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诊断学试题Word下载.docx

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.肠系膜血管栓塞

7.女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为:

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血坏死性胰腺炎

8.男性,33岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。

体格检查:

_______上腹部偏右轻压痛,最可能的诊断:

A.胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃炎

E.肾结石

9.男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。

查体:

_______腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:

A.肠癌

D.胰腺炎

E.肠梗阻

10.男性,35岁经常上腹部不适10年,近两月来,呕吐频繁。

体格检查,上腹部见蠕动波,振水声阳性,其呕吐物的性状应是:

A.黄绿色液体

B.咖啡样液体

C.鲜血

D.酸酵食物

E.带粪臭味

11.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外:

A.肠粘连

B.肠扭转

C.肠套叠

D.肠狭窄

E.肠麻痹

12.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外:

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音消失

C.大小肠均胀气

D.无肠型及蠕动波

E.呕吐

13.女性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。

_______右下腹压痛和肌紧张,诊断为:

A.异位妊娠

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.卵巢囊肿扭转

D.急性阑尾炎

E.翕室炎

14.男,40岁,腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎史。

_______巩膜黄染,全腹膨隆,压痛、反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。

最可能的诊断:

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

E.急性化脓性腹膜炎

15.男,40负,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:

_______巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是:

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.慢性肝炎

D.肝脓疡

E.肝硬化

16.男,50岁,发现左上腹部有一包块,随呼吸上下移动,考虑来源于以下脏器,除外:

A.脾脏

B.肾脏

C.结肠脾曲

D.胰

E.胃

17.男,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:

肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断:

A.肝硬化、腹水

B.肝癌

C.血吸虫病

D.右心衰竭

E.肾病综合征

18.男,55岁,食欲不振2月。

_______左锁骨上触及1.5cm×

1cm×

1cm包块,质硬,上腹部触及4cm×

3cm×

2cm大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:

A.肝癌

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胰腺囊肿

E.腹膜间皮瘤

[试题答案]

1.E2.A3.E4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.D14.A15.A16.D17.D18.B

腹部(Bl型题)

题1~2

A.蛙腹

B.尖腹

C.气腹

D.舟状腹

E.球状腹

1.结核型腹膜炎,腹部外型呈:

2.肝硬化腹水,腹部外型呈:

题3~4

A.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向上

B.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下向下

C.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向下

D.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下向上

E.胸壁静脉血流方向向下

3.门静脉阻塞有门脉高压时:

4.下腔静脉阻塞时:

题5~7

A.左腰部皮肤呈蓝色

B.脐周围或下腹发蓝

C.腹部系腰带部位有褐色素沉着

D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着

E.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着

5.肾上腺皮质功能减退(Addison病):

6.Grey-Turner征:

7.Cullen征:

题8~10

A.腹壁柔软

B.腹部饱满

C.板状腹

D.柔韧感

E.腹肌紧张度减弱

8.结核型腹膜炎腹壁:

9.癌性腹膜炎腹壁:

10.急性弥漫性腹膜炎腹壁:

题11~14

A.急性肝炎

B.肝淤血

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.肝癌

11.肝轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛:

12.肝明显肿大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性:

13.肝肿大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛:

14.肝逐渐肿大,质地坚硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,有压痛:

题15~17

A.脾轻度肿大,质地柔软

B.脾中度肿大,质地较硬

C.脾高度肿大

D.脾脏压痛

E.脾有囊性感

15.肝硬化:

16.急慢性肝炎:

17.慢性粒细胞白血病:

题18~21

A.胆囊肿大、囊性感、有压痛

B.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深

C.胆囊肿大、实性感

D.胆囊不肿大,明显黄疽

E.胆囊不肿大,Murphy征阴性

18.急性胆囊炎:

19.胆囊癌:

20.胆总管结石:

21.胰头癌:

题22~25

A.久深吸气时能触到1/2以上的肾

B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C.不规则形增大,有囊性感

D.表面不平,质地坚硬

E.触到1/3以上的肾,并能上下移动

22.多囊肾:

23.肾下垂:

24.游走肾:

25.肾肿瘤:

题26~29

A.肝淤血

B.胃肠胀气

C.急性胃肠穿孔

D.右肺纤维化

E.肺气肿

26.肝浊音界缩小见于:

27.肝浊音界扩大见于:

28.肝浊音界消失见于:

29.肝浊音界上移见于:

题30~32

A.肠鸣音每分钟4~5次

B.肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

C.持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音

D.肠鸣音达每分钟lo次以上,但音调不特别高亢

E.次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

30.肠鸣音活跃:

31.肠鸣音减弱:

32.肠鸣音亢进:

题33~36

A.上腹部吹风样血管杂音

B.上腹部左右收缩期杂音

C.中腹部收缩期血管杂音

D.下腹部两侧收缩期杂音

E.脐周或上腹部连续性嗡鸣音

33.门静脉高压有侧支循环形成:

34.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄:

35.肾动脉狭窄:

36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉:

题37~38

A.右侧输卵管炎

B.右侧输卵管癌

C.妊娠子宫

D.子宫肿瘤

E.膀胱

37.右下腹包块,有压痛、固定:

38.下腹部包块,呈球型,不活动,无压痛,闻及很快的心音:

题39~40

A.阑尾周围脓肿

C.肠系膜淋巴结核

D.血吸虫病

E.乙状结肠癌

39.脐周触及不规则包块,固定不动,有明显压痛伴反跳痛,腹部常有柔韧感:

40.圆形包块位于McBurney点附近,质柔韧而固定,局部腹壁紧张有压痛:

题41~44

A.右锁骨中线与肋缘交界处

B.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点

C.脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处

D.脐水平线上腹直肌外缘

E.髂前上棘水平腹直肌外缘

41.胆囊点位于:

42.中输尿管压痛点位于:

43.McBurney点位于:

44.肋脊点位于:

题45~50

A.质地柔软

B.质地稍韧

C.质地韧

D.质地硬

E.质地坚硬

45.急性肝炎的肝脏:

46.脂肪肝的肝脏:

47.慢性肝炎的肝脏:

48.肝淤血的肝脏:

49.肝硬化的肝脏:

50.肝癌的肝脏:

题51~54

A.腹直肌腱划

B.腰椎体及骶骨岬

C.乙状结肠粪便

D.横结肠

E.腹主动脉

51.类圆型包块或较粗索条型,灌肠后移位或消失:

52.两侧对称出现,较表浅,抬头时更明显:

53.腹中线偏左有搏动的包块,按压时有轻度疼痛:

54.脐部“U”字形,腊肠样粗细包块,上下缘均可触之:

题55~58

A.恶性肿瘤性肿块

B.良性肿瘤性肿块

C.炎症状肿块

D.囊肿性肿块

 

E.梗阻性肿块

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1. 

连续性细震颤常见于下列哪种情况A.二尖瓣关闭不全并狭窄B.三尖瓣关闭不全并狭窄C.主动脉瓣关闭不全并狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全并狭窄

2. 

以下关于肌力的说法哪项不正确

A.0级:

完全瘫痪B.1级:

肢体可在床面上水平移动C.3级:

肢体抬离床面但不能抗阻力D.5级:

正常肌力E.2级:

肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面

3. 

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A.支气管黏膜微血管破裂B.肺梗死C.急性肺水肿D.侧支循环支气管静脉曲张破裂E.合并肺部感染

4. 

下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外

A.肺肿瘤B.胸膜增厚C.肺硬变D.气胸E.肺炎

5. 

kussmaul呼吸常见于下列哪种情况

A.糖尿病酸中毒B.呼吸中枢兴奋性降低C.安眠药中毒D.脑膜炎E.癔病

6. 

腹围正确的测量方法为

A.患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围B.患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围C.患者排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围D.患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围E.患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围

7. 

浅反射不包括

A.角膜反射B.提睾反射C.膝反射D.咽反射E.肛门反射

8. 

正常人心尖搏动于第五肋间

A.左腋前线内0.5-1.0CMB.左锁中线外0.5-1.0CMC.左锁中线内0.5-1.0CMD.左腋前线外0.5-1.0CME.以上都不是

9. 

蛙腹见于下列哪种情况

A.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物

10. 

下述何种情况肺下界移动度不消失

A.胳神经麻痹B.肺气肿C.血气胸D.胸腔大量积液E.广泛胸膜肥厚粘连

11. 

向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素

12. 

胸部触诊时语音震颤增强常见于

A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎

13. 

皮下出血面积的直径多大称为淤点

A.<

2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>

5mmE.以上均可

14. 

右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A.肺、肝、肾及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道D.肺、脑、肝、脾等E.脑、肺及胃肠道

15. 

严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项

A.呼吸频率,深度,节律改变B.发绀明显C.鼻翼扇动D.“三凹征”E.以上都不是

16. 

一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。

腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该病人的热型是

A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热

17. 

引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

18. 

水肿不包括下列哪项

A.下肢水肿B.肺水肿C.心包积液D.腹水E.胸水

19. 

胸腔积液量大于多少有明显症状

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml

20. 

捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期

A.吸气中期B.吸气早期C.呼气早期D.吸气终末期E.呼气晚期

21. 

二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为

A.心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置B.心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟C.心脏收缩力加强D.二尖瓣前叶增厚E.乳头肌功能失调

22. 

下列不属于感染性发热的是

A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎

23. 

功能残气量与残气量的区别为

A.都是反应肺容积的指标B.功能残气量是呼出气量C.残气量是呼出气量D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

24. 

腹腔内有多少游离液体时,可感到液波震颤

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000-4000ml

25. 

Kussmaul呼吸是指

A.剧烈运动,呼吸深快B.酮症酸中毒深长呼吸C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间停呼吸E.忧郁叹息样呼吸

26. 

正常肺野叩诊音为

A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音

27. 

心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.左房粘液瘤

1题答案:

D

2题答案:

B

3题答案:

C

4题答案:

E

5题答案:

A

6题答案:

7题答案:

8题答案:

9题答案:

10题答案:

11题答案:

12题答案:

13题答案:

14题答案:

15题答案:

16题答案:

17题答案:

18题答案:

19题答案:

20题答案:

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23题答案:

24题答案:

25题答案:

26题答案:

27题答案:

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