智能手机在THA髋臼假体置入中的应用及其准确性研究Word格式.docx

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5、本文逻辑不清晰、杂乱，大部分表述难以理解。

已作修改

智能手机在THA髋臼假体置入的应用与准确性评价

周医斋1班志超2崔阳1

[摘要]目的探讨智能手机在THA髋臼假体置入中的应用。

方法：

选取2015年1月-2017年1月我院骨科收治的行人工全髋关节置换术（THA）患者120例，根据治疗方法不同随机分成2组，对照组应用传统方法进行THA髋臼假体置入手术，研究组应用智能手机协助医师进行THA髋臼假体置入手术，术后再进行影像学检查验证2组患者治疗结果及预后。

结果：

研究组患者的明显高于对照组（P＜0.05）；

同时研究组的不良反应显著低于对照组（P＜0.05）；

研究组患者术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：

利用智能手机进行THA髋臼假体置入，一方面能够提高治疗效果，另一方面能够降低不良反应发生风险，值得在临床上进行推广与使用。

摘要是使用四段式结构概述文章的主要内容，环环相扣，应有自明性。

研究方法应严谨规范，结果高度可信，结论由结果自然导出。

本文摘要既有表述不当，逻辑错误，内容也不规范。

需认真修改！

【关键词】智能手机；

THA；

髋臼假体置入

缺英文题目；

本文翻译极不准确，根据修改后中文摘要规范翻译。

【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationandaccuracyofsmartphoneinTHAacetabularimplantplacement.MethodsartificialtotalhiparthroplastyfromJanuary2011-2012yearinJanuaryinourhospitalwereadmittedtoDepartmentoforthopedics（THA）patientswith120cases,accordingtothedifferenttreatmentmethodsweredividedintotwogroups,thecontrolgroupusedthetraditionalmethodofTHAacetabularprosthesisimplantation,thestudygroupusedintelligentmobilephoneTHAacetabularprosthesisimplantation,examinationtestwerecomparedbetweenthetwogroupsthetreatmentresultsandprognosisofpatientswithpostoperativeimaging.Resultsthestudygrouppatientswassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<

0.05）;

andtheadversereactionsofthestudygroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<

thestudygroupofpatientsbeforeprosthesistypedifferenceplanandtheactualuseoftheprosthesistypewassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<

0.05）.ConclusionTHAacetabularprosthesisimplantationbyusingintelligentmobilephoneintheDepartmentoforthopedicspatientsinthetreatmentprocess,ontheonehand,canimprovethetherapeuticeffect,ontheotherhand,canreducetheriskofadversereactions,reducethepreoperativeplanandtheactualuseofdifferentprosthesisprosthesistype,itisworthyofpromotionanduseinclinical.

【Keywords】smartphone;

THA;

acetabularprosthesisimplantation;

accuracy

人工全髋关节置换术技术关键点之一是手术时准确把握髋臼假体前倾角及外展角。

在医院骨科内常见的髋关节疾病主要有终末期骨性关节炎、股骨头无菌性坏死及老年患者股骨颈头下型骨折，人工全髋关节置换术都可以有效的治疗。

这两年，随着这种技术使用频率逐渐增多，也发现了它具有许多不足之处，尤其是在THA假体选择的方面[3]。

因为，传统意义上的THA选择假体型号主要依赖于髋关节置换假体生产厂家，他们提供的Ｘ射线模板测量的方法进行测量得出数据。

针对这种问题，我院在对骨科病患进行人工全髋关节置换术的同时，使用使用手机测量工具现将资料总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2017年1月我院骨科收治的行人工全髋关节置换术（THA）患者120例，根据治疗方法不同分成对照和研究两组，纳入标准：

