XX人民医院分级诊疗工作总结 工作总结Word格式.docx

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多措并举开展业务帮扶，与各医共体成员单位协调发展。

　　1、组建医共体巡诊专家队伍，由院领导亲自带队，每周对县域内所有乡镇场卫生院进行一次巡诊。

结合各乡镇场卫生院医疗服务能力及需求，打造以中医康复为首的特色专科，向大河沿子镇中心卫生院及托里镇中心卫生院各派遣一名医疗技术人员长期帮扶，4月24日起每周派遣内科、外科及中医科医师各一名到大河沿子镇中心卫生院及托里镇中心卫生院坐诊一天，每周派遣口腔科医师到大河沿子镇中心卫生院一天，既能满足当地居民的需要，又能充分发挥县级医疗机构技术优势，带动乡镇场卫生院协同发展。

　　2、结合各乡镇卫生院的人口优势及基层百姓就诊实际需求，“量身定做”重点打造“中医馆”建设。

选派专业技术人员在大河沿子镇中心卫生院和托里镇中心卫生院长期坐诊，既留住了当地的病人，并每周派遣高年资进行坐诊查房指导，带出了徒弟，更为大河沿子镇中心卫生院培养了专业技术人员，为“中医馆”的可持续发展奠定良好的基础。

2019年上半年“中医馆”共门诊接诊476人次，业务查房693人次，“中医馆”受到广大群众的好评。

　　3、根据各卫生院实际状况，重新规划布局网络拓扑图，优化各乡镇卫生院信息化网络，为开通乡镇卫生院远程会诊打下了坚实的基础。

我院在大河沿子镇卫生院实现了全州首例区、县、乡三方连线远程会诊以后，远程会诊在各乡镇卫生院已常态使用，2017年借助我院心电网络建设之际，为大河沿子镇中心卫生院同步建设远程心电网络，并购置了动态血压、动态心电设备，如今远程动态心电及动态血压已经顺利开展，同时鉴于乡镇卫生院没有放射科医生，我院建立了远程影像中心、远程心电中心、消毒供应中心，为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动提供了信息平台。

　　4、常规外科手术的开展填补了大河沿子镇中心卫生院近20年来的空白。

2017年在我院专家们的带教指导下顺利实施了外科手术，填补了近15年以来大河沿子镇中心卫生院零手术的历史，目前普外科、骨科、眼科均可开展常规手术。

　　5、为进一步建立以公益性为导向的绩效考核机制，充分调动医务人员的工作积极性，更好的解决各族群众看病就医问题，提升医疗服务能力和水平，加快实现医改目标，结合医共体成员单位实际，制定医共体成员单位绩效考核管理办法，并对县域内6家乡镇场卫生院充分调研和测算，于2018年1月在大河沿子镇中心卫生院全面开展绩效考核管理办法，实现大河沿子镇中心卫生院医务人员的工作积极性、工作量及业务收入显著提高。

托里镇中心卫生院及茫丁乡卫生院已于2019年开始进行绩效考核管理的测算工作，逐步在医共体各成员单位中实施绩效考核管理办法。

　　6、我院在深化医改的十年工作中，始终坚持“以患者为中心”，持续改善医疗服务行为，把保障医疗质量与安全放在首位，坚持为辖区居民提供安全、高效、优质、便捷的医疗卫生服务。

实行药品零差率，调整医疗服务价格，破除以药养医，建立公立医院运行新机制，解决群众看病难、看病贵、看病远的问题。

逐步建立分级诊疗制度体系，坚持医共体建设，满足基层群众的医疗服务需求。

　　井陉位于河北省西南部，东邻省会石家庄，西靠山西煤炭基地，总面积1381平方公里，辖17个乡镇，318个行政村，总人口32万。

2016年以深化县级公立医院综合改革示范县创建为抓手，以建立基层医疗机构运行新机制为突破口，注重从供给侧改革发力，全面实施县域综合医改，扎实推进分级诊疗试点工作。

