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胃癌表.docx

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胃癌表.docx

胃癌表

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2016.2.出院日期：

2016.3.29住院天数：

患者姓名：

性别：

男年龄：

岁ID：

文化程度：

小学纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛√

1.活动√

2.饮食护理√

3.松弛疗法√

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷√应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸√应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

（请注明：

下同）

好□较好□

一般□差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

√

艾灸

√

耳穴贴压

穴位按摩

中药导管滴入

中药浴足

低频

健康指导

√

签名

责任护士签名：

杨颖

上级护士或护士长签名：

马雪妹

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强√实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）杨颖技术职称护师完成日期2016.3.29护士长签字：

马雪妹

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2015.11.13出院日期：

2015.11.25住院天数：

患者姓名：

王文霞性别：

女年龄：

83岁ID：

177857文化程度：

小学纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛√

1.活动√

2.饮食护理√

3.松弛疗法√

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷√应用次数：

6次，应用时间：

12天

2.耳穴贴压√应用次数：

6次，应用时间：

12天

3.艾灸√应用次数：

8次，应用时间：

8天

4.其他：

（请注明：

下同）

好□较好√

一般□差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

√

艾灸

√

耳穴贴压

√

穴位按摩

中药导管滴入

中药浴足

低频

健康指导

√

签名

责任护士签名：

卢静

上级护士或护士长签名：

马雪妹

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强√实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）卢静技术职称护士完成日期2015.11.25护士长签字：

马雪妹

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2015.10.19出院日期：

2015.11.2住院天数：

患者姓名：

王丁成性别：

男年龄：

69岁ID：

175216文化程度：

小学纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛√

1.活动√

2.饮食护理√

3.松弛疗法√

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸√应用次数：

11次，应用时间：

11天

4.其他：

_低频应用次数：

11次，应用时间：

11天

（请注明：

下同）

好□较好√

一般□差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

艾灸

√

耳穴贴压

穴位按摩

中药导管滴入

中药浴足

低频

√

健康指导

√

签名

责任护士签名：

雷真

上级护士或护士长签名：

马雪妹

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强√实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）雷真技术职称护师完成日期2015.11.2护士长签字：

马雪妹

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2015.10.26出院日期：

2015.11.3住院天数：

患者姓名：

张秋之性别：

女年龄：

61岁ID：

175496文化程度：

小学纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛√

1.活动√

2.饮食护理√

3.松弛疗法√

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸√应用次数：

8次，应用时间：

8天

4.其他：

（请注明：

下同）

好□较好□

一般√差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

乏力

□（请注明）

1.饮食指导

2.活动

3.情志护理

1.低频应用次数：

3次，应用时间：

3天

好□较好□

一般√差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

艾灸

√

耳穴贴压

穴位按摩

中药导管滴入

中药浴足

低频

√

健康指导

√

签名

责任护士签名：

焦杨杨

上级护士或护士长签名：

马雪妹

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般√不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）焦杨杨技术职称护士完成日期2015.11.3护士长签字：

马雪妹

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2015.11.3出院日期：

2015.11.13住院天数：

患者姓名：

焦士军性别：

男年龄：

60岁ID：

176857文化程度：

高中纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛□

1.活动□

2.2.饮食护理□

3.松弛疗法□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

（请注明：

下同）

好□较好□

一般□差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀√

1.体位√

2.活动√

3.饮食护理√

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

_穴位按摩_应用次数：

6次，应用时间：

6天

4.穴位贴敷应用次数：

6次，应用时间：

9天

5.中药浴足应用次数：

9次，应用时间：

9天

好□较好√

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

√

艾灸

耳穴贴压

穴位按摩

√

中药导管滴入

中药浴足

√

低频

健康指导

√

签名

责任护士签名：

郑洁

上级护士或护士长签名：

马雪妹

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强√实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）郑洁技术职称护士完成日期2015.11.13护士长签字：

马雪妹

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2015.11.10出院日期：

2015.11.19住院天数：

患者姓名：

高焕平性别：

女年龄：

63岁ID：

177517文化程度：

初中纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛√

1.活动√

2.饮食护理√

3.松弛疗法√

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷√应用次数：

3次，应用时间：

3天

2.耳穴贴压√应用次数：

3次，应用时间：

3天

3.艾灸√应用次数：

8次，应用时间：

8天

4.红外线应用次数：

8次，应用时间：

8天

（请注明：

下同）

好√较好□

一般□差□

吞酸、嗳气

□

1.体位□

2.饮食□

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药导管滴入□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

其他：

□（请注明）

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

中药外敷

穴位贴敷

√

艾灸

√

耳穴贴压

√

穴位按摩

中药导管滴入

中药浴足

红外线

√

健康指导

√

签名

责任护士签名：

雷真

上级护士或护士长签名：

马雪妹

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强√实用性较强□实用性一般不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）雷真技术职称护师完成日期2015.11.19护士长签字：

马雪妹

胃癌中医护理效果评价表

医院：

陕西省中医医院科室：

肿瘤科入院日期：

2015.11.13出院日期：

2015.11.23住院天数：

患者姓名：

张建华性别：

男年龄：

69岁ID：

177810文化程度：

初中纳入中医临床路径：

是□否√

证候诊断：

脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：

脾胃气虚

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胃脘痛□

1.活动□

2.饮食护理□

3.松弛疗法□

4.其他护理措施：

1.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

（请注明：

下同）

好□较好□

一般□差□

吞酸、嗳气

√

1.体位√

2.饮食√

3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理√

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压√应用次数：

6次，应用时间：

11天

3.艾灸√应用次数：

11次，应用时间：

11天

4.其他中药浴足__应用次数：

11次，应用时间：

11天

5.低频脉冲应用次数：

11次，应用时间：

11天

好□较好√

一般□差□

腹胀□

1.体位□

2.活动□

3.饮食护理□

4.其他护理措施：

1.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

2.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便溏□

1.皮肤护理□

2.饮食护理□

3.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

2.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

3.艾灸（回旋灸）□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

__应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘□

1.饮食护理□

2.排便指导□

3.摩揉腹部□

4.其他护理措施：

1.穴位按摩□应用次数：

次，应用时间：

天

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