成都中医药大学考博题回忆Word文档下载推荐.docx
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始动无二。
天数与阳合而为一。
水虽阴物。
阳在于内。
从阳之始。
故水数一也。
极阳生阴。
阴始于午。
始亦无二。
阴阳二气。
各有其始。
正应言一。
而云二者。
以阳尊故。
尊既括始。
阴卑赞和。
配故能生。
而阳数偶阴在火中。
火虽阳物。
义从阴。
配合阴始。
故从始立义。
故火数二也。
老子云。
天得一以清。
地得一以宁。
是知皆有一义。
唱和同始。
是以云。
木配阳动。
而左长于东方。
长则滋繁。
滋繁则数增。
故木数三也。
阴佐阳消。
阴右转。
而居于西。
在阳之后。
理无等义。
故金数四也。
阴阳之数。
始乎一周。
然后阳达于中。
总括四行。
苞则弥多。
故土数五也。
此并生数。
皆云据始。
未明成数。
数既未成。
亦未能为用。
颖容春秋释例云。
五行生数。
未能变化。
各成其事。
水凝而未能流行。
火有形而未生炎光。
木精破而体刚。
金强而斫。
土卤而斥。
于是天以五临民。
君化之。
传曰。
配以五成。
所以用五者。
天之中数也。
于是水得于五。
其数六。
用能润下。
火得于五。
其数七。
用能炎上。
木得于五。
其数八。
用能曲直。
金得于五。
其数九。
用能从革。
土得于五。
其数十。
用能稼穑。
郑玄云。
数若止五。
则阳无匹偶。
阴无配义。
故合之而成数也。
奇者。
阳唱于始。
为制为度。
偶者。
阴之本。
得阳乃成。
故天以一始生水于北方。
地以其六而成之。
使其流润也。
地以二生火于南方。
天以七而成之。
使其光曜也。
天以三生木于东方。
地以其八而成之。
使其舒长盛大也。
地以四生金于西方。
天以九而成之。
使其刚利有文章也。
天以五合气于中央。
生土。
地以十而成之。
以备天地之间所有之物也。
合之。
则地之六为天一匹也。
天七为地二偶也。
地八为天三匹也。
天九为地四偶也。
地十为天五匹也。
阴阳各有合。
然后气性相得。
施化行也。
故四时之运。
成于五行。
土总四行。
居时之季。
以成之也。
五行传及白虎通。
皆云。
木非土不生。
根核茂荣。
火非土不荣。
得木着形。
金非土不成。
入范成名。
水非土不停。
堤防禁盈。
土扶微助衰。
应成其道。
故五行更互须土。
土王四季。
而居中央。
不以名成时。
故知同时俱起。
但托义相生。
五行并起。
各以名别。
常从数义云。
北方亥子。
水也。
生数一。
丑。
土也。
生数五。
一与五相得为六。
故水成数六也。
东方寅卯。
木也。
生数三。
辰。
三与五相得为八。
故木成数八也。
南方巳午。
火也。
生数二。
未。
二与五相得为七。
故火成数七也。
西方申酉。
金也。
生数四。
戌。
四与五相得为九。
故金成数九也。
中央戊己。
又土之位在中。
其数本五。
两五相得为十。
故土成数十也。
此阴阳两气各一周也。
共一周。
则为生数。
各一周。
则为成数。
阳以轻清上为天。
阴以重浊下为地。
而阳至第五而入中者。
其体躁疾。
故共一周而入中。
阴至第十方入中者。
其体迟殿。
故各一周而始入耳。
然五行皆得中气而后成。
土居中而王四季。
并须土以成之也。
洪范是上古创制之书。
故言生数。
礼记月令是时候之书。
所贵成就事业。
故言成数。
唯土言生数者。
土以能生为贵。
且以成四行。
足简之矣。
是其能生能成之义也。
郑玄曰。
以天地相配。
取阴阳之理。
常从以支干数和合。
取日辰为用。
两说虽别。
大意还同。
终会易经天一至地十之义。
孝经援神契言。
以一立。
以二谋。
以三出。
以四孳。
以五合。
以六嬉。
以七变。
以八舒。
以九列。
以十钧。
五行以一立水。
一为生数。
以五配一。
水之成数。
故言一立而六嬉。
嬉是兴义。
二。
是火之生数。
七。
是火之成数。
故言二谋。
火以变化为能。
故曰七变。
谋者。
以其为变之始也。
三。
木之生数。
八。
木之成数。
五行始于东方。
故云。
三出。
八而成长。
故曰八舒。
四。
金之生数。
九。
金之成数。
西方成就。
故言四滋。
品类不同。
故称九列。
五是土之生数，十是土之成数，以天之五，合地之十，数义斯毕。
所以五言其合，十言其均，均是成备之义。
一动，合于二，故阴阳受，成于三，故日月星序，张于四，故时起，立于五，故行动，布于六，故律踊，分于七，故宿改，萌于八，故风布，极于九，故州吐，毕于十，故功成数止。
五行生成之数，不过十也。
6.神气之出入：
《灵枢·
九针十二原》说：
