医师临床三基训练综合试题Word格式.docx
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15．目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（）
A．皮内试验B．激发试验C．淋巴细胞转化试验
D．用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E．嗜碱性细胞脱颗粒试验
16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）
A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物
D．穿刺抽出积血和加压包扎，E．切开引流和加压包扎
17．上唇痈可并发（）
A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口炎D．牙龈炎
E．化脓性海绵状静脉窦炎
18．新生儿败血症最常见的并发症是（）
A．肺炎B．胸膜炎C．化脓性脑膜炎D．骨髓炎
E．肝脓肿
19．目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（）
A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌
E．卵巢癌
20．临床死亡的概念应除外（）
A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失
[B型题]
问题21—25
A．过清音
B．鼓音
C．实音
D．水泡音
E．哮呜音
21．急性肺水肿时可闻及（）
22．大叶性肺炎叩诊可呈（）
23．气胸时叩诊可呈（）
24．肺气肿时叩诊可呈（）
25．哮喘时可闻及（）
问题26～27
A．脓液稠厚、黄色、不臭
B．脓液稀薄、淡红色、量多
C．脓液稠厚、有恶臭或粪臭
D．脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭
E．脓液有特殊的恶臭
26．大肠埃希菌感染（）
27．变形杆菌感染（）
问题28—3（）
A．胸骨左缘第2肋间处
B．心尖区
C．胸骨右缘第2肋间处
D．胸骨左缘第3—4肋间处
E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
28．主动脉瓣区听诊区位于（）
29．三尖瓣区听诊区位于（）
30．二尖瓣区听诊区位于（）
[C型题]
问题31—33
A．氨苄西林
B．羧苄西林
C．两者均是
D．两者均否
31．主要用于铜绿假单胞菌感染的是（）
32．对伤寒、副伤寒有效的是（）
33．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是（）
问题34—35
A．失血性休克
B．诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液
C．两者均有
D．两者均无
34．外伤性脾破裂大出血可有（）
35．食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有（）
[X型题]
36．降低血清钾浓度的措施有（）
A．静脉滴注葡萄糖注射液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析
37．放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）
A．β射线破坏甲状腺组织B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C．破坏淋巴细胞减少TRAb的生成
D．拮抗甲状腺素E．经垂体抑制T3、T4分泌
38．使用抗组胺药时的注意事项包括（）
A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用C．对组胺药过敏者禁用D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果
39．烧伤患者的治疗原则包括（）
A．镇静止痛等对症治疗B．预防和治疗低血容量性休克
C．尽早手术治疗促进创面愈合D．预防和治疗MSC）F
E．治疗局部和全身的感染
40．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）
A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角
E．肋间隙
二、填空题（每空1分，共15分）
1．调节红细胞生成的主要体液因素是_________和_________。
2．按组织学特征，支气管肺癌可分为__________、__________、_________、_________。
3．消毒是指杀灭物体上_________。
4．心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_________和进行有效的人工_________。
5．1—2岁小儿体重计算公式__________。
6．眼的屈光系统包括_________、_________、_________和_________。
7．高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_________。
三、判断题（每题1分，共10分；
正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）
1．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
（）
2．急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
3．白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。
4．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。
5．大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。
6．脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。
7．为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；
在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
8．变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。
9．原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。
10．脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。
四、名词解释（每题2分，共10分）
1．牵涉痛
2．无症状型冠心病
3．混合痔
4．前置胎盘
5．免疫放射分析法（IRMA）
五、问答题（每是2.5分，共25分）
1．试述血液的生理功能。
2．试述急性心肌梗死的临床症状。
3．试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。
4．试述预防早产的要点。
5．简述传染性非典型肺炎的症状和体征。
6．简述如何确诊艾滋病。
7．试述诊断疾病的步骤。
8．试述病历书写基本要求。
9．简述阴虚与阳虚证的临床表现。
10．试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
参考答案
一、选择题
1．D2．B3．A4．C5．B
6．E7．A8．A9．D10．C
11．D12．D13．E14．E15．D
16．D17．E18．C19．E20．B
21．D22．C23．B24．A25．E
26．C27．E28．C29．E30．B
31．B32．A33．D34．C35．A
36．ABCDE37．AC38．ABDE39．BDE40．ABE
二、填空题
1．促红细胞生成素雄激素
2．鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌
3．病原微生物
4．循环呼吸
5．9+（月龄—12）×
0.25
6．角膜房水晶状体玻璃体
7．硝普钠
三、判断题
1．－2．＋3．＋4．－5．－
6．－7．－8．－9．－10．＋
四、名词解释
1．牵涉痛：
内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。
2．无症状型冠心病：
