中医中药的魅力与优势讲座Word文件下载.docx
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“春生、夏长、秋收、冬藏”【】是自然界的规律,在人的身上也有具体的体现,大家通过观察,可以发现自己的脉象,在四季是有不同变化的。
春季虽然阳气已升,但寒未尽除,气机有约束之象,故脉稍弦,同时也显示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势;
夏天阳气隆盛,脉气来势盛、而去势衰,故脉稍洪。
秋天阳气欲敛,脉象、来势洪盛已减,轻而如毛,故脉稍浮;
冬天阳气潜藏,脉气来势沉、而搏指。
【】其实,气候也极大地影响着疾病的产生和变化。
1955年,石家庄地区大范围流行乙型脑炎【】,疫情特重,请著名中医学家蒲辅周老先生【】会诊,给予白虎汤【】加减,取得了极好的效果,治愈率达90%以上。
1956年,北京地区流行乙型脑炎,死亡率很高。
北京儿童医院,第一传染病院都住满病人。
许多医生效仿石家庄地区治疗乙脑的经验,仍用白虎汤,结果屡试无效。
人们大惑不解,甚至怀疑白虎汤对乙脑的疗效。
后来请蒲老会诊,通过客观、仔细全面分析,蒲老认为
:
1955年,石家庄地区发病,是因久晴无雨,天暑地热,属暑温【】偏热,采用的白虎汤,可辛凉透邪,清气泄热,切中病机。
然而,1956年北京地区发病,久雨少晴,天暑地湿,势必温热交蒸。
人得病虽是暑温,但应偏湿。
蒲老改按湿温【】诊治。
遣用杏仁滑石汤,三仁汤【】等芳香化湿,通阳利湿之方剂,大获神效。
使许多垂危病人起死回生,挽救了大量患者的生命。
中医的“整体观念”不仅体现在诊断上,在用药方面也是如此,哪些药是驱邪的,哪些是扶正的,哪些是调节机能平衡的,等等,都极有法度,要有整体的考虑。
即使在一个简单的方子中,也特别讲究“君、臣、佐、使”的层次关系,并且每种药的用量都有一定的比例。
比如经方麻杏石甘汤【】治疗肺炎很有效,就四味药,生石膏量最大,为君药;
麻黄次之,为臣药;
杏仁再次之,为佐药;
甘草最少,为使药。
生石膏5倍于麻黄,用于热甚伤及津液导致少汗,生石膏3倍于麻黄,用于喘息严重、尚未伤及津液而有汗。
二、“辨证施治”是说:
中医通过望、闻、问、切四诊,从各个角度来捕捉、收集病人体内发出的信息。
然后,将收集到的各种信息分类、归纳、抽象,上升为“证”【】。
证是经过加工提炼之后的信息,可以据此确定疾病是在体表、还是在体内,属于寒性、还是属于热性,人与疾病之间的态势是属虚、还是属实,整体性质属阳、还是属阴,形成了有名的
“八纲辨证”。
诺贝尔物理学奖得主杨振宁先生,几年前在香港,作关于“中国古代文化与中国古代科学”关系的,一次演讲时,提到中国古代科学家善于把复杂的现象归纳、抽象成简单的原理,举的就是“八纲辨证”【】的例子。
在辨证清楚之后,医生或用针灸,或投汤药,给予种种治疗,而采用的所有治疗措施,都是医生向病人体内输入信息。
病人经过治疗后,是好是坏,又会通过主观感受和客观体征的改变,这些新的信息,反馈到医生那里,医生再决定如何进一步治疗。
这就是中医鼻祖张仲景在《伤寒论》【】中教给我们的“辨证论治”。
现在西医推崇的个体化治疗,就是学习中医辩证论证中的因时因地因人治宜原则【】。
中医学理论中的辩证方法还有:
病因辩证、脏腑辩证、气血津液辩证、经络辩证、六经辩证、卫气营血辩证、三焦辨证。
蒲氏曾治一热病伤阴的老年患者。
患者是北京中医研究院家属,热病后生疮,长期服药,热象稍减,但病人烦燥、失眠、不思食,大便七日未行,进而发生呕吐,吃饭吐饭,喝水吐水,服药吐药。
病者系高年之人,病程缠绵日久,子女以为已无生望,抱着姑且一试的心情询问蒲老尚可救否。
蒲老询问病情之后,特意询问病者想吃什么,待得知病者仅想喝茶后,即取龙井茶二钱,嘱:
待水沸后两分钟,放茶叶,煮两沸,即少少与病者饮,他特别强调了少少二字。
第二天病家惊喜告曰:
“茶刚刚煮好,母亲闻见茶香就索饮,缓缓喝了几口未吐,心中顿觉舒畅,随即腹中咕咕作响,放了两个屁,并解燥粪两枚,当晚即能入睡,早晨醒后知饥索食。
看还用什么药?
