诊断学试题Word下载.docx
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C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
7.女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为:
A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血坏死性胰腺炎
8.男性,33岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。
体格检查:
_______上腹部偏右轻压痛,最可能的诊断:
A.胆囊炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃炎
E.肾结石
9.男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。
查体:
_______腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:
A.肠癌
D.胰腺炎
E.肠梗阻
10.男性,35岁经常上腹部不适10年,近两月来,呕吐频繁。
体格检查,上腹部见蠕动波,振水声阳性,其呕吐物的性状应是:
A.黄绿色液体
B.咖啡样液体
C.鲜血
D.酸酵食物
E.带粪臭味
11.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外:
A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠狭窄
E.肠麻痹
12.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外:
A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音消失
C.大小肠均胀气
D.无肠型及蠕动波
E.呕吐
13.女性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。
_______右下腹压痛和肌紧张,诊断为:
A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.翕室炎
14.男,40岁,腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎史。
_______巩膜黄染,全腹膨隆,压痛、反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。
最可能的诊断:
A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并癌性腹水
E.急性化脓性腹膜炎
15.男,40负,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:
_______巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是:
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓疡
E.肝硬化
16.男,50岁,发现左上腹部有一包块,随呼吸上下移动,考虑来源于以下脏器,除外:
A.脾脏
B.肾脏
C.结肠脾曲
D.胰
E.胃
17.男,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:
肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断:
A.肝硬化、腹水
B.肝癌
C.血吸虫病
D.右心衰竭
E.肾病综合征
18.男,55岁,食欲不振2月。
_______左锁骨上触及1.5cm×
1cm×
1cm包块,质硬,上腹部触及4cm×
3cm×
2cm大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:
A.肝癌
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.腹膜间皮瘤
[试题答案]
1.E2.A3.E4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.D14.A15.A16.D17.D18.B
腹部(Bl型题)
题1~2
A.蛙腹
B.尖腹
C.气腹
D.舟状腹
E.球状腹
1.结核型腹膜炎,腹部外型呈:
2.肝硬化腹水,腹部外型呈:
题3~4
A.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向上
B.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下向下
C.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向下
D.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下向上
E.胸壁静脉血流方向向下
3.门静脉阻塞有门脉高压时:
4.下腔静脉阻塞时:
题5~7
A.左腰部皮肤呈蓝色
B.脐周围或下腹发蓝
C.腹部系腰带部位有褐色素沉着
D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着
E.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着
5.肾上腺皮质功能减退(Addison病):
6.Grey-Turner征:
7.Cullen征:
题8~10
A.腹壁柔软
B.腹部饱满
C.板状腹
D.柔韧感
E.腹肌紧张度减弱
8.结核型腹膜炎腹壁:
9.癌性腹膜炎腹壁:
10.急性弥漫性腹膜炎腹壁:
题11~14
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.肝癌
11.肝轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛:
12.肝明显肿大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性:
13.肝肿大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛:
14.肝逐渐肿大,质地坚硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,有压痛:
题15~17
A.脾轻度肿大,质地柔软
B.脾中度肿大,质地较硬
C.脾高度肿大
D.脾脏压痛
E.脾有囊性感
15.肝硬化:
16.急慢性肝炎:
17.慢性粒细胞白血病:
题18~21
A.胆囊肿大、囊性感、有压痛
B.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深
C.胆囊肿大、实性感
D.胆囊不肿大,明显黄疽
E.胆囊不肿大,Murphy征阴性
18.急性胆囊炎:
19.胆囊癌:
20.胆总管结石:
21.胰头癌:
题22~25
A.久深吸气时能触到1/2以上的肾
B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C.不规则形增大,有囊性感
D.表面不平,质地坚硬
E.触到1/3以上的肾,并能上下移动
22.多囊肾:
23.肾下垂:
24.游走肾:
25.肾肿瘤:
题26~29
A.肝淤血
B.胃肠胀气
C.急性胃肠穿孔
D.右肺纤维化
E.肺气肿
26.肝浊音界缩小见于:
27.肝浊音界扩大见于:
28.肝浊音界消失见于:
29.肝浊音界上移见于:
题30~32
A.肠鸣音每分钟4~5次
B.肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次
C.持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音
D.肠鸣音达每分钟lo次以上,但音调不特别高亢
E.次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声
30.肠鸣音活跃:
31.肠鸣音减弱:
32.肠鸣音亢进:
题33~36
A.上腹部吹风样血管杂音
B.上腹部左右收缩期杂音
C.中腹部收缩期血管杂音
D.下腹部两侧收缩期杂音
E.脐周或上腹部连续性嗡鸣音
33.门静脉高压有侧支循环形成:
34.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄:
35.肾动脉狭窄:
36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉:
题37~38
A.右侧输卵管炎
B.右侧输卵管癌
C.妊娠子宫
D.子宫肿瘤
E.膀胱
37.右下腹包块,有压痛、固定:
38.下腹部包块,呈球型,不活动,无压痛,闻及很快的心音:
题39~40
A.阑尾周围脓肿
C.肠系膜淋巴结核
D.血吸虫病
E.乙状结肠癌
39.脐周触及不规则包块,固定不动,有明显压痛伴反跳痛,腹部常有柔韧感:
40.圆形包块位于McBurney点附近,质柔韧而固定,局部腹壁紧张有压痛:
题41~44
A.右锁骨中线与肋缘交界处
B.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点
C.脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处
D.脐水平线上腹直肌外缘
E.髂前上棘水平腹直肌外缘
41.胆囊点位于:
42.中输尿管压痛点位于:
43.McBurney点位于:
44.肋脊点位于:
题45~50
A.质地柔软
B.质地稍韧
C.质地韧
D.质地硬
E.质地坚硬
45.急性肝炎的肝脏:
46.脂肪肝的肝脏:
47.慢性肝炎的肝脏:
48.肝淤血的肝脏:
49.肝硬化的肝脏:
50.肝癌的肝脏:
题51~54
A.腹直肌腱划
B.腰椎体及骶骨岬
C.乙状结肠粪便
D.横结肠
E.腹主动脉
51.类圆型包块或较粗索条型,灌肠后移位或消失:
52.两侧对称出现,较表浅,抬头时更明显:
53.腹中线偏左有搏动的包块,按压时有轻度疼痛:
54.脐部“U”字形,腊肠样粗细包块,上下缘均可触之:
题55~58
A.恶性肿瘤性肿块
B.良性肿瘤性肿块
C.炎症状肿块
D.囊肿性肿块
E.梗阻性肿块
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1.
连续性细震颤常见于下列哪种情况A.二尖瓣关闭不全并狭窄B.三尖瓣关闭不全并狭窄C.主动脉瓣关闭不全并狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全并狭窄
2.
以下关于肌力的说法哪项不正确
A.0级:
完全瘫痪B.1级:
肢体可在床面上水平移动C.3级:
肢体抬离床面但不能抗阻力D.5级:
正常肌力E.2级:
肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面
3.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A.支气管黏膜微血管破裂B.肺梗死C.急性肺水肿D.侧支循环支气管静脉曲张破裂E.合并肺部感染
4.
下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外
A.肺肿瘤B.胸膜增厚C.肺硬变D.气胸E.肺炎
5.
kussmaul呼吸常见于下列哪种情况
A.糖尿病酸中毒B.呼吸中枢兴奋性降低C.安眠药中毒D.脑膜炎E.癔病
6.
腹围正确的测量方法为
A.患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围B.患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围C.患者排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围D.患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围E.患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围
7.
浅反射不包括
A.角膜反射B.提睾反射C.膝反射D.咽反射E.肛门反射
8.
正常人心尖搏动于第五肋间
A.左腋前线内0.5-1.0CMB.左锁中线外0.5-1.0CMC.左锁中线内0.5-1.0CMD.左腋前线外0.5-1.0CME.以上都不是
9.
蛙腹见于下列哪种情况
A.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物
10.
下述何种情况肺下界移动度不消失
A.胳神经麻痹B.肺气肿C.血气胸D.胸腔大量积液E.广泛胸膜肥厚粘连
11.
向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素
12.
胸部触诊时语音震颤增强常见于
A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎
13.
皮下出血面积的直径多大称为淤点
A.<
2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>
5mmE.以上均可
14.
右心衰竭时引起淤血的主要器官是
A.肺、肝、肾及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道D.肺、脑、肝、脾等E.脑、肺及胃肠道
15.
严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项
A.呼吸频率,深度,节律改变B.发绀明显C.鼻翼扇动D.“三凹征”E.以上都不是
16.
一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。
腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该病人的热型是
A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热
17.
引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征
18.
水肿不包括下列哪项
A.下肢水肿B.肺水肿C.心包积液D.腹水E.胸水
19.
胸腔积液量大于多少有明显症状
A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml
20.
捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期
A.吸气中期B.吸气早期C.呼气早期D.吸气终末期E.呼气晚期
21.
二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为
A.心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置B.心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟C.心脏收缩力加强D.二尖瓣前叶增厚E.乳头肌功能失调
22.
下列不属于感染性发热的是
A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎
23.
功能残气量与残气量的区别为
A.都是反应肺容积的指标B.功能残气量是呼出气量C.残气量是呼出气量D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
24.
腹腔内有多少游离液体时,可感到液波震颤
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000-4000ml
25.
Kussmaul呼吸是指
A.剧烈运动,呼吸深快B.酮症酸中毒深长呼吸C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间停呼吸E.忧郁叹息样呼吸
26.
正常肺野叩诊音为
A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音
27.
心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.左房粘液瘤
1题答案:
D
2题答案:
B
3题答案:
C
4题答案:
E
5题答案:
A
6题答案:
7题答案:
8题答案:
9题答案:
10题答案:
11题答案:
12题答案:
13题答案:
14题答案:
15题答案:
16题答案:
17题答案:
18题答案:
19题答案:
20题答案:
21题答案:
22题答案:
23题答案:
24题答案:
25题答案:
26题答案:
27题答案: