执业医师模拟题及解析1Word下载.docx

执业医师模拟题及解析1Word下载.docx

《执业医师模拟题及解析1Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师模拟题及解析1Word下载.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

10、管型尿的基质成分是（B）。

A．白蛋白

B．Tamm-Horsfall蛋白

C．细胞分解产物

D．脂肪

E．盐类物质

11、男性，46岁，患慢粒3年。

经检查无贫血，BPC345×

109/L，骨髓原始细胞占13%，ph′染色体阳性。

患者处于慢粒的哪一阶段（E）。

A．稳定期

B．急变期

C．缓解期

D．初发期

E．加速期

12、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（D）。

A．肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B．肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

C．肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

D．肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

E．肝细胞再生和纤维化

13、原发性癫痫是（B）。

A．从婴儿期开始癫痫发作

B．癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者

C．大发作及小发作

D．除局限性发作以外所有类型的癫痫

E．因大脑半球病变引起的癫痫发作

14、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是（A）。

A．强制性思维

B．思维散漫

C．强迫性思维

D．思维奔逸

E．被洞悉感

15、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的（C）。

A．情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

B．A型性格可能与紧张的发生有关

C．个体易感性与心身疾病无关

D．生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

E．个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

16、开放性骨折的处理，哪项是正确的（C）。

A．清创洗刷污染的骨质

B．失去活力的大块肌组织可以部分保留

C．大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

D．不能切除创口的边缘

E．已污染的骨膜应完全切除

17、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（E）。

A．肢体明显短缩

B．功能严重丧失

C．肿胀不明显

D．骨摩擦音，骨擦感不明显

E．远折骨折段处于极度外旋位

18、关于凹陷骨折下列哪一项正确（D）。

A．均需手术

B．均属开放性骨折

C．均引起颅内压增高

D．压迫脑重要部位引起症状需手术

E．非功能区、小面积不考虑手术

19、骨盆出口横径指哪项（B）。

A．坐骨结节中段外侧缘之间的距离

B．坐骨结节前端内侧缘之间的距离

C．坐骨结节后端外侧缘之间的距离

D．坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E．坐骨结节前端外侧缘之间的距离

20、绒毛膜促性腺激素的作用是（E）。

A．使绒毛发生水泡样变

B．刺激毛发生长

C．促进胎儿生长发育

D．刺激雌激素分泌

E．维持妊娠黄体

21、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是（B）。

A．胎心音

B．子宫杂音

C．脐带杂音

D．胎动音

E．肠蠕动音

22、下列哪项不属于胎盘功能检查（C）。

A．孕妇尿中雌三醇值

B．催产素激惹试验

C．孕妇尿中β-hCG值

D．孕妇血清胎盘生乳素值

E．孕妇血清催产素酶值

23、产褥期母体变化最大的器官（B）。

A．乳房

B．子宫

C．心脏

D．肾脏

E．肝脏

24、下述哪项提示胎盘功能低下（A）。

A．妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下

B．催产素激惹试验（OCT）阳性

C．妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高

D．羊膜镜检羊水呈白色半透明

E．非刺激试验（NST）阴性

25、新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（D）。

A．两侧肺野普遍性透明度减低

B．内有均匀的细小颗粒和网状阴影

C．支气管充气征

D．有时出现限局性肺气肿

E．严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即“白肺”

26、小儿可自动控制排尿的年龄约为（C）。

A．0.5岁

B．1岁

C．1.5岁

D．2岁

E．2.5岁

27、由于人类活动所造成的环境污染的主要来源是（C）。

A．生产性污染、生活性污染、森林大

B．生产性污染、生活性污染、洪涝灾害

C．生产性污染、生活性污染、交通运输工具

D．生产性污染、生活性污染、地震

E．生产性污染、生活性污染、火山爆发

28、不影响氯化消毒效果的因素是（D）。

A．加氯量

B．浑浊度

C．接触时间

D．混凝剂种类

E．水温

29、对尊重病人自主权的正确理解是（E）。

A．必须听从有地位的患者的决定

B．此准则适用于所有患者

C．此准则适用于病人的所有自我决定

D．医生的任何干预都是不道德的

E．承认病人有权根据自身状况作出理性决定

30、卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时（E）。

A．只能申请复议

B．只能向人民法院起诉

C．可随时申请复议或向人民法院起诉

D．可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉

E．可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉

二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

31、患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。

胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（B）。

A．小叶性肺炎

B．原发性肺结核病

C．支原体肺炎

D．病毒性肺炎

E．肺肿瘤

32、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验：

尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。

此病例临床表现属于（C）。

A．急性肾炎综合征

B．快速进行性肾炎综合征

C．肾病综合征

D．慢性肾炎综合征

E．肺出血肾炎综合征

33、躁狂症状患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了（D）。

A．安定

B．碳酸锂

C．米帕明

D．氯丙嗪

E．左旋多巴

34、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：

腹部见蠕动波，触之有震水音。

可能为（A）。

A．十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B．胃体溃疡并幽门梗阻

C．慢性胃体炎并幽门梗阻

D．慢性胃窦炎并幽门梗阻

E．胃角溃疡并幽门梗阻

35、肝硬化腹水病人．近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：

利凡他试验（+）,比重1.019，蛋白25g/L．细胞数600×

106/L，多形核细胞80％，最可能并发（B）。

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．原发性肝癌

D．肝肾综合征

E．癌性腹膜炎

36、女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。

实验室检查：

Hb75g/L，RBC3.3×

1012/L，网织红细胞2%，血清铁6.32μmol/L，总铁结合力85.34μmol/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最可能的诊断是（C）。

