护理制度.docx
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护理制度
肇庆西江医院
护理管理制度
护理工作规范
护理工作职责
护理工作管理制度
二、业务学习制度
1.临床科室每周学习一次,每月四次。
有详细记录,护理部不定时按记录内容进行抽查,评价效果。
2.业务学习必须全员参与,一般不准请假,不迟到早退。
3.业务学习时间各科自定,次数不得随意减少。
二、护理查房制度
1.护士长每日检查本科的基础护理、各项治疗质量,及时纠正缺陷。
每周对重点病人查房一次,提出指导意见或进行护理评价,并记录。
每月对本科重点区域,规范化管理,药品、器械管理及清洁卫生等制度执行情况查房一次,并有记录,科室大朝会讲评。
2.各科每月集体查房两次,查房时要全科护士参与,并有详细的讨论记录。
3.护理部每月查房两次,业务、行政查房各一次,查重症、特殊病人护理,各项操作、制度执行情况,月末在护士长会上讲评。
4.护士长夜查房每周一次,查护士仪表、仪容、劳动纪律、重病护理、技术操作等,发现问题及时解决,提出处理意见。
认真填写检查记录,如实详细的向护理部汇报。
三、值班制度
1.值班人员应明确岗位职责及具体工作任务。
2.值班人员必须坚守岗位,尽职尽责,保证各项护理、治疗工作准确及时进行。
无脱岗、串岗,不干工作范围以外的事,不闲聊或看其它书刊。
3.值班人员交班前,须完成本班的各项工作,书写好交班报告及各项护理记录,整理办公室。
治疗室的清洁卫生,遇有特殊情况须与接班者共同完成任务后方可离开。
4.值班人员对本科室及病人的生命财产安全负责,遇有异常情况及时向保卫部门汇报处理,不得躲避或置之不理。
四、查对制度
(一)医嘱查对制度
1.转抄医嘱必须认真查对,准确无疑时方可执行。
2.每次查对记录查对日期、时间,查对者签全名。
3.查对医嘱时,对病人床号、姓名、药名、剂量、执行时间、方法作到准确无误。
4.在抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复诵一遍,双方确认无误方可执行。
(二)治疗、给药查对制度
1.服药、注射、输液必须严格执行三查七对。
2.备药前认真检查包装有无破损,药品质量、标签、批号及有效期,不符合要求者,不得使用。
3.首次给药前必须询问过敏史,给多种药物时必须注意配伍禁忌。
4.使用毒麻、限剧药物时,要反复核对,麻醉药用后保留安瓶。
5.给药或注射时,凡病人提出疑问,应及时查清后,方可执行。
(三)输血查对制度
1.采血日期不超过三周,无血凝块,无溶血,血瓶无裂痕。
2.输血单与血瓶(袋)上供血者姓名、血型、血种、血瓶号及血量相符,交叉试验无凝集。
3.查对病人床号、姓名、住院号及血型。
4.输血前,输血单经二人核对后方可执行。
核对人在输血登记本上签名。
5.输血完毕24小时内保留血瓶(袋)备查。
五、交接班制度
(一)晨会交接班
1.晨会交班不应超过20分钟,交班时应严肃认真。
2.护士宣读交班报告应声音洪亮,口齿流利。
3.科主任、护士长小结前一天的工作,布置当天的任务。
(二)床边交班
1.新入院、危重、手术及特殊治疗的病人应作为每班床边交班的重点。
2.交班认真,交病情、交治疗、交护理措施执行情况及效果。
检查病床是否平整、干燥,病人皮肤有无破损、压迹,卧床危重病人基础护理完成情况,各种导管引流情况,病室是否整洁。
3.科室每日集体床边交班一次,由护士长带领,各班自行床边交接两次。
(三)物品、器械、药品交接班
1.有接班登记本,记录时间、班次、物品数量、交接签名。
2.交接清楚,如发现丢失、损坏,立即查问,分清责任,并有登记,及时寻找、补充。
3.接班者应提前15分钟进岗,认真清点,未交接清楚前,交班者不应离开岗位。
六、护士长例会制度
1.护士长例会每月二次。
2.护士长例会实行点名制度,迟到早退1分钟扣1元,缺席扣5元。
3.开会不干私活,不开小会,不处理其它公务。
认真做好会议记录。
七、差错事故登记报告制度
1.各科建立差错事故登记本。
2.护士长对本科护理工作应作好自查,发现差错及时处理,并组织讨论分析,增强差错事故防范意识,杜绝差错事故发生。
3.如发生护理事故,应在12小时内上报护理部,对发生事故的科室护士长免除当月职补,解聘当事人。
八、分级护理制度
1.根据病人病情的轻重绶急,分特别护理及一、二、三级护理,病人一览表上有明确标志,特护用蓝色,一级护理用红色,二级护理用黄色,三级护理不表示。
2.根据护理级别按护理程序的工作方法制定不同护理措施。
特别护理必需24小时专人守护,,随时解决护理问题,保证病人安全,一级护理病人必需接时巡视,必要时做好记录。
九、工休座谈会制度
1.各病区每月由护士长主持召开工休座谈会一次,广泛听取意见,改进护理工休
2.工休座谈会有记录
无菌操作规程
1、环境要清洁。
进行无菌操作前30分钟,停止清扫工作,关闭门窗,减少走动,防止尘埃飞扬。
2、工作人员操作前,要衣帽整洁,修剪指甲,规范洗手、戴口罩。
3、备物时,无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌物品应放于密闭无菌容器内,一经取出,虽未使用也应视为污染。
4、无菌包及一次性使用物品,打开前应查包名、有效期、灭菌效果。
看包装是否破损、包布是否潮湿。
5、取无菌物品需用无菌持物钳。
未经消毒的手臂不可跨越无菌区、不可触及无菌物品。
操作时,身体应与无菌区域保持一定距离,手臂必须保持在腰部水平以上。
6、一切无菌操作均应使用无菌物品,禁用未经灭菌或疑有污染的物品。
一份无菌物品,仅供一人使用,防止交叉感染。
护理工作规范
一、护士行为规范
1.着装:
夏季着短袖工作服,内衣袖、内裙下摆不得超过工作服,穿工作鞋、浅色长袜。
冬季着长袖工作服、工作裤、工作鞋。
2.工作衣应保持整洁,禁止着工作衣、鞋在非工作区内走动、办事。
3.发饰:
发不过肩。
禁披肩发,工作时长发应挽起或用黑色网套盘起。
禁戴彩色发饰。
4.工作时禁戴耳环、项链、领饰、戒指、手镯等饰物。
5.仪表端庄、大方、不留长指甲、不染指甲、不浓装艳抹,着淡装上岗。
6.说话态度和蔼,使用文明服务用语,语调适中,吐字清淅,言辞简明达意。
一米以外不要和他人讲话,禁止大声喧哗。
7.护士在工作期间,应精神饱满,举止文雅,有礼貌,姿态端正,不吃东西,不聊天,不看杂书,不干私活,不串科室。
坐要正,站要直。
做到四轻(走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻)。
8.尊敬护长,因工作受到批评,不得与护士长争执。
9.遇到集领导要热情招呼或点头示意,走廊内与他人相遇时应侧身相让。
二、护士站管理
1.护士站必须保持各种为公用具、地面、墙壁、整洁。
2.护士站除护士办公用品外,不摆放其它物品,用物用后应及时归位。
3.护士站内非当班护理人员不得随意逗留,不得存入任何私人物品。
三、治疗室
1.治疗室严格区分清洁区和污染区,各种用物必须定位放置。
2.治疗室内每天紫外线照射消毒一次,由夜班护士负责。
3.治疗室不准摆放任何与治疗无关的物品,始终保持室内各面整洁。
四、接待新病人
1.新病人入科,值班护士应起身相迎,说话和气、热情。
2.帮新病人提拿物品,送往病房,边走边介绍病区环境,至病房门口让病人先进,并告知病人:
您住的是XX房XX床,介绍床头设施的使用方法和休息、开饭、查房、治疗时间。
3.待病人家属领来被物后,护士应正规铺床,并教育病人爱护公物,告知每天整理床铺时间。
4.认真测量生命体征,同时进行主治医生,护士的介绍。
五、病室管理
1.床单元排列一致,整齐有序。
放置原则是便于医护人员从床的三面接触病人。
2.床头柜上只放茶杯、热水瓶,儿科可摆放奶瓶。
3.床单元保持整洁。
4.保持四上无物:
窗台上、墙壁上、输液架上及床头设施上无杂物及衣物。
5.床下物品定位:
痰盂放床下偏一侧,脸盆放床尾下正中。
床下放一双鞋子。
床下托物架禁放饮料箱等重物。
六、晨、晚间查房
1.晨间查房:
晨七时护士进入病房,首先向病人问好,询问夜间休息情况,有没有不舒适的感觉,同时,观察精神状态。
督促、帮助病人整理床旁用物及其它,督促病人洗漱或作口腔护理。
提醒当日预检项目及当日的特殊治疗等。
2.晚间查房:
晚间九时督促病人洗漱,准备休息。
协助病人整理床铺或洗漱。
告知病人:
我是今晚的当班护士,需要帮助请找我。
清理陪护、探视者,走廊门落锁。
病区护士长职责
一、在科护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病区具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本病区的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。
三、随同科主任、主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展手术的术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
四、负责本病区护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵敬劳动纪律。
五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新枝术、新业务及科研工作。
六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。
七、负责管理好病房:
包括护理人员的合理分工,病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪伴、探视人员的组织管理、各类仪器、设备、药品的管理。
八、负责指导和管理实习、进修人员,并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。
九、督促检查卫生员、配膳员做好清卫生和消毒隔离工作。
一十、定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的意见,研究改时病房管理工作:
副护士长协助护士长负责相应的工作。
主管护师职责
一、在科护士长领导和本科主任护师指导下进行工作。
二、负责督促检查本科(病区)护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
督促下级护理人员认真执行各项规章制度和护理操作规程。
三、解决本科护理业务上疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
四、负责指导本科(病区)的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
指导护理病历的书写并负责修改。
五、参加本科(病区)危重病人抢救及疑难、死亡病例、手术病人的讨论,陪同主任、副主任医师查房,了解病情,征询意见,改进工作。
六、对本科(病区)发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
七、负责护理系、护理专科学生和护校学生的临床实习担负带教讲课和评定成绩工作。
八、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施指导全科护师、护士开展科研工作。
九、根据科定工作需要,承担临床护理工作任务。
一十、协助本科(病区)护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。
护士长不在时,代理护士长管理职责。