居家养老服务论文2篇Word文档格式.docx
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〔二〕实行城乡两种养老模式，各有归属从老有所为出发，在社区开展城镇养老模式和乡村养老模式，让老人们自己选择生活方式。
在城镇养老模式中，开设老年大学课堂，学习插画、绘画、写字、服装鉴赏、茶艺等课程。
同时开设网络课程，教老年人如何通过网络发电子，和儿女视频聊天等。
还可以根据老年人退休前的情况，在社区开展仿真的模拟课堂，使老人们丢掉退休的失落感、找回以前的自信心和成就感。
在乡村的养老模式中，利用社区的空地，让老人种些花草、蔬菜，养一些小动物，让老年人保持和以前一样的居住方式和生活习惯，让他们有平安感、归属感。
〔三〕开展特色效劳，保证社区居家养老有的放矢1.开展社区老人便利效劳。
主要是实行专线效劳、上门效劳，只要社区老人有需求，只需要拨打快捷，在最短的时间，最近的社区效劳人员就会赶到“接单〞。
这是一种既便捷又高效的效劳。
2.开展社区医疗保健效劳。
针对老年人的身体情况及生理特点，开设体检中心、保健中心，康复中心等医疗保障机构定期为老年人检查身体，并随时为生病的老人进展身体治疗，并实行一个效劳人员“跟踪〞几个老人身体安康状况的“对子效劳〞。
3.开展老年人的文化娱乐效劳。
为了丰富老年人的业余生活，在社区多开展群众性活动，如球类比赛、棋类比赛、读书俱乐部、聊天俱乐部等。
这些娱乐活动的开展有利于丰富老年人的精神生活，让他们的老有所乐。
〔四〕结合社区就业，建立专业化效劳队伍在招聘社区居家养老效劳人员时，应该招收专业性和综合性较强的人员，这样，面对老年人的多元化需求，效劳才能做得更加得心应手。
另外，可以将招聘与社区就业结合起来，将小区失业、下岗人员集中起来进展专业化的培训，在培训完毕后，根据专业素质、专业技能、工作责任心等方面的考核，筛选综合素质较强的人员充实到社区居家养老效劳中来。
同时，持续提升效劳人员的专业化水平，成立一支专业、敬业的效劳队伍。
另一方面，鼓励优秀的志愿者参与到社区居家养老效劳中来，从而提升效劳效率，也更好地提升社区居家养老的综合效益。
为了打造更加专业化的社区养老效劳队伍，最好的方法是制定详细的培训规划，使养老效劳人员在几年都能取得职业技能资格。
同时，教育部门要推动在高校开设养老效劳〔护理〕专业，培养较高层次的养老效劳管理和技术人才。
〔五〕依托政府，保障资金投入、保证社区居家养老持续有效根据国外经历，没有固定的资金投入，福利性事业很难单独正常运行，必须结合市场化运行机制才能有效开展。
依托政府的主导地位，通过政策倾斜以及来自各方面的资金，来保障社区居家养老效劳的持续性和稳定性。
同时，制定相对应的法规法律保障社区居家养老效劳的实施，把社区居家养老经费列入政府财政预算中去，并设立专项资金保障社区居家养老效劳的开展。
三、结语
据了解，十二五〞期间，我国将根本建立起以居家养老为根底、社区效劳为依托、机构养老为补充，资金保障与效劳提供相匹配，无偿、低偿和有偿效劳相结合，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助，具有中国特色的社会养老效劳体系。
这一政策的实施，对社区居家养老效劳会起到更好的助推作用。
同时，随着各方面体制的逐渐完善、社区硬件设施日益达标、社区效劳队伍趋于专业化、政府的支持以及相对应法规的完善、社会各界对社区效劳越来越重视，相信社区居家养老效劳会缓解人口老龄化对我国造成的冲击，同时它也会成为今后一段时间较为理想的养老方式。
第二篇
1市居家养老效劳券制度存有的问题
居家养老效劳券的推行取得了预期的效果。
居家养老效劳券专券专用，提升了养老效劳质量，切实保障了老年人的生活。
市居家养老效劳券的试点工作显示，三个区〔海淀、西城、房山〕的老年人养老券不良使用率在2%以下，居家养老效劳券良好的实践效果得到了验证。
街道社区与符合市场准入的效劳供应商签署书面协议，效劳供应商那么为老年人提供相对应效劳，成为居家养老效劳券的定点单位。
效劳协议的达成完善了社区的效劳载体，为老年人提供了便利。
至于与什么样的效劳商签署协议，那么公开竞标，这样可以提升效劳供应商的竞争意识，优胜劣汰，提升了效劳质量。
同时，一些效劳商也会采取一些折扣优惠措施吸引老年人的效劳消费，诸如上门送餐、理发等，为老年人带来实惠和诸多便利。
尽管居家养老效劳券的推出在一定水准上提升了老年人生活质量，为老年人的居家养老提供了便利，表达了政府对老年人的关心，但在实践中也确实出现了很多困扰老年人的问题。
1.1居家养老效劳券本身存有的问题按照?