A．失血性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．缺铁性贫血

D．溶血性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

37、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×

109/L，血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关（E）。

A．药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等

B．病毒感染

C．电离辐射

D．自身免疫性疾病如SEEvans综合征等

E．大量出血如月经过多，痔疮出血等

38、男，62岁，2天前突然右眼矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：

未发现异常。

血压150/90mmHg。

依据临床表现，病变定位于（A）。

A．颈内动脉

B．颈外动脉

C．大脑中动脉

D．大脑前动脉

E．大脑后动脉

39、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效（C）。

A．意志缺乏

B．意志减退

C．意志增强

D．意向倒错

E．矛盾意向

40、女性，23岁，问她“你是哪里人？

”病人快速回答说：

“我是中国人，祖国在我心中，我三中华业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是（C）。

A．思维不连贯

B．思维松弛

C．思维奔逸

D．思维破碎

E．思维扩散

41、男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：

剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（A）。

A．BUS

B．右上腹X线平片

C．测定血清淀粉酶

O．十二指肠引流液检查

E．ERCP

42、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（D）。

A．原发脑损伤的程度

B．出血的来源

C．血肿的部位

D．血肿形成的速度

E．血肿的大小

43、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是（E）。

A．静脉滴入稀释催产素

B．葡萄糖静注

C．宫口开全臀助产术

D．宫口开全臀牵引术

E．剖腹产

44、初孕妇，妊娠足月。

已临产2小时。

右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。

2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是（C）。

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期停滞

D．第二产程延长

E．第二产程停滞

45、初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是（C）。

A．注射小三联，观察经过

B．臀位助产

C．立即行臀牵引术

D．稀释催产素静点

46、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊体检：

表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患诊断考虑为（B）。

A．苯丙酮尿症

B．21-三体综合征

C．18-三体综合征

D．呆小病

E．粘多糖病

47、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二者亢进和固定分裂。

该患儿最可能的诊断是（A）。

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

48、3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（A）。

A．反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

B．给予氢氯噻嗪利尿

C．采用少盐饮食

D．给予泼尼松治疗

E．如发生感染应及时使用抗生素

49、学龄前儿童用含氟牙膏每天刷牙两次，通常可能误吞的氟为（C）。

A．Omg

B．0.1一0.25mg

C．0.25一0.5mg

D．0.5一lmg

E．1一2mg

50、病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。

手术操作无误，术后状态良好。

第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。

患者家属找到区卫生行政部门申诉。

经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。

家属仍不服。

家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是（D）。

A．11月5日前

B．11月7日前

C．11月10日前

D．11月15日前

E．11月30日前

三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

51、病灶部位（B）。

A．右肺上野

B．右肺中野

C．右肺下野

D．纵隔

E．左肺

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。

52、你认为应当立即做下列哪项工作（D）。

A．痰细菌培养+药敏，以确定诊断

B．急查心电图，确定是否冠心病

C．换用其他高档广谱抗生素

D．做胸部B超，心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

E．加用抗革兰阴性杆菌的药物

男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。

10天来感气短、下肢水肿。

1天来症状加重。

查体：

BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。

心电图示窦速。

53、证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施（E）。

A．吸氧

B．多巴胺

C．西地兰

D．补充血容量

E．心包穿刺抽液

男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

54、如内科治疗1周不见好转，应如何处理（B）。

A．继续胃肠减压，补液

B．手术治疗

C．抑酸治疗

D．抗生素治疗

E．口服胃粘膜保护剂

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。

55、下列诊断哪项最正确（B）。

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病一期

C．肝性脑病二期

D．肝性脑病三期

E．肝性肺病四期

男性，30岁。

头昏，乏力2年，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。

眼底视网膜动脉细窄迂曲。

B超双肾缩小。

56、不应进行下列哪项检查（A）。

A．静脉肾盂造影

B．内生肌酐清除率

C．血电解质

D．放射性核素肾动态

E．心电图检查

男性，29岁，低热，酱油色尿2月。

体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×

109/L，白细胞4.4×

109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

57、如需治疗，哪项治疗不宜（B）。

A．洗涤红细胞悬液

