成医妇产科大纲五年临本Word格式.docx

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妊娠晚期出血（胎盘早剥、前置胎盘）

第十三章

多胎妊娠与巨大胎儿

自学

第十四章

羊水量异常

第十五章

胎儿发育异常及死胎

第十六章

胎儿窘迫与胎膜早破

第十七章

妊娠合并内科疾病

第十八章

妊娠合并外科疾病

第十九章

妊娠合并性传播疾病

第二十章

遗传咨询、产前筛查与产前诊断

第二十一章

异常分娩

第二十二章

分娩期并发症（产后出血、羊水栓塞）

第二十三章

异常产褥

第二十四章

妇科病史及检查

第二十五章

外阴上皮内非瘤样病变

第二十六章

外阴及阴道炎症

第二十七章

宫颈炎症

第二十八章

盆腔炎症

第二十九章

外阴肿瘤

第三十章

宫颈肿瘤（宫颈癌）

第三十一章

子宫肿瘤

第三十二章

卵巢肿瘤

第三十三章

输卵管肿瘤

第三十四章

妊娠滋养细胞疾病

第三十五章

生殖内分泌疾病（功血、闭经）

第三十六章

子宫内膜异位症和子宫腺肌病

2+见习3

第三十七章

女性生殖器官发育异常

第三十八章

女性生殖器官损伤性疾病

1.5

第三十九章

不孕症与辅助生殖技术

第四十章

计划生育

第四十一章

妇女保健

第一章绪论

（略）

第二章女性生殖系统解剖

目的与要求

（一）掌握女性骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。

（二）熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。

（三）了解盆腔血管、淋巴与神经的分布。

（四）自学女性骨盆底的解剖。

（一）重点讲解女性骨盆的组成部分、骨盆的分界、骨盆类型。

（二）重点讲解女性、内外生殖器的解剖与邻近器官的关系。

（三）讲解盆腔血管、淋巴与神经的分布并介绍其临床意义。

第三章女性生殖系统生理

（一）了解妇女一生中各阶段的生理特点。

（二）掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。

（三）熟悉性激素的生理作用、生殖器官的周期性变化。

（四）掌握月经周期的调节机理。

（一）讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性激素，包括雌、孕和雄激素。

（二）重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。

（三）重点讲解下丘脑、垂体和卵巢轴的相互关系及对月经周期的调节机理。

第四章妊娠生理

（一）熟悉卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。

（二）了解胎盘的形成和结构，熟悉胎盘的功能。

（三）了解胎儿的生长发育及其生理特点。

（四）了解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。

（一）重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。

（二）一般讲解胎盘的形成、结构、胎膜、脐带、羊水，重点讲解胎盘功能。

（三）一般讲解妊娠母体生殖系统、血液、心血管系统及泌尿系统的变化。

第五章妊娠诊断

（一）掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。

（二）熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。

（一）讲解早期妊娠的诊断方法及原理及其临床应用。

（二）讲解中期及晚期妊娠的诊断方法及其应用。

（三）重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。

第六章产前保健（见习）

（一）了解产前检查和建立围产医学的重要意义，贯彻预防为主的方针，做好孕妇及胎儿的保健工作。

（二）熟悉评估胎儿健康技术。

（一）一般讲解孕期保健的重要意义为降低两个死亡率，即孕产妇及围产儿死亡率，提高人口素质。

介绍母婴保健法及孕产妇三级保健网。

高危妊娠的筛查、监护及管理。

（二）介绍孕期保健应从早孕开始，孕期初诊、复诊检查的时间、内容及方法（包括病史、全面查体和产科检查）。

（三）重点讲解胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度检查方法及意义，测定胎盘功能的方法及意义。

