心血管内科中级试题十二.docx

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心血管内科中级试题十二

心血管内科中级题库

二.多选题（共143题，每题0分）

2.冲动传导异常所致的心律失常包括（）

A.窦房阻滞B.房室传导阻滞C.预激综合征D.窦性心动过速E.房颤

3.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）

A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢

4.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目（）

A.注意休息、适量活动B.合理饮食，保持大便通畅C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能D.做好自我保健如防寒保暖E.坚持治疗，预防风湿热复发

5.心包压塞的临床表现有（）

A.窦性心动过速B.交替脉C.血压下降、脉压小D.呼吸困难E.奇脉

6.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）

A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮E.利多卡因

8.下列哪些可以促进肾素的分泌或释放（）

A.13受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾

9.溶栓药物的作用不包括（）

A.抑制血小板聚集B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纤维蛋白E.可能激活凝血系统或者血小板

10.风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大

11.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）

A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室阻滞

12.下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛—静脉注射美托洛尔B.合并心力衰竭—静脉注射胺碘酮C.合并洋地黄中毒—电复律D.合并休克—静脉注射普鲁卡因酰胺E.合并预激综合征旁路前传—静脉注射维拉帕米

13.心律失常的组合中下列哪些是错误的（）

A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象一静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一静脉注射维拉帕米

14.典型的二度工型房室阻滞符合下列哪种情况（）

A.心室率少于50bpmB.QRS波群有脱落C.PR逐次延长，RR逐次缩短D.QT间期异常E.QRS波群增宽

15.下列哪些药物可以阻断钾通道（）

A.异搏定B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔

16.室性并性心律的特点包括以下哪些（）

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定B.室性融合波C.室性异位搏动形态不一致D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

17.可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

18.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

19.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

20.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.p受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

21.慢性心力衰竭病人，增加B受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.安体舒通C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

22.有关高血压危象正确的是（）

A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜

23.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是（）

A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除.

24.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎?

（）

A.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、乏力E.Ewart征

25.下列哪些是急性心包炎的心电图变化（）

A.除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波群呈低电压D.电交替E.ST段呈弓背向上型抬高

26.典型缺血性胸痛包括（）

A.活动时发作，休息完全缓解B.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解C.活动中不发作，休息时胸痛D.胸部有压痛E.硝酸甘油1～2min缓解

27.以下哪些情况可见ST段抬高（）

A.不稳定型心绞痛B.早复极综合征C.预激综合征D.心脏室壁瘤E.心肌炎

28.病理性Q波见于哪些疾病（）

A.心肌炎B.心肌病C.高血压病D.心肌梗死E.心包炎

29.心绞痛的临床表现有（）

A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S3奔马律

30.再灌注心律失常包括（）

A.三度房室阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律E.室颤

31.下列哪些疾病易引起心肌缺血（）

A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病E.心肌炎

32.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（）

A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂E.抗凝药物

33.晕厥最常见于下列哪些疾病（）

A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄合并关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚梗阻性心肌病

34.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（）

A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

35.患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+），宜首选下列哪几种抗生素联合治疗（）

A.万古霉素B.头孢菌素C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）D.青霉素E.红霉素

36.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）

A.植入双腔或三腔起搏器B.左心机械辅助泵C.左室成形术D.心脏移植E.导管射频消融

37.肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（）

A.手术切除肥厚的室间隔心肌B.植入双腔起搏器（DDD）C.酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵E.导管射频消融

38.我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用（）

A.代谢性心肌病B.肌营养不良性心肌病C.高血压性心肌病D.淀粉样变性心肌病E.炎症性心肌病

39.Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（）

A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸

40.与高血压病相关并存临床情况（）

A.心室肥厚B.动脉夹层C.心肌梗死D.脑出血E.糖尿病肾病

41.可以造成双下肢水肿的病因（）

A.左心衰B.右心衰C.舒张性心力衰竭D.肾实质疾病E.心包积液

42.心肌梗死的常规二级预防包括（）

A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式

43.下列哪项正确（）

A.二尖瓣中度狭窄时。

瓣口面积在1.5cm2以上B.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下C.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHgD.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差<70mmHgE.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第l心音可亢进

44.诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病

45.肥厚型心肌病常见的心电图表现有（）

A.左心室肥大B.胸前导联出现巨大倒置T波C.Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联上出现病理性Q波D.室内传导阻滞E.心房扑动

46.主动脉夹层引起的压迫症状可有（）

A.压迫喉返神经导致声音嘶哑B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C.压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

47.下列哪些支持室性心动过速的诊断（）

A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性

48.治疗急性心力衰竭可以使用（）

A.洋地黄B.速尿C.血管扩张剂D.β受体阻滞剂E.氨茶碱

49.下列不属于高血压危险因素的是（）

A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.X-ray胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr98μmol/L

50.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别（）

A.体循环静脉淤血B.第一心音亢进C.脉压变大D.奇脉E.动脉收缩压急剧下降

51.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）

A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓

52.风心病主动脉瓣狭窄可引起（）

A.大咯血B.胸痛C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.晕厥

53.典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况（）

A.心室率少于50bpmB.QRS波群有脱落C.PR逐次延长.RR逐次缩短D.QT间期异常E.QRS波群增宽

54.下列哪项是心脏性猝死常见病因（）

A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.肥厚性心肌病D.病窦综合征E.高血压病

55.下列哪种药物是降压药（）

A.倍他乐克B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.心痛定E.消心痛

56.RAS对血压的影响机制（）

A.外周血管阻力增加B.促去甲肾上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.促甲状腺激素分泌E.促肾上腺皮质激素分泌

57.引起急性心肌梗死的原因有（）

A.冠脉内血栓形成B.休克C.脱水D.妊娠E.严重心律失常

58.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛——普萘洛尔静脉注射B.合并心肌病心衰者——胺碘酮静脉注射C.合并洋地黄中毒——电复律D.合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并预激综合征——维拉帕米静脉注射

59.肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）

A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄C.减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作D.β受体阻滞剂E.合心爽

60.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

61.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响（）

A.索他洛尔B.辛伐他汀C.肝素D.依那普利E.硝酸甘油

62.心绞痛的病因有（）

A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉辨严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱

63.高血压病发病机制（）

A.遗传因素B.交感神经活动增高C.RAS激活D.血管内皮功能异常E.胰岛素抵抗

64.浆液性心包积液病因有（）

A.非特异性B.病毒感染C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.放射治疗后

65.心肌具有下列哪些生理特性（）

A.自律性B.兴奋性C.舒张性D.传导性E.收缩性

66.关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的（）

A.静息时心电图约半数人