B．全血或补铁

C．皮质激素短期应用

D．维生素E

E．雄激素

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：

血红蛋白89g/L，白细胞3.4×

109/L，血小板68×

109/L，ESR：

18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。

58、生化学改变下列哪项不符合（E）。

A．高钙血症

B．氮质血症

C．蛋白尿

D．尿中出现凝溶蛋白

E．血粘滞度显著降低

女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。

近2年应用口服避孕药。

59、哪项检查对患者最有意义（B）。

A．TT3、TT4、TSH测定

B．FT1、FT4、sTSH测定

C．甲状腺吸碘率测定

D．TSH受体抗体测定

E．TGAb，TPOAb测定

女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。

腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。

60、如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（E）。

A．垂体性Cushing病

B．肾上腺皮质腺瘤

C．肾上腺皮质癌

D．异位ACTH综合征

E．单纯性肥胖

男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。

61、进一步确诊的方法（E）。

A．头部X线摄片

B．臀部肿块B超检查

C．臀部X线摄片

D．查血象

E．臀部肿块穿刺抽脓

男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。

无发热、腹痛。

粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。

62、以下哪项检查对诊断最有帮助（B）。

A．肝功能检查

B．上腹部CT检查

C．甲胎蛋白检查

D．胆管造影

E．尿三杯检查

男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。

63、应诊断为（D）。

A．直肠癌

B．直肠息肉脱出

C．内痔脱出

D．血栓外痔脱出

E．肛瘘

患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。

64、患儿正确的治疗方案是（E）。

A．立即切开筋膜减压

B．尺骨鹰嘴牵引

C．手法复位，石膏托固定

D．切开复位，内固定

E．臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不思活动。

右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象

65、其诊断最可能是（D）。

A．右肘关节软组织损伤

B．习惯性右肩关节脱位

C．右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

D．右桡骨头半脱位

E．右尺神经卡压综合征

男，52岁。

间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

66、检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm×

2cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是（B）。

A．膀胱部分切除

B．膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

C．经尿道膀胱肿瘤切除术

D．左肾，输尿管及膀胱部分切除

E．膀胱肿瘤单纯切除术

女，24岁。

尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

67、如确诊为早期肾结核，其治疗应为（D）。

A．病灶清除

B．肾部分切除

C．肾切除

D．抗结核药物治疗

E．肾造瘘

患儿，5周岁。

两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：

P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：

C反应蛋白增高。

68、该患儿首选药物是什么（C）。

A．水杨酸制剂

B．洋地黄类药物

C．地塞米松制剂

D．镇静剂

E．抗生素

患儿，2岁。

低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×

106/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

69、该患儿应用强的松的总疗程是（D）。

A．4～6周

B．4～8周

C．6～8周

D．8～12周

E．12～16周

《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。

70、林黛玉的气质类型属于（D）。

A．多血质

B．粘液质

C．胆汁质

D．抑郁质

E．兴奋质

四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]

71、肺泡表面张力来自（D）。

D．肺泡表面活性物质

72、把能够阻塞血管腔的异常物质称为（C）。

C．栓子

73、二尖瓣狭窄（C）。

C．梨形心

74、毛细血管内增生性肾小球肾炎（A）。

A．肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、C3沉积

75、乙琥胺常用于（C）。

C．癫痫小发作

76、细菌DNA直接进入受体菌，称为（A）。

A．转化

77、最易破坏病毒包膜的因素是（B）。

B．乙醚

78、特异性抗体与相应抗原的结合（E）。

E．清除抗原

79、免疫球蛋白独特型抗原是（B）。

B．同种异型抗原

80、血小板减少性紫癜（D）。

D．紫癜伴有广泛性出血者

81、心得安（D）。

D．抑制外周组织中5'

-脱碘酶

82、T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤斑和腔道出血，少尿时间<

5天（D）。

D．肾综合征出血热，重型

83、睁眼困难（A）。

A．动眼神经损害

84、治疗震颤麻痹用（A）。

A．美多巴

85、强制性思维（D）。

D．联想自主性障碍

86、病人口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压降至90mmHg以下，尿少。

（B）。

B．休克抑制期

87、胎盘早剥发生产后出血的原因（D）。

D．两者均无关（A．子宫下段组织脆弱收缩力差B．子宫下段血运丰富）

88、风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好（E）。

E．剖宫产

89、肌瘤有肉瘤变（E）。

E．子宫全切+双附件切除术

90、2岁儿童平均体重约为（D）。

D．12kg

91、幼儿急疹（A）。

A．热退疹出

92、葡萄球菌肺炎（C）。

C．常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

93、营养性巨幼红细胞性贫血（B）。

B．大细胞性贫血

94、智能低下，特殊面容是（A）。

A．先天性甲状腺功能减低症

95、副溶血性孤菌食物中毒好发食品是（B）。

B．鱼虾蟹贝类等

96、目的是平衡实验组和对照组混杂因素的是（E）。

E．随机分组

97、使动物死亡所需要的剂量（A）。

A．致死剂量（LD）

98、心身疾病的诊断原则之一是（C）。

C．病情变化与心理社会因素有关

99、否认自己有病，不及时就医是病人角色的（A）。

A．角色行为缺如

100、不宜作为医德修养的意义之根据的表述是（E）。

E．医德修养为有效保护自己所必需