中医执业医师方剂学3Word文档下载推荐.docx

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∙C．真武汤

∙D．实脾散

∙E．猪苓汤

D. 

E.

[解析]真武汤、实脾散均可治疗脾肾阳虚之水饮内停，但真武汤以温肾为主，辨证要点为气不化水之小便不利，四肢沉重浮肿；

实脾散以治脾为侧重，临床使用以水湿下聚之身半以下肿甚、胸腹胀满，苔白腻，脉沉迟为依据。

3.胆胃不和，痰热内扰，见胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆或癫痫等证，治宜选用（）

∙A．温胆汤

∙B．二陈汤

∙C．滚痰丸

∙D．定痫丸

∙E．小陷胸汤

A. 

[解析]温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。

临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

滚痰丸亦治疗惊痫诸证属实火老痰者，临床症状以神志异常为主，伴见大便干燥，舌苔黄厚腻，脉滑数有力，其药力峻猛。

定痫丸主治痫病，临床以突然昏仆，目睛上视，或手足抽搐等风痰蒙窍，肝风内动的症状为主，并以舌苔白腻微黄，脉弦滑略数为辨证要点，其功效重在涤痰息风。

4.患者症见脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。

∙A．保和丸

∙B．枳实导滞九

∙C．木香槟榔丸

∙D．芍药汤

∙E．健脾丸

C. 

[解析]木香槟榔丸与芍药汤均可治疗下痢赤白，里急后重。

木香槟榔丸所治泻痢为积滞内停，湿蕴生热引起，临床以脘腹痞满胀痛，下痢或便秘，苔黄腻，脉沉实为鉴别要点；

芍药汤为治疗湿热痢疾之常用方，以下痢赤白，腹痛里急为主要症状，脉以弦滑为主，无明显积滞内停之象。

5.小儿虫积，腹痛时作，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便失常者，治疗宜用（）

∙A．肥儿丸

∙B．布袋丸

∙C．化虫丸

∙D．伐木丸

∙E．乌梅丸

[解析]题中见症当属虫积成疳，脾胃虚热所致，当以杀虫消积，健脾清热法治疗，故当选肥儿丸。

布袋丸适用于虫积日久，脾虚气滞之证，功用在于驱蛔消疳，补养脾胃；

布袋丸在于驱杀肠中诸虫；

伐木丸适用于黄肿病；

乌梅丸适用于上热下寒之蛔厥证，功用在于温脏补虚，安蛔止痛。

6.某患者，症见咳嗽咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干。

∙A．止嗽散

∙B．桑菊饮

∙C．清气化痰丸

∙D．百合固金汤

∙E．贝母瓜蒌散

[解析]患者所患为燥痰咳嗽，治宜贝母瓜蒌散。

止嗽散主治风邪犯肺所致咳嗽；

桑菊饮主治风温犯肺轻证所致咳嗽；

清气化痰丸主治痰热蕴肺所致咳嗽；

百合固金汤主治肺肾阴虚，虚火上炎所致咳嗽，咳痰带血。

二、B1型题（总题数：

22，分数：

22.00）

∙A．对兼病或兼症起主要治疗作用

∙B．治疗主病主症的药物

∙C．治疗中起引经作用的药物

∙D．治疗次要的症状或起反佐作用的药物

∙E．以上都不是

（1）.臣药的作用是（）（分数：

0.50）

[解析]臣药作用有二：

治疗兼病或兼证；

辅助君药治疗主病或主证。

（2）.佐药的作用是（）（分数：

[解析]佐药作用有三：

佐助，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证；

佐制，即消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性；

反佐，即防止药病格拒。

∙A．下法

∙B．温法

∙C．清法

∙D．消法

∙E．补法

（1）.理气剂属于“八法”中的（）（分数：

[解析]消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散。

（2）.驱虫剂属于“八法”中的（）（分数：

∙A．桑菊饮

∙B．银翘散

∙C．麻杏石甘汤

∙D．白虎汤

∙E．泻白散

（1）.吴瑭所称“辛凉轻剂”是（）（分数：

[解析]吴瑭所称“辛凉轻剂”是桑菊饮，“辛凉平剂”是银翘散，“辛凉重剂”是白虎汤。

（2）.吴瑭所称“辛凉平剂”是（）（分数：

B. 

