治疗各种疾病小儿推拿手法详解.ppt

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小儿推拿详解小儿推拿详解湖南省中医院【小儿年龄分期】【小儿年龄分期】14周岁以下，周岁以下，6周岁以下，周岁以下，3周岁以下周岁以下胎胎儿儿期期从受孕到分娩约从受孕到分娩约40周。

周。

新生儿期新生儿期从出生到从出生到28天。

天。

婴婴儿儿期期从出生后第从出生后第28天到一周岁。

天到一周岁。

幼幼儿儿期期从一周岁到三周岁。

从一周岁到三周岁。

幼幼童童期期从三周岁到七周岁。

（学龄前期）从三周岁到七周岁。

（学龄前期）儿儿童童期期从七周岁到从七周岁到14周岁。

（学龄期）周岁。

（学龄期）【小儿生长发育】【小儿生长发育】一视二听三抬头，一视二听三抬头，四握五抓六翻身，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，七坐八爬九扶站，十捏周岁独站稳十捏周岁独站稳。

【小儿推拿适应症】【小儿推拿适应症】新生儿疾病：

新生儿夜啼、新生儿便秘等；新生儿疾病：

新生儿夜啼、新生儿便秘等；传染病：

百日咳、麻疹等；传染病：

百日咳、麻疹等；时令疾病：

感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；时令疾病：

感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；内科杂病：

呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；内科杂病：

呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；骨伤科病症：

桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀骨伤科病症：

桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；肌挛缩、小儿麻痹症等；预防保健方面。

预防保健方面。

【小儿推拿特点】【小儿推拿特点】简简简单简单便便方便方便验验有效有效廉廉廉价廉价【小儿推拿特点】【小儿推拿特点】小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在的简单应用，而是在理论理论、手法手法、穴位穴位上上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色。

特色。

【小儿生理特点】【小儿生理特点】11、脏腑娇嫩，形气未充。

、脏腑娇嫩，形气未充。

“稚阴稚阳稚阴稚阳”（稚阳未充、稚阴未长）（稚阳未充、稚阴未长）22、生机蓬勃，发育迅速。

、生机蓬勃，发育迅速。

“纯阳之体纯阳之体”【小儿病理特点】【小儿病理特点】11、发病容易，传变迅速。

、发病容易，传变迅速。

22、脏气清灵，易趋康复。

、脏气清灵，易趋康复。

【小儿辨证论治特点】【小儿辨证论治特点】四诊：

以四诊：

以望望、闻为主，问、切为辅（、闻为主，问、切为辅（“哑不能言哑不能言”、腕部较短三部不分、啼哭影响脉象气息）。

腕部较短三部不分、啼哭影响脉象气息）。

望指纹：

一般多用于三岁以下的婴幼儿。

指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。

按指节分为三部：

近掌指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。

按指节分为三部：

近掌侧一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

侧一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

中医认为属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。

检查方法：

将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关检查方法：

将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。

推向风关，使指纹容易显露。

【小儿辨证论治特点】【小儿辨证论治特点】临床意义：

临床意义：

三关测轻重三关测轻重位置。

位置。

位于风关位于风关病症较轻，多为表证。

病症较轻，多为表证。

位于气关位于气关疾病由表及里。

疾病由表及里。

位于命关位于命关疾病严重。

疾病严重。

透关射甲透关射甲病症极其严重。

病症极其严重。

红紫辩寒热红紫辩寒热颜色。

颜色。

浮沉分表里浮沉分表里深浅。

深浅。

淡滞定虚实淡滞定虚实颜色。

颜色。

【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】11、定义：

、定义：

是以医者的手或借助一定的器具、是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。

方法。

【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】22、要求：

、要求：

持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透轻轻快快、柔和、平稳、着实、柔和、平稳、着实【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】33、补泻：

结合所刺激的穴位和部位、补泻：

结合所刺激的穴位和部位44、介质：

、介质：

滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等55、顺序：

、顺序：

先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢66、处方：

手法、处方：

手法+穴位穴位+时间（操作次数）时间（操作次数）如：

揉太阳如：

揉太阳100100次、捏脊次、捏脊1010遍、摩腹遍、摩腹22分钟分钟【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】11、小儿推拿八法：

、小儿推拿八法：

按、摩、掐、揉、按、摩、掐、揉、推推、运、搓、摇、运、搓、摇22、其它手法：

、其它手法：

拿、捏脊、捻、拍法等拿、捏脊、捻、拍法等33、复式操作法：

、复式操作法：

黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨七节骨【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】11、按法：

、按法：

垂直方向垂直方向逐渐用力逐渐用力按而留之按而留之逐渐放松逐渐放松【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】22、摩法：

、摩法：

在体表做环行而有节奏的抚摩，在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织不带动皮下组织【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】33、掐法：

、掐法：

用指甲垂直方向用力，多用于急救。

人中人中老龙老龙内关内关合谷合谷【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】44、揉法：

、揉法：

轻柔缓和的环旋运动，轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。

并带动皮下组织。

中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。

三指揉法）。

【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】55、推法、推法（代表性的手法）（代表性的手法）直推法直推法用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。

