气管切开患者的气道护理常规.ppt

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患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手呼吸道感染的管理呼吸道感染的管理v感染的原因病情危重，呼吸道防御功能受损湿化气道用药不规范吸痰不及时或不彻底各种接触物或空气污染等呼吸道感染的管理呼吸道感染的管理v护理措施保持室内空气新鲜、清洁加强口腔护理内管消毒要严格各种接触气管的材料，如吸痰管、吸氧管等，要严格消毒、灭菌各种技术操作要规范进行气管内痰液的细菌培养和药敏试验，根据结果选择适宜的抗生素每日多次更换伤口敷料，防止感染22常见并发症常见并发症气管切开常见并发症气管切开常见并发症v脱管常因固定不牢所致脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸v出血可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血气管切开常见并发症气管切开常见并发症v皮下气肿为气管切开术比较多见的并发症气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部当发现皮下气肿时，可在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况v感染为气管切开常见的并发症与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系气管切开常见并发症气管切开常见并发症v气管壁溃疡及穿孔气管切开后套管选择不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致v声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄气管切开术的晚期并发症33拔管的护理拔管的护理拔管的指针拔管的指针v病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验v堵管2448小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管拔管的护理拔管的护理v拔管后的切口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢23天即可愈合，愈合不良时可以缝合23针v做好心理护理,尤其对年轻女患者,维护她的自我形象谢谢谢！

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