抗生素时代的人类Word文件下载.docx
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抗生素之所以被滥用到如此地步，其根本原因还是受到经济利益的驱动。
从业内人士的介绍中，我们不难发现，从医院、医生，到药品销售企业、药品生产企业，抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条利益链。
尽管都是抗生素，一支青霉素的价格和“赛福松”（注射用“头孢曲松钠”）的价格相差达十几倍，甚至数十倍，全看医生怎么选择。
在很多时候，医生为了能拿到回扣，为病人开的抗生素越来越高档。
目前，因为近90%的药品是通过医院销售，这便形成了一种怪现象，药越贵，医生越愿意开，医院越愿意进货，因为他们要赚取高额利润和回扣。
除了医院少不了抗生素外，如今药店不需要处方也能买到抗生素，这使得医药公司这类流通企业也乐意经营抗生素，赚取差价。
反正患者没有选择权，降与不降价都得买。
业内人士介绍，别看某些抗生素动辄数十元甚至数百元的高昂单价，其实成本十分低廉，并且在过去5年~6年里国际抗生素原料药市场价格一直在不断下降。
由于有利可图，药厂一窝蜂地“上马”抗生素。
而国内企业生产经营的抗生素大多是“仿制药”，重复生产严重。
如“阿莫西林”一种，国内的生产企业就几百家，“先锋”的生产企业也有几百家，这就直接导致药品流通渠道混乱，无序竞争严重。
一药多名辨不清干扰降价
南京市物价局今年下半年大幅度调低头孢拉定、头孢曲松钠、雷尼替丁、拉西地平、盐酸万拉法新、尼美舒利、泛昔落韦、单峰纯长效胰岛素、干扰素等9个品种57个规格的国产抗生素类药品价格，平均降价幅度约为30%，降幅最大的达60%。
从理论上测算每年可减轻社会医药费负担约8亿元。
但是，专家认为，抗生素品种繁多，政府在发布降价药品时大部分也只用化学名称，而不用商品名称，不少人由于分辨不清，丧失了购买其他降价药品的机会。
比如，国家公布降价药品的名称为“羟氨苄青霉素”，可是百姓知道的却是“阿莫西林”、“广林”、“益萨林”、“阿莫仙”等等，根本不知道它们就是“羟氨苄青霉素”！
抗心绞痛药“硝酸异山梨脂”为化学名，商品名又叫“心痛治”、“消心痛”、“安其伦”、“宁托乐”等，别说是普通患者，就是医务人员也未必清楚。
[[i]本帖最后由bay于2007-6-1506:
30编辑[/i]]
二楞子发表于2007-6-1318:
58
[size=2]这些因滥用抗生素死亡的众生（包括牲畜）都属于九横死之初横，死后入地狱受苦，很难出来，非常悲惨，亦是因其今生往世作恶种下种子，因缘会合，翻腾出来的恶果。
阿弥陀佛！
[/size]
[size=2][/size]
[size=2][b]阿难问言：
“九横云何”？
救脱菩萨言：
“[color=red]若诸有情，得病虽轻[/color]，然无医药及看病者，[color=red]设复遇医，[/color][color=red]授以非药，实不应死而便横死。
[/color]又信世间邪魔、外道妖孽之师妄说祸福，便生恐动，心不自正，卜问觅祸，杀种种众生，解奏神明，呼诸魍魉，请乞福佑，欲冀延年，终不能得。
愚痴迷惑，信邪倒见，[color=red]遂令横死入于地狱，无有出期，是名初横。
[/color][color=black]《[size=5]药师本愿经[/size]》[/color][/b][/size]
[size=2]出生入死,生之徒,十有三;
死之徒,十有三;
[b][color=red]人之生[/color][color=red],动之于死地,[/color][color=black]亦十有三。
[/color][color=black]夫何故?
以其生生之厚[/color][/b]。
《老子》[/size]
[size=2]这些本不该死的（[color=red]人之生[/color]）为什么自己乱跑乱动乱投庸医，吃毒药，打毒针，吊毒水，终于死掉了呢？
[size=2]（[color=red]动之于死地[/color]），因为太贪生了呀（[color=red]生生之厚[/color]）！
贪心厚重的人心不清，神不灵，所以即使面对这么多医案，铁证如山，仍不能省悟，非要慷慨赴难，直奔地狱。
[[i]本帖最后由二楞子于2007-6-1614:
27编辑[/i]]
bay发表于2007-6-1405:
47
回复#2二楞子的帖子
一些信仰抗生素的人拉都拉不住,应验了师兄的话.
龙隐云水发表于2007-6-1407:
35
从另一个角度，反思医学问题！
从医学角度醒悟人生。
[[i]本帖最后由龙隐云水于2007-6-1407:
37编辑[/i]]
小瘦子华发表于2007-6-1408:
29
二楞子师兄的开示让末学若有所悟，都是因缘和合所成。
因此对于抗生素滥用问题，我们不应仅仅说是医院医生黑心，而是我们国家整个社会风气败落、体制禁锢僵化、人心不估等因缘所铸。
要想了脱生死，离苦得乐，唯有让民众都接触佛学佛门，相信因果，以一种平等、祥和、为大众的心去工作、生活，这样才能净化现在社会的空气，人人健康、快乐！
bay发表于2007-6-1505:
39
抗生素与亿万家庭的血泪
[size=5][b][size=5][color=Red]抗生素及其幕后滥用的黑手[/color][/size]
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[size=4][color=Red]为人父母者不可不察:
儿童是抗生素药物的最大受害者[/color][/size][/b][/size]
近日召开的国际儿科药理会议上传出消息：
中国儿童青少年抗生素滥用最严重。
统计数据显示，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万；
在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭由抗生素引起。
导致二次感染滋生耐药细菌
抗生素制造了30万聋儿
北京市聋儿康复中心目前有１２０多个因使用抗生素而致聋的孩子正在接受漫长而又艰难的听力训练。
他们来自不同的地方，却有着相似的经历：
耳聋前都曾用过抗生素药物。
首都儿科研究所附属儿童医院药剂师尚蓓蓓回忆说，2003年，一个新疆小男孩因为过量使用庆大霉素（抗生素的一种）而致聋。
可悲的是，2年后他弟弟因为感冒发热到医院看病，医生又给他开了庆大霉素。
家长也曾犹豫，但最终还是听从了医生的建议。
结果没多长时间，弟弟对声音也没了反应。
家长连忙带孩子到北京某医院就诊，专家的诊断让他们又一次大放悲声：
庆大霉素致聋。
尚蓓蓓说：
“庆大霉素、链霉素、卡那霉素等抗生素都有一定毒副作用。
儿童的身体器官正处在发育阶段，相对成人更加脆弱，用药不当必然会损害他们的听觉系统。
”
青霉素是最早发现的抗生素，发现于１９２８年，１９４０年应用于临床。
抗生素发展到今天种类已达几千种，常用于临床的也有几百种。
它通过杀灭致病细菌及微生物达到治疗效果，医学专家普遍认为抗生素曾为人类的寿命贡献了10岁。
但这并不表示抗生素是万能的，首都儿科研究所附属儿童医院药剂科主任张君莉表示，长期或过量使用抗生素，不仅会导致正常菌群失调引起“二重感染”，甚至滋生可怕的“耐药菌”。
缺乏这个正确认识的家长总是自作主张，只要孩子一出现感染症状，就马上递上抗生素类的药物，却没有想到这会给孩子带来怎样的伤害。
中国聋儿康复研究中心的专家曾透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%~40%。
这一比例在一些发达国家只有0.9%。
也就是说，1000个聋哑儿童中，我国就有300~400个是由滥用抗生素造成的，而在发达国家还不到9人。
另外，据首儿医院肾内科一项统计显示，在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由药物引起的。
尚蓓蓓说，药物在体内大多是通过肝脏解毒由肾脏排泄的，因而药物的浓度在肾脏内最高，毒性也最大。
儿童的肾功能较弱，滥用抗生素首先伤害的就是孩子的肾脏。
滥用抗生素对人体产生的危害包括：
庆大霉素滥用可能导致耳聋，红霉素滥用可能对肠胃消化系统产生不良反应，青霉素滥用可能产生过敏性休克。
此外，还有皮疹、低热等一系列不良反应。
四点一注意——
专家指导规范使用抗生素
正确使用抗生素要从以下4点做起：
凡可用可不用的尽量不用；
能用低级的就不用高级的；
能用一种药就不联合用几种药；
能口服的不要静脉注射。
在这个基础上，家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物，如果孩子出现感染尽量到医院查明原因在医生的指导下用药。
尚蓓蓓提醒家长注意一点：
医生嘱咐的一天吃三回药，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每８小时服用一次。
如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中的浓度太高，从而导致神经或肝肾功能损伤；
而间隔太远，血液中药物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。
量大量小没规矩误用错用随意用
儿童用抗生素只有两种
据介绍，我国目前已有60%~70%的人出现不同程度的抗生素耐药现象。
这个比例中自然包括着儿童青少年。
冬季是呼吸道疾病的高发期，夏季是胃肠道感染的高发期。
也就是说，这两个季节最容易出现滥用抗生素的情况。
“滥用”不是简单地指“多用”，自行“减服”“停服”或“不按时服”也是滥用的一种表现。
张君莉说，抗生素类的药物一般的服用周期最短时是48~72小时，在这个周期内即使炎症有所缓解，也要继续服药，以确保杀死病原体。
如果随便停药就意味着给了细菌重新生长的机会，几次三番后细菌就会越来越强壮，这时出现耐药的几率比较大。
除了孩子自己本身不知道按疗程、剂量服用药物之外，多数家长往往凭自身经验，把成人用的抗生素给孩子吃，也是滥用抗生素的表现。
而实际上，适合儿童服用的比较安全的抗生素只有青霉素和红霉素两大类。
中国父母太依赖美国医生很少用
滥用抗生素花钱买痛苦
世界卫生组织（WHO）最新统计数据表明，在中国，有1/2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕等症状，父母首先想到的就是使用抗生素。
就整个国家来说，有50%的人生病时使用抗生素，事实上可能只有25%的患者生病时真正需要。
而西方发达国家，抗菌药物的平均使用率为30%，美国是20%、英国是22%。
对国内5家儿童医院抗生素使用情况的一项调查显示，目前在儿童门诊急诊中，抗生素静脉注射使用比较普遍。
负责这一调查的北京儿童医院、北京儿科研究所杨永弘研究员表示，在美国，孩子病了医生是不主张首选抗生素的，对于一般常见的发热，只会让患儿多喝白开水、多休息，让家长尽量使用物理方法降温。
而我国却首选抗生素迅速消炎降温，甚至在孩子还没有送到医院时，心急如焚的妈妈早已自行让孩子服用药物了。
张君莉表示，在中国，约有75%的家庭备有抗生素，这被认为是一个有备无患的好习惯，特别是碰到孩子去外地读书及全家集体出游的情况，背包里总是少不了抗生素的身影。
“人们对抗生素的依赖已经越来越明显。
”尚蓓蓓说，“在医药超市，一次性购买许多抗生素的家长很多，他们就像是在超市购买日用品一样购买抗生素。
”我国多数患者是在不知情的情况下使用的，多花钱还在其次，最严重的是会给患者带来了不可估量的伤害，尤其是抵抗力较弱的少年儿童。
首都儿科研究所专家肖永红表示。
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[size=5][b][color=Red]中国居高不小的抗生素[/color][/b][/size][size=5][b][color=Red]滥用[/color][/b][/size][size=5][b][color=Red]情况及致命的危害[/color][/b][/size]
1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，开创了感染性疾病治疗的新纪元。
几十年来，挽救了数以千百万计的生命，为人类健康立下了不可磨灭的功勋。
目前，抗生素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物，在世界上是应用最广、发展最快、品种最多的一类药物。
1978年，人类满怀信心地提出“限期消灭传染病”的乐观口号，联合国成员国并共同签署了《全人类健康2000》的协议，郑重向全世界宣布，人类将在21世纪到来之前，彻底消灭传染病。
然而协议签署不过20余年，越来越多的病毒和细菌就向人类发起了严峻的挑战。
某些传染性疾病又有了卷土重来的势头。
抗菌药物滥用的现状
1997年，美国学者皮特·
布鲁克史密斯在《未来的灾难-瘟疫复活与人类生存》一书中写道：
疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。
然而，几乎与此同时，许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。
目前，全球已有17亿人感染了结核杆菌，约有2000万结核病病人，现在每年新增加病例800万，死于结核病的达300万人，高居传染病死亡人数之首。
接着是非洲大陆的埃博拉病毒的蔓延；
炭疽热、疯牛病、艾滋病、SARS的推波助澜，就连禽流感这个过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类。
传染病的死灰复燃，归根结底是人类的免疫系统出现故障，而这种故障的罪魁祸首竟然是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗生素。
这是自然界对人类的无情报复。
近年来，由于人类对于抗生素的滥用，狡猾的细菌开始对人类展开致命的反击。
WHO在国际范围内的多中心调查显示，住院患者抗菌药物使用约30%，抗菌药物费用支出占全部药费的15%～30%。
美国哈佛大学的研究人员曾作了一项调查，两年间总共调查共46477份儿童的病历。
他们发现,抗生素使用的频繁度极高，平均每个儿童一年间接受了3次抗生素处方，美国医师似乎非常喜欢用抗生素，其中有一半的抗生素是正常使用，用于处理中耳炎等问题，而有12%是用在感冒、上呼吸道感染、气管炎……这些疾病并不一定要使用这些抗生素。
在美国，医生每天的处方中有1.5亿张是抗菌药物，其中有50%是不必要的。
美国在1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%，死于败血症者上升了89%。
其主要原因是耐药菌带来的治疗困难。
据美国《新闻周刊》报道，仅1992年全美就有13300名患者死于抗生素耐药性细菌感染。
法国每年大约有900～1000万人次罹患咽炎，其中90%的人在患病期间服用抗生素，而实际上，只有约22.2%的咽炎属于细菌感染，其他均为病毒感染，服用抗生素根本没有任何作用。
此外，医生也常对鼻炎、支气管炎等多为病毒感染的疾病错用抗生素治疗。
英国哮喘病学专家沃特克教授说，在英国、新西兰和北欧进行的一项研究结果证明，抗生素与引发哮喘有关联。
以英国牛津的研究为例，调查结果发现，6个月以下便使用抗生素的幼儿，5岁以后患哮喘的概率是同年龄小孩的3倍。
我国抗生素应用现状
中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。
临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。
业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。
在1999～2002年期间，尽管抗感染用药的销售额占药品市场销售总额的比重持续下降，但其销售额仍然以较高的速度递增。
2002年，我国医院用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币，以26.5%的市场份额高居医院用药大类中的榜首（在全球范围内，抗感染药物市场销售额约占药品销售额的15%左右，位居全球药品市场销售额的第二位）。
我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。
根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。
上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。
上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G的耐药性。
凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍，抗生素品种的选用明显超前。
如果对抗生素滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。
另一方面，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌，而到了90年代，产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。
喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%～70%。
耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。
绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%，肺炎克雷伯菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51.85%～100%。
而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。
多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁，滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。
20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5000万人被感染，死亡达50多万人。
专家们说，开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。
“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”，人们不得不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。
长期使用抗生素危害多
我国约有5000万～8000万残疾人，1/3是听力残疾，其中60%～80%的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。
我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素；
外科手术应用抗生素的情况则高达95%；
我国住院患者的抗生素应用率为79%，这一数字远高于英国的22%和各国平均水平的30%。
美国研究人员进行了一项长期跟踪研究，该研究比较了2266名乳腺癌患者和8000名对照者使用抗生素的情况，结果发现，17年内合计使用抗生素超过500天或者超过25次处方使用，那么患乳腺癌的风险将增加2倍。
研究者之一美国匹兹堡大学公共卫生学院RobertaNess博士指出：
这个风险非常大，远远超出使用雌激素导致患乳腺癌的风险增加30%～40%的水平。
且这个问题已经不是第一次提出，早在1999年，芬兰的一项1000名女性的跟踪研究已经得到过相似的结果。
常见的滥用抗生素现象
例一，患者因急性阑尾炎术后静脉滴注林可霉素1.2克/500毫升预防感染，滴注完毕后，因呼吸衰竭，休克死亡。
林可霉素具有神经肌肉接头阻滞作用，与麻醉药、肌松药联合应用时应该减量，否则可因协同作用而引起呼吸抑制，甚至致死。
而本例一次使用林可霉素1.2克，剂量偏大，应该0.6克间隔8～12小时重复使用。
提示，患者的死亡可能与林可霉素剂量过大和林可霉素与麻醉药、肌松药不良相互作用有关。
例二，男性，44岁，因急性胰腺炎入院，庆大霉素24万单位，一日1次，静点29天，肾功能衰竭死亡。
综上所述，滥用抗生素诸多现象中医务人员对使用抗生素缺乏正确认识是不可忽视的一方面，包括适应证掌握不严；
选用广谱抗菌药物偏多；
联合用药过多；
预防性用药时间过长；
不重视病原学检查，药敏试验过少；
不了解药代动力学特点，在给药剂量、途径、间隔时间等不规范操作等。
寻求抵制的对策
面对抗生素耐药性这一全球性难题，世界卫生组织向科学家们发出倡议寻求对策。
而1981年成立的组织——慎用抗生素联盟，其成员更是遍布90多个国家。
而越来越多的国家更是采取立法手段禁用抗生素。
欧盟委员会颁布了4种抗生素在欧盟范围内使用的禁令。
这4种抗生素包括杆菌肽锌、螺旋霉素、弗吉尼亚霉素和泰乐菌素磷，它们占抗生素市场总份额的80%，自1999年7月1日起不得用于家畜、家禽饲养。
目前，卫生部医政司正在起草《合理使用抗生素指南》，明年上半年有望面世。
这是国内第一个为某类药品制订的指南，也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。
从今年7月1日起，国家规定未列入非处方药药品目录的各种抗菌药，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售，这些都是为了更好地加强对抗生素使用的管理。
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[size=5][b][color=Red]哪些人在滥用抗生素?
为什么要滥
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