陕西省《急诊医学》每日一练第799篇文档格式.docx

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C.仍有上腹痛

D.解不成形黑便

E.呕吐咖啡样液体

6.有机磷中毒可损伤哪些神经（）。

A.交感神经节前纤维

B.副交感神经节前节后纤维

C.部分交感神经节后纤维

D.运动神经

E.以上都是

7.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（）。

A.4~6小时

B.12~24小时

C.24~48小时

D.36~48小时

E.48~72小时

8.关于气胸的处理,哪项是错误的（）。

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气

B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气

C.交通性气胸应作胸腔闭式引流

D.血气胸可作低位胸腔插管引流

E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连

9.下列有关异位妊娠的临床表现描述错误的是（）。

A.均有明显的停经史,一般为6~8周

B.腹痛是最常见的症状,90%以上的患者主诉腹痛

C.可表现有不规则的阴道出血

D.腹痛剧烈和腹腔大出血患者可出现晕厥,甚至休克

F.可出现胃痛、腹泻、直肠刺激症状等,易误诊为内科疾病

10.急性有机磷农药中毒（AOP）发病机制是（）。

A.导致机体缺氧

B.使腺体过度分泌

C.与细胞色素氧化酶结合

D.与Ch结合形成磷酰化胆碱酯酶

E.导致中毒性肝炎

11.影响对流的因素不包括（）。

A.血浆蛋白的浓度

B.血细胞比容

C.血液黏滞度

D.温度

E.血流量

12.癫痫持续状态是指（）。

A.小发作连续发生

B.大发作频繁发生

C.大发作连续发生,间歇期意识清楚

D.大发作连续发生,间歇期意识不清

E.大发作后的昏睡状态

13.低钾血症的原因不包括（）。

A.钾摄入不足

B.胃肠减压引流

C.使用噻嗪类利尿剂

D.盐皮质激素缺乏

E.原发性醛固酮增多

14.原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者,实验室检测结果为（）

A.血T4水平降低

B.血T3水平降低

C.血TSH水平明显升高,血T水平测不出

D.血TSH水平明显降低

E.血TSH和血T3水平均测不出

15.腰穿后头痛的典型特点为（）。

A.伴恶心、呕吐

B.伴眩晕、视物倒转

C.畏光

D.直立时加重

E.平卧时加重

16.哪种电解质紊乱可危及生命（）。

A.钠

B.镁

C.锌

D.钙

E.钾

17.以下针对急性病症患者进行优先处理的内容,叙述不正确的是（）。

A.固定重要部位的骨折、闭合胸部伤口

B.允许体温稍偏高

E.如果为感染性疾病,使用抗生素治疗严重的感染

18.患甲类传染病如鼠疫、霍乱,乙类传染病如肺炭疽、传染性非典型肺炎及一切传播途径不明的传染者,应实行严密隔离,用下列哪一种颜色来作为隔离标志（）。

A.黄色

B.蓝色

C.棕色

D.橙色

E.红色

19.血清镁的正常浓度为（）。

A.0.4~0.8mmol/L

B.0.6~0.8mmol/L

C.0.75~1.25mmol/L

D.1.2~1.6mmol/L

E.1.6~2.0mmoL

20.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（）。

A.水中毒

B.代谢性酸中毒

C.高钾血症

D.高钠血症

E.高镁血症

21.关于温度感受器的叙述,错误的是（）。

A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感

C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

22.关于测定清除率的意义的叙述,错误的是（）。

A.可以了解肾的功能

B.可以测定肾小球滤过率

C.可以测定肾血流量

D.可以推测肾小管的转运功能

E.不能推测肾小管的转运功能

23.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状（）。

A.横纹肌纤维束颤动

B.肌力减退

C.头晕、头痛、疲乏

D.副交感神经末梢兴奋的表现

E.血压升高,心律失常

24.极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）。

A.>

50%

B.50%~40%

C.40%~30%

D.30%~20%

E.<

20%

25.急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外（）。

A.污染的皮肤未彻底清洗干净

B.洗胃不彻底

C.胆碱酯酶复活剂用量不足

D.阿托品停药过早

E.阿托品用量不足

26.脑血栓形成患者发病最易出现在（）。

A.情绪激动时

B.血压突然增高时

C.颅内感染时

D.剧烈活动时

E.安静或睡眠时

27.对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是（）。

A.经颅多普勒超声

B.CI

C.标准MRI

D.血管造影

E.MRI灌注加权成像

28.重度出血性休克的失血量一般为（）。

2100ml

B.2100~1700ml

C.1700~1200ml

D.1200~800m

75ml

29.下列有关破伤风的叙述错误的是（）

A.发生感染时可给予破伤风类毒素治疗

B.由破伤风外毒素所引起

C.怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白

D.细菌培养阳性率低,可先给予青霉素治疗

E.注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体

30.休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是（）。

A.使用缩血管药

B.使用扩血管药

C.继续补允血容量

D.强心剂

E.使用利尿剂

二、A2（共20题）