（四）一般介绍孕期卫生指导和咨询：

劳动与休息、饮食、衣着、乳房卫生、性生活及合理用药等。

第七章正常分娩

（一）熟悉影响分娩的四因素。

（二）熟悉枕先露的分娩机制。

（三）掌握分娩的临床经过及其处理。

（一）重点讲解决定分娩的三因素：

即产力、产道及胎儿，并说明三者间的相互关系。

（二）重点讲解以枕先露为例的分娩机制。

（三）重点讲解分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期。

（四）重点讲解三个产程的临床经过及处理。

第八章正常产褥（见习）

（一）了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化、临床表现及处理原则。

（二）了解有关正常产褥期的护理和保健。

讲解产褥期内产妇各系统变化、临床表现及处理原则及正常产褥期的护理。

第九章妊娠时限异常

第一节流产

（一）掌握流产的不同阶段诊断和处理。

（二）熟悉几种特殊类型流产的临床表现，以及其不同的处理原则。

（一）一般讲解流产的定义。

（二）一般讲解流产的常见病因和病理变化。

（三）重点讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。

（四）讲解稽留性、习惯性、感染性流产的几种特殊副处理。

第二节早产

目的要求

（一）掌握早产定义、临床表现、诊断及处理原则。

（二）熟悉早产的病因。

（三）了解早产的预测及预防。

（一）重点讲解早产的定义、临床表现、诊断及处理原则。

（二）详细讲解早产发病常见原因。

（三）一般讲解早产的预测及预防。

第三节过期妊娠

（一）了解过期妊娠的病理变化。

（二）熟悉过期妊娠对母儿影响及其诊断。

（三）了解过期妊娠处理。

（一）一般讲解过期妊娠的定义、发病因素和病理。

（二）讲解过期妊娠对母儿的影响。

（三）重点讲解过期妊娠诊断。

（四）讲解过期妊娠的处理方法。

第十章妊娠特有疾病

第一节妊娠期高血压疾病

（一）熟悉妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化及对母儿影响。

（二）掌握此病症的不同类型及临床表现。

（三）熟悉妊娠期高血压疾病的诊断和治疗。

（四）了解妊娠期高血压疾病的预防。

（一）一般讲解妊娠期高血压疾病的病因。

（二）重点讲解此病的基本病理生理的变化和对母儿影响。

（三）详细讲解该病的分类及临床表现。

（四）详细讲解该病的诊断和治疗。

（五）一般讲解对该病的预防。

第二节妊娠期肝内胆汁淤积症

目的要求：

（1）了解妊娠期肝内胆汁淤积症的定义及发病特点。

（2）了解妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响。

（3）熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及治疗。

教学内容：

（1）一般讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的定义，发病的地区性、家族聚集性倾向及复发性。