　　一、着力提升县级综合医院服务能力，使疑难、危重病员基本在县域内得到救治

　　井陉县医院是一所政府办二甲综合医院，编制床位560张，我县以县医院新院区建设落成整体搬迁为契机，力促县级综合医院服务能力提升。

一是狠抓重点学科建设。

县医院在巩固市医学重点培养学科骨科的基础上，妇科、心血管内科和儿内科又确定为2015年市级临床重点专科项目培育单位，今年按照市卫计委关于做好2016年石家庄市临床重点专科建设项目申报和推荐工作的通知要求，积极遴选医学影像科及时申报重点专科，与此同时针对外转病人的需要，不断提升重症医学科、血液透析、介入、肿瘤等专科建设水平，引导群众选择在家门口就医，从而减轻群众就医负担，保障医保基金安全;

二是以县医院等级复审促服务能力提升。

近三年来县医院以二甲复审为抓手，积极推行6S和PDCA管理模式，进一步加强了医疗质量控制，优化了服务流程，改善了服务态度，规范了医院内部管理，并投资3000万元购置了16排CT、5T核磁、日本东芝DR和数字胃肠、西门子彩超和GE四维彩超、大生化等大型辅助检查设备，极大地提高了患者的就医舒适度和就医获得感。

县医院2015年门诊量26万人次，住院病人22634人次，完成各类手术7371例，药占比（不含中药饮片）276%;

2016年1-9月门诊量达24万人次，住院病人23205人次，完成各类手术6784例，药占比（不含中药饮片）229%。

　　二、扎实推进县域中医药发展，努力为基层群众提供简、便、验、廉的医疗服务

　　井陉县中医院是一所政府办二甲中医医院，编制床位102张。

2014年县中医院投资10多万元，建成了“名医堂”，并通过了中医医院二甲复审。

县中医院不断巩固省级重点专科脑病科建设，同时也加强了市级重点专科肛肠科的建设，2015年11月井陉县中医院内分泌科、骨伤科被市卫计委命名为“市级重点中医专科”，井陉县中医院康复科被市卫计委命名为“市级重点发展中医专科”。

2015年门诊量85295人次，住院病人5501人次，完成各类手术860人次，药占比（不含中药饮片）279%;

2016年1-9月份门诊量66315人次，住院病人5165人次，完成各类手术566人次，药占比（不含中药饮片）20%。

充分发挥县级中医医院的龙头带动作用，指导全县17所乡镇卫生院提档升级，其中，威州镇、天长镇、南障城镇中心卫生院等10个开设了国医堂，苍岩山镇、辛庄乡、微水镇等7个卫生院建成了标准化中医科。

229个村卫生室能够提供中医药服务。

今年6月底前还利用中央财政资金，完成了于家乡和吴家窑乡2个卫生院基层医疗机构中医诊疗区建设项目，项目的实施，进一步提升了基层卫生院的中医药服务能力。

　　三、狠抓卫生院、卫生室标准化建设，不断提升乡村两级服务能力

　　近年来，我县在17个乡镇卫生院、280个村卫生室标准化建设的基础上，一是以“建设群众满意的乡镇卫生院”活动为抓手，着力提高医务人员业务素质和水平。

目前创建为国家级的有天长镇、南障城镇中心卫生院2所，省级的有于家乡卫生院1所，市级的有孙庄乡、威州镇、秀林镇卫生院3所。

二是利用县医院、中医院对口支援乡镇卫生院工作，重点在内、妇、儿科方面，采取县级派员下乡巡诊坐诊、乡级派员到县级医院进修学习的方式，提升基层服务能力。

同时全县积极推进“优质服务示范性村卫生室”创建活动，并与正在推进的乡村医生签约服务制度相结合，目前县辖17个乡镇，318个行政村，开展乡村医生签约服务的行政村数311个，其中签约人口比例超过70%的行政村数236个。