①年龄≥25岁；

②患者在骨盆位置处没有畸形；

③患者在手术之前已经完成CT三维重建；

③患者除骨科外伤之外没有内科疾病；

④患者合并下肢长骨及膝、踝等关节畸形、骨折患者。

排除标准[4]：

心脏等脏器严重受损或者患有出血性相关病症的病患；

正处于哺乳妊娠期的女性病患；

药物性过敏体质的病患[5]。

对照组男47人，女13人，年龄29～73岁之间，平均年龄47.5±

1.2岁；

受伤部位：

左髋25例，右髋15例，双髋20例。

其中强直性脊柱炎20例，结核25例，创伤10例，骨性关节炎3例，。

病程5～20年，平均9.6±

1.4年。

研究组男51人，女9人，年龄31～76岁，平均年龄49.6±

2.4岁；

左髋22例，右髋28例，双髋10例。

其中强直性脊柱炎23例，结核17例，创伤12例，骨性关节炎5例，化脓性感染3例。

病程5～17年，平均8.6±

1.2年。

2组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意，并经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

术前准备。

研究组对照组所有患者在手术之前在医护人员的协助做好检查工作，对各项身体指标进行检查，并且在医生指导下拍摄X线片和T检查下完善相关检查，以便手术医师充分了解患者髋关节和融合位点，通过检查找到患者骨性融合的薄弱位点，方便医生在手术正常操作，加快手术进程。

另外，通过X光线片以及CT明确患者合并脊柱、膝关节强直情况。

手术。

为了避免其他因素的干扰，两组患者的手术均由同一手术医师进行操作。

对照组患者，采取常规手术操作，具体如下：

在手术之前患者选择合适体位，仰卧位、侧卧位均可。

手术之前采取的麻醉方法局部麻醉或者全麻均可，不会对患者手术造成影响。

术前准备工作完成后，进行人工全髋关节置换术。

在进行手术时，髋臼假体植入角度通过X射线进行测量。

对于研究组患者，在手术之前患者选择合适体位，仰卧位、侧卧位均可。

手术之前采取的麻醉方法局部麻醉或者全麻，不会对患者手术造成影响。

在进行手术时，髋臼假体植入角度用手机来测量。

本研究中使用，采用手机的水平感应功能，进行精准角度测量。

在进行测量的同时，通过手机摄像头可以观察到髋臼假体与髋臼横韧带两者之间的关系，进而可以判断髋臼假体植入位，手术示意图见图1。

图1观察组手术示意图

1.3疗效判断标准

1.3.1两组患者治疗效果[6]。

显效：

患者在进行人工全髋关节置换术后一个月后，行动正常；

有效：

患者在进行人工全髋关节置换术后一个月后，行动基本正常；

无效：

患者在进行人工全髋关节置换术后一个月后，行动仍然不便。

1.3.2两组患者不良反应情况[7]。

观察患者在进行人工全髋关节置换术后是否会发生行动不便、血管受损性出血、胸闷等情况，统计并分析。

1.3.3两组患者术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异。

对比两组患者术前设计假体型号与实际使用假体型号的差异，进行比较分析。

1.4统计学方法

检测数据用SPSS18.0分析，用（x±

s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果

根据本文研究数据显示，研究组治疗效果为94.1%显然超过对照67.6%（P＜0.05），具体情况如表1.

表12组患者的治疗效果对比（例，%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

60

20（41.2.5）

20（41.2）

24（32.4）

67.6%

研究组

28（47.1）

26（47.1）

6（5.9）

94.1%

X2

/

7.394

7.191

22.125

17.935

P

<

0.05

>

2.2不良反应发生率

对比两患者的不良反应发生率，研究组患者不良反应发生率显然小于对照组（P＜0.05），具体情况如表2.

表2不良反应发生情况对比（例，%）

行动不便

出血

胸闷

发生率

5（6.67）

4（8.00）

3（4.00）

16.00%

2（2.67）

1（1.33）

5.33%

6.294

6.391

7.125

＜0.05

2.3两组患者术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异比较

研究组患者术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异明显低于对照组（P＜0.05），具体见表3和图2。

表3两组患者术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异比较（个）

差3个型号

差2个型号

差1个型号

准确率

5

4

3

84.00%

2

1

94.67%

图2典型病例示意图

图注：

A图为骨盆正位X线片，完成髋臼假体植入角度测量；

B图为髋臼假体前倾角。

3.讨论

临床实践中，对骨科患者进行治疗采用传统治疗方法副作用大、效果差，因此，实践中多采取智能手机进行辅助进而提高治疗效果，缓解病患痛苦，延缓病患生命。

我院临床实践表明，对于人工全髋关节置换术（THA），采取手机辅助可以减轻病患不良反应，提高治疗效果[8]研究表明：

人体骨骼比较脆弱，而采用人工全髋关节置换术较为猛烈，骨骼较难愈合，造成病患身体虚弱，致使产生不良反应，我院所采取的对照试验表明，研究组患者不良反应发生率显然小于对照组（P＜0.05）。

显而易见，传统临床方法存在许多的弊端：

存在误差、主观性较高、精准度较低，使得最终完成的假体容易松动、容易脱位等等弊端，进而严重影响患者的使用效果，这样假体使用时间也会大大缩短，患者术后恢复情况也会变差[9]。

这两年智能手机的迅猛发展给人们的生活带来许多好处，在人工全髋关节置换术也可以用到。

利用智能手机的角度测量软件，简单的利用手机的摄像头就可以很快地测量得到髋臼假体植入的角度[10]。

现代医学研究已证实了采用智能手机可以辅助人工髋关节置换术。

人工全髋关节置换术成功的关键就是在进行手术时准确把握对髋臼假体前倾角及外展角。

现在，在临床上人工全髋关节置换术被普遍认为是治疗髋关节疾病最好的治疗手段。

在医院骨科内常见的髋关节疾病主要有终末期骨性关节炎、股骨头无菌性坏死及老年患者股骨颈头下型骨折，人工全髋关节置换术都可以有效的治疗[11]。

这两年，随着这种技术使用频率逐渐增多，也发现了它具有许多不足之处，尤其是在THA假体选择的方面。

显而易见，这种方法存在许多的弊端：

测量中存在误差、主观性较高、精准率较低，使得最终完成的假体容易松动、容易脱位等等弊端，进而严重影响患者的使用效果，这样假体使用时间也会大大缩短，患者术后恢复情况也会变差[12]。

在我院的对比研究中可以看出，研究组患者术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异明显低于对照组（P＜0.05），充分说明了智能手机对于提高手术植入的准确性作用明显。

这两年，智能手机在迅猛发展，给人们的生活带来了日新月异的变化，也逐渐应用于医疗上。

智能手机上一些智能医疗软件的诞生，可以有效应用于临床。

就像本文研究中，角度测量软件应用于骨科手术，使得手术更加方便，快捷。

但是利用手机角度测量工具仍然存在许多的弊端，例如在进行手术测量时，测量主观性较高、与手术医师的熟练度密切相关[13-15]。

而且患者个人的体位以及手术前的准备情况仍然会影响手术的准确性。

本文研究中，研究组治疗效果为94.1%显然超过对照67.6%（P＜0.05）。

说明此种方法治疗效果较好。

在进行人工全髋关节置换术时，两种不同的测量角度方法其准确性不同。

对照在进行手术时，髋臼假体植入角度通过X射线进行测量；

相对于其他方法来说，X线片测量比较方便容易操作，但是拍摄过程中会有许多影响因素影响拍摄效果导致最终测量存在误差。

在研究组进行手术时，髋臼假体植入角度用手机来测量。

在临床上，大部分骨折患者在骨折后髋关节大部分完全融合，比较难以进行判断骨折位置，骨折周围的解剖标志也非常难以识别。

采用这两种方法，也有误差，但是误差较小。

因为一般在临床上，经过确定髋关节的位置后，在植入前，一般会进行锉磨骨头，但是在进行磋磨时要注意适量避锉磨，不能锉磨过度，使得骨量过少，植入后患者骨质疏松，行动不便。

综上所述，在骨科患者治疗过程中利用智能手机进行THA髋臼假体置入，一方面能够提高治疗效果，另一方面能够降低不良反应发生风险，减少术前计划假体型号与实际使用假体型号的差异，值得在临床上进行推广与使用。

【参考文献】对每篇文献标注doi

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