市市民居家养老〔助残〕券管理使用规定〔暂行〕?
，效劳券只能专券专用，不能购物或者兑换现金。
据相关调查访谈发现，海淀区八里庄街道的居民反映，原本利民的好政策却让居家养老助残券变成了闹心事。
以前发生在海淀区家坨镇的效劳券变成“购物券〞的违规操作，也出现在北下关街道等地区。
正如某居民所说，“年底花不出去的券可在指定的水果摊购水果，选择围窄，还肆意加价，一箱砂糖橘要价55元，几乎是正常价格的2倍。
〞这种情况不但违背了市政府发放养老券的初衷，而且大大降低了老年人养老效劳的满意度，引起了老年人的不满和抱怨，甚至会出现抵触情绪，不利于和谐社会的构建。
究其原因，有以下几点：
首先，效劳券发放形式过于随意。
在效劳券试点期间，效劳券是发“券〞还是发“卡〞没有统一规定。
调查发现，在同一个区不同街道有发购物卡的、有发效劳券的；
在同一时间有“卡〞改“券〞的，也有“券〞改“卡〞的，形式上五花八门，没有统一。
在实际中，效劳券找零很困难，老年人多项选择择小额效劳券，例如1元、2元、5元效劳券，因为大额效劳券在消费时，会出现找零不便现象，导致有的居委会积攒大量的大额效劳券。
其次，效劳券无法实现跨时间和空间消费及结算。
在这种情况下，假设有位户籍在的老年人，现居住在石景山区，他持有的效劳卡就无法在石景山使用，因此享受不到政府提供的养老效劳。
在人员快速流动的情况下，市有类似情况的老人比拟多，效劳券不能够实现跨区使用，对人户别离的老年人极为不便，效劳券的功能也就大打折扣，不能完全发挥应有作用。
因为有些老年人不舍得花这笔钱，造成效劳券大量积压，而效劳券又不能跨年消费，导致年底突击消费，没有很好地发挥养老保险制度的作用，并且造成了大量的资源浪费。
最后，效劳券发放过于“平均主义〞。
比方，按照规定，效劳券的发放标准为50&
#8764;
250元不等，没有综合考虑一些特困情况，发放标准过于统一和简单化。
居家养老效劳券属于群众化的老年福利，一定水准上有利于提升老年人的消费水平，进而使老年人生活质量得以改善，但是效劳券是否能实现制度设计的最初目标值得探讨。
数额一定的效劳券对于特困老年人根本上如沧海一粟，很难切实提升老年人的生活质量；
而对于生活较为宽裕的老年人那么不屑一顾，一些老年人干脆把效劳券给子女消费，完全违背制度设计初衷。
1.2市场供应载体存有的问题一是效劳供应商的市场准入不够明确。
就目前来说，养老效劳的签约效劳商家已经到达了一定的规模。
但是，从已有的政策来看，什么样的商家能够成为签约效劳商？
对于这些商家提供的产品和效劳如何监视和评估？
对于效劳质量差或者商品不合格的商家是否应该解约？
到目前为止，这些问题在制度设计的时候还没有涉及。
因为缺乏统一的规定，各个街道根据自己的情况联系商家，这也会带来一定的混乱，只要拿着居家养老效劳券就能兑换现金。
二是效劳商提供效劳存有差价盈利现象。
在实际操作中，局部效劳商存有折价收购效劳券的违规现象，然后按照效劳券面额全额兑换现金，从中牟利，损害制度的严肃性。
三是签约效劳商的效劳与老年人需求脱钩。
调查访谈中发现，有的社区简单地把居家养老效劳分包给了家政公司，家政公司更多时候只有家政效劳一项，效劳工程过于单一，并在一定水准上形成效劳垄断，不利于提升效劳质量。
1.3政府与政策层面出现的问题一是政策制定在一定水准上挫伤效劳商的积极性。
2011年7月22日，市民政局、残联、老龄办共同发布了涉及6大类、110项居家养老效劳价格标准，效劳商为老人提供养老效劳时，原那么上不许收取高于该标准的费用。
这些价格标准带有一定的指导性，对于纠正局部商家在提供商品和效劳的过程中定价过高有很大的限制作用，但利润率过低就打击了签约效劳商的积极性。
二是市场准入规那么缺乏标准。
市从2010年开场陆续推出居家养老效劳券的政策和措施，不过汇总近年来的各种文件，主要规定了养老效劳券的适用人群和发放标准，至于什么样的企业可以成为效劳供应商那么阐述得很少，更不用说对效劳工程和效劳质量进展标准化划分。
在有限的相关政策文件中，只有在?