签约人口占总人口76%。

通过开展签约服务，建立长期稳定的医疗服务关系，引导居民有序就医、合理分诊，让群众的健康问题在县域内解决，着力改善全县群众的就医体验。

　　四、实施分级诊疗，推进双向转诊工作有序开展

　　今年市确定我县为分级诊疗工作试点县。

一是建组织。

以县政府办公室名义制定印发了《井陉县分级诊疗工作实施意见》，成立了由县政府主管副县长任组长，卫计、发改、财政、人社局局长任副组长的分级诊疗工作领导小组，研究制定了《井陉县分级诊疗双向转诊工作实施细则（试行）》，积极推进分级诊疗工作。

二是抓培训。

按照时间节点，9月6日县卫计局组织县级医院、乡镇卫生院等基层医疗机构，召开了井陉县卫计系统实施分级诊疗双向转诊工作会，培训了分级诊疗双向转诊工作政策。

结合我县实际对今年开展的高血压、糖尿病分级诊疗工作重点任务、路径与双向转诊标准再培训，全面启动了分级诊疗工作。

三是签协议。

组织县级医院和17所乡镇卫生院及其他一级综合医院完成了双向转诊协议签署工作。

四是促落实。

完善强化配套保障措施，制订了医疗机构分级诊疗考核办法。

同时与好医生集团合作，在县乡两级建立“分级诊疗服务平台”，推进分级诊疗信息化建设。

五是借力助推。

随着新农合与县医保机构的整合，我县成立了井陉县医保局，积极协调县人社（医保）局，用好用活医保（新农合）和价格杠杆的激励和约束作用，为完善分级诊疗制度提供有力支撑。

　　2015年井陉县域内就诊率89%，2016年1-9月份县域内就诊率达845%。

我县在分级诊疗工作中尽管迈出了第一步，目前仍然面临很大困难，如乡镇卫生院卫生技术人员不同科室分布不均，学历层次低，结构不合理，缺乏学科带头人等问题突显。

加之，乡镇卫生院开展的服务项目少，没有特色专科支撑等。

下一步将积极学习和借鉴兄弟县（市区）经验，通过医保杠杆的激励和约束作用，助力分级诊疗的实施，通过推进分级诊疗制度实现双向转诊，为全县人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　　回顾6月份工作，在董事会以及上级主管部门的正确领导下，在同志们的齐心协力、共同努力下，坚持一切为了病人，以病人为中心、全面提高医疗质量为主题、狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实，使得各项工作循循有序的进行，成绩可喜可贺，但离董事会的要求还有差距。

下面我把6月份工作情况向董事会及全院职工汇报如下

　　一、医疗业务开展及经济收入情况。

　　1、医疗业务情况

　　6月份总住院人次171人，出院175人，手术人次25人。

　　门诊诊疗人次400人次，儿童康复医保总住院50人。

　　2、经济收入情况

　　医院6月份总收入**万元，其中医保住院收入近**万元（市直**万元、开发区*万元、城南新区**万元），医保门诊收入*万元，现金门诊收入近*万元，现金住院近*万元。

　　医疗业务及经济收入情况较上个月有所增长，但还没有达到预定目标。

　　二、强化管理，全面提高医疗质量。

　　医疗质量是医院管理的核心，是医院的生命线，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才能够实现医院科学发展，6月份围绕医疗质量开展工作，强化管理，查找安全隐患，制定医疗安全措施。

　　1、加强医疗安全工作，完善医疗安全的组织管理、制定了每周一次大查房制度，明确职责要求，措施落实到位，保证医疗质量，确保医疗安全。

　　2、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识。

采取多种形式，全面开展医护人员培训，重点进行一次病历书写规范培训，规范医疗文书，加强病历书写质量管理，并对病历检查中存在的问题进行了通报，虽然病历质量有所提高，但按照相关规范还有一定差距。

