该病人应首先采取下列哪项措施？

A.上呼吸机B.气管切开C.吸氧

D.手术复位固定E.呼吸兴奋剂

80.Allen试验主要用于检查：

A.神经损伤后恢复情况B.掌深、浅弓的通畅和吻合情况

C.桡尺动脉的通畅和相互吻合的情况D.手部神经损伤的程度

　　E.拇指的对掌及外展功能

81.男，20岁，打篮球时摔伤右前臂，肢体肿胀，畸形，旋转功能障碍，上段内

侧可触及骨擦感，拇指掌指和指间关节以及其它四指的掌指关节不能主动伸直，

拇指不能外展，手背虎口区感觉存在，腕关节能进行掌屈背伸活动，X线示右

尺骨上段骨折并桡骨小头脱位。

下列哪项诊断可能性最大