关于贯彻落实〈市市民居家养老〔助残〕效劳〔“九养〞〕方法〉的意见?
中，明确养老〔助残〕餐桌要通过公开招标的方式选择餐饮企业，对于其他适用效劳券的各项效劳工程，都缺乏有效的市场准入和退出机制，对企业招标没有硬性规定和考核标准，各街道多是根据实际情况随意选择效劳供应商。
三是存有制度化逃避现象。
相关政策规定居家养老效劳券只能专券专用，不能兑换现金或者充当货币购置商品。
在实际运行中，因为缺乏必要的监视和惩戒机制，出现了制度化逃避现象。
所谓制度化逃避是指在效劳券消费过程中，在不违背效劳券不能购置商品等相关规定的前提下，为满足各类需要，维护自身利益，给政府提供虚假的效劳券消费记录，这是缺乏相关政策使然。
1.4受惠群体存有的问题一是因为年老体衰，老年人自由选择的权利受到限制。
政府虽然给予老年人选择权，但名义的选择权难以真正实现。
二是作为制度受惠群体，老年人本身存有折价使用效劳券的倾向。
实际生活中，老年人在明知有些商家使用效劳券价格较高，还是选择用效劳券购物。
三是老年人存有把效劳券当购物券使用的行为。
老年人作为制度的目标群体，尚存有不理性的消费行为，更加影响了效劳券的效能，使效劳券制度的效果大打折扣。
2、天津居家养老效劳券的制度实践及借鉴意义
2.1市居家养老效劳券实践模式市居家养老效劳券自2003年11月18日开场在两个区试点发放，2004年起在各区普遍推行，养老效劳券的发放对象是60周岁及以上低保、低收人且需要生活照料的市户籍老人。
补贴标准和使用围按照评估照护等级，分别给予轻度200元/月/人，中度300元/月/人，重度400元/月/人的效劳补贴；
“轻度〞、“中度〞、“重度〞三个照护等级的效劳量分别设定为30小时/月、40小时/月、50小时/月；
“轻度〞、“中度〞、“重度〞三个照护等级的效劳小时单价分别为15元/小时、17元/小时、20元/小时。
政府安排专门人员对老年人的身体状况进展评估，确定经济困难等级，防止、杜绝虚假现象。
针对评估困难等级所发生的费用，根据市相关文件规定，老年照护等级评估费用按不低于50元/次的标准，首次评估和持续评估费用由区县财政出资保障，复核评估费用由申请者自费支付，政府根据评估结果确定补贴对象和补贴标准，使有限的养老效劳资源得到合理配置，实现养老效劳需求与政府购置效劳相结合2。
市居家养老效劳券资金来源大致有三种途径，即市、区财政和福利彩票。
补贴资金由市、区两级福利彩票公益金各出资6000万元，其余由市、区两级财政按1：
1比例承当&
#140;
。
2.2天津市居家养老效劳券实践模式天津市于2008年起推出了居家养老效劳券，之后天津市政府陆续发文完善此项制度，它是老年人享受政府购置养老效劳的凭证。
老年人可以凭借效劳券享受到专业人士的陪护，例如聊天解闷，生活照料等，效劳人员取得效劳券即证明提供了相对应的养老效劳，届时可以按照效劳券面额进展现金兑换。
在此过程中，养老效劳券充当效劳凭证的角色，老年人享受效劳必须有政府发放的效劳券，效劳单位也是以效劳券为依据，为老年人提供相对应效劳。
天津市确定享受居家养老效劳效劳券的人员为：
“具有本市户籍、享受城市最低生活保障待遇、特困救助和抚恤补助的优抚对象中，60周岁以上需要生活照料的老年人。
〞天津市政府根据每个效劳对象的身体状况，亦划分为轻、中、重三个级别，给予不同数额的效劳券，具体补贴标准为150元/月、200元/月和400元/月。
养老补贴资金来源为市和区县两级财政按1：
1比例承当。