“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。
腧穴不是孤立的体表点，而是和内在经络。
脏腑相互联系疏通的特定部位，是气血汇聚和转输之所。
气穴多在分肉之间，溪谷之会，在生理状态下能通行营卫气血，病理情况下能溢奇邪，反映病候。
7.短长水也，有绝凝开滞之机：
水有开山穿石之力，以润下为功。
针之短长深浅，如水之用也。
8.鱼吞钩饵之浮沉：
《标幽赋》曰：
“气之至也，鱼吞钩饵之浮沉”。
指在穴位针刺，如果气已至，持针的手即有鱼吞钩饵向下沉的感觉。
9.四时八正之气：
立春、立夏、立秋、立冬，以及春分、秋分、夏至、冬至，被称为“八正”，它们是八大虚邪的征兆，都按照一定的时节到来。
春、夏、秋、冬是用以区分四季的天气，以帮助人们调适的。
√简答论述
1.针灸的处方原则
选穴原则：
局部选穴，邻近选穴，远端选穴，辩证选穴，随症选穴。
配穴方法：
①按部配穴：
局部配穴，上下配穴，前后配穴，左右配穴，三部配穴。
②按经配穴：
本经配穴，表里经配穴，同名经配穴，子母经配穴，交会经配穴。
2.入耳经脉有哪些，具体写出循行
小肠经：
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。
其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。
其支者，别颊上拙，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。
三焦经：
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈遍属三焦。
其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至拙。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。
胆经：
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。
其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于拙，下加颊车，下颈，合缺盆。
以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。
其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。
以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。
其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲、出三毛。
3.全身分支最多的经脉是哪条？
从哪里到哪里？
胃经。
胃足阳明之脉。
起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；
其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；
其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；
其支者，下廉叁寸而别，下入中指外间；
其支者，别跗上，入大趾间，出其端。
4.灸法在明清的发展过程
灸法成熟于明清时代，从著作的数量，灸法技术的改进，隔物灸，灸法局麻，注重灸疗器械的应用，均可看出灸法此时处于鼎盛时期，出现了张仲景杨继洲为代表的医家。
明代医家张景岳在所著《类经图翼·
卷十一》中，专门辑录明以前几百个灸法验方，涉及内、外、妇、儿各科几十种病症。
另在《景岳全书》9～36卷所论述各科70余类病症中，有二十类提到针灸疗法，其中涉及灸方的达十五类，并详细论述了灸法的治疗作用。
因此，可以说是对明以前灸疗临床经验的一次总结。
明代杨继洲，也重视灸法的研究和实践，强调针灸并重。
《针灸大成》第九卷，论述灸法凡四十一节，内容涉及广泛，有灸法、取膏肓穴法、相天时、发灸法及艾灸补泻等，以及灸治各种急慢疾病二十余种。
在施灸方法的革新上，值得一提的是艾卷灸法的创用。
此法最早记载于明初朱权之《寿域神方·
卷三》云：
“用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之，等腹内觉热，汗出即差”。
其后，逐渐发展，又在艾绒里掺进药末，命名为“雷火针”或“太乙神针”。
所谓针，其实是灸，因它操作之法类似针法隔几层纸或布，实按在穴位上之故。
艾卷灸操作方便，痛苦又较小，且可随意调节热力，故很快得以推广。
后来还有《太乙神针心法》（韩贻丰）、《太乙神针》（范毓传、周壅和编）等专书出现和流传。
除此之外，明代还有灯火灸的记载，系指用灯草蘸油点燃直接烧灼穴区肌肤的一种灸法；
也有利用铜镜集聚日光作为施灸热源的“阳燧灸”等。
清代，是对我国灸疗法的总结时期。
其中较有代表性的清·
咸丰时医家吴亦鼎所撰的《神灸经纶》一书，他在该书引言中指出：
“灸法亦与地并重，而其要在审穴，审得其穴，立可起死回生”，说明灸法之重要。
《神灸经纶》全面总结了清以前有关灸法的理论和实践，并参合了不少作者本人的临床经验。
是一本集大成式的灸法专著。
清·
廖鸿润的《针灸集成》也收载了大量灸疗的历代文献，予以分类编排，如制艾法一节，就选录了《医学入门》、《医方类聚》、《局方》等多种前人著作的论述。
对“发灸疮法”、“疗灸疮法”、“调养法”等都作了详细的介绍。
在施灸的方法上，赵学敏所撰的《串雅外编》一书中，介绍了不少民间灸法，如鸡子灸，其法为“鸡子煮熟，对劈去黄，用半个合毒上，以艾灸”（《串雅外编·
卷二》），另如碗灸、麻叶灸、桑木灸等，应视为是对丰富多彩的灸法的一种补充。
清代末年，由于清政府在太医院等官方机构中废止针灸，导致了整个针灸学的衰落。
灸法则因其法简单方便价廉而又有较好效果，在民间仍流传不息。
5.“春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥”出处，谈谈你的理解？
《金针赋》
春夏之季，气候温暖，生机勃发，万物复苏，机体受自然气候的影响，随之而阳气轻浮，腠理疏松，一旦感受外邪，多在浅表皮毛，病势轻病位浅，浅刺以透邪外达，不可深刺导邪入内而损伤营血。
秋冬时节，气候寒冷，万物封藏，人体气血深伏，腠理密固，病多发于内，病势重病位深，刺深方能取效。
6.金针赋的学术思想
《金针赋》是一篇专论针法的著作，为明初针灸学家徐凤所写。
《金针赋》共分九节，内容以针刺手法为主，简明扼要，便于记诵，对后世影响很大。
《金针赋》描述了烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气与龙虎交战、留气、抽添等手法，称为治病八法。
成为后世补泻手法中的主要内容。
由于这此手法的操作步骤较多，所以对其中一些动作规范化，定出了一定的次数，即分别以九或六作为基数，一般补法用九阳数，泻法用六阴数。
例如补法用三九二十七，或七七四十九（少阳），或九九八十一（老阳）数。
泻法用三六一十八，或六六三十六（少阴），或八八六十四（老阴）数。
“指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。
7.穴位的特殊作用
双向调节
某些病症的特异性治疗作用
8.针灸大成/针灸资生经/针灸大全的学术思想和贡献？
《针灸大成》学术思想里有一句话，对这句话的理论分析。
针灸大成：
①主张针、灸、药按摩并重。
②丰富了针刺手法：
（1）创立十二字口诀：
由于当时针灸家的手法常冠以复杂名称，繁琐神秘，使学者难以掌握，杨氏以自己的经验，结合《内经》和《难经》以及高武等有关学说，创立了十二字分次第手法，即抓切、持针、口温、进针、指循、爪、退针、搓针、捻针、留针、摇针及拔针、十二法，用歌诀体裁说明其操作要点与作用，并总括成简明易记的《十二歌》。
《针法玄机》口诀多，手法虽多亦不过，切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭，医师穴法叮咛说，记此便为十二歌。
上述十二法，除口温法需改进外，其余诸法迄今仍有参考价值。
清代的政府教科书《医宗金鉴》刺灸心法要诀中的“行针次第手法歌”基本上完全参考杨继洲的“十二法”。
（2）总结“下手八法”：
杨氏十分重视实践和不断总结经验，他把十二字分次第手法及窦汉卿的手指补泻十四法归纳为：
揣、搓、弹、摇、扪、捻，立为“下手八法”，这些手法相沿至清，为近代所习用。
（3）提出补泻分“大补大泻”和“平补平泻”：
对于施行针刺补泻的刺强度，杨氏根据补泻的不同程度，分为“平补平泻”和“大补大泻”两种治法。
在《经络迎随设为问答》中《刺有大小》一节里写道：
“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也，但得内外之气调则已“有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰”。
杨氏提示，任何补泻手法，其操作都应根据刺激量的轻重而区别其大小，使针刺手法的理论发展达到比较成熟的阶段。