（2）重点讲解妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响，特别是对围产儿的危害。

（3）详细讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现及诊断。

（4）重点讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗及产科管理。

第十一章异位妊娠

（一）了解异位妊娠的定义及分类。

（二）熟悉输卵管妊娠的临床表现特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。

（三）掌握输卵管妊娠的处理原则。

（一）一般讲解异位妊娠的定义和分类。

（二）重点讲解输卵管妊娠的病因。

一般讲解病理变化及其转归。

（三）重点讲解输卵管妊娠的临床表现，各种辅助诊断方法。

（四）一般讲解各种异位妊娠与流产，黄体破裂出血，盆腔炎的鉴别。

（五）重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。

第十二章妊娠晚期出血

第一节胎盘早剥

目的及要求

（一）了解胎盘早剥的病因发病机理。

（二）熟悉胎盘早剥的临床表现和分类。

（三）熟悉胎盘早剥的诊断要点及处理原则。

（四）了解本病对母儿的危害性和并发症。

（五）了解胎盘早剥的预防。

（一）一般讲解胎盘早剥的病因、发病机理和病理变化。

（二）重点讲解胎盘早剥的临床表现。

（三）重点讲解胎盘早剥的诊断要点及鉴别诊断。

（四）一般讲解胎盘早剥的并发症及预防。

第二节前置胎盘

（一）了解前置胎盘的病因。

（二）熟悉前置胎盘的分类、临床表现。

（三）了解其对母儿的危害性。

（四）熟悉前置胎盘的诊断要点及处理原则。

（一）一般讲解前置胎盘的病因。

（二）重点讲解前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘）及其临床表现。

（三）一般讲解对母儿双方的影响。

（四）重点讲解前置胎盘的诊断。

（五）讲解前置胎盘的处理方案。

第十三章多胎妊娠与巨大儿（自学）

第一节多胎妊娠

（一）了解多胎妊娠的定义及分类。

（二）掌握多胎妊娠的诊断方法及并发症。

（三）熟悉多胎妊娠的处理原则。

第二节巨大胎儿

（一）掌握巨大胎儿的定义。

（二）了解巨大胎儿出现的高危因素及对母儿的影响。

（三）了解巨大胎儿诊断和处理。

第十四章羊水量异常（自学）

第一节羊水过多

（一）掌握羊水过多的定义。

（二）了解引起羊水过多的病因、鉴别诊断及对母儿的影响。

（三）熟悉羊水过多的诊断及处理原则。

第二节羊水过少

（一）掌握羊水过少的定义。

（二）了解引起羊水过少的病因及对母儿的影响。

（三）熟悉羊水过少的诊断及处理原则。

第十五章胎儿发育异常及死胎（自学）

第一节胎儿生长受限

（一）熟悉胎儿生长受限的定义、临床表现、诊断和处理原则。

（二）了解引起胎儿生长受限的病因及分类。

第二节胎儿先天畸形

了解无脑儿、脊柱裂、脑积水的定义、诊断和处理。

第三节死胎

（一）了解死胎的定义和病因。

（二）熟悉死胎的临床表现、诊断及处理原则。

第十六章胎儿窘迫与胎膜早破

第一节胎儿窘迫

（一）了解胎儿窘迫的概念、原因、分类。

（二）熟悉胎儿窘迫的临床表现及诊断和治疗方法。

（一）一般讲解胎儿窘迫的概念、发病原因及分类。

（二）重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。

（三）重点讲解胎儿窘迫处理。

第二节胎膜早破

（一）了解胎膜早破的病因。

（二）熟悉诊断方法。

（三）了解处理原则。

（一）一般讲解胎膜早破的定义，发病因素。

（二）重点讲解胎膜早破的临床表现及诊断方法及对母儿的影响。

（三）讲解胎膜早破的处理原则。

第十七章妊娠合并内科疾病

第一节心脏病

（一）了解妊娠伴有心脏病时心脏病与妊娠二者间的相互影响。

（二）熟悉早期心力衰竭诊断。

（三）熟悉妊娠伴有心脏病的防治。

（一）一般讲解心脏病孕妇的妊娠，分娩及其疾病之间相互影响。

（二）重点讲解早期心衰诊断标准。

（三）重点讲解妊娠伴有心脏病的防治（包括预防和治疗心力衰竭）。

第二节急性病毒性肝炎

（一）了解妊娠对病毒性肝炎影响。

（二）熟悉病毒性肝炎对孕妇、胎儿、新生儿的影响。

（三）熟悉预防方法。

（四）了解病毒性肝炎鉴别诊断。

（一）重点讲解重症肝炎对孕妇及胎儿的危害性。

（二）一般讲解妊娠与病毒性肝炎二者之间的相互影响。

（三）重点讲解防治措施。

第三节糖尿病