天津市民政局规定，非全日制用工劳动者最低小时工资标准为每人每小时13.1元，对轻度、中度照料等级的老年人，每人每月提供的护理效劳时间不低于4个小时；
对重度照料等级的老年人，每人每月提供的护理效劳时间不低于15个小时。
同时规定老年人持有效劳券入住养老机构时可以抵现金。
2.3市可以借鉴的实践经历借鉴、天津居家养老效劳券制度实践，完善市居家养老效劳券制度可以从以下几个方面着手。
首先，对失能老人效劳时间作出硬性规定。
明确社区对失能老人的效劳时间，强制推行居家养老效劳券的精神慰藉功能，增加上门效劳的时间。
针对不同老年人，分为轻、中、重度等等级，规定不同的效劳时间，针对老年人不同的安康状况，制定不同的效劳标准。
其次，大量招募培训志愿者队伍。
增强高等院校与敬老院的合作，定期组织大学生志愿者到养老院探访，对老年人进展心理疏导，增加老年生活的乐趣。
增强对社区工作者的培训，提升效劳质量和专业化水平。
最后，拓展养老效劳资金来源。
进一步完善财政投入机制，实现多元化资金投入，建立市、区两级财政和福利彩票的三方投入机制，组织慈善活动，定期号召组织市民捐款，在实现第三次分配的同时，满足市民的仁爱之心，同时，积极鼓励民间资本参加居家养老效劳体系的构建，给予民间资本全方位的支持3。
但必须注意的是确保捐款资金切实用于老年人效劳券，相关部门应增强资金的使用管理，杜绝出现非法挪用资金的现象，定期公示财政支出，承受社会监视。
3优化市居家养老效劳券制度的政策性思考
3.1积极宣传消费理念，鼓励老人购置社会效劳毋庸置疑，一个社会经济体的快速安康开展主要取决于效劳业等第三产业的开展，这就要求包括老年人在的每个社会成员积极转变消费理念，适当合理增加效劳消费。
应当成认的是，因为成长时代不同，老年人消费观念还未完全适应当今社会，与社会主流趋势相差甚远，不利于居家养老效劳券的推行。
因此，要采取有效措施鼓励老年人购置效劳，这可以从以下两方面着手：
一是转变老年人消费观念。
即转变消费观念，引导老年人理性消费。
二是增强消费“示教育〞。
子女在消费方面容易承受新的消费理念，子女亲身实践，形成示，老年人也会慢慢转变消费观念，这对于居家养老效劳券的实行无疑是有推动作用的。
3.2完善社区效劳支撑体系，增加效劳供应载体居家养老模式的构建以及居家养老效劳券的实现还需要有完善的社区效劳支撑体系，总体上讲，主要包括以下几个方面。
一是政府应承当相对应的效劳职责，履行相对应职能。
政府要承当相对应的职责，应主动承当一些效劳设施本钱，例如政府应积极承当安装POS机的本钱费用，这样才不会打击效劳供应商的积极性。
即使在农村社区，政府也应建立统一的效劳体制，统一安装POS机等效劳设施，实现城乡一体化。
由政府对居家养老效劳价格标准进展设定，考虑到局部效劳工程低于市场价以及物价上涨的因素，需要政府给予商家一定的优惠和补贴，只有这样才能提升商家的积极性，提供更好的效劳。
二是建立社区效劳评估系统。
居家养老效劳券制度的实施和有效运行，应建立包括老年人在的多方监视评估机制，定期对社区的效劳商进展抽查，形成检查报告并向社会公布，切实监视效劳供应商的经营行为，提升效劳质量，维护老年人切身利益。
同时，淘汰不合格的效劳商家，提升效劳商的忧患意识，约束不良经营行为，对效劳商进展等级排序，监视效劳商的市场行为,建立居家养老效劳质量评估机制，通过事后访谈、回访等形式对效劳供应商进展评估4。
三是规效劳供应载体。
增强政府监管，完善效劳商准入制度，进入与退出严格按照程序，严禁随意性。
签约效劳商如果效劳质量欠缺，得不到老人认可，将被摘牌，这是对效劳商的约束和对老年人的保护。
养老效劳券不许购物、不得兑现，对于违反规定的效劳商，一经发现，立即查处，取缔效劳商的效劳资格。
积极开发社区效劳供应载体，广泛利用社区资源，引导社区组织开办日间托老所、老人食堂、老人洗衣房、老年浴室等效劳设施，发挥规模效应的作用，为有需求的老人提供优质、低价、专业的效劳5。
3.3大力推行一卡通，扩大效劳券使用围为了方便老年人的养老效劳消费，政府应积极推行一卡通，鼓励效劳商安装POS机。
一卡通的推行会减少印制效劳券的本钱〔据统计，纸质效劳券的本钱为面额的2%〕，节省管理本钱和木材资源，符合建立生态文明的战略目标。
除此之外，一卡通携带方便并且易于保管，短期不会出现破损现象，也不容易丧失，即使丧失后也可以及时补办，极大方便老年人的日常生活。
一卡通的推行还可以省去老年人定期去社区领取效劳券的麻烦。
一卡通能够实现自动转账，方便、快捷、实用，购置养老效劳的找零问题也就迎刃而解，这一举措势必会提升老年人对政府养老效劳的满意度，有利于居家养老效劳券制度的全面推行。
同时，促进居家养老效劳券使用围的扩大化。
市政府规划也说明，“十二五〞期间，购置老年〔残疾〕人专用品、常见病用药、生活必用品、订阅报刊等将被纳入养老效劳券的使用围；
而此前，养老券的使用围主要局限在购置生活照料、家政效劳、康复护理等方面的效劳，例如清洁、理发、家电维修、用餐、清洗油烟机等。
因此，今后还应进一步拓宽养老〔助残〕券的使用围，提升效劳券使用效果。
居家养老效劳是一项系统性工程，除积极推行居家养老效劳券之外，为保证居家养老效劳质量的提升，政府应大力开展社会工作教育，着力解决社会工作专业人才稀缺问题，切实提升居家养老效劳质量6。
积极稳妥地开展老年产业，满足老年人多样化的养老效劳需求，提供便利的养老效劳设施，也是值得考虑的途径7。
除此之外，还应进一步提升社区卫生效劳质量与水平，全面推进社区效劳建立等8。
4结语与讨论
市推出的居家养老效劳券适应当前社会养老形势，无疑对中国的居家养老效劳模式建立具有示作用。
积极优化居家养老效劳券制度有利于制度成效的发挥，并得到广阔老年人的认同，能够切实提升老年人的养老效劳质量，方便老年人的日常生活，推进我国居家养老效劳更好地开展。
不过，应该清晰地看到，中国各地区推行的居家养老效劳券制度只针对本地户籍老人，这一门槛的设置将无户籍外地老人拒之门外，广阔城乡随迁老人和知青返城人员如果没有本地户籍，将无法享受到此项惠民政策，在一定水准上导致社会福利新的不公平。
在当前弱化户籍制度的趋势下，积极探索惠及常住老年人的养老效劳政策显得很有必要。
也许会有人担忧养老效劳政策的放开会导致“全国老人进〞，导致等一线城市人满为患，但是当前城市的随迁老人和返城知青人员数量并不多，所以作者认为没有必要担忧这方面的问题。
一方面，当前城市随迁老人和知青返城人员所占比例本来较少；
另一方面，老年人存有安土重迁的倾向，如果不是退休后迫于无奈投奔独生子女或者临时照顾辈&
，考虑到城市生活压力和环境的改变，老年人是不会选择去大城市安度晚年。
可以设想，按照当前的养老补贴标准，不同困难等级的老年人一年可以获得2400元、3600元、4800元的补贴，正常情况下，综合考虑城市生活本钱和环境适应性，老年人不会为这数额有限的补贴而举家迁移。
据此，建议发放养老效劳补贴应以常住人口为基准，否那么将会背离制度设计的初衷。
居家养老效劳论文2篇
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