是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。
3．混合痔：
直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。
4．前置胎盘：
妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
5．免疫放射分析法（IRMA）：
属非竞争性放射性配体结合分析技术。
它与以R趾为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：
其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；
其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。
IRMA与R1A比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。
五、问答题
1．血液的生理功能有：
①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；
②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；
③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；
④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；
⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；
⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2．急性心肌梗死的临床症状为：
①心前区绞痛；
②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；
③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；
④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；
⑤低血压或休克；
⑥心力窨蝇
3．全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。
4．预防早产的要点有：
①孕期增加营养，禁止性交，防止感染；
②注意身心健康，避免精神刨伤；
③高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；
④子宫颈内口松弛者，应于妊娠14—16周作子宫颈内口环扎术；
⑤积极治疗合并症。
5．传染性非典型肺炎的症状和体征如下：
起病急，以发热为首发症状，体温一般>
38℃，偶有畏寒；
可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；
常无上呼吸道卡他症状；
可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；
可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。
肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。
6．确诊艾滋病的方法如下：
凡届高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4／CDS比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做H1V抗体检查。
主要检查卢24抗体和P120抗体。
一般ELISA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法（WB）和固相放射免疫深沉试验（SRIP）等来确证。
7．诊断疾病的步骤如下：
（1）搜集资料：
包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。
（2）分析综合资料，形成印象：
对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。
（3）验证或修正诊断：
初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情。
对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。
一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分诊断。
8．病历书写的基本要求如下：
（1）病历书写必须具备三性：
①真实性，如实反映病情。
询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；
②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；
③完整性，各项资料均需按序收集。
（2）必须按时按质完成各项病历书写：
住院病历和完全病历应在人院后24小时内完成；
危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。
（3）符合统一规格。
（4）文笔精练，术浯准确，字迹整洁；
简化字及外文缩写字母一律按匡家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。
（5）病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。
修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。
9．阴虚证与阳虚证的临床表现如下：
（1）阴虚证：
两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，
舌红少苔，脉细数。
（2）阳虚证：
畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清：
便溏，或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。
10．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；
后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。
中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
5.2医师临床“三基”训练综合试卷
（二）
1．膀胱三角的标志为（）
A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间
C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间
E．尿道内口与两输尿管口之间
2．下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）
A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水
D．水中毒E．低钾血症
3．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）
A．血氧容量降低B．静脉血氧含量增加C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧含量降低E．动—静脉血氧含量差增大
4．有关脑脊液循环的描述，正确的是（）
A．经第四脑室侧孔人静脉B．经中脑水管人大脑大静脉
C．经侧脑室脉络丛人静脉D．经蛛网膜粒人静脉
E．经室间孔人第四脑室
5．Rh阴性母亲，若其胎儿是灿阳性，可引起胎儿出现（）
A．血友病B．白血病C．新生儿溶血病
D．红细胞增多症E．巨幼红细胞性贫血
6．DIC产生的贫血属（）
A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．中毒性贫血
D．失血性贫血E．再生障碍性贫血
7．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）
A．肺毛细胞血管床减少B．肺小动脉炎C．血液黏度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛E．血容量增加
8．抬举性心尖搏动最常见于（）
A．肺源性心脏病B．心肌炎C．右心室肥大
D．高原性心脏病E．心包积液
9．原发性高血压分型不包括哪项（）
A．缓进型高血压B，急进型高血压C．亚急进型高血压
D．高血压危象E．高血压脑病
10．第二性征的区别下列不正确的是（）
A．体毛和阴毛分布的特征B．乳房发育与皮下脂肪
C．皮肤色素发布D．肌肉发达程度E．声音的强弱与音调
11．一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（）
A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4—6小时内
12．开放性气胸的现场急救为（）
A．立即给氧、输液B．胸膜腔穿刺抽气C．清创术
D．立即用清洁物品填塞伤口E．镇静、注射止痛剂
13．高渗性缺水的治疗常用（）
A．常用等渗盐水B．等渗盐水和氯化钾C．5％葡萄糖注射液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液
14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）
A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者．
E．颅脑手术患者
15．急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）
A．短管骨干骺端B．扁平骨C．关节骨骺
D．长管骨干骺端E．长管骨骨干
16．男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。
体格检查：
面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60／40mmHg。
为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（）
A．胸、腹部X线摄片B．腹部B超C．腹部CT
D．诊断性腹腔穿刺E．血常规
17．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）
A．日光照射不足B．单纯母乳喂养C．生长过快
D．疾病影响E．药物影响
18．习惯性晚期流产最常见的原因是（）
A．孕卵发育异常B．黄体功能不全C．甲状腺功能不全
D．染色体异常E．子宫颈内口松弛
19．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）
A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射C．高锰酸钾溶液冲洗D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷
20．钩体病最常见的临床类型是（）
A．流感伤寒型（感染中毒型）B．黄疸出血型C．肺出血型D．肾衰竭型E．脑膜脑炎型
[B型题]
问题21—24
A．胰岛素
B．磺脲类
C．硫脲类
D．放射性131I
E．甲状腺次全切除术
21．1型糖尿病选用（）
22．2型糖尿病无并发症选用（）
23．糖尿病酮症酸中毒选用（）
24．15岁Graves病选用（）
问题25—28
A．活动后伴疼痛性血尿
B．无痛性血尿
C．脓性血尿
D．乳糜尿
E．乳糜尿伴血尿
25．泌尿系结石尿液是（）
26．泌尿系结核尿液是（）
27．泌尿系丝虫病尿液是（）
28．泌尿系肿瘤尿液是（）
问题29—30
A．葡萄球菌
D．β溶血性链球菌
C．大肠埃希菌
D．厌氧性链球菌
E．淋病奈瑟菌
29．致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是（）
30．产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克的是（）
问题31～32
A．气管
B．食管
31．通过胸廓上口的是（）
32．相当于第10胸椎水平通过膈的是（）
问题33～35
A．心尖区隆隆性杂音
B．主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
33．梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全有（）
34．左房黏液瘤有（）
35．风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有（）
36．艾滋病的传播方式包括（）
A．性接触传播B．注射途径C．母婴传播D．器官移植E．人工授精
27．代谢性酸中毒常见的临床表现有（）
A．呼吸浅慢B．心肌收缩力减弱C．中枢神经系统处于抑制状态D．心律失常E．血管对儿茶酚胺反应性增强
38．预防局麻药毒性反应的方法有（）
A．防止误人血管内B．局麻药控制在安全剂量范围内
C．用浓度低的局麻药D．局麻药中加少量肾上腺素
E．用高浓度减少局麻药的用量
39．肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有（）
A．便血B．血尿C．毛发脱落D．免疫能力降低
E．皮肤黏膜改变
40．下列哪些项目属于脑膜刺激征（）
A．Kemig征B．lasegue征C．Brudzinski征
D．Babimski征E．Gordon征
1．由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_________，发挥免疫效应的物质主要是_________。
2．酮体主要包括_________、__________和__________，引起酸中毒主要是__________。
3．血钾浓度低于_________mmol／L称为低钾血症，其产生原因有_________、_________、_________。
4．头皮裂伤活动性出血的急救措施是_________。
5．耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在_________。
６．判断心搏骤停的依据如下：
①_________；
②________；
③_________。
1．卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。
2．平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压。
低于收缩压。
3．厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。
4．日本血吸虫病是二种人畜共患病。
5．休克患者的最佳体位是头低脚高位。
6．骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、（）
7．佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D，30万U，每周1次，共3次。
8．临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。
9．胃为水谷之海，主纳谷，以升为顺。
10．多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
1．超敏反应
2．弥散性血管内凝血（DIC）
3．骨折
4．稽留流产
5．休克指数
五、问答题（每题2.5分，共25分）
1．何谓抗原?
简述医学上重要的抗原物质有哪些。
2．简述胰岛素的生理功能。
3．简述破伤风的治疗原则。
4．试述母乳喂养的优点。
5．简述医院消毒预防措施。
6．简述我国主要致盲眼病有哪些。
7．试述心内注射操作方法。
8．试述寒证、热证的鉴别要点。
9．简述颅内压增高的三主征。
10．试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
1．E2．C3．B4．D5．C
6．A7．D8．D9．C10．C
11．E12．D13．C14．E15．D
16．D17．A18．E19．B20．A
21．A22．B23．A24．A25．A
26．C27．D28．B29．B30．C
31．C32．B33．C34．A35．A
36．ABCDE37．BCD38．ABD39．BCD40．AC
1．体液免疫抗体
2．乙酰乙酸β羟丁酸丙酮乙酰乙酸和β羟丁酸
3．3.5钾摄人减少排钾增多细胞外钾向细胞内转移
4．加压包扎止血
5．耻骨联合上2横指中线处
6．心音消失大动脉搏动消失意识障碍
三判断题
1．＋2．－3．－4．＋5．－
6．＋7．－8．－9．－10．＋
1．超敏反应：
是指某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。
过去曾称为变态反应或过敏反应。
2．弥散性血管内凝血（D1C）：
是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。
在血栓
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