常用药物使用指引护理部docxWord格式.docx

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注意事项

观察要点

用于败血症、菌血症、

本品有过敏反应史者禁

0.5g～2g/次，Bid

是否有皮疹、皮肤瘙

支气管炎、肺炎、尿

或q8h/天

过敏史并进行皮肤试验，呈阳

痒、药物热、恶心、腹

路感染、皮肤和软组

泻、腹痛；

织感染、骨关节感染、

烧伤等。

各敏感菌的感染，呼

对青霉素过敏及严重肾功能

是否有皮疹、头晕、耳

吸道、泌尿系统感染、

不全者慎用。

长期用药可致二

鸣、发热、腹泻、呕吐、

皮肤软组织感染、创

重感染，如念珠菌病、伪膜性

全身不适等症状。

伤及术后感染、败血

肠炎等，应予以警惕。

症等。

用于耐青霉素的葡萄

有过敏反应和青霉素过

1.5g～3g/次，Bid

本品与氨基糖苷类不可同瓶

观察恶心、呕吐、发热、

球菌和其它敏感菌引

敏性休克史者禁用

滴注,对肾功能减退病人谨慎

是否有寒战.

起的感染，如呼吸道

使用,肝功能损害,胃肠道疾

感染、尿路感染、皮

病史者慎用。

肤软组织感染、败血

症、脑膜炎等。

用于敏感菌所致的呼

对本品过敏者禁用。

避

成人1g～2g/次,Bid

本品与氨基糖苷类抗生素配

过敏反应如皮疹、瘙

吸道感染、尿路感染、

免用于有青霉素过敏性

伍时，会增加肾毒性。

痒、药物热、呼吸困难、

败血症以及骨、关节、

休克病史者。

血管神经性水肿等；

皮肤和软组织等感

有、恶心、呕吐等消化

道反应，高血压症状

等。

药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点

头孢孟多酯

使用于敏感细菌所致的

对头孢菌素类抗生素过

0.5g～2g/次，Bid

或

交叉过敏反应

有没有过敏反应其他部

肺部感染、尿路感染、

敏者禁用。

出现严重反应时立即注射肾上

适症状。

胆道感染、皮肤软组织

腺素或采取其他急救措施。

感染、骨和关节感染以

及败血症、腹腔感染等。

注射用头孢呋

用于对头孢呋辛敏感的

对头孢菌素类过敏者禁

2.5g/次，Bid或q8h/

对青霉素类药过敏者，慎用本品

有没有皮疹、瘙痒、腹

辛钠

细菌所致的下列感染：

用本品。

使用本品时，应注意监测肾功

泻、恶心、呕吐。

呼吸道及耳鼻喉感染、

能，特别是对接受高剂量的重症

泌尿道感染皮肤及软组

患者。

织感染、败血症、脑膜

肾功能不全者应减少每天剂量。

炎、淋病、骨及关节感

氯霉素

伤寒、副伤寒的选用药

0.25~0.75g/次，Bid

使用前，先将药液温热，再加入

是否有高热、咽痛、黄

物。

稀释液中，边稀释边振摇，以免

疸、苍白等。

析出结晶。

静注时应缓慢。

庆大霉素

对大肠杆菌、产气杆菌、

对链球菌感染无效。

由链

肌注或静滴，1

次

有抑制呼吸作用，不可静脉推

可发生耳、肾损害，应

克雷白杆菌。

球菌引起的上呼吸道感

80mg，1日2～3次（间

注。

予注意。

染不应使用。

隔8小时）

头孢地嗪钠

用于链球菌属、肺炎球

1~2g/次，Bid或q8h/

不能与其它抗生素在同一溶液

有没有皮疹、瘙痒、恶

菌等敏感菌所致的肺

内混合。

注射部位可能出现炎症

心、呕吐、高热。

炎、支气管炎、咽喉炎。

反应和疼痛。

乙酰谷酰胺

用于脑外伤昏迷、肝昏迷、

0.6g～1.2g/

注意可能会引起血压下

注意观察血压。

偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹

次，1次/天

降,当药品性状发生改变

后遗症、神经性头痛、腰痛

时禁止使用。

脑蛋白水解

物粉针

马来酸桂哌齐特注射液

灯盏花素

长春西丁

胞磷胆碱钠

注射液

用于颅脑外伤、脑血管病后

对本药任一成份过敏者,

60mg～120mg/

过敏体制者慎用。

当药品

控制滴速，使用过快会有

遗症伴有记忆减退及注意

癫痫持续状态,癫痫大发

性状发生改变时禁止使

轻度热感。

力集中障碍的症状改善。

作，此时用药可能增加发

作频率。

脑血管疾病：

脑动脉硬化，

脑内出血后止血不完全

80mg～160mg/

服本药过程中要定期进行

注意观察是否有炎症、发

短暂性脑缺血发作，脑血栓

者（止血困难的人），白

血液学检查，有白血球减

热、溃疡和其它可能由于

形成，脑栓塞，脑出血后遗

血球减少者，对本品过敏

少症状病史的人禁用。

治疗引发的症状。

症和脑外伤后遗症。

的患者禁用。

用于治疗缺血性脑血管疾

25mg～50mg/

必要时使用前后予

观察病情，防外渗。

病，如脑血栓形成、脑栓塞、

0.9%NS冲管

脑溢血等所致后遗症瘫痪

病人，

脑梗塞、脑出血后遗症、

颅内出血急性期禁

2Omg入5%葡萄

本品不宜与肝素同时应

是否有皮疹、荨麻疹、

脑动脉硬化症等如头

用.

糖250mll中静滴，

用

瘙痒过敏症状,.

痛、眩晕、认知识别紊

1次/d.

乱等。

于急性颅脑外伤和脑术

对本品过敏者禁用

0.25～0.5g，

脑出血急性期不宜大

观察病情，滴速不宜

术后意识障碍。

用5%或10%

剂量应用。

肌注一般不

过快。

葡萄糖注射

采用，若用时应经常更

液稀释后缓

换注射部位。

癫痫及低

缓滴注。

血压患者慎用。

脑外科常用药物（微泵）使用指引

药物名称适用症

用于冠心病心绞痛的治

硝酸甘油

疗及预防，也可用于降

低血压或治疗充血性心

力衰竭。

禁用于心肌梗死早期，有

用5%葡萄糖注射液稀

使用本品时须采用避光保存、使

观察血压，视血压调速。

严重低血压及心动过速，

释用输液泵恒速输入，

用，微泵注入每

8小时更换一

严重贫血和已知对硝酸

剂量为mg/h

次。

甘油过敏的患者。

硝普钠

1、用于高血压急症，如

动静脉分流或主动脉缩

用5%葡萄糖注射液稀

1、本品不可静脉注射，应缓慢

高血压危象、高血压脑

窄时禁用本品，肝肾功能

点滴或使用微量输液泵。

2、经

（高危药物）

病、恶性高血压、手术

减退的患者不用此药。

常监测血压.3、避光保存、使用，

前后阵发性高血压等的

微泵注入每6小时更换一次。

紧急降血压。

2、用于急

性心力衰竭。

尼莫地平注射

预防和治疗蛛网膜下腔

对尼莫地平及本品任何

用输液泵恒速输入，剂

1、应缓慢点滴或使用微量输液

注意观察病情，意识、

液（高危药物）出血所引起的脑血管痉

成份过敏者禁用。

脑水肿

量为mg/h

泵。

2、经常监测血压.3、避光

血压、心率。

挛。

和颅内压增高患者禁用。

保存、使用。

胺碘酮

适用于心动过速，心律

肺功能不全者应禁用此

禁止通外周静脉给药，应中心静

注意心率、心律及血压

失常。

药。

脉导管单独给药，防外渗。

的变化，如心率小于60

次／min者停用。

胰岛素

降血糖，激素类药.可降

对胰岛素过敏患者禁用。

皮下注射，一般每日三

用药期间应定期检查血糖，血糖

观察血糖变化。

低血糖、纠正糖尿病所

次，餐前15-30分钟注

过低易引起出汗、心悸、乏力，

引起的糖及其他代谢紊

射，或使用输液泵输

重者出现意识障。

乱。

入。

氯化钾注射

浓氯化钠注射液

治疗、预防各种原因

高钾血症禁用。

7.5～15ml/次，2～3

无尿或血钾过高时忌用。

静滴时

观察心率，尿量，防外

引起的低钾血症。

次/天

速度宜慢，不能静脉注射。

渗。

各种原因所致的水中

高钠禁用。

3g～5g/次，Bid或

补液量和速度应严格控制，输液

注意控制滴速，防外渗。

毒及严重的低钠血

过多、过快易引起血压升高、心

症。

率加快、胸闷、呼吸困难。

不能

静脉注射。

20%甘露醇

脑垂体后叶素

安定注射液

氨茶碱

组织脱水药，渗透性

严重失水者,颅内活动性出

20%溶液150m1静

甘露醇遇冷易结晶，故应用前应

水和电解质紊乱，甘露

利尿药

血者，因扩容加重出血，但

脉滴注，8～12小时

仔细检查，给大剂量甘露醇不出

醇外渗可致组织水肿、

颅内手术时除外；

急性肺水

/次

现利尿反应，故应警惕血高渗发

皮肤坏死，高渗引起口

肿，或严重肺瘀血。

生。

渴，防外渗。

1、治疗尿崩症。

2、

收缩血管可诱发心绞痛，对

皮下注射4～6U/次，一般不作静脉注射，本品宜冷

注意观察尿量，注射部

抗利尿

冠心病、动脉硬化、心力衰

数次/d或视尿量使

藏，避免冰冻。

位。

竭、高血压、肺源性心脏病

及过敏体质者禁用

1.可用于抗癫癎和抗

孕妇、妊娠期妇女、新生儿

5mg～10mg/次或视

静脉注射时速度要慢，避免长期

使用时注意心率，呼吸。

惊厥。

2、静注可用于

禁用或慎用

病情

大量使用而成瘾。

全麻的诱导和麻醉前

给药。

适用于支气管哮喘、

急性心梗伴有血压显着下

0.25mg/次，静注时

静注或静滴如浓度过高，速度过

注意观察心率，呼吸及

喘息型支气管炎、阻

降者忌用，对本品过敏者。

需稀释成＜25mg／

快可强烈兴奋心脏和中枢神经

血压变化。

塞性肺气肿等缓解喘

ml释释液。

系统，引起心悸、血压剧降、激

息症状。

动不安、头痛等，故应稀释后缓

慢注射。

鲁米那

镇静、催眠、抗惊厥、

对严重肺功能不全、支

0.1g/次，Bid或q8h/

注意用药后肌内注射可出现

注意观察生命体征变

（苯巴比妥钠）

癫痫.

气管哮喘及颅脑损伤呼

天肌肉注射。

头晕、困倦等后遗效应，少病

化，卧床休息。

吸中枢受抑制者慎用或

人可出现皮疹、药热、剥脱性

禁用，肝硬化或肝功能

皮炎等过敏反应。

严重障碍者禁用。

曲马多注射液

用于癌症疼痛、术后

严重脑损伤，意识模糊，

肌肉注射，

肾、肝功能不全、心脏疾病患

注意观察病情。

疼痛等急、慢性疼痛。

呼吸抑制等禁用。

50~100mg/天

者酌情减量或慎用。

西地兰

用于心力衰竭

禁与钙注射剂合用

静脉注射，0.4mgl加

过量时可有恶心、食欲不振、

注意观察心率。

入5%葡萄糖注射液

头痛、心动过缓、黄视等不良

稀释用

反应。

氟哌啶醇注射

用于兴奋、躁动、紧

（1）孕妇及哺乳妇女禁

肌内注射：

剂量

长期大量使用可出现迟发性

液

张焦虑、幻觉妄想等

5~10mg/次

运动障碍。

可出现口干、视物

精神障碍患者

（2）妊娠早期及3岁以

模糊、乏力、便秘、出汗等。

下小儿禁用。

东莨菪碱

用于全身麻醉给药、

青光眼、前列腺肥者忌

可出现口干，皮肤潮红、视物

晕动病、震颤麻痹等，

1ml:

0.3mg/次

模糊

对晕动病与苯海拉明

合用效果好。

氯丙嗪

用于精神分裂症、躁

基底神经节病变、帕金

肌内注射：

一次

本品不宜皮下注射，静脉注射

常见口干、上腹不适、

狂症或其他精神病性

森病、帕金森综合征、

25~50mg，一日2次

可引起血栓性静脉炎，应稀释

食欲缺乏、乏力及嗜

障碍。

止呕，各种原

骨髓抑制、青光眼、昏

后缓慢注射。

不适用于有意识

睡。

可引起体位性低血

因所致的呕吐或顽固

迷及对吩噻嗪类药过敏

障碍的精神异常者。

压、心悸或心电图改

性呃逆。

者。

变，肌张力障碍。

盐酸雷尼替丁

消化性溃疡出血、胃

对本品及成分过敏者禁

150mg，静脉滴注或

用药前首先排除癌性溃疡，严

观察病情

手术后预防出血，预

静脉推注，1~2

次/

重肝、肾功能不全者慎用。

防应激性溃疡。

注射用泮托拉

用于十二指肠溃疡、

40mg加

入

应用本品是不宜同时服用其

唑

胃溃疡、急性胃粘膜

妊娠期与哺乳期妇女禁

0.9%NS100ml中静

它抗酸剂或抑酸剂。

病变，复合性胃溃疡

脉滴注,1~2次/天

治疗胃溃疡时应排除胃癌后

等急性上消化道出

才能使用。

禁止用其它溶剂或

血。

药物溶解和稀释。

注射用奥美拉

十二指肠溃疡、胃溃

每日二次，每次

疡、。

40mg，加

0.9%NS100ml

中静

脉滴注

本品抑制胃酸分泌的作用强，消化系统：

如腹泻、便时间长，故应用本品时不宜同秘、腹痛、恶心/区吐

时再服用其它抗酸剂或抑酸和胀气。

剂。

西咪替丁适用于十二指肠溃疡、胃溃服用本品时应禁用咖啡因及含

疡、反流性食管炎、上呼吸道咖啡因的饮料。

出血等。

0.2g加入

0.9%NS100ml中静脉滴注,1~2次/天

常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症注意观察病情状，与氨基糖甙类抗生素合用时，可能

会导致呼吸抑制或呼吸停止。

法莫替丁

用于缓解胃酸过多所

1、孕妇和哺乳期妇女禁

20g

加

本品连续使用不偶见皮疹、荨

注意观察病情，是否有

致的胃痛、胃灼热（烧

麻疹。

如出现过敏现象，应停

口渴、恶心及呕吐。

心）。

严重肾功能不全患者

药；

得超过7天。

2?

禁用。

脑外科常用药物使用

氨甲苯酸注射液

用于因原发性纤维

与青霉素或尿激酶

静脉滴注：

一次0.1～

应用本品患者要监

偶有头昏、头病、瞳

（止血芳酸）

蛋白溶解过度所引

等溶栓剂有配伍禁

0.4g，一日不超过

护血栓形成并发症

部不适等。

起的出血。

忌

0.6g

的可能性。

酚磺乙胺

用于防治各种手术

不可以氨基己酸注

静脉滴注：

本品毒性低，偶有恶

（止血敏）

前后的出血。

?

射液混合使用。

，稀释后滴注。

心、头痛、皮疹、暂

0.5-2g

时性低血压等。

维生素K1注射液

用于维生素K缺乏

严重肝脏疾患或肝

肌内或深部皮下注

本品用于静脉注射

偶见过敏反应，肌注

引起的出血。

功不良者禁用。

射,每次10mg或稀释

宜缓慢。

静注过快,

可引起局部红肿和

缓慢静注10～30mg。

可引起面部潮红、出

疼痛。

汗、支气管痉挛、心

动过速、低血压等。

邦亭

（注射用白眉蛇毒血凝

酶）

卡络磺钠注射液

用于需减少流血或

有血栓病史者禁用。

静注、肌注、或皮

使用期间应注意观

偶见过敏样反应

止血可用来预防出

下注射。

察病人的出、凝血时

血，如手术前后用

间。

用于泌尿系统、上

对本品药物过敏者

1~2

个别患者可出现恶

使用期间应注意观

消化道、呼吸道和

心、眩晕及注射部

察病人的出血情况。

妇产科疾病出血,可

位红、痛。

用于手术出血的预

防及治疗等。

二乙酰氨乙酸乙二

预防和治疗各种原

1~2次/

可出现的不良反应

胺注射液

因出血或外科手术

有头昏、心率减慢、

渗血如颅脑出血。

乏力、发热感、呕

吐、恶心等。

维生素C

治疗坏血病，严格控制

有过敏反应者禁用。

3g加入500m1液体中

快速速静脉注射可

注意观察，滴速不宜

饮食

静脉滴注，1次/天

引起头晕、昏厥。

注射用环磷腺苷

用于心绞痛、心肌梗死、有过敏反应者禁用。

60~120g加入250

大量注射时可引起

心肌炎及心源休克。

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