（一）了解糖尿病的两种类型。

（二）了解妊娠对糖尿病的影响。

（三）熟悉糖尿病对妊娠的影响（孕妇、胎儿、新生儿）。

（四）了解对糖尿病孕妇的处理。

（一）一般讲解糖尿病分类和妊娠对糖尿病的影响。

（二）重点讲解糖尿病对妊娠的影响。

（三）一般讲解糖尿病处理。

第十八章妊娠合并外科疾病（自学）

第一节妊娠合并急性阑尾炎

（一）了解妊娠期阑尾位置的变化；

（二）熟悉妊娠期阑尾炎特点、临床表现及诊断；

（三）了解妊娠期阑尾炎的鉴别诊断；

（四）熟悉妊娠期阑尾炎的治疗原则。

第二节妊娠合并急性胆囊炎和胆石病

（一）了解妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响；

（二）熟悉妊娠合并急性胆囊炎和胆石病的临床表现、诊断及治疗。

第三节妊娠合并肠梗阻

（一）了解妊娠与肠梗阻的关系；

（二）熟悉妊娠合并肠梗阻的临床表现、诊断及治疗。

第十九章妊娠合并性传播疾病

（一）熟悉淋病的病原体、传播途径、临床表现、诊断方法及治疗。

（二）熟悉尖锐湿疣的传染途径、临床表现、诊断方法及治疗。

（三）了解梅毒的病原体、临床表现、诊断及治疗〈合并妊娠时的处理〉。

（四）了解生殖器疱疹的病原体及临床待征、治疗方法。

（五）了解AIDS的传播途径及预防措施。

（一）重点讲解淋病的病原体、传播途径、临床表现、诊断方法及治疗。

（二）重点讲解尖锐湿疣的传染途径、临床表现、诊断方法及治疗。

（三）详细讲解梅毒的病原体、临床表现、诊断及治疗〈合并妊娠时的处理〉。

（四）一般讲解生殖器疱疹的病原体及临床待征、治疗方法。

（五）一般讲解AIDS的传播途径及预防措施。

第二十章遗传咨询、遗传筛查及产前诊断（自学）

第一节遗传咨询

（一）熟悉遗传咨询的概念和对象；

（二）了解人类遗传性疾病的风险评估；

（三）熟悉遗传咨询的步骤、类别和对策；

（四）熟悉遗传咨询必须遵循的原则。

第二节产前筛查

（一）熟悉产前筛查的定义；

（二）熟悉唐氏综合症筛查、神经管急性筛查及先天性心脏病筛查。

第三节产前诊断

（一）了解产前诊断的定义；

（二）熟悉产前诊断的对象、疾病；

（三）熟悉染色体病、性连锁遗传病、遗传性代谢缺陷病及先天性畸形的产前诊断。

第二十一章异常分娩

第一节产力异常

（一）熟悉各种产力异常的临床表现和处理原则（其中掌握子宫收缩乏力的发生原因、临床表现、处理）。

（二）熟悉各种产力异常对母儿的影响。

（一）重点讲解产力异常在异常分娩中的重要性。

（二）重点讲解产力异常的类型、临床表现和诊断。

（三）重点讲解产力异常对母儿的影响及其防治。

第二节产道异常

（一）熟悉狭窄骨盆类型。

（二）熟悉骨产道异常的临床表现和诊断。

（三）熟悉其处理原则。

（四）熟悉骨产道异常对母儿的影响。

（五）一般了解软产道异常。

（一）重点讲解狭窄骨盆的分类、临床表现、诊断和处理。

（二）重点讲解骨产道异常对母儿影响。

（三）一般讲解各种软产道异常临床表现。

第三节胎位异常

（一）掌握各种胎位异常基本概念。

（二）熟悉持续性枕后位、枕横位的诊断和处理。

（三）熟悉臀位临床分类，对母儿影响和处理。

（一）重点讲解各种异常胎位的基本概念。

（二）详细讲解持续性枕后位、枕横位的诊断和处理。

（三）详细讲解臀位临床分类，对母儿影响和处理。

第二十二章分娩期并发症

第一节产后出血

（一）熟悉产后出血的原因、临床表现及诊断。

（二）了解产后出血的各种预防措施。

（三）掌握产后出血的处理方法。

（一）一般讲解产后出血的主要原因。

（二）重点讲解不同病因所引起产后出血的临床表现。

（三）一般讲解加强孕期保健，孕产期管理对预防产后出血的意义。

（四）重点讲解各种病因所引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则。

第二节羊水栓塞

（一）了解羊水栓塞发生的病因和病理。

（二）熟悉羊水栓塞的临床表现和处理。

（一）一般讲解羊水栓塞的病因和病理。

（二）重点讲解羊水栓塞的临床表现和处理。

第二十三章异常产褥

（一）掌握产褥感染的常见病因、诱因、病理变化、掌握临床表现、诊断防治措施。

（二）熟悉晚期产后出血病因、诊断和防治。

（一）重点讲解产褥感染的途径、生殖器官周围以及所引起的全身感染的病理、临床表现及诊断。

（二）详细讲解产褥感染的预防要点〈包括孕期卫生、产褥期卫生、避免和及时处理产伤、加强无菌观念等〉以及治疗措施。

（三）详细讲解晚期产后出血的病因、诊断与治疗。

第二十四章妇科病史及检查（见习）

（一）掌握妇科病历书写规范。

（二）熟悉妇科临床检查的方法要点及注意事项。

教学内容:

（一）重点讲解妇科病历书写特点、常用缩写形式的含义。

（二）重点讲解妇科临床检查的方法要点及注意事项，特别是盆腔检查的方法步骤及注意事项（包括关心和尊重病人隐私权等）。

第二十五章外阴上皮内非瘤样病变（自学）

第一节外阴鳞状上皮增生

（一）了解外阴鳞状上皮增生的定义及病因、病理；

（二）熟悉外阴鳞状上皮增生的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

第二节外阴硬化性苔癣

（一）了解外阴硬化性苔癣的定义及病因、病理；

（二）熟悉外阴硬化性苔癣的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

第三节外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮增生

了解外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮增生的病因及处理原则。

第四节其他外阴皮肤病

了解外阴白癜风、外阴白化病、继发性外阴色素减退疾病的临床表现及处理。

第二十六章外阴及阴道炎症

（一）了解常见四种阴道炎（滴虫、念珠菌、老年性、细菌性）的病原菌或病因。

（二）熟悉四种阴道炎临床表现与治疗方法。

（一）一般讲解常见四种阴道炎的病原菌或病因。

（二）重点讲解四种阴道炎临床表现与治疗。

第二十七章宫颈炎症

（一）熟悉宫颈柱状上皮与鳞状上皮的转化机制。

（二）掌握慢性子宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断及治疗。

（一）详细讲解宫颈活跃鳞柱交界、原始鳞柱交界、转化带。

（二）重点讲解慢性宫颈炎的临床表现、病理分型、治疗原则。

第二十八章盆腔炎症

（一）了解女性生殖系统的自然防御机制。

（二）熟悉病原体及其致病特点

（三）熟悉急性盆腔炎的高危因素、病理变化及不同发展过程的临床表现，认识积极预防和彻底治疗的原则和重要性。

（四）熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。

（五）熟悉结核性盆腔炎的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则。

（六）了解性传播疾病的传播途径、诊断、治疗及预防。

（一）一般介绍女性生殖系统的自然防御机制、女性生殖系统炎症的病原体极其致病特点、传播途径、以及炎症发展与转归。

（二）重点讲解急性盆腔炎的高危因素、病理变化、临床表现诊断与鉴别诊断、预防及治疗方法等。

（三）重点讲解慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防与治疗。

（四）详细讲解结核性盆腔炎的传播途径、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。

（五）一般介绍性传播疾病的传播途径、诊断、实验室检查、治疗及预防。

第二十九章外阴肿瘤（自学）

（一）熟悉外阴良性肿瘤的类型、临床表现及处理。

（二）了解外阴上皮内瘤变的定义、病因；

（三）熟悉熟悉外阴上皮内瘤变的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

（四）了解外阴恶性肿瘤的类型、病因；

（五）熟悉外阴鳞状细胞癌的临床表现、转移途径、临床分期、诊断及治疗。

第三十章宫颈肿瘤（宫颈癌）

（五）宫颈上皮内瘤变的病因、病理学诊断及分级、临床表现及诊断、治疗原则。

（六）了解子宫颈癌的病理变化并熟悉其转移途径。

（七）熟悉其早期诊断方法和临床分期。

（八）熟悉子宫颈癌的治疗原则。

（一）一般介绍宫颈上皮内瘤变的病因、病理学诊断及分级、临床表现、诊断、治疗原则。

（二）一般介绍子宫颈癌在国内外的流行病学。

（三）一般介绍子宫颈癌的组织发生学，早期浸润癌和浸润癌的病理变化。

（四）重点讲解子宫颈癌的转移途径。

（五）重点讲解子宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法。

（六）一般介绍妇女病普查普治在子宫颈癌防治中的意义。

（七）重点讲解子宫颈癌的治疗原则。

（八）一般介绍宫颈癌合并妊娠的诊断和处理原则。

第三十一章子宫肿瘤

第一节子宫肌瘤

（一）熟悉子宫肌瘤病理及各种变性。

（二）掌握子宫肌瘤的类型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

（一）一般介绍子宫肌瘤的发病情况。

（二）重点讲解肌瘤的病理变化和不同类型。

（三）重点讲解各种类型子宫肌瘤的不同临床表现及其诊断方法、鉴别诊断。

（四）详细讲解子宫肌瘤的手术和非手术处理原则。

（五）一般介绍子宫肌瘤与妊娠的相互关系，及其处理原则。

第二节子宫内膜癌

（一）熟悉子宫内膜癌的病理、临床分期。

（二）熟悉子宫内膜癌的临床特点、诊断方法和治疗原则。

（一）详细讲解子宫内膜癌的发病情况和致病因素。

（二）详细讲解子宫内膜增生过长与内膜癌的关系。

（三）重点讲解子宫内膜癌的临床分期和临床表现。

（四）重点讲解子宫内膜癌的诊断方法，特别是分段诊刮的重要性。

（五）详细讲解主要治疗方法及治疗中根据不同情况，考虑放疗和高效孕酮的应用。

第三十二章卵巢肿瘤

（一）