”蒲老说,久病年高之人,服药太多,胃气大损,今胃气初苏,切不可再投药石,如用药稍有偏差,胃气一绝后果不堪设想。
嘱用极稀米粥少少与之,以养胃阴和胃气。
如此饮食调养月余,垂危之人竟得康复。
蒲老后来回忆说:
愈后同道颇以为奇,以为茶叶一味竟能起如许沉疴。
其实何奇之有,彼时病者胃气仅存一线,虽有虚热内蕴,不可苦寒通下,否则胃气立竭。
故用茶叶之微苦、微甘、微寒,芳香辛开不伤阴,苦降不伤阳,苦兼甘味,可醒胃悦脾。
茶后得矢气,解燥粪,是脾胃升降枢机已经运转。
能入睡,醒后索食即是阴阳调和的明证。
而少少与之,又是给药的关键。
如贪功冒进,势必毁于一旦。
另有三岁女孩,患腺病毒肺炎,上世纪70年代,本病死亡率极高,中医属冬温范畴。
气弱息微,喘嗽不已,体温尚高而汗冷肢凉,大便泄下清水,脉象细微,舌不红,苔薄白。
西医已没有办法,家属要求放弃治疗,后抱着死马当活马医的态度,请蒲老试一试,诊为寒凉伤阳,肺冷金寒,用甘温之甘草干姜汤,救胃阳以复肺阳。
一共就2味药,炙甘草、干姜,小量频服,犹如旭日临空,阳气渐苏,而泄利止,汗不冷,肢不凉,呼吸匀静,喘嗽有力,脉象渐起,舌质红润,病势转危为安。
继续调治数日即痊愈。
接下来我们谈一谈中医中药的优势。
1、治疗手段的优势
中医治病,主要也是两大类手段:
针灸与方药。
针灸被西方人认为是中国古代的“第五大发明”,针灸治病疗效好,副作用小,特别是在镇痛、调节内分泌紊乱、调节神经功能方面具有独特的作用,据美国一家医学杂志统计,针灸至少对46种疾病的治疗拥有优势。
而且,针灸是一种非药物疗法,不存在药物在体内代谢或存留对人体器官所造成的任何伤害,因此,针灸在西方国家受到普遍欢迎。
中药绝大部分是天然药物,天然药物比化学合成药物副作用小,据说,这是因为前者的化学结构更接近人体细胞,因而亲和力大,损伤力小。
我在这里要强调的重心有两点:
第一,中医内服药的优势不在单味中药,而在由中药组成的方剂;
第二,检验中医内服药优势的标准,主要在临床疗效,而不在实验室里用有限的手段可能得出的检测结果。
著名的科技史专家李约瑟博士说:
“中国古代和中古代的医生和技士们的本领,比大多数汉学家愿意承认的强得多”,确非溢美之词。
谈到药物与治疗,西医所用,多数为化学合成品,而中医则以天然药物为主。
从目前来看,西药的优点是方便,长于急救,中药的优点是处方加减灵活,长于调养。
当然,这种比较只是相对而说的,如中药制成成药服用,也很方便,并且对某些急性病也有着很好的疗效
,如:
清开灵、醒脑静、喜炎平、炎琥宁、丹参针、丹参川芎嗪、血塞通、血栓通、疏血通、脉络宁、黄芪针、参麦注射液等等,可以说占据了西医所使用药物的三分之一。
西医对付疾病的主导思想,是对抗性治疗。
发现是细菌引起的疾病,用磺胺、抗生素杀死它;
发现是细胞增生变异引起的癌症,用手术割除、用放化疗杀死它;
发现是病毒引起的疾病,虽然目前还没有发明出杀死病毒的药物,也转着法子想杀死它,例如:
用干扰素杀乙肝病毒,等等。
而中医中药平衡调节与扶正驱邪方法,是对“对抗治疗”的一种很好的补充。
以细菌引起的急慢性炎症为例:
在急性炎症阶段,西药抗生素确实具有强大的效力,但是,使用多了,使用时间长了,往往产生耐药性,疗效降低,转成慢性炎症之后,抗生素几乎完全无效。
中医的仙方活命饮、五味消毒饮、清瘟败毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤等等,对很多急性炎症引起的疾病也疗效卓著,但是,其中的任何一味药、甚至任何一首方,杀菌的实验研究结果,却远远不及抗生素,因而又出现临床疗效与实验结果完全不同的巨大困惑。
这至少说明:
中医方药不是通过对抗治疗取得疗效的。
转成慢性炎症之后,中医在扶正驱邪的总原则下,治疗的方法极其丰富,疗效也不错。
因而在慢性
鼻炎、咽喉炎、食道炎、胃炎、胆囊炎、肠炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等等一系列慢性炎症领域,中医药大有用武之地。
这一点,用河水发臭打个比方:
中医,清理河道,清源正本,并促使河水流动起来,认为流水不腐户枢不蠹;
西医,研究河里有什么细菌,然后研究药物,杀死细菌,如果细菌有耐药性,再换一种抗生素杀,实在控制不住,干脆填掉河流。
这只是比喻,用在河道上,东西方都懂得如何做,但用在人体上,未必都能想明白
再以癌症为例,西医目前采用的手术、放疗、化疗三大常规治法,目的是尽可能多的杀死癌细胞,然而,从理论和实践两方面都证明,癌细胞是不可能完全被杀死的,只要有一个,就可能克隆出新的癌肿来。
如何减少三大疗法的毒副作用?
如何从长计议,提高患者的免疫功能、抑制癌细胞的增生?
西医至今没有较为成熟的方法,而中医扶正驱邪的许多措施,能起到很好的配合作用,有效地延长患者的寿命,提高其生存质量。
更何况对内分泌失调、神经功能失调的各种疾病,中医用平衡调节方法治疗的效果是众所周知的。
2、治疗思想的优势:
即:
“治未病”思想、中医养生保健观念
“治未病”是中医学最著名的思想之一,这种预防医学思想早在《黄帝内经·
素问·
四气调神大论》中就已经形成,所谓
“故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹临渴穿井,临斗铸兵,岂不晚乎?
”即在疾病形成之前,甚至还处于萌芽状态,就应当积极预防和治疗。
在《黄帝内经素问》的第一篇“上古天真论”中,系统阐述了身心调节、起居调节、饮食调节的各方面要素,如:
“恬淡虚无,真气存之,精神内守,病安从来!
”“食饮有节,起居有常,不妄作劳,故形与神俱”等等。
这些思想贯穿于整个中医学中,当然是极其可贵的。
近几十年来,世界卫生组织提出“健康新概念”,许多医学科学家提出“现代医学必须由单纯的生物医学转型为生物的、心理的、社会的医学”,人们广泛了解到在健康与疾病之间还存在一种“亚健康”状态。
所有这些新观念,坦率地说,都是中医学坚持了两千多年的老观念,并且积累了许多丰富的经验。
众所周知,一块钱的预防相当于8块钱的医疗。
但中医的养生远高于平常所说的预防。
中医的养生方法有多种,比如:
运动养生、音乐养生、书法养生等等。
中医之养生保健首先是调理人之身心状态,摄足五味,劳逸适度,其次才是运用药物,针刺等疗法,调理脏腑、经络、气血,这些足可以解决西医毫无办法的“亚健康”问题。
几千年以来中医都认为慢性肾病应该吃素食,即豆制品,可西医学理论认为肾病需要优质蛋白质,而鸡蛋、肉类为优质蛋白质,不吃肉蛋奶,就会负氮平衡,经常耻笑中医,可是2000年以后国外大量研究证明素食有利
于慢性肾病恢复,以至于现在国内外西医都要求患者进食一部分素食了。
3、文献资源的优势
中医的确比较,难学到其精髓。
多数人对中医不太懂,这也是有些骗子打着中医的旗号招摇撞骗的原因之一。
学中医除了辨证难、用方难之外,还有读书难。
我这里不光指古文难读,主要指古代留下的医学文献数量巨大,作为个人,一辈子都难以全面学习,全部继承。
中医不比西医,西医是按照否定之否定的规律发展的,最新的成果,就代表最高的权威,旧的结论,多数被淘汰,过去的资料,重温的价值不大。
中医是滚雪球似地发展的,历代中医古籍,都是当时医家治病的经验总结,都不可废。
因为无论世界变化有多大,人类的疾病谱变化不大,换句话说,现代人有的病,大部分古代人都有,只是疾病排名的次序有所变动而已;
加上指导中医临床的理论体系根本未变,因而,这些丰富的资料仍然可以直接用于临床。
这不象西医医圣、古希腊的希波克拉底也留下一百多篇医学文献,却形同废纸,无任何参考价值,因为希氏的“四体液学说”早就被近代医学给废了。
中医的古籍有一万种之多,收载方剂三十余万首,世界上任何一个民族都没有给它的后人留下这么一份庞大的、可直接兑现的医学遗产。
4、预测优势:
中医理论可以预测一部分疾病的发生、性质、趋势,
大家知道,2003年年初,全球爆发SARS。
中国气象局国家气象中心的专家认为:
“SARS病毒可能在10℃-20℃时最活跃”,预测2003年“下半年SARS还将卷土重来”;
8月份,世界卫生组织有关负责人也表示SARS疫情随时可能再次爆发流行。
然而中医泰斗邓铁涛老教授认为,根据中医五运六气学说、温病学理论,当年癸未年,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,出现春温是正常的;
随夏季来临,气温升高,SARS将缓解乃至消失。
的确,下半年再无SARS新病人。
5、中医擅长治疗慢性病、老年病和疑难杂症
中医不仅能治疗常见病,多发病,西医感到棘手的某些危重病和疑难病,如病毒感染性疾病、免疫性疾病、内分泌疾病、心脑血管病、哮喘、慢性肝肾疾病、胶原性疾病、神经系统疾病后遗症、衰老及老年病、再生障碍性贫血、晚期癌症等,采用中医药及针灸、气功、推拿、火罐等特殊治疗手段,每每能够取得满意的疗效。
美国前总统医疗顾问方励培先生2005年底来我国也讲到,中医适于治疗慢性病,承认他们在这方面没有优势。
6、中医药也能治疗急性病和防治外感热病
一些人总认为中医是“慢郎中”,其实中医也擅长于治疗急性病。
著名中医学家董建华教授说过:
“我国历史上的名医都是治疗急症的能手。
近年来由于种种原因,中医治疗急症受到了影响,给人造成一种错觉、误会,好像中医只能治疗慢性病。
其实,中医在治疗流行性出血热、急性肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血,心肌梗塞,急性胰腺炎,乙型脑炎,外感高热等急重症方面,都已取得了相当好的效果。
”1969年,蒲辅周老先生会诊一肝炎患者。
肝功能虽转正常,但因肺部感染咳嗽,血象高,血沉快,24天发热不退。
历用多种抗生素和中药,都无效。
蒲老见其汗出多、微恶寒、舌质艳红、有裂纹、脉弦大、按之无力。
断为气阴两伤,治以固卫养阴,甘温酸敛,甘麦大枣汤合玉屏风合剂【】化裁。
经治医生怕停抗生素出意外,病人又拒服抗生素,医生与家属商定,将抗生素佯装蒲老中药的“药引子”,让其服用。
服蒲老中药后,第三天体温正常。
经治医生说“药引子即抗生素,要继续用。
”怎料患者拿出一纸袋说:
“药引子全在这里。
情况转好,体温下降,全是蒲老中药的作用。
”西医顿显窘迫和尴尬。
此后连北京高年资的西医均为折服:
认为中医药不但能治慢性病,而且善于治急性病。
这样的例子有很多,SARS期间,全球平均病死率11%,中国内地为7%,台湾为27%、香港和新加坡均为17%;
因中医的介入,中国内地SARS的病死率大大低于其他国家和地区。
由于广州中医介入SARS最早最深,广州SARS死亡率仅仅3.4%。
广州中医药大学附属一院治疗48例SARS病人,
均采用中医疗法治愈,始终未用呼吸机,创造了三个“零”的奇迹;
零死亡,零转院,医护人员零感染。
由于大量使用激素等药物,西医治疗的SARS病人患肺部纤维化和股骨头坏死的人至少占三分之一以上,以中医为主治的病人至今尚未发现特别的后遗症。
邓铁涛教授的学生杨伊凡1995年3月3日在澳大利亚悉尼,应患者的母亲(白人)邀请,抢救一个6个月的女婴,该婴患先天性心脏病,已住院四月,一直住ICU病房,正在等候去墨尔本进行心脏移植。
当时患者的病情越来越坏,医生认为没有希望,准备停止抢救,才同意患者家属请中医治疗。
从X线显示,由于心脏增大,两肺挤到两边,心率180次/分,发热,心衰,6个月的婴儿体重只有4公斤。
医院主要用强心剂和抗生素。
杨医生在医院限制其中药输入量的条件下,3月3日到3月8日先用花旗参后用生脉散,之后,医生认为婴儿生存有望,准许中药的输入量由10ml增加至30ml。
婴儿肤色转红,四肢温度升高,大便成型,体重增加100g,体温仍有反复,但从未再超过40℃。
杨氏处方增加药味,中药输入量增至60ml。
3月12日,肺水肿继续消退,心功能逐步增强,已除去插在气管的输氧管,4个月来第一次用鼻自然呼吸。
前后对比心脏缩小,各项健康指标均有改善,患儿已完全脱离危险期。
医院仍决定将患儿送墨尔本进行心脏移植。
杨氏反对搬动病儿无效。
3月20日患儿去墨尔本,因空中运行不适,当晚又出现呼吸困难。
24日以后病情较差,已没有做心脏移植手术的可能,又飞返悉尼,于4月1日死于医院。
7、中医简便廉验,可以节约大量的卫生资源
与西医相比,中医的另一优势是简便廉验。
“简”是指中医能化繁为简,之需要望闻问切即可确定病情,辩证轮治,所谓“大道至简”;
“遍”是可以就地取材以及所施手法方便,所谓“天生万物,无一非药石”之谓;
“廉”是中医治疗费用少,往往使现代医学治疗费用的十分之一,甚至百分之一;
“验”则是中医疗效好,其他各种西医所谓的疾病,就我们粗略调研,中西医费用也大约相差10倍。
就一个感冒而言,西医检查、吊针,少说几百,多者数千。
中医看感冒,多则几十少则几元。
美国总统医疗顾问方励培先生说,中医介入医院治疗后,住院时间减少一半,费用减少一半。
据世界卫生组织2004年《worldhealthreport》和官方汇率计算,2001年,占全球人口21.0#的中国消耗的卫生总费用占世界总额的2.1%,而占全球人口11.4%的西方七国集团消耗了世界卫生资源的77.0%。
虽然中国人均卫生资源消耗量与发达国家有天壤之别,但我国人均寿命却与他们不相上下,一个基本原因是中医药在我国医疗卫生事业中发挥了重要作用。
2005年陕西省运城市13个县市的中医医院和综合医院统计结果的平均值显示,中医医院人均住院费用是791元,而综合医院人均住院费用是1839元,高出一倍还多。
中医医院每人次的门诊费用是29元,而综合医院人均门诊费用是79元,高出50元。
从2005年全国综合医院、中医类医院住院治疗情况看,综合医院治愈率53.5%,中医医院52.4%;
好转率综合医院34.5%,中医医院38.6%;
未愈率和死亡率中医医院都比综合医院低。
而上述数字还是在我国中医医院普遍西医化,中医药与西医药收入之比为三比七的情况下得到的。
纯正的中医院所费会更少,效果会更好。
鉴于时间关系,今天我就讲到这里。
希望以后有时间再和大家一起谈论。
谢谢大家!
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