31.患者,女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

33.患者,男性。

不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

34.患者,女性,45岁。

急刹车致右髋关节剧痛3小时。

査体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.可以防治呼吸机相关性肺炎的措施有（）。

A.将吸入气体加温、加湿

B.防止反流与误吸

C.应用广谱抗生素

D.加强营养支持

E.应用糖皮质激素

36.治疗黏液性水肿昏迷患者首选（）。

A.甲状腺素

B.三碘甲状腺原氨酸

C.糖皮质激素

D.多巴胺

E.葡萄糖

37.休克代偿期的微循环变化是（）。

A.收缩压稍高、不变或略低

B.微动、静脉收缩

C.静脉回心血量增加

D.动静脉短路和直接通路开放

E.组织灌流量减少

38.关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是（）。

A.急性中毒均由呼吸道吸入所致

B.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外

C.大部分经代谢后被排出体外

D.在体内有蓄积作用

E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢

39.黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括（）。

A.好发于夏季

B.心动过缓

C.低体温

D.低血压

E.心包积液

40.核辐射事故现场救援的基本任务包括（）。

A.首先将伤员撤离现场,同时进行医学处理

B.初步估计受照剂量及对人体的照射方式

C.初步分类诊断,必要时尽早使用稳定性碘及抗放射药物

D.检查放射性污染情况并判断有无放射性核素内污染

E.处理污染源

41.造成透析发热的原因有哪些（）。

A.致热源进入血液

B.透析时无菌操作不严

C.急性溶血

D.高温透析

E.以上都不是

42.PCV的优点包括（）。

A.气体分布更加均匀

B.改善气体交换

C.降低气道峰压,减少气道压发生的危险性

D.降低气道峰压,减少气压伤和气管损伤的危险

E.适用于儿童、不带套囊的气管导管及有瘘道的患者,因为通过增加流量可维持预设

43.对于心外按压术,正确的是（）。

A.按压部位在胸骨下段相当于两乳头连线的中间

B.按压部位在胸骨中段

C.按压深度成人4~5Cm,按压与放松的比例各占50%

D.按压频率为80~100次/分

E.按压放松时手不能离开胸部,要使胸部充分回弹

44.脑死亡的征象包括（）。

A.自主呼吸消失

B.脑干反射消失,且持续时间至少12小时

C.脑电图呈一直线,对任何刺激无反应D.过深昏迷,对外界刺激无反应

E.去大脑强直

45.心脏电复律术并发症的防治措施,叙述正确的是（）。

A.交界区心律失常可用阿托品1~2mg静注

B.频发室性早搏呈二联律或短暂室速时,可予利多卡因50~100mg静注,继以静滴维持

C.发生心脏停搏以服用普萘洛尔（心得安）者多见,故术前1周应停用此药

D.1%-6%慢性房颤患者可出现栓塞,故对术前有血栓史者应给予抗凝治疗

E.当使用高能电击或硫喷妥钠麻醉时易出现低血压,多在数小时内自行恢复,但需密切

46.灾难医疗救援人员的任务有（）。

A.协助救援人员（武警、军人等）尽快使伤员脱离致伤环境

B.稳定伤员情绪

C.评估伤员损伤的性质和严重程度

D.评估伤员伤情以及病情分类

E.对伤员进行初步的抢救和处理

47.下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是（）。

A.昏迷

B.呼吸抑制

C.低血压

D.非心源性肺水肿

E.针尖样瞳孔

48.以下关于气管内插管的禁忌证,叙述正确的是（）。

A.明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者

B.颈部软组织皮下气肿

C.咽喉部烧灼伤

D.下呼吸道分泌物潴留

E.肿瘤或异物滞留

49.Esmolol是一种静脉用的短效β受体阻滞剂,可用于以下哪些情况（）

A.房性心动过速

B.非预激性房颤或房扑

C.心肌缺血

D.异常窦性心动过速

E.尖端扭转性室速

五、B（共5题）

50.死亡人数千人至万人,或直接经济损失在千万元至亿元之间的属于（）。

A.小灾

B.中灾

C.微灾

D.大灾

E.巨灾

51.用于控制房颤和房扑的心室率的药物是（）。

A.去乙酰毛花苷丙

B.普鲁卡因

C.碘酮

D.维拉帕米

E.氨力农

52.手部出血（）。

A.锁骨下动脉指压止血法

B.锁骨上动脉指压止血法

C.肱动脉指压止血法

D.桡动脉指压止血法

E.股动脉指压止血法

53.适用于冠脉功能不全、心绞痛,并用于心肌梗死的预防及其恢复期的药物是（）

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油控释口颊片

C.克罗草

D.地尔硫草

E.硝苯地平

54.腹膜透析时无菌操作不严格、切口及隧道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素,会引起（）

A.肺部感染

B.腹痛腹胀

C.肺水肿

D.高血糖

E.腹膜炎

A1答案：

1：

A2：

B3：

B4：

B5：

C6：

E7：

C

8：

B9：

A10：

D11：

E12：

D13：

D14：

15：

D16：

E17：

B18：

A19：

C20：

D21：

E

22：

E23：

D24：

A25：

C26：

E27：

E28：

B

29：

A30：

A

A2答案：

31：

E32：

E33：

B34：

E

A3/A4答案：

X答案：

35：

A

36：

B37：

A38：

A39：

B40：

41：

A42：

A43：

A44：

A45：

46：

A47：

A48：

A49：

B答案：

50：

D

51：

D52：

E53：

C54：

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