同期组织全体护理人员业务学习，主要内容为医患沟通的形式、技巧和方法。

力求能够提高护理质量，建立和谐医患关系。

同时组织医护人员的三基考试，通过考试，增强医护人员的医疗水平，提高医疗质量。

　　三、加强专科建设，突出康复特色

　　康复是医院的特色科室，6月份康复科在对以往工作取得成果的基础上，进一步加强科室管理和服务理念建设。

对所有康复师进行定期业务学习，制定儿童康复查房制度，完善康复技术操作规范工作。

6月份成人康复共接诊181例患者，其中针灸1145人次，康复病人180人次，火疗15人次，推拿60人次，儿童康复目前在训儿童65人，积极迎接了市残联组织的儿童康复上半年核查工作，完善儿童康复档案管理，建立了患儿评估体系，根据评估情况制定针对性康复治疗计划，提高康复效果。

　　四、加强药房管理

　　一是清理药房以前的账目，对以前账目进行核对，每天进行小盘点，月底进行大盘点，认真核算仔细清点，确保账货相符。

二是建立完善药品采购制度和各项规章管理制度，做好药房进销存台账，明确账目，对各项收入进行核算。

　　五、行政后勤工作，为医院发展提供保障

　　行政后勤切实围绕临床一线开展工作，树立“一切为一线，一切为临床”的观念。

一是对诊疗环境的改善，加强环境卫生的管理和督查，做到常态化。

二是添加了大型的医疗设备，如DR、血生化仪、血凝仪等设备，投入近50万元，目前设备已经安装到位，对临床医疗服务起了很大的作用，扩大了医院对外的影响。

三是完成了假肢矫形的搬家工作。

　　财务认真执行财务工作制度，积极参与医疗成本核算管理，完成了业务收支、预算、经济核算工作。

　　六、存在的问题与不足

　　在肯定大家的同时，我也不得不提出，在5月份的基础上，医院6月份的各项工作还没有太大的突破和进展，还没有达到预想的状态，各科室的工作都或多或少存在着这样那样的问题，主要有

　　1、医疗文书存在较大的问题

　　1、门诊登记簿登记不全。

　　2、病历书写不及时，如入院记录未在24小时内完成，病程未在8小时内完成。

　　3、病历记录拷贝行为导致的原则性错误，如病者的男、女性别，上级医师查房张某某，拷成李某某，出现原则性错误。

　　4、现病史过简，80个字不足，无疾病的主要症状及诊断过程。

　　5、医患沟通缺少，内容不充实、不及时，应写2小时内完成。

　　6、医嘱处方书写不规范，如注射用头孢拉定，只写头孢拉定等。

　　7、上级医师查房记录审签不及时，应在48小时内完成。

　　2、护理、院感存在不足有

　　1、部分台帐未建立，无质控组织，无自查及记录。

　　2、个别病房，床头柜不整洁，杂物多，摆放凌乱，床头牌放置不规范。

　　3、健康教育不到位，入院宣教，出院指导做的不到位。

　　如有的病人自己调整输液速度，对疾病饮食注意什么不了解。

　　4、个别护士工作缺乏责任心，不能很好地执行各项规章制度，上班时仍有在岗不在位、玩手机现象。

　　5、护理“三基’”考试、考核个别护士思想上不够重视，理论考试合格率较低，操作流程仍需进一步练习。

　　七、七月份的工作思路

　　1、提高医务人员的人文素质，加强服务理念

　　注重医院文化建设，营造高层次的服务理念和人文关怀，塑造医院文化品牌。

转变服务观念，坚持以患者利益和方便患者为中心，做到态度和蔼、服务热情。

坚决杜绝三无在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象，时刻树立和充分体现“关心、责任、技术”的服务理念和要求，打造医院服务品牌。

　　2、加强市场拓展，动员全员开展疼痛、康复业务

　　目前市场部没有真正开展起来，医院是以矫形外科、疼痛科、康复科为特色，下一阶段医院的重点工作是动员全员开拓疼痛病人、康复病人市场，开展射频、臭氧等治疗项目。

　　3、积极迎接创卫检查，完善台账资料。

　　4、建立总值班制度，每周日要有院长值班。