∙A．厚朴、枳实

∙B．枳实、甘草

∙C．人参、甘草

∙D．人参、芍药

∙E．芍药、柴胡

（1）.黄龙汤与四逆散中均含有的药物是（）（分数：

[解析]黄龙汤的组成为：

大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、生姜、大枣；

四逆散的组成为：

甘草、枳实、柴胡、芍药。

（2）.四逆散与逍遥散中均含有的药物是（）（分数：

[解析]逍遥散的组成为：

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

∙A．泄热散结

∙B．破瘀泄热

∙C．泻下积滞

∙D．泻热逐水

∙E．通便泻火

（1）.大黄在凉膈散中的功用是（）（分数：

[解析]大黄通便泻火，在凉膈散中体现了“以泻代清”的组方原理。

（2）.大黄在桃核承气汤中的功用是（）（分数：

∙A．温经汤

∙B．槐花散

∙C．归脾汤

∙D．桃核承气汤

∙E．当归补血汤

（1）.治疗冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调的方剂是（）（分数：

[解析]温经汤的病机要点为：

寒、瘀、虚、热。

（2）.治疗心脾两虚，气血不足之月经不调的方剂是（）（分数：

∙A．桂枝汤

∙B．牡蛎散

∙C．生脉散

∙D．玉屏风散

∙E．当归六黄汤

（1）.具有益气固表止汗功用的方剂是（）（分数：

[解析]备选诸方均有止汗作用：

桂枝汤重在调和营卫；

牡蛎散偏于固涩；

生脉散主在益气敛阴；

玉屏风散专于益气固表；

当归六黄汤长于滋阴泻火。

（2）.具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是（）（分数：

∙A．牙痛齿摇

∙B．骨蒸盗汗

∙C．烦热渴饮

∙D．腰膝酸软

∙E．食少便溏

（1）.不符合大补阴丸应用指征的是（）（分数：

[解析]大补阴丸所治为肝肾阴虚，虚火上炎之证。

阴虚火旺，阴津亏虚，必不见便溏之象。

（2）.符合当归补血汤应用指征的是（）（分数：

[解析]当归补血汤所主为气弱血虚，阳浮外越之证。

血虚失濡可致口渴；

阳浮于外，可致烦热，故当选C。

而备选答案中牙痛齿摇、腰膝酸软均为肾虚之象；

骨蒸盗汗为阴虚火旺之证，均与当归补血汤主治证无关。

∙A．心脾两虚

∙B．心肾两虚

∙C．肺肾两虚

∙D．肾虚精亏

∙E．下元虚冷

（1）.桑螵蛸散证的病机是（）（分数：

（2）.金锁固精丸证的病机是（）（分数：

∙A．当归、生地、熟地

∙B．丹参、玄参、生地

∙C．生地、麦冬、玄参

∙D．赤芍、丹皮、沙参

∙E．丹皮、竹叶、桔梗

（1）.清营汤和百合固金汤中均含有的药物是（）（分数：

[解析]药物组成中含有玄参、生地、麦冬的方剂还有增液承气汤、养阴清肺汤。

（2）.清营汤和百合固金汤中均不含的药物是（）（分数：

∙A．真武汤

∙B．厚朴温中汤

∙C．理中丸

∙D．小青龙汤

∙E．半夏泻心汤

（1）.附子与生姜同用的方剂是（）（分数：

[解析]真武汤的组成为：

茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

（2）.生姜与干姜同用的方剂是（）（分数：

[解析]厚朴温中汤的组成为：

厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜。

∙A．导赤散

∙B．八正散

∙C．桑螵蛸散

∙D．萆薢分清饮

∙E．小蓟饮子

（1）.小便白浊，频数无度，色如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

治宜选用（）（分数：

[解析]两方均可治疗小便白浊，革薢分清饮所治为下元虚冷，清浊不分，精气外泄，因病时尚短，精损不甚，故在温暖下元的基础上，分清利浊；

桑螵蛸散则为心肾虚甚，水火不交，在上则心神恍惚健忘、在下则为尿频、小便白浊，因其病久虚甚，故以敛肾固精，调补心肾为主。

（2）.小便频数，色如米泔，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

∙A．麦门冬汤

∙B．百合固金汤

∙C．养阴清肺汤

∙D．生脉散

∙E．清燥救肺汤

（1）.既可滋肺肾之阴，又能解疫毒的方剂是（）（分数：

[解析]养阴清肺汤证的病机为素体肺肾阴虚蕴热，复感燥气疫毒，虚火疫毒上犯咽喉。

全方具有养阴清肺，解毒利咽的作用。

（2）.既可滋肺肾之阴，又能止咳化痰的方剂是（）（分数：

[解析]百合固金汤证的病机为肺肾阴虚，虚火上炎，烁津成痰，全方具有滋养肺肾，止咳化痰的作用。

∙A．栀子、大黄

∙B．白术、黄芩

∙C．青黛、诃子

∙D．蒲黄、当归

∙E．枳壳、荆芥

（1）.槐花散中含有的药物是（）（分数：

[解析]槐花散的组成为：

槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。

（2）.咳血方中含有的药物是（）（分数：

[解析]咳血方的组成为：

青黛、瓜蒌仁、海石、山栀子、诃子。

∙A．养血活血，祛瘀生新

∙B．补血养肝，扶正祛邪

∙C．补血养肝，和血调经

∙D．养血润燥，止逆下气

∙E．养血补心安神

（1）.当归在生化汤中的功用为（）（分数：

（2）.当归在苏子降气汤中的功用为（）（分数：

∙A．羚角钩藤汤

∙B．镇肝息风汤

∙C．大定风珠

∙D．大秦艽汤

∙E．川芎茶调散

（1）.滋阴息风的最佳选方为（）（分数：

（2）.凉肝息风的最佳选方为（）（分数：

∙A．蒿芩清胆汤

∙B．茵陈蒿汤

∙C．芍药汤

∙D．补中益气汤

∙E．麦门冬汤

（1）.具有“去性存用”用法的方剂是（）（分数：

[解析]麦门冬汤中半夏与大量麦冬同用，其燥性减而降逆之性存。

具有“去性存用”用法的方剂还有：

大黄附子汤、温脾汤中的大黄，竹叶石膏汤中的半夏，当归四逆汤中的木通，天台乌药散中的川楝子等。

（2）.具有“通因通用”用法的方剂是（）（分数：

[解析]芍药汤主治湿热痢疾，其中配伍大黄属于“通因通用”之法。

∙A．八正散

∙B．小蓟饮子

∙C．导赤散

∙D．龙胆泻肝汤

∙E．萆薜分清饮

（1）.湿热淋证，尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，舌苔黄腻，脉滑数。

[解析]八正散主治湿热下注膀胱之热淋、血淋，以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑脱为辨证要点，病位局限于下焦，湿热之象明显。

草薢分清饮所治之小便频数，证属下焦虚寒，湿浊下注，临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。

（2）.下焦瘀热，损伤膀胱血络，尿中带血，赤涩热痛，舌红，脉数。

[解析]小蓟饮子主治热结下焦之血淋，尿血，以尿中带血，小便赤涩热痛，舌红苔黄为辨证要点。

病位主在下焦，以热伤血络为主要病机。

导赤散与龙胆泻肝汤亦可治疗小便赤涩热痛，导赤散证的病机主要为心经有热，心火下移小肠，故可伴见心烦、口舌生疮，舌尖红等心经热象；

龙胆泻肝汤证病机主要为肝胆湿热下注，临床症状多伴有胁肋胀痛，口苦易怒，脉弦滑等肝胆热象。

∙A．三仁汤

∙B．甘露消毒丹

∙C．茵陈蒿汤

∙D．当归拈痛汤

∙E．二妙散

（1）.治疗湿热走注，筋骨疼痛，宜选用（）（分数：

[解析]三仁汤主治湿温初起或暑温夹湿，邪在气分，湿重于热；

甘露消毒丹治疗湿温时疫，邪在气分，湿热并重；

茵陈蒿汤治疗湿热黄疸，热重于湿。

（2）.治疗湿热相搏，外受风邪，宜选用（）（分数：

∙A．润燥生津，清热化痰

∙B．清热润燥，散结消肿

∙C．理气宽胸，涤痰散结

∙D．清热化痰，理气宽胸

（1）.天花粉在贝母瓜蒌散中的作用是（）（分数：

（2）.天花粉在复元活血汤中的作用是（）（分数：

∙A．健脾和胃，消食止泻

∙B．分消酒湿，理气健脾

∙C．消痞除满，健脾和胃

∙D．益气健脾，渗湿止泻

∙E．温中补虚，降逆止呕

（1）.健脾丸的功用是（）（分数：

（2）.葛花解酲汤的功用是（）（分数：

[解析]葛花解酲汤主治酒积伤脾证。

∙A．黄连、黄芩、干姜

∙B．黄芩、黄柏、附子

∙C．蜀椒、细辛、肉桂

∙D．人参、半夏、生姜

∙E．干姜、黄连、当归

（1）.乌梅丸中均包含的药物有（）（分数：

[解析]乌梅丸的药物组成为：

乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。

（2）.牛夏泻心汤中均包含的药物有（）（分数：

[解析]半夏泻心汤的组成为半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣。