设备维修安装企业能力等级.docx

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设备维修安装企业能力等级

设备维修安装企业能力等级

申 请 表

申请企业＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

填表日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

中国设备管理协会制

— 1 —

申请表 填写 说 明

一、本表用 A4 纸张打印，一式三份并上报电子版资料。

凡表中

注明盖章处均需加盖公章。

申请办理登记手续时，请企业准备如下

材料复印件。

1．加载统一社会信用代码的企业法人营业执照、法人代表证书。

2．企业章程。

3．厂房、场地所有权或使用权证明。

4．设备、设施所有权或使用权证明（购置清单或租赁协议等）。

5．计量器具、仪器鉴定年检表（合格证）。

6．职称证书，能力证书（中国设备管理协会培训、备案）。

7．技能证书、从业证书（含技术等级证书及特种作业人员证），

操作证（电工、电焊工、起重工、架子工）。

8．与申请内容相应的维修技术档案及维修工艺文件。

9．竣工验收资料（典型工程）。

10．质量管理制度。

11．安全生产管理制度（含各工种安全操作规程）。

12．环境管理制度。

13．备品备件管理制度。

二、委托代理人前来办理能力等级申请时，需递交法定代表人

委托书。

三、《设备维修安装企业能力等级申请表》，经审批后由批准单位、

审查单位、企业各持一份。

四、设备维修安装企业能力等级分类的审查、批准程序，按《设

— 2 —

备维修安装企业能力等级分类办法（试行）》的规定办理。

法定代表人承诺书

本人以公司法定

代表人的身份郑重声明并承诺：

本企业在《设备维

修安装企业能力等级申请表》中所报送的一切资料

照  片

（一寸）

及其数据内容真实有效；本企业将严格遵守国家相

关法律、法规及规定，守法经营、诚实信用，接受相关部门的监督审核，

如有违规或造假行为，愿承担相应的法律责任。

企业法定代表人（签名）

（企业公章）

— 3 —

年月日

— 4 —

企业名称

联 系 人

姓 名

电    话

传 真

E-mail

注册地址

省          市

邮编

办公地址

省          市

邮编

经济性质

经营范围

法定代表人

成立日期

开户银行

账      号

注册资金（万元）

上年度经营

业绩（万元）

工商营业执照号码

企  业  概  况  表

— 5 —

项    目

区    分

高级

中级

初级

合计

人

员

情

况

工程

技术

人员

财务

管理

人员

质量

管理

人员

技术

工人

工

人

部

门

设

置

名    称

负责人

专职人数

维修部门

财务部门

质量检查

企业人员、机构设置情况表

— 6 —

统一社会信用代码

— 7 —

序

号

姓    名

性别

年龄

职    称

证书编号

学历

专业

专（兼）职

工程技术人员（技师）情况表

— 8 —

序号

姓    名

性别

年龄

文化程度

工    种

技能等级

特殊工种证号

备注

特种作业操作证是指电工、焊工、起重工及国家规定的特种工种等

技术工人情况表

— 9 —

内容

区分

项        目

数量（平方米）

场

地

面

积

办公场所（建筑面积）

作业加工场地

其它场地

主

要

设

备

设备总量                              台；净值                              万元

其中：

                                  台；工、量具                     件；

金属切削机床             台；起重设备                     台；

焊接设备                     台；工程车辆                     辆；

测试仪器                     台/件；其它设备                 台。

作业加工场地及主要设备情况表

— 10 —

序

号

设备名称

型号规格

数

量

净值

（万元）

使用状况

制造厂

出厂年、

月

主要使用设备及测试仪器、工量具状况表

— 11 —

序

号

委托单位名称

项目内容

营业额

（万元）

完工日期

企业经营业绩情况表

— 12 —

— 13 —