③丰富了选穴配穴方法：
（1）发展透穴针法：
元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》在《一百二十穴玉龙歌》里说：
“头风偏正最难医，丝竹金针亦可施，更要沿皮透率谷，一针两穴世间稀”。
杨氏结合临床经验，在注解“玉龙歌”时扩充至十四法，即“印堂透攒竹；
风池透风府；
合谷透劳宫；
地仓透颊车；
颊车透地仓；
头维透额角；
鱼尾透鱼腰；
膝关透膝眼；
阳陵泉透阴陵泉；
昆仑透太溪；
间使透支沟；
液门透阳池；
列缺透太渊；
复溜透太溪”这十四法，都是十分切合实际，现代临床上也在常用。
（2）重视选用经验效穴与奇穴。
杨继洲重视经验效穴与奇穴，他在《穴有奇正策》说：
“圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神济世之术。
”（3）丰富井穴主治：
九针十二原》和《灵枢·
本输》及《灵枢·
顺气一日分为四时》等篇，该书不仅详细记载了井穴的名称和位置，而且还论及了井穴生理作用和主治功能，后经《针灸甲乙经》补充，使井穴的内容更加完善。
杨继洲对井穴运用别具见地在《卷五·
十二经井穴图〉中绘有十二幅井穴图，记载了井穴主治的许多病证，扩大了《素问·
缪刺论》中井穴的适用症，另外杨氏还丰富了井穴的配穴方法和刺灸特点。
④重视辩证。
⑤兼容并蓄，博采众长。
凡明以前的重要针灸论著，《针灸大成》都直接或间接，一部分或大部分予以引用，是对我国明以前针灸学术发展的总结，在基本理论、歌赋、经络、腧穴、针法、灸法、临床治疗各方面，收集的资料都超过了以前的针灸著作。
针灸滋生经：
①尊古不泥古，考订增补腧穴。
②取穴方法独特，按穴酸疼方效，即重视压痛穴的应用。
③针药并用，妙用火针温针。
④关于灸法：
施灸取穴标准有度，善取灸位，施灸有序。
⑤重视调养脾胃。
针灸大全：
按照体例编排，体现针灸学的认知逻辑性。
其特点：
①博而不繁，约而不漏：
全书共6卷，以介绍针灸文献为重点，包括针灸歌赋，十二经脉，奇穴，针灸方法，证治，宜忌等。
；
②博采众长，传承精品：
是明代最早的一本汇集类针灸专书，汇集名家窦汉卿的文章，收录四总穴歌，马丹阳天星十二穴并治杂歌等。
③韵律和谐，易记易诵；
④幽意阐发，继承创新：
用通俗的语言，阐述幽深的道理。
⑤医理简洁，化繁为简，通俗易懂。
10.“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；
气未至也，似闲处幽堂之深邃”如何理解？
“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉。
”气至穴下，若鱼吞钩，若蚁奔走，或浮或沉也。
“气未至也，似潜处幽堂之深邃。
”穴下气不至，若虚堂无人，刺之无功，不可刺也。
11.肾经/肝经的循行
肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗（ㄈㄨ）上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；
其支者，從目系下頰裡，環唇內；
其支者，復從肝別貫膈。
腎足少陰之脈，起於小指之下，邪走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；
其支者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；
其支者，從肺出絡心，注胸中。
12.气街四海理论的理论基础和指导作用是什么？
广义气街指气行之通道。
十二经脉的气血，一般情况下沿着各自的循行通路运行，而在头、胸、腹、胫等处，气血有共同汇聚、输布和留止的部位，即气街之所在，气街理论的表达，在一定程度上模糊了在这些部位的分经意义。
气街意义：
①阐明人体在应激情况下的气血运行途径。
②提示脑统摄头面五官及全身气血。
③为俞、募穴的应用奠定了理论基础。
④指导辩证选穴。
四海即髓海、血海、气海、水谷之海。
四海理论阐述了与人体髓、血、气、水谷密切相关的四个组织器官及其输注腧穴、病候、治疗原则。
概括了人体气血从产生、分化到汇聚的最主要的四个过程和相关组织器官。
四海意义：
①强调了气、血、脑髓、水谷在人体的重要作用。
②审守其输，调其虚实。
③强调胃为后天之本的重要性。
13.灯火灸的操作方法与适应症
一般操作法：
选定穴位之后，用龙胆紫药水或有色水笔作一标记，取灯芯草3～4cm，将一端浸入植物油（麻油或豆油）中约1cm，取出后用软棉纸或脱脂棉吸去灯草上的浮油，以防油过多点燃后油珠滴落造成烫伤。
施术者用拇食二指捏住灯心草之上三分之一处，即可点火，注意火焰不可过大。
然后将灯火向穴位缓缓移动，并在穴旁稍停瞬间（此时浸油端宜略高于另一端，或呈水平状，以防火焰过大），待火焰由小刚一变大时，立即将燃端垂直接触穴位标志点（注意：
勿触之太重或离穴太远，要似触非触，若接若离），此时从穴位处引出一股气流，从灯心草头部爆出，并发出清脆的“啪、啪”爆淬声，火亦随之熄灭。
有的不灭，则可继续点灸其它穴区。
灸火顺序为先上后下、先背后腹、先头身后四肢。
点灸次数宜灵活掌握，一般3～5日一次，急性病可每日1次（但须避开原灸点），5～7次为一疗程。
本法适于各科病证治疗，如头痛、胃脘痛、胸痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄、瘰疬、肉瘤、湿疹、月经不调、带下、痛经、乳疾、等病证。
对流行性腮腺炎、小儿消化不良、惊厥、呃逆、腹痛以及功能性子宫出血、网球肘等更为常用。
14.病例（胆结石）病案-急性胆囊炎
治则：
疏肝利胆，清热利湿
处方：
日月（右），期门，胆俞，阳陵泉
15.病案-急性阑尾炎
清热导滞，通腑散结
足阳明经
阑尾穴，上巨虚，天枢，曲池，阿是穴
16.什么是经穴效应特异性，具有什么规律？
经穴特异性是什么，临床的意义？
见论文。
基本规律：
经脉循行是基础，经气汇聚是关键。
即经穴效应特异性的产生与经脉循行和经气会聚多少（部位）密切相关。
体现在：
所有经穴对所在经脉的病变具有普遍的治疗作用，即“共性”，这是针灸临床选穴的基础和前提。
但某些经穴由于经气会聚的差异，对某些病症具有特殊的治疗作用，即“个性”，这是获得最佳临床疗效的关键和保障。
17.神门、通里、阴郄的定位、主治异同。
神门穴是手少阴心经的穴位之一，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
①心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证。
②高血压。
③胸胁痛。
通里穴，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。
在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；
有尺动脉通过；
布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。
主治心病，舌强不语，暴喑，腕臂痛。
操作方法为直刺0.3~0.5寸。
阴郄：
[定位]
腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。
[解剖]
[主治]
心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑。
[操作]
直刺0.3~0.5寸。
18.肝经循行路线及主治病症，应该有是动病和所生病。
肝足厥阴之脉……是动则病；
腰痛不可俯仰，丈夫（疒^贵）疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。
是主肝所生病者：
胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。
本经主要病证为：
胁痛、胸闷，疝气，小腹肿，咽部干，面色灰黯，头痛，眩晕，呕吐，泄泻，遗尿，癃闭等。
19.痄腮的针灸治疗，应该是针灸治疗小儿病那一部分。
泻火解毒，消肿止痛
手足少阳、阳明
翳风，颊车，合谷，外关，内庭，足临泣
20.耳穴分布规律与特点。
耳廓，从全息现象来认识是一个倒置的胎儿，所以耳穴的分布与胎儿的结构相似。
与面颊相应的穴位在耳垂；
与上肢相应的穴位在耳周；
与躯干相应的穴位在对耳轮体部；
与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚；
与腹腔相应的穴位在耳甲艇；
与胸腔相应的穴位在耳甲腔；
与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。
21.《内经》中关于四季/时间针刺的方法有哪些，其特点是什么？
就是针刺的月盈月亏，春夏、秋冬时间因素等等这些。
见论文。
22.“大钟治心内之痴呆”的理论基础是什么。
23.子午流注
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