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本课的重点、难点:

重点:

1.根管治疗的原理

2.根管治疗的适应证

难点:

牙根尖、根尖孔与根尖止点的位置及关系,根管治疗器械的应用选择。

应用的教具:

1.教材:

卫生部规划教材《牙体牙髓病学》樊明文等,人民卫生出版社,第二版,2004

2.教具:

多媒体(文字、图片)为主、板书辅助

3.参考书:

《现代根管治疗学》王晓仪等,人民卫生出版社,第二版,2006

《PathwayofthePulp》(StephenCohen.Mosby,9thedition,2005)

 

主要教学内容及时间分配:

第十六章感染牙髓的治疗方法P213

第一节应急处理用时5分钟

一、开髓引流

二、切开排脓

三、安抚治疗

四、调合磨改

五、消炎止痛

第二节根管治疗术(Rootcanaltherapy)

一、原理用时5分钟

二、发展概况

“Endodontics”的意义及由来

牙髓病治疗发展史的4个阶段(自学)

新材料、新器械、新技术和方法的应用扩大了牙髓病治疗的适应证,提高了治疗效率和效果。

三、适应证用时15分钟

1.牙髓病

2.慢性根尖周病

3.外伤牙

4.某些非龋牙体硬组织疾病

5.牙周-牙髓联合病变

6.因义齿修复需要的牙

7.因颌面外科需要的牙

8.移植牙、再植牙

四、髓腔应用解剖用时15分钟

1.根管形态特点

2.牙根发生的特点侧副根管特点及意义

3.根尖解剖的特点根尖牙本质-牙骨质界位置的意义

五、根管治疗器械用时40分钟

(一)器械分类

(二)器械型式

(三)开髓器械

(四)根管预备器械

(五)根管冲洗器械

(六)根管长度测定器械

(七)根管消毒器械

(八)根管充填器械

1.应急处理的方法

2.根管治疗术的原理

3.根管治疗术的适应证

4.常用手用根管预备器械的种类、用途及使用要点

1.牙本骨质界的位置在根管治疗术中的意义

2.根管治疗器械的分类和型式

1.根管预备的步骤、方法

2.根管消毒药物

3.常用根管充填方法

4.根管治疗术的并发症及处理

课程名称牙体牙髓病学第13次课2007年10月29日(周一)8:

00~9:

30

根尖周病的治疗

课堂讲授

1.根管预备的步骤,常用根管预备方法,根尖基点在根管治疗中的意义

2.根管消毒药物的性能要求,Ca(OH)2消毒剂的作用

3.常用根管充填方法,侧压充填法的操作要求

4.根管治疗术的并发症

1.牙齿长度和工作长度的区别

2.逐步后退法的操作方法

3.侧压充填法的操作方法及操作时注意事项

2.教具:

六、根管治疗术的操作步骤和方法

1.髓腔开通用时5分钟

开髓的部位,洞的大小,洞壁要求,寻找根管口

2.根管预备用时35分钟

(1)根管清理

去除根管内容物和根管冲洗

(2)根管成形

工作长度的测定

解释牙齿长度与工作长度的区别

测量方法

成形原则,标准及注意事项

根管预备方法

常规法:

预备方法及使用范围

逐步后退法:

方法及优点,适用范围

逐步深入法:

与逐步后退法不同之处,适用范围

机动根管预备技术;

Profile,Protaper和Hero642

根管的化学预备:

常用药物,EDTA的作用

3.根管消毒用时5分钟

(1)根管消毒的方法

药物消毒-最常用

电解消毒,微波消毒,激光消毒

(2)根管消毒药物性能要求

(3)给药方式

(4)常用根管消毒药物

(5)暂时性封洞:

常用封洞材料及优缺点

4.根管充填用时20分钟

(1)意义

(2)目的和作用

(3)充填时机

(4)充填材料性能

(5)充填材料种类(固体和糊剂)

(6)根管充填方法

侧方加压充填法操作步骤

简单介绍垂直加压充填法及热牙胶充填法

七、根管治疗一次法及变异法用时5分钟

八、疗效和评定标准用时5分钟

九、根管治疗后的并发症及处理用时5分钟

1.根管预备方法

2.常用根管消毒药物

3.常用根管充填材料

4.根管充填方法

1.逐步后退法的适应证及操作方法

2.根管充填时机,侧压充填法的操作要点

3.根管治疗后并发症的原因及处理方法

1.根尖诱导成形术

2.牙髓塑化治疗

3.根管外科

课程名课程名称牙体牙髓病学第14次课2007年10月30日(周二)9:

根尖周病的治疗

1.根尖诱导成形术与根管治疗术的不同之处

2.牙髓塑化疗法的适应证、禁忌证

3.根管外科手术的适应证及禁忌证

1.牙髓塑化疗法的操作方法和注意事项

2.切口瓣膜设计要点及类型

3.根尖切除术的操作方法

卫生部规划教材《牙体牙髓病学》樊明文等,人民卫生出版社,第二版,2004

第三节根尖诱导成形术(apexification)用时15分钟

一、概念

二、操作方法及要点:

重点介绍与根管治疗术的不同之处

三、愈合类型:

四种型式

第四节牙髓塑化治疗(resinifyingtherapy)用时30分钟

一、原理

二、适应证和禁忌证

三、塑化剂的组成:

主要成分,配制比例

四、操作方法及注意事项

五、并发症及处理

六、牙髓塑化治疗后的组织学改变

第五节根管外科(endodonticsurgery)用时35分钟

二、根管外科手术类型

三、适应证和禁忌证

四、切口瓣膜设计

(一)切口瓣膜设计要点

(二)设计类型

五、根尖切除术(apicectomy)

(一)原理

(二)适应证

(三)方法步骤:

术前准备、手术方法、术后护理

(四)根尖刮治术(periapicalcurettage),与根尖切除术的异同点,优点

六、根尖倒充填术

(一)倒充填洞型制备的要点

(二)倒充填材料的选择

1.根尖诱导形成术的适应证及操作要点,愈合方式

2.牙髓塑化治疗的操作,注意事项

3.根管外科手术的适应证

4.根管外科手术切口瓣膜的设计要点及设计类型

5.根尖切除术的适应证及操作方法

1.塑化剂的组成、配方,塑化治疗的操作要点

2.根管外科手术的切口瓣膜设计要点及瓣膜类型

3.根尖切除术的适应证

4.

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