除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，向的运动。

除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200200300300次次/分。

要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不分。

要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。

发红为佳。

旋推法旋推法用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。

用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。

分推法分推法分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。

推动，可以是直线的，也可是曲线的。

合推法合推法合法、和法，与分推法相反。

合法、和法，与分推法相反。

运推法运推法运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧运法，用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。

宜轻不宜重，宜缓不宜急。

（最轻）形或环形推动的方法。

宜轻不宜重，宜缓不宜急。

（最轻）【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】66、拿法：

、拿法：

相对用力捏住相对用力捏住逐渐内收提起逐渐内收提起持续不断揉捏持续不断揉捏拿五经拿五经拿风池拿风池拿肩井拿肩井【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】77、捏法、捏法捏脊捏脊捏脊疗法捏脊疗法捏积疗法：

捏积疗法：

有病治病，无病防病有病治病，无病防病用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称（南方多用，又称“翻皮肤翻皮肤”）。

）。

用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。

（北方多）。

要领要领：

捻动（食指、中指）捻动（食指、中指）捏住捏住提起提起推动（拇指）推动（拇指）【捏脊部位捏脊部位】捏脊的部位主要捏脊的部位主要在背部脊柱及两在背部脊柱及两旁，脊柱在背部旁，脊柱在背部的正中，是经络的正中，是经络中的督脉所在，中的督脉所在，脊柱的两侧是足脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行太阳膀胱经循行的路线，经络穴的路线，经络穴位有风府、大椎、位有风府、大椎、腰俞、至阳、命腰俞、至阳、命门、腰阳关、八门、腰阳关、八髎、背俞穴等。

髎、背俞穴等。

【捏脊方法捏脊方法】俯卧位，背部肌肉放松。

用俯卧位，背部肌肉放松。

用两手拇指桡侧面顶住脊柱两两手拇指桡侧面顶住脊柱两侧皮肤，其余四指前按，相侧皮肤，其余四指前按，相对用力（着力点为拇、食、对用力（着力点为拇、食、中指），捏起皮肤，从中指），捏起皮肤，从长强长强穴开始，双手交替捻动，边穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上推移，至捏边提边向上推移，至大椎大椎穴止，捏至最后一遍时每捏穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动三次增加一个较重的提拉动作，谓之作，谓之“捏三提一捏三提一”法。

法。

【小儿推拿手法】【小儿推拿手法】88、捻法：

勒法：

、捻法：

勒法：

四肢小关节四肢小关节99、拍法：

、拍法：

虚掌拍（五指并拢，掌指关节微屈，虚掌拍（五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹）掌心内凹）【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】特点：

特点：

特定的名称。

AA、根据操作形象、根据操作形象黄蜂入洞、二龙戏珠等；黄蜂入洞、二龙戏珠等；BB、根据手法名称和操作穴位、根据手法名称和操作穴位运土入水、运水入土；运土入水、运水入土；CC、根据操作功能和主治二定、根据操作功能和主治二定按经搓摩、飞经走气。

按经搓摩、飞经走气。

特定的主治作用。

特定的操作程序。

【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】11、黄蜂入洞：

、黄蜂入洞：

【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下缘【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下缘或两侧迎香穴。

或两侧迎香穴。

【次数】【次数】50-10050-100次。

次。

【功效】开肺窍、通鼻息、发汗解表。

【主治】外感风寒引起的鼻塞流涕、发热无汗。

【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】22、运土入水：

、运土入水：

【操作】用大指指端或中指指端从脾土根沿掌跟【操作】用大指指端或中指指端从脾土根沿掌跟运至肾水根下。

运至肾水根下。

【次数】【次数】100100次。

次。

【功效】滋肾利尿。

【主治】小便黄短频数、癃闭等。

【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】33、运水入土：

、运水入土：

【操作】用大指指端或中指指端从肾水根沿掌跟【操作】用大指指端或中指指端从肾水根沿掌跟运至脾土根下。

运至脾土根下。

【次数】【次数】100100次。

次。

【功效】健脾润燥通滞。

【主治】消化不良、大便秘结、痢疾等。

【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】44、水底捞月：

、水底捞月：

【操作】用右手中指指端蘸上凉水从水底开始运【操作】用右手中指指端蘸上凉水从水底开始运至内劳宫，带跳动的手法，行走路线似月牙形，至内劳宫，带跳动的手法，行走路线似月牙形，操作时配合用嘴吹气。

操作时配合用嘴吹气。

【次数】【次数】30-5030-50次。

次。

【功效】清热。

【主治】发热、高热实证。

【小儿推拿手法复式操作法】【小儿推拿手法复式操作法】55、打马过天河：

、打马过天河：

【操作】【操作】AA、运内劳宫、运内劳宫直接滴凉水于内劳宫，用运法直接滴凉水于内劳宫，用运法在其周围操作，边操作边配合吹气。

在其周围操作，边操作边配合吹气。

100100次。

次。

BB、用食指、中指指面沿前臂内侧中线从腕部总、用食指、中指指面沿前臂内侧中线从腕部总筋穴（大陵穴）弹打至肘弯（尺泽穴）。

筋穴（大陵穴）弹打至肘弯（尺泽穴）。

3030遍。

遍。

也可用食指、中指交替弹击（但力度较差）。

【功

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